Kas ir luteālās fāzes mazspēja?

Tamponi

Ievietoja Corrin K. Welt, MD
Redaktori: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., izglītības profesore
Galvenās redaktores vietniece Ketrīna A. Martina, MD

Kopsavilkums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Viss cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušo sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28-35 dienas, no kurām aptuveni 14-21 dienas krīt folikulārajā fāzē un 14 dienas luteālajā fāzē. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir salīdzinoši nelielas cikla laika svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.).

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas rodas galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs.

Ievads

Normāls menstruālais cikls ir precīzi koordinēts stimulējošas un kavējošas iedarbības ciklisks process, kas noved pie vienas nobriedušas olšūnas atbrīvošanas no simtiem un tūkstošiem pirmatnējo folikulu baseina. Šī procesa regulēšanā ir iesaistīti dažādi faktori, tostarp līdz šim identificētie hormoni, paracrine un autokrīnie faktori. Adenohidofīzes un olnīcu hormonu koncentrācijas cikliskās izmaiņas ir parādītas attēlos (1. un 2. attēls).

1. att. Hormonālas izmaiņas normāla menstruālā cikla laikā. Hipofīzes hormonu (FSH un LH, kreisais panelis) un olnīcu (estrogēns un progesterons, labais panelis) koncentrācijas izmaiņas asinīs normāla menstruālā cikla laikā. Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (šeit parādīta kā 14. diena).
Cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā fāze - no menstruāciju sākuma līdz straujam LH koncentrācijas palielinājumam (0. diena) un luteālā fāze - no LH koncentrācijas maksimuma līdz nākamajām menstruācijām. Lai konvertētu estradiola koncentrāciju serumā uz pmol / L (pmol / L), reiziniet grafiku ar 3,67 un, lai seruma progesterona koncentrāciju pārveidotu par nmol / L (nmol / L), reiziniet grafiku ar 3,18..

2. att. Menstruālais cikls

Šajā pārskatā tiks apspriesta normāla menstruālā cikla fizioloģija..

Menstruālā cikla fāzes un ilgums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušās sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28–35 dienas, no kurām apmēram 14–21 diena krīt folikulu fāzē un 14 dienas luteālā fāzē [1,2]. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem tiek atzīmētas diezgan nenozīmīgas cikla ilguma svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas menstruālā cikla ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.) [1].

3. att. Menstruālā cikla ilguma atkarība no vecuma. Parādītie procentiļi menstruālā cikla ilguma sadalījumam atkarībā no vecuma tiek iegūti 200 000 ciklu rezultātos. Menstruālā perioda pagarināšanās notiek sievietēm tūlīt pēc menstruācijas un dažus gadus pirms menopauzes.

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas notiek galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs [3]..

Tālāk šajā rakstā mēs apskatīsim hormonālās izmaiņas, kā arī olnīcu un endometrija izmaiņas, kas notiek dažādās menstruālā cikla fāzēs.

Agrīnā folikulārā fāze

Agrīnā folikulārā fāze ir periods, kad olnīcās ir zemākā hormonālā aktivitāte, kas noved pie zemas estradiola un progesterona koncentrācijas asins serumā (1. att.). Kad estradiola, progesterona un, iespējams, inhibīna A uz hipofīzes atgriezeniskā saite tiek atbrīvota no kavējošās iedarbības, vēlīnā luteālā / agrīnā folikulārā fāzē palielinās gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) koncentrācijas svārstību biežums ar sekojošu folikulu stimulējošā hormona (FSH) seruma koncentrācijas palielināšanos serumā. aptuveni 30% [4]. Šis nelielais FSH sekrēcijas pieaugums, šķiet, ir saistīts ar jaunattīstības folikulu kopu.,

Inhibīna B koncentrācija serumā, ko izdala izvēlētais mazo folikulu kopums, ir maksimāla agrīnā folikulu fāzē, un tai var būt nozīme, lai nomāktu turpmāku FSH koncentrācijas palielināšanos šajā cikla fāzē (4. att.) [8]. Arī šajā laikā strauji palielinās LH koncentrācijas svārstību biežums - no vienas svārstības ik pēc 4 stundām vēlīnā luteālā fāzē līdz vienai svārstībai ik pēc 90 minūtēm agrīnā folikulārā fāzē [9].

4. att. Hormonu līmenis: vecāks un jaunāks reproduktīvais vecums. Gonadotropīnu, dzimumhormonu un inhibīnu līmeņa ikdienas vērtības vecākā vecuma grupā (35–46 gadi; n = 21) ir parādītas sarkanā krāsā, jaunākajās (20–34 gadi; n = 23) - zilā krāsā.

Agrīnai folikulu fāzei raksturīga arī unikāla neiroendokrīna parādība: LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās vai izbeigšanās miega laikā, kas nenotiek citā menstruālā cikla laikā (5. att.). Procesa mehānisms pašlaik nav zināms..

5. att. LH epizodiska sekrēcija folikulu fāzē. LH epizodiskās sekrēcijas modeļi menstruālā cikla agrīnajā (RFF), vidējā (SFF) un vēlīnā (PFF) folikulārajā fāzē. 0. diena ir diena, kad strauji palielinās LH koncentrācija cikla vidū. RFF tiek atzīmēta unikāla LH sekrēcijas nomākšana miega fāzē.

Olnīcas un endometrijs. Ultraskaņas izmeklēšana neatklāj nekādas izmaiņas olnīcās, kas raksturīgas šai menstruālā cikla fāzei, izņemot dažreiz atšķirīgo regresējošo dzeloņu dziedzeru, kas paliek no iepriekšējā cikla. Endometrijs menstruāciju laikā ir samērā vienveidīgs, pēc menstruācijas beigām tas ir plāns slānis. Šajā laikā parasti tiek vizualizēti folikuli ar diametru 3–8 mm.

Vidējā folikulu fāze

Mērens FSH sekrēcijas pieaugums agrīnā folikulu fāzē pakāpeniski stimulē folikuloģenēzi un estradiola ražošanu, kas noved pie folikulu augšanas no šajā ciklā izvēlētā baseina. Tiklīdz vairāki folikuli nobriest pirms antral posma, to granulozes šūnas hipertrofējas un dalās, kas izraisa pirmā estradiola koncentrācijas serumā palielināšanos (ar FSH stimulējot aromatāzi) un pēc tam inhibīnu A.

Estradiola ražošanas palielināšanās ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu ietekmē hipotalāmu un hipofīzi, izraisot FSH un LH koncentrācijas samazināšanos serumā, kā arī LH vibrāciju amplitūdas samazināšanos. Salīdzinājumam - GnRH impulsu ģenerēšana ir nedaudz paātrināta līdz LG svārstību frekvences vidējām vērtībām - viena stundā (salīdzinot ar vienu 90 minūtēs folikulu fāzes sākumā). Jādomā, ka GnRH stimulēšana notiek sakarā ar progesterona negatīvās atgriezeniskās ietekmes izbeigšanos no iepriekšējās luteālās fāzes. Izmaiņas olnīcās un endometrijā. Pirmajās 7 dienās no menstruācijas sākuma ar olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu tiek vizualizēti antral folikuli, to lielums 9-10 mm. Augoša estradiola koncentrācija plazmā izraisa endometrija proliferāciju, kas kļūst biezāka, tajā palielinās dziedzeru skaits un ultraskaņas izmeklēšanas laikā redzams “trīskāršu joslu” (trīs slāņu) attēls (2. attēls) [10]..

Vēlā folikulārā fāze

Estradiola un inhibīna A koncentrācija serumā katru dienu palielinās nedēļas laikā pirms ovulācijas, jo augošais folikuls ražo šos hormonus. FSH un LH koncentrācija serumā šajā laikā samazinās, pateicoties estradiola un, iespējams, citu olnīcās veidojušos hormonu negatīvās atsauksmes ietekmei (1. att.). Pēc dominējošā folikula noteikšanas FSH inducē LH receptoru parādīšanos olnīcā un palielina intrauterīnās augšanas faktoru, piemēram, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1), sekrēciju..

Izmaiņas olnīcās, endometrijā un dzemdes kakla kanāla gļotādā. Pēc vēlīnā folikulu fāzes ir noteikts vienīgais dominējošais folikuls, pārējais nogatavināto folikulu baseins apstājas tā attīstībā un tiek pakļauts atrezijai. Dominējošā folikula izmērs palielinās par 2 mm dienā, līdz tiek sasniegts nobriedis diametrs 20–26 mm.

Palielināta estradiola koncentrācija serumā noved pie pakāpeniskas dzemdes endometrija sabiezēšanas un dzemdes kakla gļotu skaita un “pagarināšanās” (gļotu kristalizācijas) palielināšanās. Daudzas sievietes pamana šīs izmaiņas gļotu dabā. Dzemdes kakla kanāla gļotu paraugu pētījumi menstruālā cikla laikā parāda mucīna olbaltumvielu MUC5B maksimālo koncentrāciju vēlīnā folikulārā fāzē, kas var būt svarīga, spermai nonākot dzemdes dobumā [11].

Luteālā fāze: vidēja cikla strauja izaugsme un ovulācija

Estradiola koncentrācija plazmā turpina palielināties, līdz tā sasniedz maksimālo vērtību aptuveni dienu pirms ovulācijas. Tad rodas unikāla neiroendokrīna parādība: strauja izaugsme cikla vidū [12]. Straujais pieaugums raksturo strauju pāreju no olnīcu hormonu (piemēram, estradiola vai progesterona) kontrolētās LH sekrēcijas ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu uz pēkšņu pozitīvas atgriezeniskās saites efektu, kā rezultātā LH koncentrācija palielinās 10 reizes un FSH serumā palielinās nedaudz mazāk (1. att. ) Papildus estrogēnam un progesteronam ir arī citi olnīcu radītie faktori, kas veicina strauju LH koncentrācijas palielināšanos. Nav iespējams sasniegt LH koncentrāciju serumā, kas ir līdzīga tai, kas novērota cikla vidū, vienkārši ievadot sievietēm estrogēnu un progestīnu vidējās folikulu fāzes agrīnā periodā [13]..

Šajā laikā LG impulsa svārstību frekvence notiek aptuveni reizi stundā, bet impulsa svārstību amplitūda ievērojami palielinās. Pāreja no negatīvās ietekmes uz pozitīvo atgriezenisko saiti LH izdalīšanās mehānismā pašlaik ir maz izprotama. To var veicināt hipofīzes GnRH receptoru skaita palielināšanās, bet, mērķtiecīgi ievadot GnRH hipofīzē, izmaiņas, iespējams, nenotiek [14].

Izmaiņas olnīcās. Straujais LH pieaugums izraisa ievērojamas izmaiņas olnīcās. Olu dominējošajā folikulā pabeidz savu pirmo mejootisko dalījumu. Turklāt palielinās plazminogēna aktivatora un citu ovulācijas procesam nepieciešamo citokīnu vietējā sekrēcija [15,16]. Apmēram 36 stundas pēc strauja LH koncentrācijas palielināšanās olšūna no folikula izdalās uz olnīcas virsmas. Tad tas migrē lejā pa olvadu uz dzemdes dobumu. Folikula plīsuma process un olšūnas izdalīšanās ir cieši saistīta ar strauju LH augšanu; tāpēc LH koncentrācijas noteikšanu serumā vai urīnā var izmantot, lai novērtētu ovulācijas laiku neauglīgām sievietēm.

Pat pirms olšūnas atbrīvošanas, granulosa šūnas ap to sāk luteinizēt un ražot progesteronu. Progesterons ātri palēnina LH impulsu ģeneratoru un tādējādi līdz straujas augšanas fāzes beigām LH impulsi kļūst retāki. Endometrijs. Pakāpeniska progesterona koncentrācijas palielināšanās serumā dziļi ietekmē endometrija apakšējos slāņus, kas noved pie mitozes pārtraukšanas un dziedzeru "organizēšanas" [17]. Šīs izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu salīdzinoši īsā laikā pēc ovulācijas: pazūd “trīskāršās sloksnes” attēls, endometrijs kļūst vienmērīgi spilgts (2. att.>) [10].

Vidējās un vēlējās luteālās fāzes

Luteālās vidējās un vēlīnās fāzes laikā progesterona sekrēcija ar dzeltenu korpusa palīdzību [18] izraisa pakāpenisku tā koncentrācijas palielināšanos. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas LH koncentrācijas svārstību biežuma samazināšanās līdz vienai svārstībai 4 stundās. Progesterona koncentrācijas svārstības sāk parādīties neilgi pēc LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās. Rezultātā ir ievērojamas progesterona koncentrācijas svārstības luteālās fāzes laikā (6. att.) [19]. Inhibīnu A ražo arī korpuss, un tā koncentrācijas maksimums serumā iekrīt luteālās fāzes vidū. Inhibīna B sekrēcijas luteālā fāzē praktiski nav (4. att.). Leptīna koncentrācija serumā ir visaugstākā luteālajā fāzē [20].

6. att. LH svārstības stimulē progesterona izdalīšanos vidējā luteālā fāzē. Luteinizējošā hormona un progesterona koncentrācija plazmā 24 stundu laikā pēc asins paraugu ņemšanas ar 10 minūšu intervālu normālām sievietēm, kuras pārbaudītas vidējā luteālās fāzes laikā. Pastāv manāma korelācija starp LH svārstībām un progesterona koncentrācijas palielināšanos plazmā. Lai progesterona koncentrāciju serumā pārvērstu nmol / L (nmol / L), reiziniet ar 3,18.

Vēlīnā luteālās fāzes gadījumā pakāpeniska LH sekrēcijas samazināšanās noved pie pakāpeniskas progesterona un estradiola ražošanas samazināšanās korpusa luteum, ja nav apaugļotas olšūnas. Tomēr, kad olšūna ir apaugļota, tā dažu dienu laikā pēc ovulācijas tiek implantēta endometrijā. Agrīnais embrionālais periods pēc apaugļošanas sākas ar horiona gonadotropīna veidošanos embrijā, kas atbalsta dzelteno ķermeni un progesterona veidošanos.

Izmaiņas endometrijā. Estradiola un progesterona izdalīšanās samazināšanās no regresējošā corpus luteum izraisa asins plūsmas pārtraukšanu endometrijā, endometrija atgrūšanu un menstruāciju sākumu apmēram 14 dienas pēc straujas LH koncentrācijas palielināšanās fāzes. Menstruācijas nav precīzs menstruālā cikla hormonālo notikumu marķieris, jo pastāv ievērojama atšķirība starp endometrija atgrūšanas sākumu un seruma hormonu koncentrācijas pazemināšanos seruma hormonu luteālā fāzē (2. att.) [4]. Sakarā ar to, ka corpus luteum ir samazinājusies steroīdu ražošana, hipotalāma-hipofīzes sistēma tiek atbrīvota no negatīvu atgriezeniskās saites darbības, palielinās FSH līmenis, līdz ar to nākamā cikla sākums.

Tulkojumu veica Imunoloģijas un reprodukcijas centra speciālisti

Menstruālais cikls: kas tas ir, ilgums, norma, darbības traucējumi, pārkāpumi

Daba sievietēm ir piešķīrusi daudzus noslēpumus un brīnumus. Ikvienam jāzina, kas ir menstruālais cikls, jo tieši pateicoties tam jūs varat aprēķināt dienas pirms ovulācijas un droši iestāties grūtniecības stāvoklī, vai, tieši pretēji, pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības.

Kāds ir menstruālais cikls?

Tātad, uz jautājumu - kāds ir šāds menstruālais cikls, atbilde ir vienkārša. Tas ir ritmisks fizioloģisks process, kurā sieviete tiek sagatavota grūtniecībai. Lai sīki izskaidrotu menstruācijas ciklu, mēs varam teikt, ka tas ir noteikts laika periods, kas sākas pirmajā menstruācijas dienā un beidzas pēdējā dienā līdz nākamajām menstruācijām. Tas ir, menstruālā cikla sākums ir jūsu mēnešreizes pirmā diena.

Ciklu atkārto katru mēnesi visām sievietēm, izņemot grūtnieces un sievietes laktācijas periodā..

Meitenes dzimšanas laikā viņas olnīcās dzemdē jau ir ielikti apmēram 1,5 miljoni olu. Pēc pubertātes to skaits samazinās līdz 350-450 tūkstošiem gabalu. Pēc pirmās menstruācijas sākuma reizi mēnesī viena olšūna atstāj folikulu un sagatavojas apaugļošanai, ja tas nenotiek, menstruācijas.

Menstruālais cikls

Pirmās menstruācijas sākas meitenēm no 11 līdz 14 gadiem. Šajā laikā cikls var būt dažāda ilguma, neregulārs. Tas ir saistīts ar nepilnīgo meitenes hormonālo pretestību. Menstruālā cikla stabilizēšanai var būt nepieciešami vairāki gadi..

Daudzas sievietes brīnās - cik dienu ilgst parasto menstruāciju ciklu? Menstruāciju cikla ilgums katrai sievietei ir individuāls, taču viņai ir jāiekļaujas normas robežās - no 21 līdz 35 dienām. Gadās, ka menstruālā cikla ilgums sievietēm atšķiras no šiem skaitļiem par 2-3 vienībām, bet arī to uzskata par normu.

Interesanti! Ideālākais sieviešu cikls dienā ir 28 dienas. Tas ir cik menstruācijas ciklam vajadzētu ilgt. Bet neliela atšķirība no šī skaitļa nenozīmē patoloģiju.

Normāli menstruālā cikla parametri

Lai atbildētu uz jautājumu, kāds menstruāciju cikls tiek uzskatīts par normālu, jums jāzina, cik normāls menstruālais cikls ir.

  • Menstruāciju ilgums ir normāls no 3 līdz 7 dienām. Vidēji menstruācijas ilgst apmēram 5 dienas.

Šajās dienās sieviete, ja viņai ir normāls menstruācijas cikls, zaudē ne vairāk kā 60 ml asiņu, vidēji - 40-50 ml.

  • Menstruālā cikla ilguma norma ir no 21 līdz 35 dienām.

Menstruālā fāze

Kopumā ir 2 cikla fāzes, starp kurām notiek ovulācija.

Pirmais posms

Kāda ir pirmā menstruālā cikla fāze? Menstruālā cikla sākums sākas ar folikulu fāzi. Menstruācijas cikla pirmā fāze sākas pirmajā menstruācijas dienā un beidzas pirms ovulācijas sākuma. Tas ir, tas ilgst apmēram 14 dienas. Vissvarīgākais process šajā fāzē ir folikulu nobriešana, kas notiek folikulus stimulējošā hormona ietekmē.

Folikuli ir mazi dobumi, kas satur nenogatavojušos olu. Menstruāciju 1. dienā folikulu nobriešanas līmenis ir minimāls, tāpat kā zems estrogēna (sieviešu dzimuma hormonu) līmenis. Dienu laikā šīs likmes palielinās.

Tātad 13.14 ciklu dienā olšūna ir gatava iziet no folikula, un estrogēni rada labvēlīgus apstākļus apaugļošanai. Tie - palielina dzemdes kakla gļotu sekrēciju, kas spermatozoīdiem ir ērtāk pārvietoties, kā arī šajā laikā arī regulē labu asiņu ar barības vielām plūsmu uz dzemdes gļotādu, lai grūtniecības gadījumā apaugļotajai olšūnai nekas nebūtu vajadzīgs..

Ovulācija

Šajā brīdī estrogēna koncentrācija sasniedz maksimumu. Tās laikā sāk paaugstināties luteinizējošā hormona līmenis. Tās darbības laikā folikula saplīst un olšūna nonāk olvados. Uz jautājumu, kā skaitīt ovulācijas dienu, atbilde ir pavisam vienkārša - šī diena ir tieši puse no cikliem. Piemēram, sievietei, kurai ir 24 cikla dienas, ovulācija notiks apmēram 12–13 dienu laikā, ja sievietei, kurai ir 27 dienas no sava perioda cikla, olšūna izies 13–14 dienu laikā.

Ovulācija ne vienmēr ir ritmiska, tā var notikt ar starpību 2–4 dienas. Daudzas sievietes izjūt olšūnas izdalīšanos kā sāpošas sāpes vienā no olnīcām vai muguras lejasdaļā.

Arī šajā fāzē sievietēm ievērojami palielinās seksuālā vēlme, izdalījumi kļūst bagātīgāki, tievāki, paaugstinās bazālā temperatūra un āda kļūst tīrāka (maksimālā estrogēna satura dēļ).

Otrā fāze

Otro fāzi sauc par luteālo. Pēc tam, kad olšūna atstāj folikulu un iziet cauri olvadiem, tā iet uz dzemdi. Tās dzīves cikls ir 24 stundas, un spermas cikls ir 3-5 dienas. Tāpēc 3-4 dienas pirms ovulācijas un olšūnas izdalīšanās tiek uzskatītas par auglīgām, tas ir, dienām, kad ir ļoti liela grūtniecības iespējamība.

Tukšs folikuls sāk ražot progesteronu un veidojas korpuss. Progesterons palīdz sagatavot dzemdes gļotādu apaugļotas olšūnas piestiprināšanai. Maksimālais progesterona daudzums uzkrājas 6-8 dienā pēc ovulācijas. Kopā ar šo hormonu paaugstināts ir arī estrogēna līmenis. Tā rezultātā sievietēm otrajā fāzē rodas šādi simptomi:

  • asarība;
  • krūšu pietūkums;
  • aizkaitināmība;
  • pietūkums;
  • palielināta apetīte;
  • galvassāpes;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās).

Ja olšūna nav apaugļota, ievērojami samazinās progesterona un estrogēna koncentrācija. Sakarā ar to sākas endometrija atgrūšanas process. Tātad sākas menstruācijas.

Menstruācijas sastāv arī no vairākiem posmiem:

  • Pirmais ir desquamation. Šajā brīdī dzemdes gļotāda tiek tieši noraidīta. Cik ilgi ilgs šis posms - tik daudz diskomforta piedzīvos sieviete.
  • Otrais ir reģenerācija. Šajā posmā notiek epitēlija dziedināšana un atjaunošana. Reģenerācijas posms sākas no 4-5 dienu cikliem.

Iemesli, kāpēc tiek traucēts menstruālais cikls

Menstruāciju pārkāpumi vai menstruāciju trūkums var norādīt uz dažādām novirzēm:

  • uzsver. Emociju uzliesmojumi ļoti ietekmē mēneša ciklu sievietēm. Tas ir saistīts ar hormona nelīdzsvarotību, kas rodas ar spēcīgām sajūtām. Tāpēc nebrīnieties, kad pēc smaga stresa menstruācijas iet nedaudz agrāk vai ar kavēšanos;
  • klimatisko apstākļu maiņa. Ļoti bieži menstruālo ciklu var pārkāpt, dodoties ceļojumā uz kaut kur, kur klimats atšķiras no parastā. Vai arī tas ir iespējams ar asu sasilšanu vai dzesēšanu;
  • dzīvesveida izmaiņas. Menstruāciju kavēšanos var ietekmēt pat tādas izmaiņas kā: uztura izmaiņas, miega trūkums, fiziskās aktivitātes, asas dzimuma trūkums vai, tieši otrādi, izskats;
  • ķermeņa masa. Menstruālā cikla ilgums var būt atkarīgs arī no pēkšņa svara zuduma vai svara pieauguma;
  • pagātnes slimības. Mēs runājam par tādām slimībām kā vējbakas pieaugušajiem, gripa, masaliņas. Pēc šīm infekcijām folikuli var kavēties nogatavojoties. Ir vērts uzskatīt, ka menstruāciju kavēšanās ir iespējama pat pēc SARS ciešanas;
  • hormonālie traucējumi. Ja sievietei ir novirzes no endokrīnās sistēmas, tad viņai var būt menstruālā cikla maiņa. Visbiežāk tas tiek novērots ar vairogdziedzera, olnīcu un virsnieru patoloģiju;
  • kontracepcijas līdzekļi. Ar nepareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli var novērot arī menstruāciju kavēšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visu medikamentu pamats ir hormonālā fona pārstrukturēšana, kas ietekmē menstruācijas cikla ilgumu. Tāpēc kontracepcijas līdzekļi jāizvēlas uzmanīgi un vienmēr ar ārsta palīdzību;
  • aborts. Aborts ir nopietns stress visam ķermenim. Hormonālās sistēmas atjaunošanai ir nepieciešams laiks, tāpēc var gaidīt diezgan ilgu menstruāciju kavēšanos;
  • grūtniecība. Viens no galvenajiem grūtniecības “simptomiem” ir menstruāciju neesamība. Lai to apstiprinātu, varat veikt pārbaudi vai veikt hCG analīzi. Cilvēka horiona gonadotropīns parādās 5-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Šis ir visuzticamākais grūtniecības apstiprināšanas tests..

Menstruālā cikla pārkāpumu veidi

Jūs varat atšķirt menstruālā cikla pārkāpumus pēc tā ilguma. Lai to izdarītu, jums jāzina, kurš menstruāciju cikls tiek uzskatīts par normālu. Tātad, pastāv šāda veida pārkāpumi:

  • Polimenoreja. Šis termins nozīmē īsu ciklu, tas ir, ja sievietei cikls ir 21 diena vai mazāk. Ja sievietei ir 22 dienu cikls, tas tiek uzskatīts par normālu. Ar polimenoreju ovulācija var nenotikt. Tas ir bīstami grūtību dēļ.
  • Oligomenoreja. Ja sievietei ir oligomenoreja, menstruācijas var iziet ar atšķirību 40-90 dienas. Tas ir, situāciju, kad menstruālais cikls ir 40 dienas, var uzskatīt par novirzi. Viena no tās izpausmēm ir pastāvīgs menstruāciju neregulārums, kā arī trūcīga un viegla asiņu izdalīšanās.
  • Amenoreja. Šī diagnoze tiek apstiprināta, ja menstruāciju kavēšanās sievietei ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Amenoreja var būt primāra un sekundāra. Primārā - kad meitenēm, kas vecākas par 18 gadiem, menstruācijas nemaz nesākās. Sekundārā - kad menstruācijas pēkšņi apstājas, lai gan pirms tam sievietei bija normāls menstruālais cikls.
  • Dismenoreja. Termins nozīmē neregulāras menstruācijas, tas ir, pastāvīgas menstruālā cikla maiņas. Piemēram, ja sievietes cikls sastāv no 27 dienām, un menstruācijas notika cikla 21. dienā, to uzskata par dismenoreju. Vai arī otrādi, ja cikls sastāv no 30 dienām, un menstruācijas sākās cikla 24. dienā, to arī uzskata par patoloģiju.

Menstruācijas cikla traucējumus ir iespējams diferencēt, pamatojoties uz smērēšanās raksturu:

  • Liesa izdalījumi (hipomenoreja). Šajā gadījumā tiek novērota tikai smērēšanās smērēšanās, cikla ilgums ir 3-4 dienas. Parasti sievietei tie parasti iziet ar absolūti izteiktu premenstruālo sindromu (bez vājuma sajūtas, velkot sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā).
  • Liela izlāde. Tiek uzskatīts, ka bagātīgs izlāde ir lielāks par 250 ml vienā ciklā. Menstruāciju ilgums šādām sievietēm ir 6-7 dienas, ar izteiktu premenstruālo sindromu.
  • Starpmenstruālā izdalīšanās. Ja pēc menstruācijas parādās smērēšanās, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu, jo tie var norādīt uz nopietnu patoloģiju. Olu izdalīšanās laikā (ciklu vidū) endometrija bojājuma dēļ var izdalīties daži pilieni asiņu. Bet ovulācijas laikā nejauciet starpmenstruālo asiņošanu ar nelielu asiņu daudzumu. Ir vērts atzīmēt, ka šādas izlādes laikā menstruācijas cikla ilgumam nevajadzētu mainīties.

Kurš ārsts jāsazinās?

Menstruālā cikla maiņu klātbūtnē sievietei jākonsultējas ar ginekologu. Pēc pārbaudes uz ginekoloģiskā krēsla ārsts var aizdomas par patoloģiju, kas saistīta ar menstruāciju kavēšanos. Bet, lai precizētu un apstiprinātu diagnozi, sievietei ir nepieciešams:

  • veikt vispārēju asins analīzi;
  • ņem uztriepi mikroskopiskai izmeklēšanai;
  • veiciet dzimumorgānu ultraskaņu.

Ja nepieciešams, jums, iespējams, būs jāveic CT skenēšana, MRI skenēšana. Turklāt, ja kavēšanās cēlonis ir saistīts ar citu orgānu bojājumiem, jums būs jākonsultējas ar citas specializācijas ārstu.

Menstruālā cikla pārkāpumu ārstēšana

Menstruālā cikla pārkāpumu ārstēšana var būt atšķirīga - atkarībā no patoloģijas cēloņa. Ja sievietei nav normāla menstruālā cikla, problēmu ārstē ar konservatīvām, ķirurģiskām, tautas un jauktām metodēm..

Konservatīvā ārstēšana

Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz iemeslu, kāpēc rodas menstruācijas pārkāpumi.

  • ar neregulārām menstruācijām sievietēm tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šo līdzekļu izmantošanas trūkums ir tāds, ka diezgan bieži ir individuālas kontracepcijas līdzekļu neiecietības situācijas, kā arī īslaicīgas sekas (kad sieviete pārtrauc lietot narkotikas, cikls atkal noiet greizi);
  • hormoni. Ja menstruāciju neesamība ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, ārsts var izrakstīt sintētiskos hormonu analogus. Pēc ārstēšanas kursa ar viņiem mēneša cikls sievietēm tiek pilnībā normalizēts;
  • hemostatiskas zāles. Šādi līdzekļi tiek izrakstīti sievietēm ar smagiem asins zudumiem. Ir vērts atcerēties, ka nav iespējams spontāni dzert šādas zāles, jo tās izraisa komplikācijas trombozes formā.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama sievietēm, kurām ir cistas, olnīcu audzēji. Asins recekļu uzkrāšanās dzemdes dobumā ir nepieciešama arī ķirurģiska klīrenss..

Parasti visas iepriekš minētās operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Cik ilgi notiek ķirurģiska iejaukšanās? Atkarīgs no patoloģijas.

Svarīgs! Pēc operācijas sievietei būs nepieciešama konservatīva ārstēšana. Nelietojot medikamentus, darba rezultātu nevar sasniegt, normālais menstruāciju cikls var neatgriezties.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar alternatīvām metodēm jāsaskaņo ar ārstu.

Līdzekļi sāpīgām menstruācijām

Ja sievietei ir normāls menstruālais cikls, bet sāpes atšķiras, jūs varat pagatavot līdzekli sāpīguma mazināšanai šajās dienās. Jums vajadzētu pagatavot kosas novārījumu. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgas auga lapas, kuras jums jālej verdošs ūdens, un pēc tam ļauj tam brūvēt 3-4 stundas. Ik pēc 3 stundām jums jādzer novārījums pa 1 ēd.k..

Šis rīks īpaši labi palīdz pirmajā menstruācijas dienā - vissāpīgākajā no visiem cikliem.

Nozīmē, ja nav menstruāciju

Ar amenoreju jūs varat pagatavot sīpolu mizu novārījumu. Lai to izdarītu, miziņu ielej no 1 kg sīpolu līdz 1,5 litriem ūdens. Gatavošana jāveic līdz ūdens kļūst tumši sarkans. Pēc tam, kad sagatavotais maisījums ir atdzisis, to var uzņemt pusi glāzes 3 reizes dienā.

Līdzekļi menstruālā cikla pārkāpumiem

Ja sievietei ir cikla pārkāpums un menstruācijas iet neregulāri, tad varat pagatavot pētersīļu sēklu novārījumu. Lai to izdarītu, sasmalcinātas sēklas (3 tējk.) Ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc tam buljonu nepieciešams atdzesēt un filtrēt. Jums tas jālieto 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā. Lai atjaunotu normālus ciklus - ārstēšanas kurss būs 1 mēnesis.

Ja sieviešu cikls kāda iemesla dēļ tiek pārkāpts, jums jākonsultējas ar ārstu, jo pašārstēšanās var izraisīt vairākas komplikācijas.

Menstruālais cikls sievietēm: kas tas ir, katras fāzes apraksts

Sveiki! Kas būtu jāzina katrai sievietei par savu ikmēneša parādību, ko nosaka daba? Materiālā - “Menstruālais cikls sievietēm” ir detalizētas atbildes uz daudziem svarīgiem jautājumiem.

Sievietes ķermeņa īpatnība

Kas ir menstruācijas? Reizi mēnesī dzemde uzkrāj jaunu endometriju vai oderi, gatavojoties saņemt apaugļotu olu. Kad viņa nav tur, dzemde sāk noplēst oderi.

Menstruācijas sākas meitenēm, kad viņas kļūst 11–14, un sievietēm tas ilgst līdz apmēram 50 gadu vecumam. Piešķīrumi kļūst neregulāri 39-51 gadu vecumā, pēc tam pilnībā apstājas.

Šīs dabiskās parādības sākums var izraisīt meitenes satraukumu. Sākumā meitenēm var būt arī neregulāra asiņošana. Gadā viss normalizēsies..

Norma ir 21.28.30 dienas. Menstruālais cikls apstiprina, ka meitene ir vesela, attīstīta un spējīga iegūt pēcnācējus.

Sieviešu cikls var novest meiteni pie grūtniecības pat no nejauša dzimumakta. Mammai ir jāsagatavo meita pieauguša cilvēka vecumam, lai nebūtu nepatikšanas.

Kāds ir menstruāciju cikls? Cikls ir periods no pirmās asins plūsmas dienas līdz nākamās asiņošanas pirmajai dienai.

Menstruālā cikla ilgums:

  • vidēji - 28 dienas
  • īss - 21 diena
  • garš - 35 dienas
  • pusaudži nav nekas neparasts - 45 dienas. Tas ir normāli, tad viss izdosies.

Ja pamanāt menstruālā cikla pārkāpumus, tas ir, tas ilgst vairāk nekā 7 dienas, tad jums jāredz ārsts. Varbūt viņš izrakstīs ārstēšanu.

Hormoni nodrošina kontroli pār ciklu: estrogēnu un progesteronu. Kas tas ir? Tie ir vissvarīgākie sieviešu hormoni..

  • Estrogēns veicina uzkrāšanos endometrija dzemdē.
  • Progesterons veidojas cikla vidū, t.i., pēc ovulācijas.

Abi hormoni sagatavo dzemdi, lai saņemtu apaugļotu olu.

Cikla vidusdaļa sievietēm, kas tas ir?

Ap cikla vidu olšūna sievietes ķermenī spēj apaugļoties, tas ir, notiek ovulācija. Ja plānojat grūtniecību, tad šajā laikā sievietes ķermenis ir gatavs bērniņa ieņemšanai. Kā noteikt šo brīdi dienā.

Ja cikls ir 28-30 dienas, ovulācija notiek 14-15 dienā, ja jūs skaitāt no asiņu izdalīšanās sākuma.

Dzimumakts šajās dienās visbiežāk beidzas ar grūtniecību. Pērciet olu nogatavināšanas testus. Pārbaude jāveic 24–48 stundas pirms ovulācijas. Ja neplānojat bērnus, tad šīs dienas tiek uzskatītas par visbīstamākajām.

Bet pārbaude var neizdoties, jo ir daudz dažādu faktoru, kas var ietekmēt cikla laiku. Menstruālā cikla fāzes pats varat aprēķināt, ja katru dienu mēra bazālo temperatūru. Dažas sievietes šīs dienas rēķina ar ieņemšanu, bet citas - tieši pretēji, lai neiestātos stāvoklī.

  1. Paņemiet parasto termometru. Agri no rīta, neizkāpjot no gultas, neveicot pēkšņas kustības (tas ir svarīgi!), Ievadiet to taisnajā zarnā.
  2. Turiet tur 7 minūtes.
  3. Pierakstiet norādes.
  4. Balstoties uz ikdienas rādījumiem, sastādiet grafiku. Augšējā rindā norāda mērījumu dienas, sānos - bazālo indikatoru. Krustojumā ielieciet punktus, kas pēc tam savieno taisnu līniju.

Kad sākas šis process??

Dienās, kad temperatūra strauji paaugstinās, notiek ovulācija.

Katrai sievietei ir svarīgi zināt cikla fāzes, lai nekļūdītos aprēķinos. Fāzes cikls, kas tas ir? Tie ir svarīgi periodi starp periodiem.

  • Pirmais posms ir folikulārs (pirmais posms, cik dienas tas ilgst? 3-4 dienas);
  • Otrā fāze ir ovulācija;
  • Trešā fāze ir luteāla.

Folikulārs dod olšūnas veidošanās un nobriešanas sākumu. Ovulācija - paredzēta sievietes svarīgas funkcijas veikšanai.

Kas notiek otrajā posmā?

Cikla pirmajā posmā temperatūra ir aptuveni 36,8 ° C. 1-2 dienas pirms ovulācijas notiek burtiski kritums par grāda daļu. Tad indikators sāk augt 3 dienu laikā un paliek pie šādiem indikatoriem līdz otrās fāzes beigām (37,0-37,5 ° C). Ķermenis gatavojas grūtniecībai.

Uzmanību! Jebkurš stress, savārgums, alkohols, slikti ieradumi var mainīt jūsu grafiku, un ovulācija var notikt citā dienā, un pēc tā - nevēlama grūtniecība. Kas notiek ar ķermeni, ja drudzis ilgst divas nedēļas? Jūs varat apsveikt ar grūtniecību!

Vidējais cikla otrās fāzes ilgums, ko tas nozīmē sievietei? 4-6 dienu laikā jūs varat ieņemt bērnu.

Luteālā fāze iet caur divām iespējām:

  • ar apaugļotu olu;
  • vai bez viņas, ja viņa nebija apaugļota;
  • ja ir notikusi apaugļošanās, sāk veidoties dzeloņa dziedzeris, kas aktīvi izdala hormonu luteīnu. Tas būs viņš, kurš atbalstīs un "pabaros" olu.

Kas novērš sievietes novecošanos

Tie ir hormoni. Efektivitāte, jaunība, sievietes pievilcība un noskaņojums bieži ir atkarīgs no viņiem. Turklāt asiņošanas procesa laikā hormonu ražošana mainās gandrīz katru dienu, tāpēc sieviešu garastāvoklis mainās tik bieži.

Ir svarīgi zināt cikla dienas, kuru apraksts palīdzēs labāk iepazīt sevi. 1. dienā dzemde izmet veco endometriju, tas ir, sākas asiņošana. Sievietei var rasties savārgums, sāpes vēdera lejasdaļā. Lai mazinātu sāpes, varat lietot "No-shpa", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverine".

2. dienā sākas svīšana. 3. dienā dzemde ir nedaudz rieva, kas var veicināt infekciju. Šajā dienā arī sieviete var iestāties grūtniecība, tāpēc sekss ir jāaizsargā.

Sākot ar 4 dienām noskaņojums sāk uzlaboties, parādās darbspējas, jo menstruācijas tuvojas beigām.

Kāds ir ikdienas cikls otrajā pusē? Dienas no 9. līdz 11. dienai tiek uzskatītas par bīstamām, jūs varat iestāties grūtniecība. Viņi saka, ka šajā laikā jūs varat ieņemt meiteni. Un ovulācijas dienā, un tūlīt pēc tam, kad tā ir piemērota zēna ieņemšanai.

12. dienā palielinās sieviešu libido, kas nozīmē izteiktu seksuālo tieksmi.

Kad sākas otrā puse? Sākot ar 14. dienu, kad olšūna sāk kustēties uz vīrieša sākumu, notiek ovulācija. 16. dienā sieviete var iegūt svaru, jo palielinās apetīte. Līdz 19 dienām paliek iespēja palikt stāvoklī.

20. dienā sākas “drošas” dienas. Kas ir drošās dienas? Mūsdienās grūtniecības iestāšanās iespēja ir samazināta.

Daudzas sievietes uzdod jautājumu: vai ir iespējams sievietei iestāties grūtniecība pirms menstruālā cikla??

Varbūtība ir maza, bet neviens nevar dot pilnīgu garantiju. Menstruāciju periods var atšķirties daudzu faktoru ietekmē. Nevienai sievietei dzīves laikā nav vienmērīga cikla. To var mainīt pat saaukstēšanās, nogurums vai stress..

Daudzi ārsti brīdina, ka ķermenis spēj “izdalīt” atkārtotu ovulāciju, tāpēc pat 1 dienu pirms menstruācijas jūs varat ieņemt bērnu.

Sieviešu cikls pa dienām, kas notiek šajās dienās, katrai sievietei būtu jāzina, jo viņš parādīs, kad esat gatavs iedomāties, kad kaislīgs vai otrādi - auksts, kāpēc garastāvoklis mainās.

Seksuālie cikli

Dzirdot olnīcu-menstruālo ciklu, tieši ķermenī gonadotropīna sekrēcija notiek cikliski. Seksuālā cikla jēdziens ietver normālu procesu, kas notiek olnīcās hormonu ietekmē, un nākamās menstruācijas.

Tās ilgums ir vidēji 28 +/- 7 dienas. Kāda ir norma starp menstruācijām? Ja mēslošana nenotiek, tad, tiklīdz šis cikls beidzas, sākas jauna cikla periods. Cik ilgi tas notiek? Intervāls starp menstruācijām, norma ir no 21 līdz 35 dienām. Bet tas notiek savādāk. Iegūstiet nelielu kalendāru, kurā svinēsit pirmo atlases dienu..

Ir vērts atzīmēt, ka starp ovulāciju un nākamajām menstruācijām vajadzētu paiet 14 dienām, taču ir iespējamas 1-2 dienu novirzes. Ja pamanāt, ka jūsu cikls ir pārāk īss vai pārāk garš, jums vajadzētu sazināties ar savu ginekologu, lai uzzinātu iemeslus.

Cikliskuma pārkāpums var norādīt uz dzimumorgānu apvidus slimībām. Kad sākas pagarināšanas cikls? Cikls var pagarināties tikai pēc 45 gadiem, jo ​​olu nobriešanas procesā notiek izmaiņas.

Dažreiz sieviete var pamanīt asiņainu izdalījumu pēc menstruācijas. Tā tam nevajadzētu būt!

Asins pilienu var atbrīvot tikai ovulācijas laikā. Ja pamanāt pēkšņu izdalījumu, neārstējiet sevi - nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Olnīcu-menstruālā cikla fāzes. Vārdi:

  • Menstruālā (desquamation fāze)
  • Postmenstruālā (estrogēna, proliferējoša, reparatīva vai folikulāra)
  • Premenstruālā (progestīna, luteālās, sekrēcijas fāze pirms grūtniecības).

Menstruālā fāze ilgst vidēji 4 dienas. Cikla pirmā diena ir endometrija atgrūšanas sākums. Mūsdienās nav progesterona, un estrogēns vēl nav izveidojies.

Postmenstruālā fāze - sākas olnīcu cikla 5. dienā, beidzas 1-2 dienas pēc ovulācijas. Cikla vidū notiek ovulācija. Šajā posmā notiek folikulu augšana un attīstība. Folikulu attīstības laikā tiek ražots liels daudzums estrogēna..

Premenstruālā fāze ilgst 12–14 dienas. Mūsdienās augsts progesterona līmenis rada labvēlīgus apstākļus embrija implantēšanai.

Diagrammā parādīts perioda periods, kurā varat iestāties grūtniecība.

Pirmās menstruācijas meitenēm

Mammai ar meitu jāiziet visi viņas izaugsmes posmi, ieskaitot menstruāciju sākumu. Pirmkārt, ir jāpaskaidro, kādas ir menstruācijas meitenēm. Vienkāršākais skaidrojums ir tāds, ka šī parādība ir raksturīga dabai, un no tās nav jābaidās. Noteikti paskaidrojiet - kāds ir menstruālā cikla ilgums.

Meitenei ir svarīgi zināt savu periodu fāzes, jo to vidū meitene var iestāties grūtniecība, kas ir ļoti nevēlama nenogatavojušam organismam. Kura fāze tiek uzskatīta par visbīstamāko, katram pusaudzim tas būtu jāzina arī par to.

Par to, kā notiek menstruācijas, ir rakstīts iepriekš pārbaudē. Šis process ir vienāds gan pieaugušai sievietei, gan meitenei. Bet, ja pieauguša sieviete jau zina, kādi simptomi ir pirms viņas, tad pusaudzim tas skaidri jāpaskaidro.

Pirms menstruācijas sākuma tiek novērotas šādas parādības:

  • sāpju zīmēšana krustā, bieži muguras lejasdaļā;
  • galvassāpes;
  • nogurums, vājums;
  • nipelis jutīgums;
  • svara pieaugums;
  • dažreiz ir izdalījumi no gļotām sekrēcijām.

Iezīmējiet dienu:

  • 1 diena - niecīga izdalīšanās;
  • 2,3 diena - bagātīga;
  • 4,5 diena - izlādes samazināšanās;
  • 6-7 diena - menstruāciju pārtraukšana.

Mīļās mātes, kad meitai ir 10–11 gadu, sāciet sarunu par dabiskā procesa pieeju. Iemācīsiet, kā lietot spilventiņus un citus personīgās higiēnas līdzekļus. Vissvarīgākais ir runāt par agrīnu grūtniecību un tās sekām, lai meitas dzīve būtu priecīga un bez liekām problēmām.

Menstruālā fāze

Menstruālā cikla fāzes ir cikliska rakstura secīgas hormonālas un strukturālas izmaiņas sievietes ķermenī, nodrošinot reproduktīvās funkcijas realizāciju. Veidojoties menstruālā cikla fāzei, vienmēr dominē olnīcu hormonālā funkcija, kas ietekmē ne tikai dzimumorgānu apvidu, bet arī maina visa organisma darbu.

Tā kā sievietēm menstruālajam ciklam ir individuālas iezīmes, tā “normas” jēdziens mainās ļoti plašā diapazonā. Menstruālā cikla raksturošanai tiek izmantoti šādi jēdzieni:

- Ilgums To mēra ar laika intervālu starp divu nākamo periodu sākumu, tas ir, menstruāciju pirmā diena vienlaikus ir nākamā cikla sākums un iepriekšējā cikla beigas. Lielākā daļa mūsdienu sieviešu kalendārā atzīmē katras menstruācijas pirmo dienu, tāpēc viņas var ļoti viegli aprēķināt menstruālā cikla ilgumu, saskaitot dienu skaitu starp atzīmētajiem datumiem. Menstruālais kalendārs arī vienmēr skaidri parāda visus ierastā menstruācijas ritma pārkāpumus. Normālais menstruālā cikla ilgums tiek ņemts vērā, ja tas iekļaujas intervālā no 25 līdz 35 dienām, vairumā gadījumu (60%) tas ir vienāds ar 28 dienām.

- Dienu skaits ciklā, kurā notiek menstruālā asiņošana. Menstruācijas ir neatņemama jebkura (un arī patoloģiska) menstruālā cikla sastāvdaļa. Menstruālā asiņošana 75% gadījumu nav ilgāka par nedēļu, bet tai nevajadzētu būt pārāk īsai (mazāk nekā trīs dienas).

- Menstruālā asins zudums, tā apjoms un ilgums. Vidēji tas ir 40 - 150 ml. Ir grūti izmērīt asiņu daudzumu, ko sieviete zaudējusi ar katru menstruāciju. Tāpēc nosacītajā "normā" tiek ņemts šāds menstruālo asiņu daudzums, kam nav nepieciešams katru dienu lietot vairāk nekā četrus sanitāros spilventiņus. Jāatzīmē, ka šis parametrs ir pieņemams situācijās, kad blīvju maiņa atbilst noteiktajam to lietošanas režīmam.

Menstruālā asinīs nedrīkst būt daudz recekļu vai gļotu. Parastā menstruācijas laikā asins zudums kvantitatīvi samazinās no pirmās dienas līdz pēdējai, un “bagātīgo” dienu skaits, kā likums, nepārsniedz trīs.

Tāpat tiek uzskatīts, ka menstruālā asins zaudēšanai vajadzētu būt nesāpīgai, neizjaukt parasto dzīves ritmu. Ir atļautas īsas, vieglas vilkšanas vai sāpīgas sajūtas dzemdes projekcijā "bagātīgās" dienās.

Jāatzīmē, ka ir neliela sieviešu grupa (mazāk nekā 30%), kurām ir individuāla menstruālā cikla “norma” uz absolūtās ginekoloģiskās veselības fona. Kā likums, tas tiek noteikts no pirmās menstruācijas un nemainās līdz menstruālo funkciju pabeigšanai, tas ir, līdz menopauzei. Ja sievietes menstruālais cikls atšķiras no nosacītās “normas”, bet to nepavada patoloģija un netraucē reproduktīvo funkciju, tas korelē ar individuālās fizioloģiskās “normas” jēdzienu.

Papildus nosacītajai “normai” ir arī vairāki stingri parametri, kādiem vajadzētu būt jebkuram menstruālajam ciklam, viens no tiem ir divu fāžu klātbūtne.

Menstruālā cikla pirmais posms sākas ar nākamo menstruālo asiņošanu, un, ievērojot fizioloģisko ciklu, tas beidzas ar īsu ovulācijas periodu. Pēc ovulācijas, ja nav iestājusies grūtniecība, sākas menstruālā cikla 2. fāze, kas beidzas ar nākamās menstruācijas sākumu. Divfāžu ciklus ne vienmēr pavada ovulācija, bet bez abu fāžu klātbūtnes ovulācija nav iespējama. Pēc ilguma abas parastā cikla fāzes ir līdzvērtīgas, taču atšķiras ar hormonālām un strukturālām izmaiņām, par kurām mēs runāsim vēlāk.

Menstruālā cikla fāzes tiek veidotas, obligāti piedaloties visa sievietes ķermeņa sarežģītos bioloģiskos procesos, kurus kontrolē centrālā nervu sistēma: hipofīze un hipotalāms. Katru no tās fāzēm raksturo noteiktas hormonālas izmaiņas olnīcās, kas provocē endometrija strukturālu pārkārtošanos..

Hipotalāms “vēro” menstruālo ciklu. Cikliskā ritmā tas noslēpj bioloģiski aktīvos savienojumus (izdalot hormonus), kas nonāk hipofīzē. Hipofīze spēj ražot hormonus, kas ietekmē olnīcas: folikulus stimulējošu (FSH), luteinizējošu (LH) un prolaktīnu. Katru no tiem saskaņā ar cikla fāzēm izdala hipofīze. Hipofīzes hormonu ietekmē olnīcās notiek noteiktas izmaiņas, kas nodrošina olšūnas nobriešanu. Visi notikumi, kas notiek katra menstruālā cikla laikā, nodrošina reproduktīvo funkciju.

Bifāziska menstruālā cikla diagnostika ir ļoti svarīga, lai izpētītu menstruālā disfunkcijas un neauglības cēloņus. Pamathormonu līmeņa noteikšanai tiek izmantotas laboratorijas metodes, dažādos cikla periodos tiek pētīts to daudzums un attiecība. Ultraskaņas skenēšana ļauj vizuāli novērtēt endometrija stāvokli un noteikt, kā dzemdes gļotādas strukturālās izmaiņas atbilst paredzētajai cikla fāzei. Tas arī palīdz izpētīt olnīcu folikulu aparāta struktūru..

Sieviete var arī pati uzzināt menstruālā cikla raksturu, ja viņa ķeras pie bazālās temperatūras mērīšanas metodes, tās pamatā ir cikla otrās fāzes hormonu (progesterona) spēja nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru, ko mēra rektāli. Ja katru dienu mēra šo temperatūru un rezultātus reģistrē diagrammā, beidzot var redzēt divfāžu ovulācijas cikla raksturīgās grafiskās pazīmes. Mērījumus veic nākamajos pāris ciklos. Metodi speciālisti iesaka kā vienu no diagnostikas procedūrām, bet, ja nav menstruālo disfunkciju un / vai neauglības, bazālās temperatūras mērīšanai nav jēgas.

Nosacīti abas menstruālā cikla fāzes ir vienādas, biežāk katra ilgst apmēram 2 nedēļas. Tā kā ovulācija norobežo menstruālo ciklu divās daļās, parasti tiek pieņemts, ka tā pieder cikla vidum.

Menstruālā cikla pirmā fāze

1 menstruālā cikla fāze ietver folikula un attiecīgi olšūnas augšanu, nobriešanu.

Olnīcās zem ārējās (olbaltumvielu) membrānas ir daudz struktūru, kas līdzīgas plānām sieniņām maziem pūslīšiem - folikulām, un katra no tām kalpo kā olu trauks. Folikulu, kas nav sasniedzis pienācīgu briedumu, sauc par pirmatnējo. Pirmatnējie folikuli nogatavojas simetriski ar olu, tomēr laika posmā, kas vienāds ar vienu ciklu, tikai viens no tiem sasniedz maksimālo briedumu.

Cikla pirmajā, folikulārajā fāzē hipofīze ražo folikulus stimulējošu hormonu, lai folikula attīstītos pareizi. Folikulam nogatavojoties, tā struktūra mainās: tas nedaudz palielinās (līdz 20 mm), ir piepildīts ar dzidru folikulu šķidrumu un iekšpusē izklāta granulēta membrāna. Pirmatnējo folikulu, kas pabeidza nogatavināšanas posmu, sauc par graffa burbuli. Folikula granulozes šūnas izdala estrogēnus, kas ir atbildīgi par pareizu olšūnas attīstību un augšanu.

Pirmajā posmā mainās arī endometrija stāvoklis. Estrogēnu (estradiola) tiešā ietekmē endometrijā sākas ārējā (funkcionālā) gļotādas slāņa un tajā esošo dziedzeru struktūru pastiprinātas proliferācijas (proliferācijas) process. Dzemdes gļotādas tilpums ievērojami palielinās, gļotādas struktūra kļūst vaļīgāka, ir daudz jaunu mazu asinsvadu.

Muskuļu slānī (miometrijā) tiek novērotas noteiktas strukturālas izmaiņas: tā šūnas palielina apjomu (hipertrofija).

Menstruālā cikla pirmās fāzes kulminācija ir ovulācija. Kad olšūna sasniedz maksimālo attīstības pakāpi un vairs nav nepieciešama barošana un folikula nodrošinātā aizsardzība, graaf vezikula siena sabrūk un atbrīvo olu. Dzīvotspējīga olšūna paliek ne ilgāk kā divas dienas, un tad, ja mēslošana nav notikusi, tā mirst.

Tādējādi jebkura menstruālā cikla pirmais posms:

- sākumā sakrīt ar menstruālo asiņošanu;

- notiek ar hipofīzes folikulu stimulējošā hormona piedalīšanos;

- raksturīga olu nobriešana;

- pavada estrogēna folikulu sekrēcija;

- dažādi endometrija funkcionālā slāņa proliferācijas un vaskularizācijas procesi;

- beidzas ar ovulācijas periodu.

Cikla pirmās fāzes pagarināšana norāda uz hormonālo disfunkciju. Menstruālā cikla ilgais pirmais posms bieži tiek saistīts ar ovulācijas procesu pārkāpumu. Bojāta vai pilnīgi neesoša ovulācija provocē hormonālo mazspēju: olnīcas nebeidz izdalīt estrogēnus, un dzemdē turpinās pārmērīga endometrija proliferācija. Šādu pārkāpumu rezultāts bieži ir nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kad, diagnosticējot dzemdes disfunkcionālas asiņošanas un / vai neauglības cēloņus, tiek noteikts ilgs menstruālā cikla pirmais posms, kā arī anovulācija.

Lai neapjuktu terminu daudzveidībā, pacientiem ir jāatceras, ka cikla pirmo posmu var saukt par folikulu (jo to raksturo folikula nobriešanas process) vai proliferācijas fāzi (atbilstoši struktūras pārkārtojumiem endometrijā). Otro posmu var raksturot arī dažādos veidos: to sauc par luteālo vai sekrēciju.

Menstruālā cikla otrā fāze

Menstruālā cikla otrā, sekretējošā fāze sākas tūlīt pēc ovulācijas pabeigšanas. Tajā pašā laikā hipofīzē sāk ražot vēl vienu regulējošo hormonu - luteinizējošo (LH). Kad olšūna atstāj plīsušu folikulu, tajā attīstās asiņošana un tromboze. Granulosa membrānas atlikušās šūnas sāk aktīvi dalīties, sadīgt mazos traukos (asinsvadu veidošanās) un pakāpeniski tiek pārveidotas jaunā, uz laiku esošā hormonālā struktūrā, ko sauc par korpusa luteumu. Tas ieguva savu nosaukumu dzeltenās vielas dēļ, ko ražoja iznīcinātā graaf burbuļa granulas šūnas. Pēc tam, kad sākas dzeloņa dziedzeru darbība, jauno folikulu nobriešana apstājas un atsākas tikai otrās fāzes beigās.

Menstruālā cikla otrā, luteālā fāze ir cieši saistīta ar dzeltenā ķermeņa hormonālo darbību, kas izdala hormonu progesteronu. Tūlīt pēc ovulācijas pieaugoša progesterona koncentrācija provocē turpmākas izmaiņas endometrijā stromas proliferācijas un dziedzera struktūru palielināšanās formā. Gļotādas dziedzeri sāk intensīvi ražot izdalījumus, to dobums paplašinās, un stromas šūnas kļūst apjomīgas. Menstruālā cikla sekretoro fāze faktiski sagatavo endometriju augļa olšūnas iespējamai implantēšanai, tas ir, grūtniecības attīstībai. Ja notiek apaugļošanās, corpus luteum turpina darboties, lai saglabātu augli dzemdē, līdz veidojas placenta. Tad, nododot viņai “nūju”, sarkanais korpuss tiek samazināts.

Ja apaugļošana nenotiek, corpus luteum saskaņā ar atgriezeniskās saites likumu sāk regresēt. Tās apgrieztās attīstības procesu papildina progesterona koncentrācijas samazināšanās. Dzeltenceļš mirst īsi pirms nākamajām menstruācijām, un endometrijā sākas deģenerācijas procesi. Aizaugušais gļotādas slānis tiek pakāpeniski noraidīts.

Menstruālā cikla luteālā fāze vienmēr beidzas ar asiņošanu. Menstruācijas ir dzemdes dobuma funkcionālā (virspusējā) epitēlija slāņa pilnīgas noraidīšanas rezultāts, kas atkal tiek atjaunots pēc 5-6 dienām.

Tādējādi menstruālā cikla 2 fāze:

- rodas, piedaloties hormonam progesteronam, ko ražo korpusa luteums;

- kopā ar endometrija dziedzera struktūru aktivizēšanas procesiem;

- atšķiras gļotādas deģenerācijā, ņemot vērā dzeltenās zarnas nāvi;

- beidzas ar menstruālo asiņošanu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā neaizvieto profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par šīs slimības klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!