Sieviešu veselība. Pēc spirāles uzstādīšanas ir asinis

Aptauja

Mūsdienu kontracepcija ir plašs ierīču un zāļu klāsts. Kāds dod priekšroku hormonālām zālēm, taču tām ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību. Mūsdienās intrauterīna ierīce ir ļoti populāra. Pareizi uzstādot un ievērojot visus lietošanas noteikumus, kontracepcijas efekts sasniedz 99%. Vairumā gadījumu sievietes pārstāvji, kas izmanto šo ierīci, runā par neparastu izlādi pēc spirāles uzstādīšanas. Cik viņi ir droši, kas būtu jāuzskata par normu, un kad skan trauksme, mēs runāsim šajā rakstā.

Mūsdienās tiek aktīvi izmantoti 2 intrauterīnās ierīces veidi:

  • Vara flote. Dzemdē uzstādīta vara spole izdala vara jonus, paskābinot dzemdes vidi un samazinot spermas aktivitāti. Vara IUD lietošanas termiņš ir ne vairāk kā 10 gadi.
  • Hormonāls IUD. Pēc ievadīšanas izdalās hormons progesterons. Šis hormons izdalās katru dienu, kavē olšūnas nobriešanu. Jūs varat izmantot līdz 5 gadiem, pēc tam spirāle tiek mainīta.

Pēc izskata abas spirāles no grūtniecības ir līdzīgas burtam T, kura galā ir divas mazas antenas.


Intrauterīno ierīču veidi

Papildus galvenajai funkcijai dzemdes spirāles aizsargā pret iekaisuma slimībām.

Kas ir spirāles

Intrauterīna ierīce ir ierīce, kas tiek ievietota dzemdē un aizsargā pret nevēlamu grūtniecību. Šis ir viens no visuzticamākajiem mūsdienu kontracepcijas līdzekļiem. Tas ir izgatavots no plastmasas vai vara - hipoalerģiskiem un nenoraidošiem materiāliem. Joprojām ir hormonus saturoši IUD, kas ietver hormonu progestīnu. Šim produktam ir diezgan mazs kontrindikāciju skaits, īpaši metālus saturošām spirālēm.

Arī spirāles var būt dažādas formas: daļēji ovālas, apaļas, T formas. Visiem no tiem ir savi plusi un mīnusi, bet visbiežāk tagad tiek izmantoti T veida. Tieši šī forma nodrošina maksimālu komfortu ar minimālu zaudējumu risku.

Indikācijas

Kā minēts iepriekš, spirāles priekšrocības ir ne tikai nespēja ieņemt. Spirāle ir indicēta dažādu slimību ārstēšanai, piemēram:

  • Menstruācijas problēmas. Sāpīgas, grūti panesamas menstruācijas, neregulārs menstruālais cikls utt.;
  • Sāpes iegurnī;
  • Dzemdes fibroīdi un endometrioze. Agrīns endometrija vēzis un pirmsvēža stāvoklis;

Spirālei ir baktericīda iedarbība, tāpēc tā atvieglo slimības stāvokli un neļauj pasliktināties.

Ļoti indicēta intrauterīna ierīce sievietēm, kuras dzemdē bez STS un dzemdes kakla slimībām..

Dažādas komplikācijas

Biežākais periods pēc IUS uzstādīšanas, kad parādās dažādas komplikācijas - pirmie trīs mēneši.

Spirāle izkrīt. To ne vienmēr pavada sāpīgas sajūtas un tas nekaitē ķermenim. Dažreiz sieviete vispār nepamana, ka spirāle ir nokritusi. Zaudējumi var rasties gan tūlīt pēc procedūras, gan diezgan ilgi pēc spirāles ieviešanas. IUD zuduma cēlonis var būt liela fiziskā slodze un dzemdes kakla kroplība. Arī tad, ja nekompetents ārsts spirāli nav uzstādījis nepareizi vai ir izvēlējies ķermeņa izmēriem un tipam neatbilstošu IUS. Dažreiz zaudējumi rodas nekaitīga iemesla dēļ, lai ķermenis nepieņemtu svešu priekšmetu. Šajā gadījumā pēc tam, kad pierod, viss iet prom.

Dzemdes asiņošana - ne vienmēr asiņošana no sievietes dzemdes ir bīstama. Ja pēc spirāles uzstādīšanas ir asinis, vispirms jums jāpievērš uzmanība asiņošanas apjomam un laikam. Ja dažu mēnešu laikā izdalās neliels daudzums asiņu, tas ir pilnīgi normāli. Jums ir jāredz ārsts, ja pēc spirāles uzstādīšanas ir sākusies bagātīga asiņošana, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas, un tai ir stipras sāpes. Ārsts izrakstīs ārstēšanu un noteiks, vai ārstēšanas laikā noņemt spirāli vai nē.

Dzemdes perforācija. Šī komplikācija notiek ļoti reti, bet tā tomēr notiek. Nepareizas ievietošanas dēļ spirāle bojā dzemdi. Citi perforācijas cēloņi - spirāles forma nav izvēlēta nepareizi, tās tips nav piemērots dzemdes spirāles anatomiskām iezīmēm. Pēc IUS perforācijas ārstēšanas kā kontracepcijas līdzekļa to turpmāk lietot nav ieteicams.

Nākamās fizioloģiskās normas sasniegšana

Laika gaitā ķermenis centīsies atjaunot hormonālo līdzsvaru, kas tika traucēts pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas. Turklāt ar menstruāciju parādās vairāk pamanāms sāpju sindroms. Pēc spirāles ieviešanas ārstu uzmanība jāpievērš smagam un ilgstošam periodam, it īpaši, ja spirāle ir bijusi dzemdē apmēram 3 mēnešus.

IUS kalpošanas laiks ir aptuveni 5–7 gadi no uzstādīšanas brīža, un pēc šī perioda beigām tas ir jānoņem. Ja tas nav izdarīts savlaicīgi, tad:

  • Ierīce var izaugt audos;
  • Var rasties infekcijas;
  • Var pazaudēt reproduktīvās iespējas.

Lietojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus, komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Neskatoties uz to, ka visas sekas ir novēršamas, sievietei jāzina, kā tās izpaužas, un vajadzības gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  • Smērēšanās pēc spirāles uzstādīšanas tiek novērota 15% sieviešu. Tās var periodiski parādīties pirmajā kontracepcijas gada laikā..
  • Izraidīšanas flote. Noraidīšana izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana starp menstruācijām, izdalījumi pēc dzimumakta, IUS sajūta maksts.
  • Grūtniecība spirāles klātbūtnē. Tas notiek ļoti reti, parasti iemesls ir nediagnozēta izsūtīšana. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk noņemiet IUD..
  • Dzemdes vai dzemdes kakla perforācija. Komplikāciju biežums ir atkarīgs no kontracepcijas veida, dzemdes anatomiskās struktūras īpašībām un ārsta kvalifikācijas. To raksturo stipras sāpes ar spirāles ieviešanu, pavedienu pazušana, asiņošana.
  • Infekcijas procesi iegurņa orgānos. Komplikācijas rodas sievietēm, kurām ir vairāki seksuālie partneri. Dzimumorgānu infekcijas simptomi ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, nelabumu.


Dažreiz, instalējot spirāli, jūs varat inficēties

Lielākā daļa sieviešu asiņo pēc spirāles uzstādīšanas, tā ne vienmēr ir patoloģija. Kontracepcijas līdzeklis tiek ievadīts no menstruālā cikla 3. līdz 8. dienai. Šajā periodā joprojām ir neliela menstruālā plūsma, un mehāniskā stresa dēļ tie var pastiprināties. Svešķermeņa iegravēšanas laikā asinīs nelielā tilpumā bieži parādās menstruālie cikli.

Kāpēc notiek asiņošana?

Neliela asiņošana un trūcīgi brūngani uztriepes sešu mēnešu laikā pēc spirāles uzstādīšanas ir dabiska parādība, un tai nevajadzētu satraukt sievieti. Šajā gadījumā asiņošana pēc spirāles ieviešanas ir ķermeņa atkarība no svešķermeņa. Jums jādodas pie ārsta, ja uztriepes iziet un neapstājas 8 mēnešus vai ilgāk un ja pēc spirāles uzstādīšanas asinis iziet ilgstoši vai ir smaga asiņošana.

Bieži vien pirmajā mēnesī pēc procedūras meitenēm kavējas menstruācijas. Šajā gadījumā tiek veikti pretiekaisuma līdzekļi, kas normalizē ciklu un aizsargā pret iekaisuma procesiem dzemdē. Dzemdes iekaisums rodas IU, kā kontracepcijas veida, nepanesamības dēļ.

Normālās izlādes raksturs

Neatkarīgi no iemesla, kas provocēja brūna noslēpuma parādīšanos pēc Mirena uzstādīšanas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu iespējamo komplikāciju rašanās risku. Parasti šādu izdalījumu uzskata tikai tad, ja tiem nav svešas nokrāsas, nepatīkamas smakas, tos nepavada sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā.

Šādu izdalījumu pirmajos mēnešos pēc Mirena uzstādīšanas izraisa dzemdes endometrija pārkāpums. Ja sievietei regulāri ir gļotas ar piejaukumu asinīs un rodas arī cits diskomforts, viņai steidzami jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu patoloģiskus cēloņus.

Asiņošana

Pārmērīga asins plūsma pēc Mirena uzstādīšanas ir atklāta dzemdes asiņošanas pazīme. Šāds simptoms var parādīties, noraidot ieviesto kontracepcijas līdzekli. Šajā gadījumā asins izdalījumiem nebūs specifiskas smaržas, tie iegūs atšķirīgu krāsu, piemēram, zaļganu vai dzeltenīgu.

Ja rodas smaga asiņošana, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu šī stāvokļa cēloni. Bet ir arī normas variants, kad izdalījumiem ir fizioloģisks raksturs. Tas attiecas uz situācijām, kad brūnganie periodi kļūst bagātīgāki. Šis sievietes ķermeņa stāvoklis ir reakcija uz hormonālām zālēm, un menstruālais cikls pakāpeniski uzlabojas.

Ko darīt ar smagu asiņošanu

Pēc smagas un ilgstošas ​​asiņošanas pēc IUS ieviešanas procedūras jums steidzami jādodas uz slimnīcu. Ārsts izraksta pārbaudes un izmeklējumus. Pirmais, ko ārsts pievērsīs uzmanību, ir tas, vai sievietei nav ginekoloģiskas slimības. Ja sievietes asins plūsma neapstājas, bet nopietnu slimību nav, spirāle tiek noņemta, pretējā gadījumā var rasties dzelzs deficīta anēmijas komplikācija. Ārstēšanas laikā pacients tiek regulāri pārbaudīts un novērots slimības gaitai..

Lai novērstu simptomus, ārsts izraksta zāles, kas bagātas ar dzelzi, un iesaka ēst vairāk pārtikas, kas ir bagāta ar dzelzi..


Nepieciešama ginekologa konsultācija

Citas komplikācijas

Bieži komplikācijas, sākot no IU lietošanas, ir smaga asiņošana un spoles prolapss dažādos laikos. Bet ir arī citas, retākas komplikācijas.

Lielākā daļa, kā likums, rodas no vara spirāles.

  • Pārāk sāpīgas menstruācijas;
  • Asins recekļi menstruāciju laikā;
  • Iegurņa infekcijas
  • Dzemdes bojājums ar spirāli;
  • Neregulāri periodi. Dažreiz tie pilnībā izzūd;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība, aborts, sekojoša agrīna piedzimšana.

Neauglība. Šīs komplikācijas dēļ ārsti iesaka lietot spirāles tikai sievietēm, kuras dzemdē.

Kontrindikācijas

Pirms spirāles uzstādīšanas sievietei jāveic neliels izmeklējums un jānokārto ārsta izrakstītie testi, jo IUS nav piemērots visiem, un dažreiz pēc ieviešanas parādās individuāla neiecietība.

Dzimumorgānu onkoloģisko slimību spirāli nav iespējams izveidot, ja sieviete ir slima ar dzemdes kakla vēzi, iegurņa infekcijām, dzemdes kakla vēzi, ar dzemdes asiņošanu, dažāda veida anēmiju. Arī ar dzemdes kroplību un ja ir seksuāli transmisīvas infekcijas. Sievietei ir aizliegts lietot IUD, ja pēc aborta nav pagājuši 3 mēneši un ja agrāk sievietei bija ārpusdzemdes grūtniecība.

Komplikāciju riska dēļ nav ieteicams likt spirāli sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Pārbaude ir nepieciešama, lai identificētu iespējamās problēmas, un ārsts izlēma, vai ir iespējams ievietot spirāli, nekaitējot sievietes ķermenim..

Līdzekļi ārstēšanai

Izlādes, kas parādās pēc spirāles uzstādīšanas, ārstēšana būs atkarīga tikai no to rašanās cēloņa. Šajā gadījumā tikai ārstam vajadzētu diagnosticēt radušās patoloģijas un komplikācijas, viņš arī izraksta atbilstošu terapiju.

Ja izdalījumu izraisa dzemdes bojājums vai plīsums, tiek noņemts līdzeklis nevēlamas grūtniecības novēršanai, un sievietei tiek izrakstītas pretiekaisuma, dziedinošās zāles vai operācija. Ārstēšanas paņēmiens tiek noteikts, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu.

Ja izdalījumi ir dzimumorgānu infekcijas, baktēriju vai rauga infekcijas sekas, tiek nozīmēta zāļu terapija. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo vieglāk to izārstēt..

Ja sieviete baidās no iepriekšminēto komplikāciju rašanās, viņai jāizmanto citas kontracepcijas metodes. Var dot priekšroku perorālajām kontracepcijas tabletēm, prezervatīviem. Šādi fondi neprovocē sekrēciju parādīšanos. Pirmajos 3 mēnešos, kad esat lietojis OK, ir atļauts brūns pūtīte.

Uzstādīšana

Pirms turpināt IUD ieviešanas procedūru, jums jāveic vairāki sagatavošanās pasākumi: jānokārto testi, kurus ārsts izrakstīs, jāveic ginekologa pārbaude un jāveic procedūra.

Pārbaudes, kas jāpabeidz pirms procedūras:

  • Grūtniecības pārbaude;
  • HIV pārbaude;
  • STS un citu ginekoloģisko problēmu skrīnings;
  • C hepatīta un citu veidu asins analīzes;
  • Ārstam jāveic dzimumorgānu pārbaude: maksts, dzemde utt., Pēc tam sievietei izvēlas vislabāko IU veidu..

Pirms procedūras ginekologs izmēra dzemdes izmēru un dziļumu. Intrauterīnās ierīces uzstādīšanas process jūtas kā ginekoloģiskā spoguļa ieviešana pārbaudes laikā. Procedūras laikā nav stipras sāpes, bet ir diskomforts. Ja sieviete nepanes vismazāko diskomfortu, ārsts var injicēt pretsāpju līdzekļus dzemdes kaklā. Spirāles uzstādīšana prasa 10 minūtes.


Pareizi uzstādīta flote

Rehabilitācija

Pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas jums ir nepieciešams maigs dienas režīms, vairāk atpūtas, jūs patiešām nevarat noslogot sevi ar darbu. Ķermeņa spirāle ir svešķermenis, ir nepieciešams zināms laiks, lai pierastu un ķermenis izjustu stresu, tāpēc nevajadzīgas slodzes rehabilitācijas laikā tikai pasliktinās stāvokli. Rehabilitācijas periods pēc spirāles uzstādīšanas visām sievietēm ir atšķirīgs. Ja nav sāpju un smagas asiņošanas, varat veikt parasto darba apjomu. Tikai neaizmirstiet, ka jebkurš pārspriegums var izraisīt traucējumus, visizplatītākais no tiem ir spirāles zudums.

Tā kā spirāle no sievietes dzemdes tiek zaudēta visbiežāk pirmo 8 mēnešu laikā, jāveic verifikācijas procedūra. Ar antenu palīdzību jūs varat noteikt spirāles stāvokli. Jūs to varat patstāvīgi pārbaudīt ar pirkstiem, bet, ja sieviete pati to nevar pārbaudīt, jums šis jautājums jāuztic ginekologam. Katru mēnesi ārsts jāpārbauda. Tad bīstamais periods paies viegli un bez komplikācijām.

Sieviešu un speciālistu atsauksmes

Pacientu un speciālistu atsauksmes ļauj secināt, ka intrauterīna ierīce ir ļoti efektīvs kontracepcijas līdzeklis, kuru gadu desmitiem ilgi izmanto ārzemēs un vietējā praksē..

Pēdējos gados flote ir kļuvusi par pieņemamu cenu. To ir viegli uzstādīt, pati procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Process nav nesāpīgs, ja nav kontrindikāciju, un to veic pieredzējis speciālists.

Papildu plus ir tas, ka šī rīka instalēšana ir iespējama jebkurā vecumā. Dažas atsauksmes iesniegušās sievietes saka, ka gandrīz visu reproduktīvā vecuma periodu viņiem bija spirāle.

Kad jāredz ārsts

Neliels plankumains vai trūcīgs dublis ir dabiska ķermeņa reakcija pēc spirāles ieviešanas, jo tā notiek gandrīz visās sievietēs. Vidējais periods ir 6 mēneši, bet izdalīšanas pārtraukšanas laiks ir individuāls un var svārstīties no 4 līdz 8 mēnešiem. Gadās, ka izlādes vispār nav, bet tas notiek ļoti reti un nav bīstams.

Tikai ilgstoša un bagātīga izlāde kļūst bīstama. Tas izskatās kā nepārtraukts vairāku nedēļu periods. Ar smagu asiņošanu jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Arī tad, ja izdalījumi notiek pietiekami ilgi, labāk ir apmeklēt slimnīcu, jo smagu asiņošanu un uztriepes ilgāk par 8 mēnešiem var izraisīt nopietni traucējumi ķermenī..

Dažreiz sievietes spirāle var provocēt dažādas dzemdes slimības, tad asiņošana signalizē par iekaisumu. Ja pārbaudē tiek atklāta spirāles negatīvā ietekme, to noņem un vairs neliek. Šajā gadījumā tiek noteiktas citas aizsardzības metodes..

Cik ilgi procedūra ilgst? Vai man nepieciešama anestēzija??

Jāatzīmē, ka spirāles procesa ieviešana ir sāpīgāka un laikietilpīgāka nekā tā noņemšana.

Ja nav komplikāciju, pareiza IUS atrašanās vieta dzemdes dobumā, kontroles pavedienu klātbūtne, procedūra ilgst vairākas minūtes, ir vienkārša un gandrīz nesāpīga.

Sāpju slieksnis katrai personai ir individuāls. Un, ja sievietei ir paniskas bailes no gaidāmās procedūras, viņa var lietot anestēzijas līdzekli (analgin, ketorol, bet shpu). Ārsts ar zemu sāpju slieksni var izmantot vietējo anestēziju lidokaīna aerosola formā.

Jānoņem

Ir daudz iemeslu, kāpēc jums ir nepieciešams noņemt spirāli vai nomainīt to uz jaunu..

Nepieciešamība noņemt spirāli var rasties šādos gadījumos:

  • Hormonālā intrauterīnā ierīce jāmaina pēc katriem pieciem lietošanas gadiem, vara - pēc desmit gadiem.
  • Lietojot citu aizsardzību pret grūtniecību, menstruālā cikla sākumā ir jānoņem spirāle.
  • Pēc intrauterīnās ierīces ekstrakcijas nākamā uzstādīšana tiek veikta tikai pēc mēneša.
  • Ja spirāles dēļ parādās iekaisums vai infekcija vai ja ir smaga asiņošana, spirāle ir jānoņem..
  • Ar individuālu neiecietību pret IUD. Ja, lietojot IUD, sievietei dzemdē pastāvīgi sāp vēders vai dzimumakta asinis izjūt diskomfortu, spirāle ir jānoņem un jālieto cita aizsardzības metode.

Izlāde pēc spirāles uzstādīšanas

Iespējamās komplikācijas un blakusparādības

Visbiežāk sievietes ķermenis panes intrauterīnu aizsardzības metodi. Tomēr dažos gadījumos šī kontracepcijas metode pacientam vienkārši nav piemērota. Komplikāciju attīstība var izraisīt šādus punktus:

  • pacienta nespēja izrakstīt ginekologu;
  • neuzmanība un ārsta darbību neprecizitāte spirāles uzstādīšanas laikā;
  • bojātas vai nepareizas spirāles izmantošana;
  • ignorējot sievietes kontrindikāciju klātbūtni šāda veida kontracepcijai.

Asiņošana

Dažreiz sievietes pie ārsta dodas ar šādu sūdzību: “Es ielieku spirāli, tā asiņo, kas man jādara?” Slikta dzemdes asiņošana, kurai nav pievienotas stipras sāpes iegurņa rajonā, tiek uzskatīta par normu 6-8 mēnešus pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas. Šajā periodā ir nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība, lai izslēgtu ginekoloģisko slimību attīstību, un, ja tās tiek atklātas, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja pēc 8 mēnešiem pēc spirāles uzstādīšanas joprojām asiņo, ārsts secina, ka spirāle nav iesakņojusies dzemdes dobumā, tā ir jānoņem. Ja asiņošana pēc spirāles noņemšanas nav apstājusies, jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Traumas

Dzemdes kakla plīsums ir nopietnas neprofesionalitātes sekas speciālistam, kurš izveido spirāli, vai ignorējot kādu no kontrindikācijām (dzemdes nepietiekama attīstība vai dzemdes kakla stenoze). Šī komplikācija ir diezgan reti sastopama, to ārstē konservatīvi, ar dziļu plīsumu ir iespējama ķirurģiska sašūšana..

Dzemdes perforācija var notikt, ja netiek ievērota pareiza intrauterīnās ierīces uzstādīšanas metode pacientiem, kuri to nedara. Perforācijas simptomi ir diezgan raksturīgi un viegli diagnosticējami:

  • asas pastāvīgas sāpes vēderā;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • bāla āda;
  • ļoti zems asinsspiediens.

Ar iepriekšminētajiem simptomiem ārsts izraksta ultraskaņas izmeklēšanu, un, ja diagnoze tiek apstiprināta, nekavējoties noņem spirāli un izraksta piemērotu terapiju.

Citi nosacījumi

Sievietes ķermeņa vazovagālā reakcija ir saistīta ar emocionālu uztveri un var izpausties tieši procedūras laikā ar ādas blanšēšanu, palēninātu pulsu un ģīboni. Uz laiku jāpārtrauc spirāles uzstādīšana un jānogādā pacients normālā psihoemocionālā stāvoklī.

Spirālveida prolapss (izraidīšana) ir diezgan izplatīts starp nepārejošiem pacientiem, parasti pirmajās dienās vai pirmajos 2-3 mēnešos pēc procedūras. Parasti spirāles atgrūšanu papildina stipras sāpes, kas atgādina dzemdību sāpes. Ja spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi neatvieglo stāvokli, ir vērts veikt dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu spirāles atrašanās vietu.

Dzemde var nesāpīgi noplēst spirāli, tāpēc ginekologi iesaka sievietēm pēc katra menstruācijas cikla patstāvīgi pārbaudīt spirāles antenu klātbūtni dzemdē. Ja dzemdē nav spirāles, ginekologs iesaka vai nu uzstādīt citu, vai arī atteikties no intrauterīnās kontracepcijas lietošanas.

Reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības

  • sāpes, sāpes vēdera rajonā (kādu laiku var izzust, pēc tam pastiprināties);
  • drudzis;
  • problēmas ar kuņģa-zarnu traktu (slikta dūša, vemšana, asiņaini izkārnījumi);
  • ātra vai sāpīga urinācija;
  • neparasta izdalīšanās no maksts, ar asu un smaku un nespecifisku krāsu.

Līdzīgas slimības ārstē ar antibakteriālām zālēm un vietējo terapiju. Iekaisuma procesa akūtā gaita liecina, ka spirāle steidzami jānoņem. Ārsts, kurš noņēma spirāli, veic mikrofloras analīzi, lai noteiktu jutīgumu pret dažādām antibiotikām, un izraksta ārstēšanas kursu.

Lielākā daļa no iepriekšminētajām komplikācijām attiecas uz vara spirāļu izmantošanu, hormonālās spirāles, kā likums, sievietes ķermenis daudz vieglāk panes. Starp citām kontracepcijas metodēm ārsti par visizdevīgāko uzskata intrauterīno ierīci, ja sievietes seksuālais partneris ir pierādīts un unikāls.

Grūtniecība ar intrauterīnu ierīci

IUD ir vispopulārākais veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību, ne tikai procedūras vienkāršības, bet arī lieliskās efektivitātes dēļ. Praktiski nav iespēju iestāties grūtniecība ar IUS. Neskatoties uz to, grūtniecība ar intrauterīno ierīci ir iespējama, kaut arī tā ir ārkārtīgi reti sastopama un noteiktu iemeslu dēļ. Piemēram, nepareizi uzstādīta spirāle vai izlēca pārāk kaislīga dzimumakta laikā.

Lai izslēgtu tādu patoloģiju kā ārpusdzemdes grūtniecība, ja ir aizdomas par grūtniecību, jums jākonsultējas ar ārstu pārbaudei. Ja grūtniecība norit normāli, nav komplikāciju, un sieviete vēlas dzemdēt un dzemdēt bērnu, spirāle tiek noņemta.

Ārsts noņem spirāli, nekaitējot mātei un bērnam. Bet ir reizes, kad IUD noņemšana, grūtniecība tiek pārtraukta.

Ja sieviete neuzticas ārstiem, bērnu var izņemt, nenoņemot intrauterīno ierīci no dzemdes. Bet šajā gadījumā ir jābūt garīgi sagatavotam tam, ka augļa attīstība nenotiks tik gludi, ir iespējamas komplikācijas bērna augšanā un attīstībā..

Starp citu, kopā ar intrauterīno ierīci ir ļoti maz veiksmīgas grūtniecības gadījumu. Bet vienmēr pastāv patoloģiju risks bērnam.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām un padarītu grūtniecību ērtu un drošu, ir nepieciešams noņemt spirāli. Vai arī, ja sieviete nevēlas dzemdēt bērnu, pārtrauciet grūtniecību, jo IUS un grūtniecība nevar veiksmīgi pastāvēt vienlaikus, un gan māte, gan bērns var zaudēt veselību pēc kavēšanās..

Mūsdienu kontracepcija ir plašs ierīču un zāļu klāsts. Kāds dod priekšroku hormonālām zālēm, taču tām ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību. Mūsdienās intrauterīna ierīce ir ļoti populāra. Pareizi uzstādot un ievērojot visus lietošanas noteikumus, kontracepcijas efekts sasniedz 99%. Vairumā gadījumu sievietes pārstāvji, kas izmanto šo ierīci, runā par neparastu izlādi pēc spirāles uzstādīšanas. Cik viņi ir droši, kas būtu jāuzskata par normu, un kad skan trauksme, mēs runāsim šajā rakstā.

Spirāles uzstādīšanas iezīmes

Intrauterīna ierīce ir pierādīts aizsardzības līdzeklis daudzus gadus. Tā ir T veida ginekoloģiska ierīce, kas izgatavota no plastmasas vai metāla. Daži IUD satur gestagēna hormonu vai varu. Tajos ietilpst levonorgestrelu atbrīvojošā sistēma "Mirena".

Spirāles darbība ir saistīta ar spermas iekļūšanas apstāšanos sievietes reproduktīvās sistēmas augšējās daļās, olšūnu transportēšanu un apaugļošanu. Ar Mirena spirāli sabiezējas arī dzemdes kakla gļotas, kas bloķē endometrija proliferāciju. Sakarā ar šo saknes efektu kontracepcijas līdzeklis ir diezgan ilgs, dažreiz sasniedzot pat vairākus gadus.

Spirāle tiek uzstādīta ātri un nesāpīgi. Tomēr jāapsver dažas kontrindikācijas IUD. Tas iekļauj:

  • dažāda veida dzimumorgānu jaunveidojumi,
  • iekaisuma procesi uroģenitālās sistēmas komponentos,
  • dažādi dzemdes ievainojumi, ieskaitot pēcoperācijas,
  • nezināmas etimoloģijas asiņošana,
  • sirds un asinsvadu slimības,
  • diabēts.

Papildus nelielam kontrindikāciju skaitam šim kontracepcijas līdzeklim nav trūkumu. Pie priekšrocībām pieder arī fakts, ka to var lietot jebkurā vecumā, pat pusaudžiem. Piemēram, viņi bieži izveido Mirena spirāli ar menopauzi agrīnā stadijā, kad menstruācijas joprojām dažreiz liek sevi manīt. Šis rīks palīdz izvairīties no grūtniecības un vienmērīgām hormonālām izmaiņām.

Spirāle neietekmē citas sievietes ķermeņa sistēmas un orgānus, to var izmantot līdz 10 gadiem, un cena ir pieņemama jebkurai iedzīvotāju kategorijai. Bet, lietojot Mirena, ņemot vērā tā hormonālos komponentus, var rasties blakusparādības. Neatkarīgi no tā, kādu spirāli jūs izvēlaties, to vajadzētu uzstādīt tikai kompetentam speciālistam iepriekšējam ārsta iecelšanai.

Kurā menstruāciju dienā viņi ieliek spirāli? Menstruāciju beigās parasti jāievieto spirāle. Šī procedūra ilgst apmēram 15 minūtes. To fiksēšana dzemdes dobumā ir nesāpīga, visbiežāk tiek izmantota vietēja anestēzija.

Patoloģiska izlāde, valkājot spirāli

Pēc Mirena IUD uzstādīšanas var attīstīties komplikācijas, kas saistītas ar dažādiem faktoriem. Tie parādās kā patoloģisks šķidrums no sievietes maksts.

Asiņošana

Spēcīga skarlatīna izdalīšanās ilgāk par dienu, pastiprinoties un pavada vājums, pazemināts spiediens, bāla āda un reibonis norāda uz aktīvu asins zudumu

Tas notiek ar neuzmanīgu spirāles uzstādīšanu, kad dzemdes kakla kanāla un dzemdes sienas ir ievērojami bojātas ginekologa darbības dēļ

Turklāt ir iespējama IUD perforācija un ieviešana. Jebkurš no šiem nosacījumiem prasa tūlītēju Mirena noņemšanu. Asiņošana būs letāla.

Šādu sekrēciju cēlonis var būt dzemdes polips, mioma, audzējs, kā arī perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšana. Tas viss tiek novērsts ar pilnīgu pārbaudi pirms uzstādīšanas. Piemēram, polipi un citi veidojumi ir kontrindikācija IUS lietošanai, tāpēc nepieciešama iepriekšēja ārstēšana, kas parasti ir ķirurģiska.

Asiņošana ir viena no ārpusdzemdes grūtniecības pazīmēm. Ja tas rodas pēc kavēšanās, ko papildina vājums, slikta dūša, sāpes vēderā vai sānos, un tests uzrāda pozitīvu rezultātu, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Augļa fiksācija mēģenē vai piedēkļa zonā novedīs pie sienas plīsumiem, asiņošana vēdera dobumā, nāve.

Brūns tumšs sāpes vēderā

Šādi simptomi pavada dzemdes un dzemdes kakla kanāla iekaisumu, tāpēc diagnoze ir endometrīts, cervicīts vai to kombinācija. Laika gaitā izdalījumi kļūs strutaini, kas norāda uz infekcijas procesa piestiprināšanos.

Ārstēšanu veic ar vietējiem antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem svecīšu veidā. Ja pēc terapijas kursa uzlabošanās nenotiek, IUD būs jānoņem, līdz problēma tiek novērsta..

Dzeltena izlāde

Tāpat kā zaļš, tas ir dzimumorgānu zonas bakteriālas infekcijas pazīme. Bieži vien spirāles uzstādīšana provocē iekaisuma uzliesmojumu un maksts floras pārnešanu uz dzemdi. Cēlonis var būt nosacīti patogēni mikrobi vai STD patogēni..

Izdalījumi ir bagātīgi ar nepatīkamu smaku, ko papildina nieze, tirpšana un dedzināšana, sāpes urīna iztukšošanas laikā. Ar trihomoniāzi šķidrumam ir putojoša struktūra.

Pēc spirāles ievietošanas notiek infekcija šādu iemeslu dēļ:

  • Seksuālās atpūtas neievērošana ārsta ieteiktā laikā, tā ir standarta 10 dienas;
  • Infekcija ar instrumentiem medicīnas personāla nolaidīgas attieksmes dēļ;
  • Higiēnas trūkums;
  • STS infekcija pēc intrauterīna kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanas pret neaizsargātu seksu ar nesēju;
  • Pazemināta imunitāte, kuras dēļ tika aktivizēta nosacīti patogēna flora;
  • Sākotnējā pārbaudē bīstamās baktērijas nav atklātas.

Ārstēšanu izvēlas atkarībā no patogēna. Ar vaginosis gardnerella, stafilokoku un citu pavairošanas rezultātā tiek izmantotas sveces ar antibiotiku, piemēram, Klion D, Terzhinan, Hexicon un citi. STS noteikšanas gadījumā būs nepieciešama kompleksa ārstēšana ar abu partneru antibiotikām. Izdalījumi no infekcijām ne vienmēr ir bagātīgi, ēnā var būt pelēka, oranža vai gandrīz balta krāsa. IUD noņemšana ir nepieciešama ārstēšanas neveiksmes un komplikāciju gadījumā.

Asins recekļi

Mirena sākotnējā lietošanas posmā normālam slānim jābūt vienveidīgai struktūrai. Ja ir blīvi asiņaina rakstura trombi, tad tas var būt endometriozes simptoms. Šādu slimību ārstē tikai ar operāciju, un spirāle būs jānoņem..

Menstruāciju trūkums, lietojot Mirena

Amenoreja ir normāla parādība, ko izraisa IUS lietošana. Spirāle neļauj augt biezam endometrija slānim, kas veido lielāko daļu ikmēneša izdalījumu. Turklāt iegūtās folikulu cistas norāda uz inhibējošu iedarbību uz ovulāciju. Tāpēc menstruācijas var būt nenozīmīgas vai to praktiski nav. Sākumā prombūtne ir gandrīz nemanāma uz fona. Šādi apstākļi nerada draudus sievietes veselībai, cikls tiek atjaunots 1–3 mēnešu laikā pēc IUS noņemšanas..

Patoloģiska izlāde

Neatkarīgi no iemesla, kas provocēja brūna noslēpuma parādīšanos pēc Mirena uzstādīšanas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu iespējamo komplikāciju rašanās risku. Parasti šādu izdalījumu uzskata tikai tad, ja tiem nav svešas nokrāsas, nepatīkamas smakas, tos nepavada sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā.

Šādu izdalījumu pirmajos mēnešos pēc Mirena uzstādīšanas izraisa dzemdes endometrija pārkāpums. Ja sievietei regulāri ir gļotas ar piejaukumu asinīs un rodas arī cits diskomforts, viņai steidzami jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu patoloģiskus cēloņus.

Asiņošana

Pārmērīga asins plūsma pēc Mirena uzstādīšanas ir atklāta dzemdes asiņošanas pazīme. Šāds simptoms var parādīties, noraidot ieviesto kontracepcijas līdzekli. Šajā gadījumā asins izdalījumiem nebūs specifiskas smaržas, tie iegūs atšķirīgu krāsu, piemēram, zaļganu vai dzeltenīgu.

Ja rodas smaga asiņošana, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu šī stāvokļa cēloni. Bet ir arī normas variants, kad izdalījumiem ir fizioloģisks raksturs. Tas attiecas uz situācijām, kad brūnganie periodi kļūst bagātīgāki. Šis sievietes ķermeņa stāvoklis ir reakcija uz hormonālām zālēm, un menstruālais cikls pakāpeniski uzlabojas.

Traumas

Arī asiņošanu var izraisīt dzemdes ievainojumi, maksts gļotādas integritātes bojājumi.

Dzemdes asiņošanu var atpazīt pēc sekrēciju pārpilnības, sāpju klātbūtnes vēdera lejasdaļā. Dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka jūs varat to pārtraukt tikai pie iecelšanas pie ginekologa vai ar hemostatisko zāļu palīdzību iekšķīgai lietošanai.

Bojājumi dzimumorgāniem Mirena ieviešanas laikā ir reti un tikai nekvalificēta ārsta vainas dēļ. Tāpēc, ja spirāles uzstādīšanas laikā ir bagātīgi brūni izdalījumi, steidzami jāsazinās ar ārstu.

Reproduktīvās sistēmas slimības

Pēc Mirena uzstādīšanas bālgans vai dzeltenīgs izdalījums, ko papildina nepatīkama smaka, var norādīt uz reproduktīvās sistēmas slimībām. Ir vērts uzskatīt, ka pati spirāle nenozīmē viņu attīstību, šo stāvokli var izraisīt novājināta imunitāte, stress, dzimumakts ar inficētu partneri.

Infekcija

Pēc nepareizas spirāles uzstādīšanas var attīstīties infekcijas slimība. Tas notiek, ja ārsts neievēroja sterilitāti, sieviete pēc procedūras neievēroja personīgās higiēnas noteikumus.

Dzimumorgānu infekciju klātbūtne ir saistīta ar dažāda rakstura bagātīgu izdalījumu parādīšanos atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Tās var būt bālganas, dzeltenīgas, asiņainas, zaļganas. Tajā pašā laikā viņiem ir nepatīkama smaka. Vairumā gadījumu ar dzimumorgānu infekciju simptomi kļūst izteikti pirms menstruācijas, un pēc menstruācijas tie samazinās.

Armatūras nobīde

Kad Mirena tiek pārvietota, var parādīties brūna izlāde. Spirāles stāvokļa izmaiņas var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • krampjveida vēdera lejasdaļā;
  • smērēšanās tiek novērota ārpus menstruācijas, dzimumakta laikā;
  • makstī bija spirāles sajūta.

Ir vērts uzskatīt, ka pārvietojot, Mirena nenodrošina maksimālu efektivitāti, tajā pašā laikā tas var savainot dzemdes kaklu.

Ievietojot IUD, pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks. Šādu embrija patoloģisku atrašanās vietu var atpazīt pēc sāpēm vēdera lejasdaļā, menstruāciju pazušanas vai to rakstura izmaiņām. Šādas patoloģijas gadījumā ir izdalījumi, kuriem raksturīga nepietiekamība un īss ilgums.

Mirena ietekme uz ķermeni

Mirena kontracepcijas sistēma sāk “izlaist” levonorgestrelu dzemdē tūlīt pēc uzstādīšanas. Hormons nonāk dobumā ar ātrumu 20 mcg dienā, pēc 5 gadiem šis skaitlis samazinās līdz 10 mcg dienā. Spirālei ir vietēja iedarbība, gandrīz viss levonorgestrels ir koncentrēts endometrijā. Un jau dzemdes muskuļu slānī koncentrācija nav lielāka par 1%. Asinis hormons satur mikrodozēs.

Pēc spirāles ieviešanas aktīvais komponents asinsritē nonāk apmēram pēc stundas. Tur vislielākā koncentrācija tiek sasniegta pēc 2 nedēļām. Šis rādītājs var ievērojami atšķirties atkarībā no sievietes ķermeņa svara. Ar svaru līdz 54 kg levonorgestrela saturs asinīs ir aptuveni 1,5 reizes lielāks. Aktīvā viela gandrīz pilnībā sadalās aknās, un to izvada zarnas un nieres.

Ko darīt

Bagātīgam vai ilgstošam, niecīgam, īslaicīgam un masīvam smērēšanās gadījumam nepieciešama tūlītēja saziņa ar ginekologu. It īpaši, ja no maksts ir nepatīkama smaka, stipras sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Lai noskaidrotu pārkāpumu cēloni, jums:

  • iziet ginekoloģisko pārbaudi, lai noteiktu pareizu spirāles uzstādīšanu;
  • ja ir aizdomas par hroniskas infekcijas aktivizēšanos vai sekundāras infekcijas pievienošanos, mikrofloras analīze.

Atkarībā no tā, kas izraisīja patoloģiskas asiņošanas attīstību, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus (Nimesil, Ibuprofēns, Naklofēns utt.).

Bakteriālu infekciju gadījumā var būt nepieciešama antibakteriāla terapija. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Nākotnē jāveic analīze par mikroorganismu jutīgumu pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību..

Kompleksā ārstēšanā, izmantojot antiseptiskas zāles (Miramistin, Betadine), līdzekļi normālas mikrofloras atjaunošanai (Ginokomfort, Ginoflor utt.).

Kāpēc pēc spirāles ieviešanas plūst asinis?

Nav pamata bažām, ja pirmajos sešos mēnešos pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas ir neliela dzemdes asiņošana vai smērēšanās. Šādas parādības nerada briesmas sieviešu veselībai, un tās var novērot katram pacientam. Uztraukties vajadzētu tikai tad, ja asinis ir pietiekami spēcīgas un uz ilgu laiku. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, jo jūs pats nevarat palīdzēt.

Parasti gaišai smērēšanai vajadzētu izbalināt, bet, ja pēc astoņiem mēnešiem pēc spirāles uzstādīšanas tās neapstājas, jums jākonsultējas ar ārstu. Kas attiecas uz menstruāciju izpausmēm, to normalizēšanai jūs varat lietot īpašus pretiekaisuma līdzekļus. Viņi palīdzēs ne tikai atjaunot ciklu, bet arī aizsargās tos no nevēlamiem iekaisuma procesiem ap dzemdē ievietoto spirāli. Šādi iekaisumi rodas arī dažreiz. Visbiežāk tas ir saistīts ar individuālu neiecietību pret šāda veida kontracepcijas līdzekļiem.

Spirāles uzstādīšanas procedūra

Pirms procedūras sākšanas sievietei jāveic atbilstoša pārbaude:

  • grūtniecības tests un seksuāli transmisīvās slimības;
  • dzemdes, maksts un citu orgānu pārbaude;
  • tiek noteikts uzstādīšanai vispiemērotākais intrauterīnās ierīces tips.

Ar šo procedūru anestēziju neizmanto. Jūs varat izmantot tikai īpašu želeju, kas nedaudz anestē visas ārsta darbības. Dažos gadījumos dzemdes kakla rajonā tiek veikta īpaša injekcija, lai mazinātu iespējamās sāpes un diskomfortu. Pati spirāles ieviešana atgādina ginekologa ikdienas pārbaudi ar ginekoloģisko spoguli. Tikai pirms tiešas uzstādīšanas ārstam jāizmēra dzemdes izmērs un tā dziļums. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Šī procedūra nesniedz daudz sāpju..

Spirāles ievadīšanas laikā vai pēc tās var būt tikai nepatīkamas sajūtas. Pēc vēlēšanās, lai mazinātu nepatīkamās sajūtas, dažiem pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Iespējamās komplikācijas

IUS uzstādīšanai ir vairākas kontrindikācijas. Ja tie netiek ņemti vērā, vairumā gadījumu rodas komplikācijas. Apstākļi, kādos jūs nevarat ievietot spirāli:

  • polipi un audzēji reproduktīvās sistēmas orgānos;
  • iekaisuma procesi;
  • saaugumi un ievainojumi pēc ginekoloģiskām operācijām;
  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • diabēts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Nevēlamas sekas var rasties arī tad, ja šie faktori parādās pēc ierīces ievietošanas dzemdē. Šeit ir daži no tiem.

Ierīces izņemšana vai nobīde

Lai pielāgotos svešķermenim, dzemdei nepieciešami vismaz 3 mēneši, dažreiz - 6. Šajā laikā ir liels atgrūšanas risks. Nepareiza uzstādīšana var izraisīt arī šādas sekas. Prolapss un pārvietojums parasti notiek intensīva stresa laikā fiziskās slodzes laikā vai zarnu kustības laikā. Arī dzimumakts pirmo 2 nedēļu laikā pēc procedūras nav vēlams. Spirāles kustība var sabojāt gļotādu, kas izraisa asiņošanas pastiprināšanos un sāpes. Vagīnā ir arī svešķermeņa sajūta. Retos gadījumos notiek perforācija - dzemdes sienas plīsums. Lai no tā izvairītos, ir jāizvairās no pārsprieguma un jāuzrauga uzturs, lai nebūtu aizcietējumu. Higiēnas procedūru laikā ir jāpārbauda ierīces atrašanās vieta. Lai to izdarītu, atrodiet IUS antenas maksts

Ja ir aizdomas par aizspriedumiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar ginekologu. Var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Endometrīts

Dzemdes iekšējā slāņa iekaisums noved pie dzeltenas izdalīšanās parādīšanās pēc IUS uzstādīšanas. Tie ir strutas no iekaisuma perēkļiem. Tas notiek, ja procedūras laikā vai ierīces pārvietošanas dēļ epitēlijs ir bojāts. Brūcēm pievienojas infekcija. Tās izraisītājs parasti ir tās nosacīti patogēnā ķermeņa mikroflora. Nesterilu instrumentu lietošana var izraisīt patoloģiju. Pacientiem rodas griešanas sāpes vēdera lejasdaļā. Menstruālā un starpmenstruālā asiņošana pastiprinās. Iekaisumu pavada drudzis un drebuļi. Ārstēšana sastāv no iekaisuma fokusa atvēršanas un tā satura iztukšošanas. Dzemdi iekšpusē mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Likvidējiet infekciju ar antibiotikām. Ir nepieciešams veikt fizioterapeitiskās procedūras un stiprināt imunitāti ar vitamīniem un imūnmodulatoriem.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Tāpat kā jebkura cita kontracepcijas metode, spirāle nedod simtprocentīgu garantiju aizsardzībai pret apaugļošanos. Grūtības rada tas, ka IUS īpašību dēļ visbiežāk notiek ārpusdzemdes grūtniecība. Sakarā ar nespēju iekļūt dzemdes dobumā augļa olšūna sevi piestiprina ārpus tās robežām un paliek olvados. Menstruācijas kavējas, ir iespējama tikai neliela brūna izdalīšanās. Piena dziedzeri uzbriest, parādās slikta dūša un reibonis. Dzimumakta laikā ir diskomforts. Embrijam augot, caurule plīst, izraisot nepanesamas sāpes un smagu asiņošanu. Ja ārpusdzemdes grūtniecību var diagnosticēt pirms plīsumiem, ir iespējams veikt mini abortu. Pretējā gadījumā ir nepieciešama bojājuma novēršanas operācija. Dažos gadījumos skartā caurule ir jānoņem..

Dzimumorgānu infekcijas

Ierīces pārvietošana un ar to saistītais gļotādas bojājums bieži noved pie seksuāli transmisīvām slimībām. Prezervatīvi vairs netiek izmantoti, un patogēni netraucē iekļūt atvērtās brūcēs. STS raksturo izlādes parādīšanās ar smaržu pēc spirāles uzstādīšanas. Nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā. Gļotāda kļūst sarkana un uzbriest, uz tās veidojas dažādi izsitumi. Dažreiz urinēšana ir sāpīga, grūti. Šādas patoloģijas ārstē ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem. Zāles lieto iekšķīgi, papildus lietojiet maksts svecītes un tabletes. Mazgāšanas un mazkustīgas vannas ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem palīdz tikt galā ar diskomfortu..

Izlāde pēc IUD ir normāla parādība

Bet ir svarīgi uzraudzīt viņu raksturu. Ja rodas satraucoši simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Spirāle kā kontracepcijas metode

Daudzas sievietes interesējas par intrauterīnās ierīces implantācijas tehniskajiem jautājumiem. Daudziem ir svarīga diagnostikas metožu ticamība un kontrindikāciju identificēšana šāda veida kontracepcijai. Svarīga ir arī informācija par iespējamām šāda veida kontracepcijas blakusparādībām, auglības atjaunošanās jautājumiem. Mēs centīsimies sniegt jums vispilnīgāko un ticamāko informāciju..

Kādi izmeklējumi jāveic pirms dzemdes spirāles ieviešanas?

• Saruna ar pacientu ļauj ārstam noteikt viņas hroniskās ginekoloģiskās slimības.

• maksts un dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskā analīze.

• Seksuāli transmisīvo infekciju rūpīga skrīnings: sifiliss, HIV, B un C hepatīts.

• Kolposkopija (maksts dobuma un dzemdes kakla gļotādas instrumentāla pārbaude).

• iegurņa ultraskaņa.

Kad un kā tiek ieviesta spirāle?

Spirāles ieviešana ir neierobežoti stingri noteikts cikla periods. Tomēr menstruālā cikla ieviešana ir ieteicama 4.-8. Dienā, šajā periodā dzemdes gļotāda ir mazāk ievainojama, dzemdes kakla kanāls ir vaļā - tas viss padara spirāles ieviešanu mazāk traumatisku un drošu. Arī menstruālā plūsma ir pārliecināta grūtniecības neesamības pazīme. Asiņainā izdalīšanās, kas raksturīga agrīnajam periodam pēc intrauterīnās kontracepcijas (IUD) implantācijas, neizraisa psiholoģisku diskomfortu sievietei, jo menstruācijas joprojām turpinās.

Spirāli var ievadīt tūlīt pēc vai 4 dienu laikā pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai aborta (spontāna grūtniecības pārtraukšana), ar nosacījumu, ka nav iekaisuma vai asiņošanas pazīmju. Ja šajā laikā IUS implantācija netiek veikta, tad tā ieviešana jāveic nākamās menstruācijas sākumā..

Praktizēja vienlaicīgu abortu un IUS implantāciju dzemdes dobumā. IUD ieviešana tūlīt pēc dzemdībām vai pēcdzemdību periodā (48 stundu laikā pēc dzemdībām) ievērojami palielina kontracepcijas (prolapss) risku. Ja IUD nav ievadīts norādītajā laika posmā, tad procedūru var veikt 4-6 nedēļas pēc piegādes.

Intrauterīnā kontracepcijas līdzekļa ieviešanas posmi

• Pirms ievadīšanas ir obligāti jāveic maksts pārbaude un dzemdes dobuma apskaņošana.

• VMK uzstādīšana tiek veikta speciālā telpā aseptiskos apstākļos. Parasti IUD ieviešana ir nesāpīga un neprasa sāpju mazināšanu.

• Spirāles ievadīšana ir iespējama tikai ar maksts I un II tīrības pakāpi. Gadījumā, ja tiek atrasta iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimība vai maksts tīrība ir III vai IV pakāpe, nepieciešama padziļināta ginekoloģiskā izmeklēšana, kam seko antibakteriāla ārstēšana. Ārstēšanas beigās ir jāpārbauda tā efektivitāte. Pēc efektīvas iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības antibakteriālas ārstēšanas ar nosacījumu, ka tie pilnībā atveseļojas, pirms IUD ieviešanas ir nepieciešams 6-10 mēnešu pārtraukums, lai pilnībā atjaunotos un novērstu slimības hronisku attīstību..

Vai ir nepieciešams uzraudzīt pacientus, kuri lieto intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus?

• Pirmās nedēļas laikā pēc IUD ieviešanas ieteicams atturēties no seksuālās aktivitātes un intensīvas fiziskās aktivitātes.

• Pirmā pēcpārbaude ginekologam jāveic pēc 7-10 dienām. Pārbaudot, ārsts interesējas par pavedienu klātbūtni maksts dobumā - tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka IUS ir pareizi uzstādīts. Tagad - pēc pirmās ginekoloģiskās izmeklēšanas seksuālā dzīve ir atļauta, neizmantojot papildu kontracepcijas metodi. Lai noskaidrotu IUS atrašanās vietu dzemdes dobumā, tiek veikta arī iegurņa orgānu ultraskaņa.

• Nākamo pārbaudi veic pēc viena mēneša, pirmā gada laikā - vismaz reizi 6 mēnešos, pēc tam - katru gadu ar atdalāmā dzemdes kakla bakterioskopisko pārbaudi. Ultraskaņu ieteicams veikt atbilstoši indikācijām.

• Sievietei pēc katras menstruācijas jāveic apmācība palpēšanai, lai pārbaudītu spirāles pavedienus, lai savlaicīgi noteiktu spirāles zudumu. Ja maksts dobumā nav pavedienu, ir nepieciešama ginekoloģiska izmeklēšana un iegurņa orgānu ultraskaņa, lai noskaidrotu spirāles atrašanās vietu.


Iespējamās blakusparādības un komplikācijas, lietojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus

Komplikācijas, kas saistītas ar IUS implantāciju, biežāk tiek novērotas pacientiem ar menstruālā cikla pārkāpumiem, hroniskām iegurņa iekaisuma slimībām (PID) remisijas laikā un gadījumos, kad ārsts ignorē kontrindikācijas IUD ieviešanai. Komplikācijas, kas rodas no intrauterīnās kontracepcijas, parasti iedala 3 grupās: komplikācijas, ko izraisa IUD ieviešana spirāles atrašanas procesā dzemdes dobumā un rodas kontracepcijas ekstrakcijas laikā vai pēc tās. Visbiežāk tiek novērotas šādas komplikācijas: sāpes, IUS zudums, iegurņa iekaisuma slimība un asiņošana.

Komplikācijas, kas rodas intrauterīnā kontracepcijas līdzekļa ieviešanas laikā:

• Dzemdes kakla bojājumi

Dzemdes bojājums. Šī komplikācija, kā likums, rodas reti, jo, neskatoties uz kontrindikācijām, tiek nepareizi ieviests IUD vai ievadīts.

Komplikācijas, kas rodas kontracepcijas procesā:

Sāpju sindroms - biežāk izteikts nelielās sāpēs vēdera lejasdaļā, kas var parādīties tūlīt pēc IUD ieviešanas, bet tie apstājas pēc dažām stundām vai pēc ārstēšanas. Sāpes menstruāciju laikā tiek novērotas 9,6-11% gadījumu.

IUD zudums biežāk tiek novērots jaunām, nepārejošām sievietēm - tas ir saistīts ar paaugstinātu dzemdes kontraktilitāti un uzbudināmību. Zaudējumu biežums ir atkarīgs no IUD veida un ir 3-16%. Ar vecumu palielinoties dzimušo un abortu skaitam, šo parādību biežums samazinās. Chale izraidīšana (zudums) notiek pirmajās dūņu dienās un 1–3 mēnešus pēc IUD ieviešanas..

Sāpju cēloņu identificēšanā galveno lomu spēlē tādi pētījumi kā ultraskaņa un histeroskopija, kas ļauj precīzi noteikt IUS stāvokli dzemdes dobumā vai ārpus tā.
Iegurņa orgānu iekaisuma slimības (PID). Uz vara saturoša IUD fona iekaisuma reakcijas rodas 3,8–14,3% gadījumu un var izpausties cervicīta (dzemdes kakla iekaisuma), endometrīta (dzemdes gļotādas iekaisuma), iegurņa peritonīta (iegurņa orgānu gļotādas iekaisuma) vai iegurņa abscesa (ierobežotā formā) veidā strutaina eksudāta uzkrāšanās kapsulā). Parasti iekaisuma process ir saistīts ar dzimumorgānu esošās hroniskās infekcijas un iekaisuma slimības saasināšanos. Gadījumā, ja iekaisuma process notika 20 dienu laikā pēc spirāles ieviešanas, tad to var saistīt ar kontracepcijas līdzekļa ieviešanu. Jautājumu par spirāles noņemšanu un antibiotiku terapijas veikšanu ginekologs izlemj individuāli katrai sievietei.

Menometrorāģija (dzemdes asiņošana). Pēc IUD ieviešanas sievietēm pirmās 5-10 dienas parasti ir neliela vai mērena asiņaina vai caurspīdīga izdalīšanās, kurai nav nepieciešama ārstēšana; tikai dažos gadījumos (2,1–3,8%) ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām. Varbūt starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās (1,5–24% gadījumu), kas biežāk rodas sievietēm ar neregulāriem menstruālajiem cikliem, kā arī iepriekš mākslīgu abortu klātbūtnē. Jautājumu par ārstēšanas iecelšanu ginekologs izlemj individuāli. Gadījumā, ja smagu asiņošanu menstruāciju laikā pavada sāpes un tā neapstājas uz zāļu ārstēšanas fona, šī ir norāde spirāles noņemšanai.

Grūtniecības sākums. Intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi tiek atzīti par ļoti efektīviem kontracepcijas līdzekļiem, bet 0,5–2% gadījumu joprojām var rasties nevēlama grūtniecība. Tajā pašā laikā spontāno abortu biežums ievērojami palielinās, pat ja sieviete vēlas turpināt grūtniecību un grūtniecība tiek uzturēta medicīniski. Aptuveni 1/3 gadījumu grūtniecība ir saistīta ar pilnīgu vai daļēju IUD zaudēšanu.

Komplikācijas, kas rodas pēc intrauterīna kontracepcijas līdzekļa ekstrakcijas.

• Hronisks iegurņa orgānu iekaisums
• neauglība
• ārpusdzemdes grūtniecība

Indikācijas intrauterīno kontracepcijas līdzekļu noņemšanai

• Sievietes vēlme.
• lietošanas termiņš.
• Menopauze (gadu pēc pēdējām menstruācijām).
• Medicīniskās indikācijas:
• Grūtniecība.
• sāpes.
• Asiņošana, kas apdraud sievietes dzīvību.
• PID, akūta vai hroniskas slimības saasināšanās.
• Dzemdes vai dzemdes kakla ķermeņa onkoloģija.

Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ekstrakcijas metode

• IU noņem ginekologs speciālā telpā, izmantojot medicīniskos instrumentus un ievērojot visus aseptikas un antiseptiķu noteikumus.

• Pirms spirāles noņemšanas ginekologs veic maksts pārbaudi.

• Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas tiek veikta dzemdes kakla antiseptiska apstrāde. Spirāles noņemšana tiek veikta vadības vītnēm.