Izlāde pēc kuretāžas - norma un patoloģija

Higiēna

Neskatoties uz diagnostiskās kuretāžas popularitāti, ne visām sievietēm, kurām tiek veikta šī procedūra, ir zināšanas par to, kā normāli jārīkojas pēcoperācijas periodā. Izdalījumu klātbūtne ir dabisks solis pēc šīs procedūras. Šis pilnīgi dabiskais process prasa zināmu laiku. Pats par sevi saprotams, ka daudzus pacientus šajā laikā interesē parastais ilgums, izdalīšanās intensitāte un sajūtas. Lai nepalaistu garām dzemdes patoloģijas sākumu, katrai sievietei jāspēj atšķirt normālu izdalīšanos pēc kiretāžas un patoloģiju.

Normāla izdalīšanās pēc kuretāžas

Nokasot dzemdes dobumu, neatkarīgi no šīs procedūras iemesliem tiek noņemts endometrija funkcionālais slānis. Rezultātā, protams, dzemdes dobums ir nepārtraukta atvērta brūce, kas noteiktu laiku asiņo. Pēc kuretāžas stāvoklis praktiski neatšķiras no menstruācijas, jo tieši menstruāciju (desquamation) laikā funkcionālais slānis tiek noraidīts. Katrai sievietei ir individuāls menstruāciju ilgums, kas atkarīgs no olnīcu un hipofīzes hormonālajām funkcijām, kā arī no izdalītās sekrēcijas pēc kuretāzes.

Normāla izdalīšanās pēc kuretāža ir mērena, bez nepatīkamas smakas, ilgst 5-6 dienas. Tad asiņošana kļūst mazāk intensīva, izdalījumi kļūst izsmērēti un pakāpeniski apstājas. Kopējais smērēšanās ilgums parasti nedrīkst pārsniegt desmit dienas. Nelielu sāpju novēršana vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas pavada dzemdes kontrakcijas, ir normālas asinsrites iespēja. Kuretāžas gadījumā menstruāciju priekšvakarā izdalījumu ilgums parasti atbilst menstruāciju ilgumam, proti, ne vairāk kā sešas dienas.

Patoloģiska izdalīšanās pēc kuretāžas

Patoloģisko izdalījumu pēc kuretāžas var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • pārāk ilga izdalīšanās (ilgst vairāk nekā 10 dienas) var norādīt uz hormonālo mazspēju;
  • nepatīkama smaka ar gaļas nokrāsu krāsu, kas var norādīt uz infekcijas klātbūtni;
  • pēkšņa izdalīšanās pārtraukšana, kas liecina par asins recekļu veidošanos dzemdes dobumā.

Papildus raksturīgajam izdalījumam dzemdes infekcijas slimībās sievietei var rasties sāpes vēdera lejasdaļā un paaugstināties ķermeņa temperatūra. Tas notiek arī tad, kad izdalījumi pēkšņi apstājas - hematometrs, jo dzemdē izveidoti asins recekļi var izraisīt iekaisumu. Ārstēšana var ietvert antibiotiku terapiju un atkārtotu kuretāžu..

Ilgstoša izdalīšanās norāda uz sievietes hormonālā fona nestabilitāti. Šādiem pacientiem ir nepieciešams ginekologa-endokrinologa novērojums. Turklāt ar ilgstošu asiņošanu pastāv anēmijas attīstības risks, un tāpēc papildus medikamentu lietošanai šajā periodā sievietei ir pilnībā jāēd. Produkti, kas labvēlīgi ietekmē asiņu veidošanos: granātābols, griķi, liellopa aknas, sarkanā gaļa.

Iespējamās komplikācijas pēc kuretāžas

Pēc kuretāžas iespējamās komplikācijas ir šādas:

  1. dzemdes asiņošana, kas ir pietiekami reti sastopama un parasti notiek sievietēm ar asiņošanas traucējumiem. Dzemdes asiņošana, atšķirībā no vāja parastā smērēšanās, kas tiek uzskatīta par normālu un turpinās pat vairākas nedēļas pēc kuretāžas, rada reālus draudus sievietes dzīvībai. Ja pēc izārstēšanas no maksts rodas ļoti bagātīga asiņaina izdalīšanās, kuras dēļ 2-3 stundu laikā jāmaina 2-3 spilventiņi vai tamponi, ārsts var izrakstīt vairākas oksitocīna injekcijas.
  2. hematometrs ir asins recekļu uzkrāšanās dzemdē, kas rodas smagas dzemdes kakla saspiešanas (spazmas) dēļ, kas notiek tūlīt pēc tīrīšanas. Šīs situācijas lielais risks ir izskaidrojams ar augsto infekcijas risku. Lai novērstu asins recekļu uzkrāšanos dzemdē, ārsts var izrakstīt zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas (piemēram, No-shpa), kas atvieglo dzemdes kaklu mierīgā stāvoklī. Pirmā iespējamās asins recekļu uzkrāšanās pazīme ir strauja asiņainas izdalīšanās pārtraukšana pēc kuretāzes un stipras sāpes vēdera lejasdaļā.
  3. endometrīts - dzemdes gļotādas infekcija un iekaisums, kas rodas, mikrobiem nonākot dzemdē. Mūsdienās profilaksei pēc dzemdes infekcijas izārstēšanas ārsti izraksta antibiotiku kursu. Pirmā infekcijas pazīme ir parādīšanās dažas dienas pēc sāpēm vēderā, drebuļiem, drudzi.
  4. Neauglība ir sievietes spēju ieņemt bērnu pārkāpums, kas pēc izārstēšanas ir ārkārtīgi reti.

Izlāde pēc dzemdes dobuma izārstēšanas

Dzemdes dobuma kuretāža ir ķirurģiskas operācijas veids. Šāda iejaukšanās parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas mērķis var būt mirušās grūtniecības noņemšana vai noteiktu ginekoloģisko slimību diagnoze..

Neatkarīgi no mērķiem, pirmajās dienās sievietei rodas dzemdes izdalījumi. Tās var būt fizioloģiskas vai patoloģiskas..

Normu rādītāji

Dzemdes izdalīšanās parādīšanās pēc operācijas ir dabisks un regulārs process. Tā kā endometrija funkcionālais slānis (dzemdes iekšējā odere) kuratorijas laikā tiek noņemts, šajā vietā paliek asiņojoša brūce. Pēc diagnostiskās kuretāžas dzemde vienmēr asiņo. Asiņošanas raksturs pēc operācijas parasti neatšķiras no tā, kas raksturīga menstruāciju laikā.

Izdalījumi pēc dzemdes izārstēšanas parādās nekavējoties. Viņu intensitāte var būt atšķirīga - no trūcīgas asins recēšanas līdz smagai asiņošanai. Ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskas iejaukšanās apjoma un sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām..

Normālai izdalīšanai no dzemdes ir šādas pazīmes:

  1. Vidēja intensitāte.
  2. Kā daļa no viņu svaigajām asinīm.
  3. Nav sliktas smakas.
  4. Pakāpeniski asinis tiek aizstātas ar vieglāku saharozes izdalīšanos.
  5. Turklāt saharozes skaits pakāpeniski samazinās.
  6. Pēc dažām dienām daubs pilnībā apstājas.
  7. Izlādei var pievienoties vieglas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes var atdot. Šo sāpju cēlonis ir dzemdes muskuļu samazināšanās..

Ja pēcoperācijas periods norit pēc aprakstītā “scenārija” - tas ir pazīme, ka dzīšana notiek normāli.

Izlādes ilgums

Ķermeņa stāvoklis būs atkarīgs no tā, cik izdalījumi iziet pēc kuretāžas. Ja tīrīšana tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, un atjaunošana ir normāla, kopējais ilgums nepārsniedz 10 dienas. Kad kurettēšana tiek veikta menstruāciju priekšvakarā, asiņošanas ilgums ir aptuveni vienāds ar menstruāciju ilgumu. Parasti šādos gadījumos smērē ne vairāk kā 5-6 dienas.

Ja procedūra tika veikta dzemdes kakla kanālā, izdalījumi būs ļoti īslaicīgi. Ja asiņošana ilgst pārāk ilgi (vairāk nekā 10-20 dienas), tas var norādīt uz hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī.

Asiņošanas trūkums

Dažreiz gadās arī, ka pēc dzemdes dobuma kuretāzes asiņaini izdalījumi vispār neparādās. Šis simptoms ir nelabvēlīgs, un tam būtu jābrīdina gan medicīnas darbinieks, gan pati sieviete.

Iemesls, kāpēc nav sekrēcijas, var būt asins recekļi, kas veidojas dzemdes dobumā (hematometrs). Dažreiz uz kakla veidojas zilumi, kas traucē normālu šķidruma satura aizplūšanu no dobuma.

Bieži pievienojas iekaisums, tad sievietei ir vilkšanas sāpes vēderā, paaugstinās temperatūra, pasliktinās vispārējā veselība.

Šādām izmaiņām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Patoloģijas cēloņi un pazīmes

Izdalījumi no dzemdes dobuma var būt patoloģiski. Šādas izmaiņas var būt saistītas ar:

  1. Uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtne.
  2. Asepse un antiseptiķu noteikumu pārkāpšana kuretāžas laikā un pēcoperācijas periodā.
  3. Sliktas kvalitātes curettage.
  4. Nav noņemts pietiekami daudz endometrija.

Patoloģisko izlādi var atpazīt pēc raksturīgām pazīmēm. Tajās ietilpst šādas izmaiņas:

  1. Asiņošana ir masīva pat dažas stundas pēc tīrīšanas (sievietei nepieciešams vairāk nekā 1 spilventiņš stundā).
  2. Izlādes iegūst asu nepatīkamu smaku.
  3. Ārēji tie kļūst kā gaļas nogāzes. Šādas pazīmes norāda uz infekciju un iekaisuma procesa attīstību.
  4. Asinsizplūdums var pēkšņi apstāties, kad veidojas hematometri.
  5. Sievietes vispārējais stāvoklis mainās: paaugstinās temperatūra, attīstās vājums un savārgums. Var rasties slikta dūša un vemšana..
  6. Pacients jūt stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
  7. Pakāpeniski sāpes var izplatīties visā vēderā un dot muguras lejasdaļai, augšstilbiem un starpenē. Nav iespējams apturēt sāpes, lietojot spazmolītiskas zāles.
  8. Ar ilgstošu asiņošanu attīstās anēmija.

Viena no nopietnākajām komplikācijām pēc tīrīšanas ir dzemdes asiņošana. Tas var attīstīties, ja sievietei ir salauzta asinsreces sistēma. Šāda asiņošana ir intensīvāka un ilgāka. Tas var radīt nopietnus draudus sievietes veselībai un dzīvībai..

Komplikāciju ārstēšana pēc tīrīšanas

Ja sievietei pēc dzemdes dobuma diagnostiskās kuretāžas attīstās patoloģiska izdalīšanās, viņa jāhospitalizē ginekoloģiskajā slimnīcā. Ārsti veiks pārbaudi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu:

  1. Visbiežāk atkārtota kuretāža.
  2. Ar iekaisuma procesa attīstību tiek izrakstītas antibakteriālas zāles.
  3. Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā nepieciešama konsultācija ar ginekologu-endokrinologu, kurš veiks atbilstošu korekciju.
  4. Lai apturētu asiņošanu, tiek izrakstītas zāles, kas samazina dzemdes muskuļus (oksitocīns).
  5. Ja pacientam attīstās anēmija, ieteicams pastiprināts uzturs. Diētā jāiekļauj liellopa aknas, teļa gaļa, granātāboli un griķi.

Jūs varat samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku, ja jūs izārstējat ar histeroskopu. Šī ierīce ļauj ārstam redzēt dzemdes dobumu no iekšpuses, novērtēt tā stāvokli un veikt procedūru pēc iespējas efektīvāk un bez nevajadzīgas traumas.

Izlāde pēc kuretāžas

Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc dzemdes dobuma kuretāžas

Izlāde pēc kuretāžas ir normāls modelis un procedūras sekas. Neatkarīgi no tā, kāpēc jūs veicāt šo manipulāciju, orgāns pēc tā pārvēršas par vienu lielu brūci. Cik ilgi izdalījumi notiek pēc dzemdes dobuma kuretāžas, ir aprakstīts zemāk.

Normāls asiņošanas ilgums

Pēc operācijas izdalījumi parasti parādās nekavējoties un parasti izzūd 2–5 dienas. Pieļaujama neintensīva smērēšanās asiņošanai, kas atkarībā no procedūras sarežģītības un sievietes ķermeņa īpašībām var ilgt līdz divām nedēļām. Ja izdalījumos ir recekļi, tiem ir nepatīkama smaka vai netipiska krāsa, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Šādas izpausmes var būt indikators tam, ka augļa olšūnas vai tās membrānas paliek dzemdē (aborta laikā, nokavētas grūtniecības kuretāža utt.) Vai procedūras laikā infekcija nokļūst brūcē.

Patoloģijas definīcija

Lūdzu, ņemiet vērā, ka izdalījumu krāsa un raksturs ir netieša infekcijas klātbūtnes pazīme vai norāda uz slikti veiktu procedūru. Tātad, dzeltenā izdalīšana pēc kuretāžas parāda noteiktu baktēriju procesa klātbūtni: stafilokoku, streptokoku un tamlīdzīgus. Viņu klātbūtne var būt arī hlamīdijas vai trichomoniāzes pazīme. Vēl viena bakteriālas infekcijas iezīme ir smarža - asa, nepatīkama.

Ja pēc kiretāžas pacientam ir brūni izdalījumi, var uzskatīt, ka asinis sāka sarecēt pēc operācijas; tas tieši norāda uz viņu tūlītēju pārtraukšanu. Tomēr, ja tie tiek novēroti vairāk nekā 10-14 dienas, jums jāredz ārsts.

Ja "viss ir tīrs"

Gadās, ka pēc kuretāžas nav izdalījumu. Tas nenozīmē, ka operācija noritēja labi. Asiņošanas neesamība ir norāde, ka dzemdes dobumā ir izveidojušies asins recekļi vai uz dzemdes kakla ir parādījusies hematoma (mazs audzējs), kas novērš sekrēciju dabisku izdalīšanos. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu ar antibiotikām vai atkārtotu kuretāžu. Ņemot vērā sekrēciju neesamību, sievietei parasti paaugstinās temperatūra, un sāpes vēdera lejasdaļā parādās. Atcerieties, ka tas ir ļoti satraucošs, bīstams simptoms, kam nepieciešama tūlītēja cēloņu izpēte un turpmāka ārstēšana..

Tā arī notiek

Veicamās procedūras veidu ietekmē arī tas, cik dienu laikā pēc endometrija izārstēšanas var būt izdalījumi. Aborta laikā bieži tiek novērota smaga asiņošana, īpaši, ja gestācijas vecums bija ilgs - vairāk nekā 10 nedēļas. Pēc mini aborta izdalījumi ir mazāk intensīvi un ilgst vidēji 3-5 dienas. Diagnostikas procedūras gadījumā asiņošana ir mērena, apstājas pēc 2-6 dienām. Tomēr skaidri noteikti noteikumi šajā gadījumā nepastāv. Ja izdalījumiem ir neraksturīga krāsa, smarža vai tie ir pārāk intensīvi un ilgst vairāk nekā 2 nedēļas - tā nav norma.

Dzemdes kuretāža

Dzemdes dobuma kuretāža jeb kuretāža - ginekoloģiska operācija, lai noņemtu dzemdes gļotādas slāni - endometriju.

Uz nots! Endometrijs ir dzemdes dobuma iekšējā gļotāda. Cikliskas izmaiņas tās struktūrā notiek visā sievietes ciklā. Tās galvenā loma ir sagatavošanās apaugļotas olšūnas saņemšanai. Ja apaugļošana nenotiek, endometrijs tiek atdalīts no dzemdes iekšējām sienām un menstruāciju laikā tiek izvadīts kopā ar asinīm.

Kuretāžas procedūras laikā dzemdes gļotādas augšējais funkcionālais slānis tiek noņemts, neietekmējot pamata dīgļa slāni. Tādējādi pēc endometrija bojāto zonu noņemšanas funkcionālie audi tiek ātri atjaunoti.

Ginekoloģiskās tīrīšanas operācijas mērķi:

  • terapeitiskā un terapeitiskā;
  • diagnostika un ārstēšana;
  • diagnostika.
  • akla tīrīšana (var izraisīt komplikācijas; nepilnīga bojātas gļotādas noņemšana, augšanas un muskuļu slāņu struktūras pārkāpums, smaga asiņošana);
  • tīrīšana histeroskopa kontrolē (ierīce, kas ļauj vizualizēt dzemdes dobumu).

Mūsdienu ginekoloģijā galvenokārt tiek izmantota atsevišķa kuretāža (izņemot endometriju, dzemdes kakla kanālu arī kuretes), savienojot to ar histeroskopiju. Tas novērš riskus, kas raksturīgi neredzīgai iejaukšanās, un palielina procedūras efektivitāti..

Uz nots! Hysteroskopija ir endoskopijas metode ginekoloģijā. Izmanto dzemdes dobuma vizuālai pārbaudei.

Indikācijas

  • nepieciešamība noteikt endometrija funkcionālā slāņa strukturālo traucējumu veidu (hiperplāzija, fibroīdi utt.);
  • dzemdes polipi;
  • spontāns aborts (kurettēze noņem atlikušos placentas audus dzemdes dobumā, lai novērstu to sadalīšanos vai deģenerāciju);
  • nokavētas grūtniecības diagnoze (ja tiek apstiprināta attīstības apstāšanās un augļa nāve, kurettēšana kļūst par obligātu augļa un placentas audu noņemšanas pasākumu, lai novērstu iekaisuma procesus);
  • pēcoperācijas komplikāciju ārstēšana (membrānu un embriju audu atlieku klātbūtne dzemdes dobumā).
  • placentas pārkāpumi pēc dabiskām dzemdībām;
  • intrauterīno sienu aizaugšana (saaugumu veidošanās - sinohijas);
  • endometrioze;
  • dzemdes kakla slimības (īpaši ar onkopatoloģiju);
  • menstruālā cikla pārkāpumi bez redzama iemesla;
  • asiņošanas parādīšanās pēc menopauzes;
  • asiņošanas parādīšanās menstruālā cikla vidū;
  • nezināmas etioloģijas neauglība.

Arī tīrīšana tiek veikta pirms orgānu taupīšanas operācijas, lai noņemtu dzemdes fibroīdus

Sagatavošanās procedūrai

Ar plānotu vingrinājumu dzemdes tīrīšana tiek izrakstīta 1-2 dienas pirms menstruācijas sākuma. Tas ļauj samazināt pēcoperācijas perioda negatīvos simptomus un paātrināt dzemdes gļotādas atjaunošanos. Šajā gadījumā nākamās menstruācijas notiek laikā vai ar nelielu kavēšanos.

Ar neplānotu (steidzamu) tīrīšanu operāciju var veikt neatkarīgi no menstruālā cikla dienas. Šajā gadījumā ir iespējama aktīva blakusparādību izpausme (asiņošana, sāpīgums), kā arī ilgāks endometrija funkcionālā slāņa atjaunošanās periods.

Obligāto laboratorisko un instrumentālo pētījumu saraksts

  • koagulogramma (asins koagulācijas pārbaude);
  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • asins tipa un Rh faktora noteikšana (ja nav zināms);
  • vīrusu infekciju (HIV, RW, B, C hepatīta) analīze;
  • uztriepes no maksts līdz bakteriozei;
  • Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņa;
  • EKG.

Noteikti informējiet ārstu par visām lietotajām zālēm..

14 dienas pirms dzemdes kuretāžas procedūras tiek atceltas visas (ja iespējams) zāles, kas ietekmē asins sarecēšanu.

2-3 dienas pirms procedūras tiek izslēgti:

  • seksuāli kontakti;
  • līdzekļi intravaginālai iedarbībai (tamponi, svecītes, dušas utt.).

6 stundas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties lietot ēdienu un šķidrumu.

Kuretāžas procedūra

Operācija tiek veikta operāciju zālē uz ginekoloģiskā krēsla. Process ir sāpīgs, tāpēc to veic obligātā anestēzijā (vispārējā vai vietējā - atbilstoši pacienta norādēm vai vēlmēm).

Dzemdes ginekoloģiskās tīrīšanas posmi

  1. Ārējos dzimumorgānus ārstē ar antiseptisku līdzekli (Lugola šķīdums).
  2. Izmantojot ginekoloģisko spoguli, nosakiet dzemdes kakla atrašanās vietu.
  3. Dzemdes kakls tiek fiksēts ar knaiblēm, lai novērstu tā pārvietošanu (orgāns tiek apturēts uz saitēm).
  4. Paplašiniet dzemdes kaklu: maksts tiek ievietots paplašinātājs, lai iegūtu brīvu piekļuvi. Geghar paplašinātāju uzdevums ir palielināt dzemdes kakla kanālu, lai strādājošā kirete varētu iekļūt dzemdes dobumā. Ja nepieciešams, izmantojiet vairākus dažāda lieluma paplašinātājus, kas tiek ievietoti pēc kārtas, līdz tiek iegūts vajadzīgā lieluma kanāls. Šis posms tiek izlaists, ja kuretāža tiek veikta tūlīt pēc dzemdībām (šajā laikā dzemdes kakls ir pietiekami paplašināts procedūrai).
  5. Tiek veikta dzemdes histeroskopija. Caur maksts dzemdes kakla kanālā un pēc tam dzemdes dobumā ievieto 5 mm cauruli ar optisko šķiedru. Ar tās palīdzību tiek noteikta patoloģisko veidojumu lokalizācija, vizuālā kontrole tiek veikta pašas operācijas laikā un darba rezultāts tiek novērtēts pēc galvenās procedūras beigām.
  6. Dzemdes kakla kanāls tiek nokasīts (šim nolūkam izmanto mazāko kureti).
  7. Soli pa solim tiek iztīrīti dzemdes dobumi: pirmkārt, priekšējās sienas laukums, tad aizmugure un, visbeidzot, sāni. Ja ir veidojumi, kas nav pakļauti kiretei, dzemdes dobumā ievada papildu instrumentus, ar kuru palīdzību histeroskopa kontrolē tiek veikta operācija, lai iegūtu dzemdes dobuma saturu.
  8. Savāc materiālu histoloģiskai analīzei.

Jums vajadzētu zināt! Histoloģiskā analīze - audu izpēte to strukturālajai organizācijai ar patoloģisko izmaiņu klātbūtnes / neesamības noteikšanu.

Atveseļošanās periods

Ar veiksmīgu plānotās procedūras pabeigšanu pilnīga atveseļošanās notiek 4-5 nedēļas. Pirmajās 14-15 dienās ieteicams:

  • atteikties no svecīšu, maksts tamponu, dušas un citu efektu lietošanas maksts iekšienē;
  • atturēties no dzimumakta;
  • ierobežot fiziskās aktivitātes un darbu ķermeņa slīpā stāvoklī;
  • izvairieties no galējām temperatūras izpausmēm (vannu, saunu apmeklējumi, hipotermija utt.);
  • atsakās no vannām un peldēšanās baseinos un dīķos.

Uzmanību! Pirmajās dienās pēc operācijas ir īpaši svarīgi ievērot visus intīmās higiēnas noteikumus.

Pirmajā dienā pēc intervences var novērot asins recekļu izdalīšanos, normālā izdalīšanās var turpināties vairākas dienas. Parasti nenozīmīga izdalīšanās var ilgt līdz 10 dienām.Lai novērstu dzemdes kakla spazmas un hematometru parādīšanos (asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā), jālieto spazmolītiskas zāles (individuāli izvēlas ginekologs)..

Iespējamās komplikācijas

  • dzemdes dobuma iekaisuma procesi;
  • hematometrs (asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā);
  • endometrija bazālā dīgļa slāņa bojājums (gandrīz neiespējami izlabot un var izraisīt neauglību);
  • dzemdes sienas perforācija (ārkārtīgi reti sastopama parādība; tas ir iespējams tikai acīmredzamas medicīniskas neuzmanības vai pacienta nepietiekamas izturēšanās gadījumā);
  • dzemdes kakla asara.

Veicot atsevišķu kuretāžu, izmantojot histeroskopiju, komplikāciju iespējamība tiek samazināta līdz minimumam.

Cik daudz un kā menstruācijas rodas pēc kiretāžas

Kā ir periodi pēc diagnostiskās kuretāžas

Diagnostikas kuretāzi izraksta sievietēm ar nezināmu izcelsmi. Arī procedūras indikācijas ir endometrija patoloģijas. Optimālais kuretāžas periods ir 4-6 menstruālā cikla dienas. Šajā periodā gļotādas biezums ir minimāls, kas ļauj mums izpētīt bazālā slāņa struktūru. Diagnozei tiek izvēlēts cikla sākums, jo endometriju pēc šādas procedūras būs vieglāk atgūt. Cikla pirmajā pusē tiek ražots estradiols, kas veicina bojātā slāņa ātru reģenerāciju.

Mēnesi pēc kuretāžas ierodas vēlu

Dzemdes patoloģiju izpētē bieži tiek izrakstīta biopsija, kas neietekmē menstruālo ciklu. Ja analīzes nolūkos tika veikta kuretāža, tad olnīcu darbs nemainās. Šajā gadījumā menstruālā asiņošana sākas paredzētajā laikā, un cikla regularitāte netiek kropļota..

Tūlīt pēc polipa vai citas gļotādas slāņa patoloģijas procedūras veikšanas sievietei var būt asiņu izdalījumi. Parasti tos pabeidz 3–5 dienu laikā pēc saviem ieskatiem. Pēc cik dienām sākas nākamās menstruācijas, tas ir atkarīgs no šī pacienta individuālā cikla ilguma.

Pirmās menstruācijas pēc abortīvās kuretāžas

Abortive curettage ir nopietna iejaukšanās ķermenī. Ja biopsijas laikā olnīcas netiek traucētas, tad nokavētas grūtniecības ķirurģiska ārstēšana noved pie hormonālā fona izmaiņām..

Tūlīt pēc ieņemšanas sievietes ķermenī palielinās progesterona sekrēcija. Šim hormonam ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem un tas novērš miometrija saraušanos. Neveiksmīga kuretāža noved pie tā, ka ķermenim vairs nav nepieciešams liels daudzums progesterona. Nav svarīgi, vai grūtniecība šobrīd progresē, vai arī auglis jau ir sasalis. Jo ilgāks grūsnības periods, jo lielāku stresu sievietes ķermenis izjūt pēc izārstēšanas.

Pēc kuratorijas var būt daudz laika

Pēc tīrīšanas dzemde ir brūces virsma, tāpēc vairākas dienas sieviete novēros suralālo gļotu. Pakāpeniski tiek atjaunota epitēlija integritāte. Nākamā menstruācijas laiks būs atkarīgs no tā, cik ātri darbojas olnīcas. Parasti nākamais menstruālais periods pēc kuretāžas nāk 3-5 nedēļu laikā. Lai atjaunotu sekrēciju regularitāti, ķermenim nepieciešams no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem.

Smaga menstruālā asiņošana

Smagas asiņošanas cēlonis pēc tīrīšanas var būt nepilnīga membrānu atdalīšana. Procedūra ķirurģiskai grūtniecības pārtraukšanai visbiežāk tiek veikta “akli”. Ārstam ir grūti kontrolēt, cik efektīvi tiek noņemti deciduālo audu laukumi. Ja membrānas paliek dzimumorgāna dobumā, tās izraisa asiņošanu, drudzi, sāpes vēderā un citas klīniskas izpausmes.

Vēl viens asiņošanas cēlonis pēc tīrīšanas ir iekaisums..

Infekcija bieži notiek slepenās organizācijās. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties sertificētas ārstniecības iestādes, kurām ir tiesības sniegt šo pakalpojumu..

Gļotādas slāņa iekaisums rodas pēc polipu noņemšanas, grūtniecības pārtraukšanas, kā arī šūnu biopsijas. Nav svarīgi, kādas bija norādes par manipulācijām. Dzimumorgāna dobuma infekcija izpaužas kā asiņošana, gļotu parādīšanās ar nepatīkamu smaku, sāpes vēderā.

Komplikāciju ārstēšana, kas radās pēc tīrīšanas, jāveic nekavējoties. Nepilnīga gļotādas tīrīšana aborta laikā var izraisīt sepsi un nāvi. Pievienošanās infekcijai draud ar dzemdes un piedēkļu dziļo slāņu iekaisumu, patoloģiskā procesa hroniskumu un turpmākajām problēmām.

Liesās menstruācijas

Liesa asiņošana pirmajā mēnesī pēc tīrīšanas tiek uzskatīta par normu. Kuretāžas laikā funkcionālais slānis tiek notīrīts. Tas noved pie tā, ka gļotāda ir plānāka, un līdz nākamo menstruāciju sākumam nav laika iegūt pietiekamu biezumu. Sievietes pēc ārstēšanas un diagnostiskās kuretāžas atzīmē, ka pēc 3-4 nedēļām viņām bija neliela smērēšanās. Nav pamata bažām, ja tie nerada diskomfortu, un nākamajā ciklā intensitāte tiek atjaunota.

Pēc sasaldētas grūtniecības sievietei nepieciešama ārstēšana

Liesās menstruācijas var būt arī patoloģiska procesa pazīme. Mēneša asiņošanas neesamības iemesls ir dzemdes kakla kanāla stenoze, atlikušo deciduālo audu uzkrāšanās iekšējā rīkles rajonā, iekaisums. Izmantojot ultraskaņu, nosakiet trūcīgo menstruāciju cēloni.

Cik menstruācijas sākas ar medikamentu lietošanas fona

Pēc endometrija ķirurģiskas tīrīšanas sievietēm bieži tiek nozīmēta zāļu terapija. Zāles var ietekmēt menstruālā cikla atjaunošanās ātrumu un regularitāti..

  • Antibiotikas tiek parakstītas iekaisuma procesu profilaksei pēc aborta, kā arī ar apstiprinātu endometrītu. Uz zāļu lietošanas fona sieviete var aizkavēties menstruālā asiņošana vai priekšlaicīgi sākt jaunu ciklu. Ir svarīgi, lai izdalījumi būtu normālas intensitātes un neradītu lielas neērtības pacientam..
  • Hormonālie medikamenti tiek izrakstīti pēc jaunveidojumu noņemšanas, kā arī pēc ķirurģiskas hiperplāzijas ārstēšanas. Pēc aborta var izrakstīt zāles. Hormonu zāles ietekmē olnīcu darbību. Zāles regulē menstruālo ciklu, kas noved pie bagātīgas, bet biežas un stabilas smērēšanās. Intervāls starp asiņošanu parasti ir 3 nedēļas..

Ārstēšana ar narkotikām ir nepieciešama 70% gadījumu pēc kuretāžas. Izrakstot zāles, ginekologs precizē, kā tās var ietekmēt menstruālo ciklu. Pēc operācijas pacientam jāveic ultraskaņa pēc 7-10 dienām. Diagnostika ļaus novērtēt iejaukšanās efektivitāti un nepieciešamības gadījumā piešķirt papildu līdzekļus ķermeņa atjaunošanai.

Jūs varat plānot grūtniecību pēc kuretāžas ne agrāk kā 3 mēnešus vēlāk. Ir nepieciešams, lai hormonālais fons un dzimumorgānu gļotāda pilnībā atjaunotos. Ja tīrīšana tika veikta aborta dēļ, ieteicams plānot pēc sešiem mēnešiem.

Menstruāciju sākšanās laiks pēc kuretāžas sievietēm parasti mainās. Procedūra ietekmē gļotādas slāņa stāvokli, kā arī dažreiz ietekmē olnīcu darbu. Tikpat svarīgs ir iemesls, kas prasīja kuratoru.

Ginekologs izraksta dzemdes kuretāžu: piekrist vai nepiekrist?

Dzemdes "tīrīšana" nav veids, kā ārstēt endometrija hiperplāziju un hronisku endometrītu

Dmitrija Ļubina akušieris-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts

“Es biju iztīrīts” vai “Mani tīrīja” - šīs frāzes, ko es bieži dzirdu no saviem pacientiem, un man tās izklausās tikpat nepanesamas kā polistirola kustība uz stikla. Mūsu valstī dzemdes kuretāža ir vernakulārā kuretāža, visizplatītākā procedūra, ko ginekoloģijā veic vairumā gadījumu, bez jebkādas norādes..

Šis pats pieradinātais nosaukums - "tīrīšana" - jau atspoguļo rupju, neveiklu un primitīvu pieeju problēmas risināšanai. Starp citu, termins vienmērīgi pārgāja no medicīniskā žargona uz daudzu sieviešu vārdu krājumu, kuras pat uzskata, ka viņiem laiku pa laikam ir jāveic “tīrīšana” vai “tīrīšana”. Varbūt tie nozīmē to pašu, ko bēdīgi slavenajā “toksīnu ķermeņa tīrīšanā”, liekot domāt, ka šajā ķermenī uzkrājas “netīrumi”.

Pirms stāsta turpināšanas ir jāpaskaidro, kas tieši ir domāts.

Pēc dzemdes kuretāzes: iespējamie riski

Kurettage ir ambulatorā medicīniskā procedūra, ko veic intravenozas anestēzijas laikā un kuras laikā īpaša kirete noņem (nokasē) dzemdes gļotādu. Procedūru sauc par diagnostiku un ārstēšanu, jo tā noņem slimības izmainītos audus (ja tādi ir), kurus var pārbaudīt mikroskopā un veikt precīzu diagnozi. No iepriekšējā priekšlikuma ir skaidrs, ka kuretāzi veic ne tikai tad, ja ir kāda slimība, bet arī tad, ja ir aizdomas par to, tas ir, ar mērķi noteikt diagnozi.

Pagaidām viss ir skaidrs, loģisks un acīmredzams. Tomēr šai manipulācijai ir arī otra puse. Procedūra tiek veikta ar akūtu dzelzs kireti, ar kuras palīdzību dzemdes gļotāda faktiski tiek “nomizota” un pati dzemde neizbēgami tiek traumēta. Tā rezultātā pastāv vairāku nopietnu komplikāciju risks: endometrija augšanas slāņa bojājums (vēl vairāk traucē tā augšanu), saaugumu parādīšanās dzemdes dobumā, iekaisuma procesa attīstība.

Turklāt šī procedūra veicina tādas slimības attīstību kā adenomioze (dzemdes endometrioze) - robežas starp dzemdes slāņiem pārkāpuma dēļ, kas veicina endometrija dīgšanu dzemdes muskuļos. Tā rezultātā nodotā ​​kuretāža var radīt problēmas ar ieņemšanu vai sākt adenomiozes attīstību.

Ir pilnīgi acīmredzami, ka šāda procedūra jāveic stingri saskaņā ar norādēm un jāveic nopietns ieguvumu un riska attiecības novērtējums. Bet tas ir iespējams jebkur, bet ne pie mums, un tas ir ļoti skumji.

Kurettage "tikai gadījumā"

Es domāju, ka vairāk nekā 80% gadījumu kuretāža tiek veikta veltīgi, tas ir, vai nu bez norādēm, vai gadījumos, kad problēmu ir iespējams atrisināt medicīniski vai izmantojot vienkāršu ambulatoro procedūru.

Šeit ir situācijas, kurās jums var lūgt veikt kuretāžu.

  • Jūs ilgstoši asiņojat vai ir dzemdes asiņošana.
  • Ultraskaņas skenēšana atklāja endometrija polipu, endometrija hiperplāziju, adenomiozi, dzemdes fibroīdus vai hronisku endometrītu.
  • Jūs plānojat veikt ķirurģisku dzemdes fibroīdu ārstēšanu.
  • Jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību.
  • Jūs esat sūdzējies, ka jums ir smagi periodi, starpmenstruālā asiņošana vai brūns “smērēšanās” pirms un / vai pēc mēnešreizēm.

Parasti viņi ļoti bieži sūta tīrīšanu, pat ja nav manis uzskaitīto iemeslu. Kuretāžu bieži pavada jebkura ķirurģiska ārstēšana ginekoloģijā. It kā visu laiku viņi mēģina to darīt "vienlaikus", lai "tikai gadījumā pārbaudītu", vai viss ir normāli. Tā tam nevajadzētu būt, tā ir pārāk vieglprātīga attieksme pret diezgan traumatisku procedūru.

Kad nepiekrītat kuretāžai

Tātad, instrukcijas, kā izvairīties no kuretāžas.

  • Ja jums nav lielas dzemdes asiņošanas (kā viņi saka, “izlej kājas”), bet tikai ilgstoša smērēšanās un grūtniecība (dzemde un ārpusdzemde) ir izslēgta, sazinieties ar ārstu, lai medicīniski apturētu asiņošanu. Jā, tas ir iespējams. Ņemot vērā šo zāļu lietošanu (es nekavējoties brīdināšu, ka tās ir hormonālas zāles, bet tās ir drošas), asiņošana var apstāties, un jums būs jāpārvērtē savs stāvoklis pēc nākamajām menstruācijām. Daudzos gadījumos ārstēšana būs pietiekama, un nekas vairāk nebūs vajadzīgs.
  • Ja ultraskaņas laikā esat atradis polipa vai endometrija hiperplāziju, nesteidzieties piekrist kiretāžai. Jautājiet ārstam par iespēju izrakstīt zāles šajā ciklā un pēc tam atkārtojiet ultraskaņu pēc nākamo menstruāciju beigām. Ja polips vai hiperplāzija tiek apstiprināta, diemžēl jāveic kuretizēšana histeroskopijas kontrolē. Bet jums ir ļoti liela iespēja, ka pēc menstruācijas nebūs norāžu uz procedūru.

Polips ir dzemdes gļotādas izaugums (līdzīgs pirkstam vai sēnei), visbiežāk labdabīgs. Ir polipi, kas tiek noraidīti menstruāciju laikā, un tie, kas aug no dīgļa slāņa. Pēdējie prasa noņemšanu.

Hiperplāzija ir dzemdes dobuma gļotādas sabiezēšana. Ir divi veidi: vienkārši un sarežģīti. Vienkārša hiperplāzija rodas visbiežāk, tā nav bīstama, tās attīstībai jābūt obligātam iemeslam (funkcionālā cista olnīcā, policistisko olnīcu sindroms un vēl daži). Parasti pietiek ar 10 dienu zāļu lietošanu, lai tās izzustu un neatkārtotos.

Sarežģīta hiperplāzija - slikta hiperplāzija, kļūda endometrija struktūrā, parasti rodas pēc 35 gadiem, biežāk uz liekā ķermeņa svara fona. Vispirms to apstrādā, noņemot gļotādu (kuretāža) un pēc tam ar daudzu mēnešu ilgu hormonālo preparātu kursu vai uzstādot intravenozi hormonālo ierīci Mirena. Precīza diagnoze ir iespējama tikai ar histoloģisko izmeklēšanu.

  • Ja jums tiek piedāvāts veikt kuretāžu diagnostikas nolūkos tikai pirms operācijas vai noskaidrot gļotādas stāvokli, lūdziet ārstam sākt ar endometrija biopsiju (pazīstamu arī kā “cauruļu biopsija” vai “aspirācijas biopsija”). Šī ir vienkārša ambulatorā procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija. Dzemdes dobumā tiek ievietota plāna caurule un tiek absorbēts neliels daudzums audu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju izpētei. Šī ir diezgan informatīva analīze..

Svarīgi: kuretāžas vai biopsijas rezultātā iegūtais materiāls ir tikai dzemdes gļotāda, tajā nav informācijas par citām slimībām. Fakts ir tāds, ka bieži tiek izrakstīts kiretāts, lai novērtētu dzemdes fibroīdus pēc tā īpašībām; un tā - nokasīšana nesniegs nekādu informāciju.

  • Atcerieties, ka gandrīz visi mūsdienu ultraskaņas aparāti ļauj novērtēt dzemdes gļotādu un identificēt patoloģijas pazīmes tajā. Ja ārsts ar ultraskaņu raksta, ka endometrijs netiek mainīts, un jums nav smagas menstruācijas, starpmenstruālā asiņošana, tad varbūtība, ka jums ir patoloģija, kurai nepieciešama kuretāža, ir tuvu nullei..
  • Kopumā endometrija patoloģijas galvenās izpausmes (tikai kasīšana tiek vērsta uz šiem audiem) ir asiņošana, smagas menstruācijas un starpmenstruālā asiņošana. Tādējādi, ja jums tā nav, pārrunājiet ar ārstu, cik pamatota ir viņa vēlme padarīt jūs par kuretāžu.
  • "Hronisks endometrīts" - bieža diagnoze ar ultraskaņu un histoloģiskā secinājuma rezultātos pēc kuretāzes. Tas ir hronisks dzemdes gļotādas iekaisums. Tomēr uz pierādījumiem balstītā medicīnā nav vispārpieņemtu kritēriju, lai šo diagnozi varētu noteikt ar ultraskaņu. Arī vienkārša histoloģija nevar ticami apstiprināt šo diagnozi. Bieži vien šī diagnoze tiek veikta tur, kur tās nav, jo tās vadās pēc "baltajām asins šūnām".

Uzticama diagnoze ir iespējama tikai tad, ja tiek veikts īpašs pētījuma veids - imūnhistoķīmija. Šis pētījums nav pieejams visās laboratorijās, un materiālu tam var iegūt ar biopsiju, nevis veikt kuretāžu. Es domāju, ka tagad ir skaidrs, ka kuretāža nav nepieciešama, lai apstiprinātu "hroniska endometrīta" diagnozi. Kopumā šīs endometrija slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai ir jēga tikai neauglības un aborta problēmas kontekstā..

Kurās situācijās jāpiekrīt kuratori?

  • Smaga dzemdes asiņošana: jā, kurettēšana ir veids, kā to apturēt.
  • Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību (grūtības noteikt diagnozi).
  • Endometrija polips vai hiperplāzija, kas neizzūd pēc menstruācijas vai ārstēšanas ar narkotikām.
  • Membrānu paliekas (pēc aborta, aborta, grūtniecības).
  • Jebkādas smērēšanās pēc menopauzes.

Tagad es ceru, ka jums ir uzticamas instrukcijas, kā izvairīties no operācijas, kas jums varētu būt nevajadzīga. Nebaidieties uzdot jautājumus ārstam. Ieteikt alternatīvas (endometrija biopsija, medikamenti). Lūdziet pamatot kuretāžas nepieciešamību. Atbildi “tas ir tik ierasts” nav vērts pieņemt. Protams, tas viss attiecas tikai uz situācijām, kurās jums nav draudu dzīvībai un veselībai (smaga asiņošana).

Ja jums ir medicīniski jautājumi, vispirms noteikti konsultējieties ar ārstu.

Cik dienas asinis aiziet pēc kiretāžas: iespējamās komplikācijas un rehabilitācija

Kurettage ir vienkārša vārdiem sakot, tīrīšana, ar kuru sievietes sastopas ginekoloģijā. Ne visi var saprast, kāda veida procedūra tā ir un kā tā faktiski notiek. Bet, no otras puses, ir pilnīgi skaidrs, kāpēc viņi to dara un kas notiek pēc tā. Tas nenozīmē, ka šī ir bīstama procedūra, taču tā arī nedod labumu. Kādas var būt sekas un komplikācijas, cik dienu laikā asinis aiziet, kā rehabilitēties.

Kas ir procedūra?

Sievietes dzemde ir muskuļots orgāns, kas pēc izskata nedaudz atgādina bumbieri. Izmantojot dzemdes kaklu un maksts, dobums sazinās ar ārējo vidi. Tieši dobumā auglis attīstās un aug pēc olšūnas apaugļošanas.

Dzemdes dobumu aizsargā īpaša gļotāda - endometrijs. Šāda aizsardzība spēj piestiprināt sev jau apaugļotu olu, kas dod tiešu sākumu bērna attīstībai un dzīvībai. Ja apaugļošanās nenotiek visa menstruālā cikla laikā, endometrijs mainās un beigās tiek pilnībā noraidīts, ko mēs saucam par mēnesi. Tātad ar katru ciklu šī gļotāda vai nu aug, vai tiek noraidīta, kā rezultātā notiek asiņošana.

Nokasot endometriju, netiek noņemts viss slānis, bet tikai augšējais. Pēc kāda laika tas atkal tiek atjaunināts un turpina darboties arī labi - tas aug un tiek noraidīts. Lai to visu izdarītu, tiek veikta papildu procedūra, lai notīrītu pašu dzemdes kakla kanālu. Tīrošās gļotādas tiek noņemtas tieši pirms tas ir iespējams, pēc tam tiek veikta sieviešu orgānu atjaunošana un reproduktīvā darbība..

Visi saņemtie materiāli tiek nosūtīti papildu pārbaudei kā analīze. Ir vērts atzīmēt, ka parasti asinis procedūras laikā nedrīkst iziet.

Ir parastā kuretāža un atsevišķa. Ar atsevišķu procedūru dzemdes kakls sākotnēji tiek notīrīts, un pēc tam tūlīt pēc pašas dzemdes dobuma. Tās laikā tiek noņemts audzējs vai jaunveidojums, kas traucē normālu sievietes orgānu darbību..

Mūsdienās ir zināms nedaudz atšķirīgs šādas procedūras papildinājums, pēc kura efekts ir visprecīzākais un drošākais. Šī ir tā saucamā histeroskopija, modificēta procedūra no kiretāžas. To var izskaidrot tādā veidā, ka parasto dzemdes tīrīšanu veic akli, tas ir, saskaņā ar noteiktu kustību shēmu, bet bez precīzas redzes. Šajā gadījumā var rasties daži traucējumi, jo īpaši tāpēc, ka iekšpusē var veidoties asins recekļi.

Hysteroskopija sastāv no tā, ka dzemdes dobumā ievietotā ierīce ļauj redzēt tās sienas un pašu tīrīšanas procesu. Tas ir ne tikai ērti, bet arī pietiekami droši pašam pacientam, jo ​​neredzamais process ne vienmēr var būt veiksmīgs. Hysteroskopija ļauj pilnībā kontrolēt tīrīšanas procesu un tā rezultātus.

Kādos gadījumos ir paredzēta operācija?

Šo procedūru veic divos gadījumos - kad nepieciešams iegūt dzemdes gļotādas analīzi vai noņemt patoloģisku veidojumu dzemdē vai dzemdes kaklā. Parasti, lai ārstētu identificēto problēmu, šāda procedūra tiek noteikta pēc īpašas diagnozes. Daudzi pacienti sūdzas, ka pēc operācijas asiņošana ilgst pārāk ilgi, un to papildina raksturīgas sāpes.

Izvairīšanās no sekām: sagatavošanās procedūrai

Visbiežāk šāda operācija jāplāno, lai aprēķinātu ērtu laiku pirms un pēc menstruācijas. Īpaši tas ir svarīgi tikai tāpēc, ka, ja laiks nav pareizi aprēķināts, asiņainā izdalīšanās var būt diezgan spēcīga un ilga, kā arī var izdalīties asins recekļi. Ja laiks tiek aprēķināts pareizi pirms un pēc menstruācijas, tad pati procedūra būs vairāk nekā labvēlīga, un rehabilitācijas periods būs daudz labāks.

Dažiem pacientiem tiek nozīmēta papildu pārbaude, lai precīzi aprēķinātu, cik dienas ir atlikušas pirms menstruācijas sākuma. Tas var būt ultraskaņas izmeklēšana vai asins ziedošana noteiktu hormonu klātbūtnei. Parasti procedūra tiek veikta 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma. Ja jums šī procedūra tika izrakstīta menstruālā cikla sākumā vai vidū, esiet gatavs tam, ka asinis aizies diezgan ilgu laiku un daudzās porcijās. Lai nezaudētu lielu asiņu daudzumu, labāk ir izrakstīt operāciju visizdevīgākajā laikā.

Cik daudz asiņu aiziet pēc kiretāžas (dzemdes tīrīšanas), rehabilitācijas perioda

Pilnīga atveseļošanās parasti notiek pēc viena menstruālā cikla. Tad dzemde tiek pilnībā atjaunota un ierastais “darba” stāvoklis iestājas..

Visbiežāk asinis izplūst dažu dienu laikā - tāpat kā regulāras menstruācijas. Ja šis periods ievērojami kavējas, tad ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu konsultāciju; iespējams, ir radušās dažas komplikācijas. Tas var būt arī asins recekļi vai vienkārši izdalījumi. Bet, ja asiņošana ir bagātīga un ilga, tad tas liecina par pārkāpumu vai patoloģiju. Ja asiņošana apstājas un sākas sāpes - tas arī nav nekas labs. Tam nevajadzētu notikt.

Parasti sāpes var novērot tikai sekrēciju vai ziežu laikā, un pēc vispārējā stāvokļa, gluži pretēji, vajadzētu uzlabot. Tāpēc, ja ir šādi simptomi, labāk konsultēties ar ārstu, iespējams, operācija bija neveiksmīga, un kaut kas deva impulsu jauniem dzemdes funkcionalitātes pārkāpumiem. Parasti pacientiem tiek izrakstīta ultraskaņa un papildu pārbaude. Ja savlaicīgi meklējat palīdzību, tad spazmu var ātri noņemt.

Medicīniskā palīdzība

Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm smērēšanās laikā. Šī situācija ir pazīstama, jo ne katrai laimīgai sievietei ir nesāpīgi periodi. Tāpēc pēc procedūras ir atļauts lietot no-shpa vienu tableti trīs reizes dienā. Arī visbiežāk tiek noteikts īpašs antibiotiku ārstēšanas kurss, kas palīdzēs atjaunot normālu funkcionalitāti un palēnināt asins plūsmu. Īpašs kurss aizsargās infekciju un paātrinās dziedināšanas laiku. Pēc desmitās rehabilitācijas dienas un noteikto medikamentu lietošanas jums ir jāapmeklē ārsts, lai veiktu otro pārbaudi, lai pārliecinātos, ka operācija bija veiksmīga un rehabilitācijas periods ir beidzies.

Mēs varam teikt, ka kuretāža ir viena no visbiežāk sastopamajām un nepieciešamajām ginekoloģiskajām operācijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas slimības nevar atrisināt savādāk, un, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu, viņi izmanto šo ārstēšanas metodi. Līdz šim šāda procedūra ir labi panesama, jo medicīna jau pārzina gandrīz visas šādas procedūras nianses. Ja jums ir izrakstīta tieši šāda ārstēšana, nesteidzieties to atteikt un nebaidieties, jo šī operācija nepieder pie visbīstamākā un kaitīgākā.

Iespējamās komplikācijas

  1. Dzemdes perforācija - noņem ar speciālu perforēšanas instrumentu vai zondi. Tas tiek darīts, kad dzemdes kaklu ir grūti paplašināt. Perforācija tiek veikta arī smagas dzemdes deformācijas gadījumā, kurai raksturīga dzemdes sienu sadrumstalotība. Šajā gadījumā ārstēšanu izraksta tikai individuāli ar papildu operāciju un medikamentu lietošanas kompleksu. Visbiežāk tās ir īpašas antibiotikas. Ja ārstēšanas beigās perforācija neiziet, tiek veikta īpaša sašūšanas operācija.
  2. Dzemdes iekaisums - rodas, ja tika veikta kuretāža dzemdes kakla un dzemdes iekaisuma laikā. Tas var notikt, ja, nosakot raksturīgu slimību, netiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, jo īpaši, ņemot antiseptiskus līdzekļus vai septiskās tvertnes.
  3. Hematometrs - asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā. Parasti tas notiek raksturīga krampja dēļ pēc kuretāžas. Asinis, kuras jāatstāj vairākas dienas, tiek aizkavētas un attiecīgi rada diskomfortu un sāpes. Neatkarīgi no tā, cik dienas pēc izārstēšanas ir pagājis, jums jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, jo parastajam smērēšanās gadījumam vajadzētu būt maksimāli trešajā dienā..
  4. Gļotādas bojājums - rodas spēcīgas kuretāzes dēļ, kad tiek noņemts dzemdes gļotādas augšanas slānis. Šajā gadījumā diemžēl jaunais apvalks vairs nepieaug. Tāpēc kuretāža jāveic uzmanīgi un ļoti profesionāli..

No visām iepriekšminētajām komplikācijām var izvairīties, ja operācija tiek veikta īpaši uzmanīgi un pareizi, ieskaitot visus nepieciešamos izmeklējumus un analīzes. Ja šī procedūra jums tiek piešķirta pirmo reizi, tad vienkārši nepieciešama īpaša diagnoze. Un pirmais, kas jādara, ir jānodod vispārējs asinsanalīze, var izrādīties, ka šī procedūra jums ir pilnīgi kontrindicēta un jums jāmeklē cita izeja no situācijas.

Ir vērts atcerēties, ka kuretāža jāpapildina ar histeroskopiju. Šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka rezultāts tiks pilnībā novērtēts un, ja nepieciešams, novests līdz beigām. Kā minēts iepriekš, tieši ar histeroskopijas palīdzību jūs varat novērtēt rezultātu un iegūt nepieciešamo informāciju par procedūru. Ja pati procedūra netika veikta efektīvi un visas jaunveidojumi palika nemainīgi, būs nepieciešams veikt atkārtotu kuretāžu, izmantojot iepriekšēju antibiotiku un citu zāļu ievadīšanu.

Neaizmirstiet, ka pēc kuretāžas operācijas zīmei jābūt vismaz minimālai. Ja ilgstoši tiek novērotas stipras sāpes, smagas smērēšanās, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Patoloģija pēc tīrīšanas: cikla traucējumi

Ja pēc izārstēšanas menstruālais cikls ir ievērojami pārkāpts, neradiet paniku. Problēma var būt tikai tad, ja rehabilitācijas perioda beigās jums atkal ir atkārtoti periodi vai atveseļošanās process ir kaut kā nogājis greizi. Ja visas šīs pazīmes ir izslēgtas, bet menstruācijas iestājas smagi citās mēneša dienās - tas ir labi. Tas būs pietiekami, lai redzētu ārstu papildu ārstēšanai kā augu izcelsmes preparātu vai vitamīnu uzņemšana.

Problēma var būt tikai ievērojams asiņu zaudējums, un viss pārējais var būt normas robežās. Jebkurā gadījumā katra sieviete saskārās ar neregulāru menstruālo ciklu. Tāpēc, ja pirms operācijas nebija konkrētu skaitļu, ar kuriem sākt, tad pēc tiem vairs nebūs.

Varbūt problēma ir pilnīgi atšķirīga, un uzstāšanās uz kuretāžu nav tā vērta. Kā jūs zināt, nestabilam menstruālajam ciklam ir vairāk nekā daudz iemeslu, un, lai noteiktu patieso problēmu, ir jāveic īpaša pārbaude, jāziedo asinis hormoniem un jāizslēdz visas infekcijas slimības, ieskaitot iekaisumu..

Izlāde pēc curettage: kad skan trauksme?

Sievietes dažreiz saskaras ar nepieciešamību veikt kuretāžas procedūru, dažas to parasti panes, bet citām ir komplikācijas. Bet katrā gadījumā izdalījumi parādās pēc dzemdes dobuma kuretāzes, kuras raksturs ir svarīga diagnostikas zīme.

Ievads: kas ir curettage?

Curettage ir ķirurģiska operācija. To veic vispārējā anestēzijā, ja nav kontrindikāciju. Šāda iejaukšanās tiek veikta, lai attīrītu dzemdes dobumu no nevēlamas vai nokavētas grūtniecības, taču dažreiz ārsti izraksta procedūru diagnostikas nolūkos.

Neatkarīgi no uzdevuma, sievietei vairākas dienas ir asiņojoša brūce, jo operācijas būtība ir dzīvo šūnu instrumentāla kuretāža. Un vienīgā atšķirība ir noņemto audu daudzums.

Tāpēc izdalījumi pēc sasaldētas grūtniecības izārstēšanas ir līdzīgi šķidrumiem, kas dabiski iziet no traucējumiem citu iemeslu dēļ. Tomēr ir vairākas nianses, pēc kurām ārsti nosaka operācijas panākumus un komplikāciju neesamību.

Normāla izdalīšanās pēc kuretāžas

Menstruālā cikla pēdējā posmā funkcionālais slānis tiek noraidīts, un daudzas sievietes nepamanīs atšķirības ikmēneša izdalījumos un tās, kas raksturīgas pēc kiretāžas. Dzemde kādu laiku asiņos, bet daudzas sievietes interesējas: cik dienu ilgs izdalījumi pēc kuretāzes?

Šajā situācijā lomu spēlē operācijas sarežģītība, hormonālais fons, asins sarecēšana un daudzi citi faktori. Tomēr klīniskajā praksē joprojām ir noteikti kritēriji šādu sekrēciju normalitātei:

  1. Ilgst vidēji 5-6 dienas, bet ne vairāk kā 10.
  2. Asiņošanas intensitāte pakāpeniski samazinās, un izdalījumi kļūst izsmērēti.
  3. Ir iegurņa sāpes.

Katrai sievietei ir individuāls menstruālais cikls, atkarībā no olnīcu un hipofīzes darbības. Ja operācija tika veikta menstruāciju priekšvakarā, tad asiņošana parasti apstājas pēc 6 dienām. Starp citu, šis mazais triks ļaus sievietei izvairīties no dubultām mokām.

Viena no veiksmīgas dziedināšanas pazīmēm ir brūna izdalīšanās pēc kuretāžas. Šī krāsa norāda uz asins sarecēšanas sākumu. Tomēr, ja tie turpinās pēc 10 dienu perioda, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Kādiem citiem simptomiem vajadzētu brīdināt sievieti?

Patoloģiska izdalīšanās pēc kuretāžas

Ja operācija noritēja nevainojami, un nekādas grūtības neradās. Tomēr dažos gadījumos izdalījumi kļūst patoloģiski:

No šīm brūcēm parasti izšķir šķidru eksudātu - krustu. Ja tas izdalās no maksts lielos daudzumos - tas norāda uz grūtu dziedināšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš šķidruma krāsai: dzeltenas izdalījumi parādās tikai baktēriju infekcijas gadījumā. Un tas ir ļoti nopietni! Ārsti parasti izraksta 5 dienu antibiotiku kursu pēc operācijas, lai novērstu infekciju..

Turklāt patoloģiska izdalīšanās bieži smaržo slikti. Fakts ir tāds, ka baktērijas dzīves laikā sintezē gaistošos savienojumus, kas rada nepatīkamu, dažreiz pat asu, smaku.

Parasti sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis un jādodas uz slimnīcu šādu simptomu klātbūtnē:

  • temperatūra paaugstinājās līdz 38 ° C;
  • nav izlādes;
  • stipras sāpes vēderā;
  • pārmērīgs krēpu daudzums;
  • krāsas maiņa, blīvums un izdalījumu smarža;
  • vispārēja veselības pasliktināšanās (vājums, reibonis utt.).

Protams, jebkura operācija ir stress ķermenim. Tāpēc temperatūra neizbēgami paaugstināsies vismaz līdz 37 ° C, un pāris dienas pacienta stāvoklis nebūs vislabākais. Ar smagām sāpēm ir atļauts lietot pretsāpju līdzekli, piemēram, No-shpu.

Tomēr pakāpeniski ķermenim tajā jāierodas patstāvīgi. Un, ja tas nenotiek, ārsts var aizdomas par komplikācijām un izrakstīt papildu pārbaudi.

Iespējamās komplikācijas

Patoloģiskas izdalīšanās klātbūtne ir netieša komplikāciju pazīme. Tie nodrošina pamatu padziļinātai skenēšanai, izmantojot ultraskaņu. Turklāt bieži ņem bioloģisko materiālu baktēriju infekcijas izpētei. Šādi diagnostikas pasākumi ir nepieciešami, lai precīzi noteiktu patoloģijas raksturu, jo ārstēšana būs atkarīga no tā.

Un jo ātrāk sieviete meklē palīdzību, jo labāk. Kādas komplikācijas pacients var sagaidīt pēc operācijas?

Dzemdes asiņošana rodas sliktas asins koagulācijas dēļ. Šajā gadījumā sievietei 1 stundas laikā jāmaina sanitārie spilventiņi gandrīz 2 gab.

Rezultāts var būt anēmija, kas bieži provocē nepietiekamu piesātinājumu ar skābekli - hipoksija. Un tas jau ir pilns ar priekšlaicīgu audu nāvi. Īpaši nopietnā stāvoklī ārsti pacientam ievada pat oksitocīnu, lai apturētu dzemdes asiņošanu.

Hematometru galvenā pazīme ir dzemdes kakla spazmas, kas novērš šķidruma brīvu evakuāciju. Parasti tas notiek tūlīt pēc operācijas..

Tā rezultātā dzemdes dobums ir piepildīts ar asinīm, un tajā sāk veidoties baktērijas. Hematometru pavada sāpes vēdera lejasdaļā, un, lai atrisinātu problēmu, ir nepieciešama viena lieta - atbrīvot ceļu asinīm.

To var izdarīt vai nu ar zālēm, vai ar ķirurģiskiem instrumentiem. Bet jebkurā gadījumā pastāv spazmas un bakteriālas infekcijas recidīva risks, tāpēc pēc patoloģijas novēršanas tiek noteikts antibiotiku kurss kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem..

Endometrīta cēloņi, akūtas un hroniskas stadijas simptomi, diagnostika un ārstēšana: https://medknsltant.com/endometrit-simptomy-i-lechenie/

Endometrīts ir diezgan izplatīta komplikācija pēc kuretāžas. Tas izpaužas dzemdes gļotādas iekaisuma formā patogēno mikroorganismu aktivitātes dēļ. Infekcija nonāk orgānā dažādos veidos, un bieži no maksts. Iespējama infekcija medicīniskas nolaidības dēļ (nepietiekami apstrādāti instrumenti, netīri cimdi utt.).

Dzeltenās pazīmes un nepatīkama smaka no maksts pamatoti tiek uzskatītas par spilgtām endometrīta pazīmēm. Pa ceļam pacientam ir drudzis un sāpes vēderā. Patoloģiju ārstē ar antibiotikām.

Sievietes parasti baidās no aborta, jo pastāv risks zaudēt spēju ieņemt. Protams, neviens nav drošs no šāda iznākuma, taču medicīnas praksē ne mazums faktu norāda uz neauglības attīstību tieši kuretāzes dēļ. Ja sākotnēji dzemde funkcionēja normāli un operācija bija veiksmīga - lielākajā daļā gadījumu audi atjaunosies, un sieviete varēs bērnus.

Jautājuma atbilde

Pirms curettage daiļā dzimuma pārstāves ļoti uztraucas. Nemiers ir saprotams, jo ķirurģiska iejaukšanās dažreiz izraisa nopietnas komplikācijas. Tāpēc sievietēm ir daudz jautājumu ginekologam. Un ne velti pacientus interesē: brīdina - pēc tam bruņojas. Zemāk ir minēti visbiežāk uzdotie jautājumi ārsta kabinetā un īsas atbildes.

Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc kuretāžas?

Smērēšanās tiek uzskatīta par normālu, tāpat kā ar menstruāciju. Pakāpeniski to intensitāte samazinās, un krāsa kļūst brūngana. Ja šķidrums ir ieguvis dzeltenu nokrāsu, slikti smaržo vai izskatās kā virtulis, tas norāda uz patoloģiju.

Cik daudz izdalījumu ir pēc kuretāžas?

Vidējais krēpu izdalīšanās ilgums ir 5-6 dienas. Ja izdalījumi apstājās pēc 1-2 dienām vai neapstājās pēc 10 dienām, jums jādodas uz slimnīcu.

Vai temperatūra pēc curettage paaugstinās??

Parasti ķermeņa temperatūra svārstās no 37-37,5 ° C - tas ir normāli. Bet pieaugums par 38 ° C norāda uz infekciju.

Kas izraisa sāpes pēc curettage?

Operācija ir dzīvo audu noņemšana. Šajā gadījumā tiek bojāti nervu gali, un neizbēgami rodas sāpes vēdera lejasdaļā. Tomēr šādam sindromam var būt dažāda intensitāte. Smagas sāpes bieži norāda uz dzemdes asiņošanu, hematometru vai endometrītu. Un, ja pretsāpju līdzekļi nepalīdz, tad jums jāredz ārsts.