CMC. Fāze Pirmsmenstruālais sindroms.

Ovulācija

Sākot no pusaudža vecuma (11-16 gadi) un līdz menopauzei, sieviete regulāri parādās smērēšanās - menstruācijas. Visas trīs menstruācijas cikla fāzes ilgst vidēji 21-28 dienas (+/- 3-5 dienas). Šajā periodā olšūnai izdodas nobriest un iziet no olnīcas, var rasties apaugļošanās un embrija nostiprināšanās dzemdes gļotādā. Ja vīriešu reproduktīvās šūnas un sievietes olšūna nesaplūst, sākas jauns menstruālais cikls.

Menstruālā cikla galvenās fāzes

Menstruālais cikls ir sadalīts trīs galvenajās fāzēs:

  • folikulārs;
  • ovulācija;
  • luteāls.

Viņu normālais gaita veicina pareizu reproduktīvās sistēmas darbību. Katrā no trim posmiem mainās hormonu attiecība. Tas ietekmē spēju ieņemt, kā arī veselību un garastāvokli..

Pirmā asiņainā izdalīšanās diena tiek uzskatīta par menstruālā cikla sākumu, tā pabeigšana sakrīt ar pēdējām dienām pirms jaunas asiņošanas. Parasti cikla ilgums svārstās no 21-35 dienām. Izlādes intensitāte un nepatīkamās sajūtas, kas tās pavada, ir individuālas.

Menstruālā cikla fāzes izceļas ar gatavību jaunas dzīves piedzimšanai. Posmu nosaukumi atspoguļo procesus, kas notiek sievietes ķermenī. Dažādos posmos izmaiņas, kas saistītas ar hormonālo fonu.

Pirmais posms

Ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos menstruālā cikla pirmās fāzes sākums - folikulārs - sakrīt. Notiek iekšējā slāņa (endometrija) dzemdes noraidīšana, kas palielinājās iepriekšējā mēnesī. Tajā pašā laikā olnīcā sākas folikulu nobriešanas process folikulus stimulējošā hormona (FSH) ietekmē..

Periodā, kurā ilgst menstruācijas, sāk augt 7 līdz 12 šūnas. Lielākais folikuls (dominējošais) pēc 7 dienām pēc cikla sākuma turpina attīstīties, pārējais atrofējas.

Dzimumorgāna odere, kas sajaukta ar asinīm no bojātiem traukiem, no sievietes ķermeņa iznāk nelielos fragmentos. Tās daļa kopējā emisiju apjomā ir salīdzinoši maza - ne vairāk kā trešdaļa. Tāpēc pēc menstruācijas veselīgām sievietēm tiek saglabāta normāla veselība, anēmija neattīstās.

Jaunā cikla pirmajās dienās meitene var izjust smagumu, sāpīgumu vēdera lejasdaļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes muskuļu slānis saraujas krampjos, lai izraidītu mirušo endometriju.

Ja folikuli cikla folikulārajā fāzē neaudzē vai nesasniedz vēlamo izmēru, ovulācija nenotiek. Sieviete ar šādu pārkāpumu nevar iestāties grūtniecība. Vēl viena neveiksme ir daudzu vidēja lieluma sekundāru folikulu klātbūtne cikla 8-9 dienā. Šāds pārkāpums var būt saistīts ar olnīcu stimulēšanu, kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Otrā fāze

Menstruālā cikla otrās fāzes sākumu nosaka folikula vēlme pārsprāgt un atbrīvot olšūnu, kas ir gatava apaugļošanai. Ovulācija notiek luteinizējošā hormona ietekmē.

Tieši pirms olšūna atstāj folikulu un šī procesa laikā sieviete ir īpaši pievilcīga, jautra, enerģiska, tiecas pēc dzimuma.

Līdzīga parādība ir izskaidrojama ar to, ka ovulācijas laikā hormoni (estrogēns, luteinizējošie) ir maksimālā līmenī. Tādēļ par labāko ieņemšanas dienu tiek uzskatīts olšūnas iziešanas no olnīcas periods.

Menstruālā cikla otro fāzi katru reizi nepavada ovulācija. Tiek uzskatīts, ka 2-3 reizes gadā ovulācija var nenotikt. Tas notiek stresa situāciju, slimību, darba un atpūtas izmaiņu un klimatisko apstākļu ietekmē. Līdzīga parādība netiek uzskatīta par patoloģiju. Šī ir sievietes ķermeņa iezīme..

Trešais posms

Luteālā fāze pabeidz ikmēneša ciklu, pretējā gadījumā to sauc par corpus luteum fāzi. Tas sākas pēc tam, kad mēģenē nonāk nobriedusi olšūna. Pārraušanas folikula vietā veidojas dzeltens ķermenis. Šis dziedzeris ir nestabils, tas ražo progesteronu. Hormons ir nepieciešams, lai sagatavotu endometriju apaugļotas olšūnas piestiprināšanai, grūtniecības sākumam. Šajā periodā ievērojami samazinās folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu ražošana.

Ja sperma apaugļo olu, pārvietojoties caur caurulīti, tā nolaižas dzemdē un piestiprinās pie tās iekšējās membrānas. Tūlīt pēc implantācijas sākas horiona gonadotropīna (hCG) sintēze. Šī hormona līmenis pastāvīgi palielinās, sākot no pirmajām grūtniecības stundām līdz 8-11 nedēļām. HCG ietekmē korpuss darbojas un progesteronu ražo līdz dzimšanai.

Ja ieņemšana nav notikusi, olšūna mirst (36-48 stundas pēc folikula atstāšanas). Corpus luteum mirst 10-12 dienas pēc ovulācijas. Progesterons pārstāj sintezēties. Dzemdes iekšpusē endometrijs eksfolē, sākas nākamās menstruācijas.

Dienas cikla fāze

Mēneša cikla ilgums ir no 21 līdz 28-35 dienām. Otrās puses ilgums nav mainīts - 14 dienas. Viņas palielināšanās vai īsāks periods ir saistīts tikai ar patoloģiskiem procesiem sievietes ķermenī.

Bet menstruālā cikla pirmās puses ilgums var atšķirties. Lai labāk saprastu, ko sievietes katru dienu izjūt menstruācijas cikla sākotnējā posmā, ir vērts to detalizēti apsvērt.

Pirmajās divās menstruāciju dienās vairums sieviešu jūtas slikti. Tas izpaužas kā dažāda intensitātes krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes mugurkaula jostas daļā. Šo cikla periodu raksturo veiktspējas samazināšanās, slikts garastāvoklis.

No 3 līdz 6 dienām meiteņu veselība uzlabojas. Nedēļu pēc menstruācijas sākuma un līdz 12 dienām viņi jūtas enerģiski, enerģiski, viņu dzimumtieksme ir visaugstākajā līmenī.

13.-14. Dienā ovulācija notiek sievietēm ar 28 dienu ciklu. Dāmām ar īsāku vai garāku sākotnējo periodu aprakstītā shēma iekļaujas laika posmā no 7 dienām līdz 3 nedēļām. Pēc tam sievietes ķermenis vienmērīgi nonāk cikla otrajā fāzē, tas ilgst 14 dienas.

Laika posms no 15 līdz 22 dienām sievietēm ir laba garastāvokļa un enerģijas pieplūduma laiks. Gadījumā, ja ir notikusi apaugļošanās, var parādīties neliela izdalīšanās, dzemdes iekšpusē ir viegli izteikti tirpšanas sāpes. Tie ir implantācijas pavadoņi, kas ilgst ne vairāk kā dienu.

Kad olšūna paliek neapaugļota, parādās premenstruālā sindroma simptomi. Tie ietilpst periodā no 23. līdz 28. cikla dienai. Meitenes kļūst aizkaitināmas, asarīgas, dažām no tām ir depresija.

Kas varētu izraisīt cikla maiņu

Reproduktīvā sistēma darbojas labi, ja visas mēneša ciklu fāzes kontrolē hormoni. Visi endokrīnās sistēmas traucējumi tiek nekavējoties atspoguļoti menstruāciju laikā.

Piemēram, olšūnai nogatavojoties, estrogēna saturs paaugstinās, progesterona līmenis ir zems. Kad pirmais sasniedz maksimālo koncentrāciju, palielinās arī otrās bioloģiski aktīvās vielas daudzums. Ja līdz cikla vidum estrogēna līmenis ir zems, luteinizējošā hormona daudzums nepalielinās, kā rezultātā ovulācija nenotiek, vieta folikula iekšpusē paliek tukša, tā mirs. Tātad ieņemšanas iespēja tiks izslēgta.

  1. Smags stress.
  2. Fiziska, garīga pārslodze.
  3. Dramatiskas klimata izmaiņas.
  4. Uzturvielu trūkums uzturā.
  5. Liekais vai nepietiekamais svars.

Biežs ikmēneša cikla neveiksmes cēlonis ir veselības problēmas. Sieviešu pārnēsātās vīrusu infekcijas - gripa, vējbakas, masaliņas - gandrīz vienmēr atspoguļojas mēneša grafikā. Bieži vien vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā tiek novēroti lieli pārtraukumi, pārmaiņus ar biežu asiņošanu. Tāpēc neregulāriem, pārāk gariem vai īsiem periodiem vajadzētu būt par iemeslu, lai dotos pie ārsta.

atradumi

Pēc pirmajiem ikmēneša periodiem pusaudžiem 1-2 gadus tiek noteiktas skaidras cikla fāzes. Veselām pieaugušām sievietēm tās ir stabilas. Tāpēc, ja ritms neizdodas, ir jāmeklē tā cēlonis. Galu galā jebkura problēma no ginekoloģijas puses var ietekmēt sievietes spēju kļūt par māti.

Normāla menstruālā cikla fizioloģija

Ievietoja Corrin K. Welt, MD
Redaktori: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., izglītības profesore
Galvenās redaktores vietniece Ketrīna A. Martina, MD

Kopsavilkums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Viss cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušo sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28-35 dienas, no kurām aptuveni 14-21 dienas krīt folikulārajā fāzē un 14 dienas luteālajā fāzē. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir salīdzinoši nelielas cikla laika svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.).

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas rodas galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs.

Ievads

Normāls menstruālais cikls ir precīzi koordinēts stimulējošas un kavējošas iedarbības ciklisks process, kas noved pie vienas nobriedušas olšūnas atbrīvošanas no simtiem un tūkstošiem pirmatnējo folikulu baseina. Šī procesa regulēšanā ir iesaistīti dažādi faktori, tostarp līdz šim identificētie hormoni, paracrine un autokrīnie faktori. Adenohidofīzes un olnīcu hormonu koncentrācijas cikliskās izmaiņas ir parādītas attēlos (1. un 2. attēls).

1. att. Hormonālas izmaiņas normāla menstruālā cikla laikā. Hipofīzes hormonu (FSH un LH, kreisais panelis) un olnīcu (estrogēns un progesterons, labais panelis) koncentrācijas izmaiņas asinīs normāla menstruālā cikla laikā. Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (šeit parādīta kā 14. diena).
Cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā fāze - no menstruāciju sākuma līdz straujam LH koncentrācijas palielinājumam (0. diena) un luteālā fāze - no LH koncentrācijas maksimuma līdz nākamajām menstruācijām. Lai konvertētu estradiola koncentrāciju serumā uz pmol / L (pmol / L), reiziniet grafiku ar 3,67 un, lai seruma progesterona koncentrāciju pārveidotu par nmol / L (nmol / L), reiziniet grafiku ar 3,18..

2. att. Menstruālais cikls

Šajā pārskatā tiks apspriesta normāla menstruālā cikla fizioloģija..

Menstruālā cikla fāzes un ilgums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušās sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28–35 dienas, no kurām apmēram 14–21 diena krīt folikulu fāzē un 14 dienas luteālā fāzē [1,2]. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem tiek atzīmētas diezgan nenozīmīgas cikla ilguma svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas menstruālā cikla ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.) [1].

3. att. Menstruālā cikla ilguma atkarība no vecuma. Parādītie procentiļi menstruālā cikla ilguma sadalījumam atkarībā no vecuma tiek iegūti 200 000 ciklu rezultātos. Menstruālā perioda pagarināšanās notiek sievietēm tūlīt pēc menstruācijas un dažus gadus pirms menopauzes.

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas notiek galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs [3]..

Tālāk šajā rakstā mēs apskatīsim hormonālās izmaiņas, kā arī olnīcu un endometrija izmaiņas, kas notiek dažādās menstruālā cikla fāzēs.

Agrīnā folikulārā fāze

Agrīnā folikulārā fāze ir periods, kad olnīcās ir zemākā hormonālā aktivitāte, kas noved pie zemas estradiola un progesterona koncentrācijas asins serumā (1. att.). Kad estradiola, progesterona un, iespējams, inhibīna A uz hipofīzes atgriezeniskā saite tiek atbrīvota no kavējošās iedarbības, vēlīnā luteālā / agrīnā folikulārā fāzē palielinās gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) koncentrācijas svārstību biežums ar sekojošu folikulu stimulējošā hormona (FSH) seruma koncentrācijas palielināšanos serumā. aptuveni 30% [4]. Šis nelielais FSH sekrēcijas pieaugums, šķiet, ir saistīts ar jaunattīstības folikulu kopu.,

Inhibīna B koncentrācija serumā, ko izdala izvēlētais mazo folikulu kopums, ir maksimāla agrīnā folikulu fāzē, un tai var būt nozīme, lai nomāktu turpmāku FSH koncentrācijas palielināšanos šajā cikla fāzē (4. att.) [8]. Arī šajā laikā strauji palielinās LH koncentrācijas svārstību biežums - no vienas svārstības ik pēc 4 stundām vēlīnā luteālā fāzē līdz vienai svārstībai ik pēc 90 minūtēm agrīnā folikulārā fāzē [9].

4. att. Hormonu līmenis: vecāks un jaunāks reproduktīvais vecums. Gonadotropīnu, dzimumhormonu un inhibīnu līmeņa ikdienas vērtības vecākā vecuma grupā (35–46 gadi; n = 21) ir parādītas sarkanā krāsā, jaunākajās (20–34 gadi; n = 23) - zilā krāsā.

Agrīnai folikulu fāzei raksturīga arī unikāla neiroendokrīna parādība: LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās vai izbeigšanās miega laikā, kas nenotiek citā menstruālā cikla laikā (5. att.). Procesa mehānisms pašlaik nav zināms..

5. att. LH epizodiska sekrēcija folikulu fāzē. LH epizodiskās sekrēcijas modeļi menstruālā cikla agrīnajā (RFF), vidējā (SFF) un vēlīnā (PFF) folikulārajā fāzē. 0. diena ir diena, kad strauji palielinās LH koncentrācija cikla vidū. RFF tiek atzīmēta unikāla LH sekrēcijas nomākšana miega fāzē.

Olnīcas un endometrijs. Ultraskaņas izmeklēšana neatklāj nekādas izmaiņas olnīcās, kas raksturīgas šai menstruālā cikla fāzei, izņemot dažreiz atšķirīgo regresējošo dzeloņu dziedzeru, kas paliek no iepriekšējā cikla. Endometrijs menstruāciju laikā ir samērā vienveidīgs, pēc menstruācijas beigām tas ir plāns slānis. Šajā laikā parasti tiek vizualizēti folikuli ar diametru 3–8 mm.

Vidējā folikulu fāze

Mērens FSH sekrēcijas pieaugums agrīnā folikulu fāzē pakāpeniski stimulē folikuloģenēzi un estradiola ražošanu, kas noved pie folikulu augšanas no šajā ciklā izvēlētā baseina. Tiklīdz vairāki folikuli nobriest pirms antral posma, to granulozes šūnas hipertrofējas un dalās, kas izraisa pirmā estradiola koncentrācijas serumā palielināšanos (ar FSH stimulējot aromatāzi) un pēc tam inhibīnu A.

Estradiola ražošanas palielināšanās ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu ietekmē hipotalāmu un hipofīzi, izraisot FSH un LH koncentrācijas samazināšanos serumā, kā arī LH vibrāciju amplitūdas samazināšanos. Salīdzinājumam - GnRH impulsu ģenerēšana ir nedaudz paātrināta līdz LG svārstību frekvences vidējām vērtībām - viena stundā (salīdzinot ar vienu 90 minūtēs folikulu fāzes sākumā). Jādomā, ka GnRH stimulēšana notiek sakarā ar progesterona negatīvās atgriezeniskās ietekmes izbeigšanos no iepriekšējās luteālās fāzes. Izmaiņas olnīcās un endometrijā. Pirmajās 7 dienās no menstruācijas sākuma ar olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu tiek vizualizēti antral folikuli, to lielums 9-10 mm. Augoša estradiola koncentrācija plazmā izraisa endometrija proliferāciju, kas kļūst biezāka, tajā palielinās dziedzeru skaits un ultraskaņas izmeklēšanas laikā redzams “trīskāršu joslu” (trīs slāņu) attēls (2. attēls) [10]..

Vēlā folikulārā fāze

Estradiola un inhibīna A koncentrācija serumā katru dienu palielinās nedēļas laikā pirms ovulācijas, jo augošais folikuls ražo šos hormonus. FSH un LH koncentrācija serumā šajā laikā samazinās, pateicoties estradiola un, iespējams, citu olnīcās veidojušos hormonu negatīvās atsauksmes ietekmei (1. att.). Pēc dominējošā folikula noteikšanas FSH inducē LH receptoru parādīšanos olnīcā un palielina intrauterīnās augšanas faktoru, piemēram, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1), sekrēciju..

Izmaiņas olnīcās, endometrijā un dzemdes kakla kanāla gļotādā. Pēc vēlīnā folikulu fāzes ir noteikts vienīgais dominējošais folikuls, pārējais nogatavināto folikulu baseins apstājas tā attīstībā un tiek pakļauts atrezijai. Dominējošā folikula izmērs palielinās par 2 mm dienā, līdz tiek sasniegts nobriedis diametrs 20–26 mm.

Palielināta estradiola koncentrācija serumā noved pie pakāpeniskas dzemdes endometrija sabiezēšanas un dzemdes kakla gļotu skaita un “pagarināšanās” (gļotu kristalizācijas) palielināšanās. Daudzas sievietes pamana šīs izmaiņas gļotu dabā. Dzemdes kakla kanāla gļotu paraugu pētījumi menstruālā cikla laikā parāda mucīna olbaltumvielu MUC5B maksimālo koncentrāciju vēlīnā folikulārā fāzē, kas var būt svarīga, spermai nonākot dzemdes dobumā [11].

Luteālā fāze: vidēja cikla strauja izaugsme un ovulācija

Estradiola koncentrācija plazmā turpina palielināties, līdz tā sasniedz maksimālo vērtību aptuveni dienu pirms ovulācijas. Tad rodas unikāla neiroendokrīna parādība: strauja izaugsme cikla vidū [12]. Straujais pieaugums raksturo strauju pāreju no olnīcu hormonu (piemēram, estradiola vai progesterona) kontrolētās LH sekrēcijas ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu uz pēkšņu pozitīvas atgriezeniskās saites efektu, kā rezultātā LH koncentrācija palielinās 10 reizes un FSH serumā palielinās nedaudz mazāk (1. att. ) Papildus estrogēnam un progesteronam ir arī citi olnīcu radītie faktori, kas veicina strauju LH koncentrācijas palielināšanos. Nav iespējams sasniegt LH koncentrāciju serumā, kas ir līdzīga tai, kas novērota cikla vidū, vienkārši ievadot sievietēm estrogēnu un progestīnu vidējās folikulu fāzes agrīnā periodā [13]..

Šajā laikā LG impulsa svārstību frekvence notiek aptuveni reizi stundā, bet impulsa svārstību amplitūda ievērojami palielinās. Pāreja no negatīvās ietekmes uz pozitīvo atgriezenisko saiti LH izdalīšanās mehānismā pašlaik ir maz izprotama. To var veicināt hipofīzes GnRH receptoru skaita palielināšanās, bet, mērķtiecīgi ievadot GnRH hipofīzē, izmaiņas, iespējams, nenotiek [14].

Izmaiņas olnīcās. Straujais LH pieaugums izraisa ievērojamas izmaiņas olnīcās. Olu dominējošajā folikulā pabeidz savu pirmo mejootisko dalījumu. Turklāt palielinās plazminogēna aktivatora un citu ovulācijas procesam nepieciešamo citokīnu vietējā sekrēcija [15,16]. Apmēram 36 stundas pēc strauja LH koncentrācijas palielināšanās olšūna no folikula izdalās uz olnīcas virsmas. Tad tas migrē lejā pa olvadu uz dzemdes dobumu. Folikula plīsuma process un olšūnas izdalīšanās ir cieši saistīta ar strauju LH augšanu; tāpēc LH koncentrācijas noteikšanu serumā vai urīnā var izmantot, lai novērtētu ovulācijas laiku neauglīgām sievietēm.

Pat pirms olšūnas atbrīvošanas, granulosa šūnas ap to sāk luteinizēt un ražot progesteronu. Progesterons ātri palēnina LH impulsu ģeneratoru un tādējādi līdz straujas augšanas fāzes beigām LH impulsi kļūst retāki. Endometrijs. Pakāpeniska progesterona koncentrācijas palielināšanās serumā dziļi ietekmē endometrija apakšējos slāņus, kas noved pie mitozes pārtraukšanas un dziedzeru "organizēšanas" [17]. Šīs izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu salīdzinoši īsā laikā pēc ovulācijas: pazūd “trīskāršās sloksnes” attēls, endometrijs kļūst vienmērīgi spilgts (2. att.>) [10].

Vidējās un vēlējās luteālās fāzes

Luteālās vidējās un vēlīnās fāzes laikā progesterona sekrēcija ar dzeltenu korpusa palīdzību [18] izraisa pakāpenisku tā koncentrācijas palielināšanos. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas LH koncentrācijas svārstību biežuma samazināšanās līdz vienai svārstībai 4 stundās. Progesterona koncentrācijas svārstības sāk parādīties neilgi pēc LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās. Rezultātā ir ievērojamas progesterona koncentrācijas svārstības luteālās fāzes laikā (6. att.) [19]. Inhibīnu A ražo arī korpuss, un tā koncentrācijas maksimums serumā iekrīt luteālās fāzes vidū. Inhibīna B sekrēcijas luteālā fāzē praktiski nav (4. att.). Leptīna koncentrācija serumā ir visaugstākā luteālajā fāzē [20].

6. att. LH svārstības stimulē progesterona izdalīšanos vidējā luteālā fāzē. Luteinizējošā hormona un progesterona koncentrācija plazmā 24 stundu laikā pēc asins paraugu ņemšanas ar 10 minūšu intervālu normālām sievietēm, kuras pārbaudītas vidējā luteālās fāzes laikā. Pastāv manāma korelācija starp LH svārstībām un progesterona koncentrācijas palielināšanos plazmā. Lai progesterona koncentrāciju serumā pārvērstu nmol / L (nmol / L), reiziniet ar 3,18.

Vēlīnā luteālās fāzes gadījumā pakāpeniska LH sekrēcijas samazināšanās noved pie pakāpeniskas progesterona un estradiola ražošanas samazināšanās korpusa luteum, ja nav apaugļotas olšūnas. Tomēr, kad olšūna ir apaugļota, tā dažu dienu laikā pēc ovulācijas tiek implantēta endometrijā. Agrīnais embrionālais periods pēc apaugļošanas sākas ar horiona gonadotropīna veidošanos embrijā, kas atbalsta dzelteno ķermeni un progesterona veidošanos.

Izmaiņas endometrijā. Estradiola un progesterona izdalīšanās samazināšanās no regresējošā corpus luteum izraisa asins plūsmas pārtraukšanu endometrijā, endometrija atgrūšanu un menstruāciju sākumu apmēram 14 dienas pēc straujas LH koncentrācijas palielināšanās fāzes. Menstruācijas nav precīzs menstruālā cikla hormonālo notikumu marķieris, jo pastāv ievērojama atšķirība starp endometrija atgrūšanas sākumu un seruma hormonu koncentrācijas pazemināšanos seruma hormonu luteālā fāzē (2. att.) [4]. Sakarā ar to, ka corpus luteum ir samazinājusies steroīdu ražošana, hipotalāma-hipofīzes sistēma tiek atbrīvota no negatīvu atgriezeniskās saites darbības, palielinās FSH līmenis, līdz ar to nākamā cikla sākums.

Tulkojumu veica Imunoloģijas un reprodukcijas centra speciālisti

Par menstruālo ciklu

Sievietes menstruālā cikla laikā ir vairākas fāzes (folikulārā fāze, ovulācijas fāze, luteālā fāze). Katrai sievietei ir savs menstruālā cikla ilgums, un attiecīgi atšķiras arī katras fāzes dienu skaits. Lai aprēķinātu "drošās" dienas, kad spēja ieņemt ir minimāla, vai, tieši pretēji, visbīstamākās dienas, ginekologi iesaka uzturēt sieviešu menstruālā cikla kalendāru, pēc kura ir iespējams noteikt visas tā dienas. Tieši menstruālā cikla dienā būs atkarīga ne tikai sievietes auglība (grūtniecības iespējamība), bet arī tās psihoemocionālais stāvoklis.

Par menstruālā cikla fāzēm

Menstruālā cikla pirmā diena ir mēnešreizes pirmā diena. Ideālā situācijā sievietes menstruālais cikls ilgst 28 dienas.

Menstruālā cikla laikā tiek izdalītas četras fāzes:

  • folikulārā fāze;
  • ovulācijas fāze;
  • luteālā fāze;
  • desquamative fāze.

Folikulārā fāze

Folikulārās (proliferācijas) fāzes sākums ir pirmā menstruāciju diena. Sieviešu menstruālā cikla pirmās fāzes ilgums parasti ir atkarīgs no tā ilguma. Vidēji (ar divdesmit astoņu dienu ikmēneša ciklu) folikulārā fāze ilgst četrpadsmit dienas, bet var būt no septiņām līdz divdesmit divām dienām. Menstruālā cikla pirmajā posmā hipofīzes folikulus stimulējošā hormona ietekmē sievietes olnīcā sāk ražot estrogēnus, kas nodrošina folikulu augšanu un galvenā (dominējošā) folikula turpmāku nobriešanu, no kura vēlāk izdalīsies nobriedusi olšūna, kas ir spējīga apaugļoties. Tajā pašā fāzē dzemdes endometrijā tiek veikti proliferācijas procesi, tā sāk savu augšanu un sabiezēšanu.

Menstruālā cikla pirmajā vai otrajā dienā sieviete parasti jūt sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, dispepsiskus simptomus, galvassāpes, kā arī paaugstinātu uzbudināmību.

Menstruālā cikla trešo līdz sesto dienu bieži raksturo sievietes garastāvokļa stabilizācija, kā arī viņas fiziskais stāvoklis.

Menstruālā cikla septītajā līdz vienpadsmitajā dienā daiļā dzimuma pārstāve ir labā noskaņojumā, ir apmierināta ar dzīvi, veido savus nākotnes un tagadnes plānus.

Ovulācijas fāze

Ar divdesmit astoņu dienu menstruālo ciklu ovulācijas fāze ilgst no 36 līdz 48 stundām, tā notiek četrpadsmitajā līdz piecpadsmitajā dienā. Ovulācijas fāzes laikā estrogēna līmenis sasniedz maksimumu, kas stimulē luteinizējošā hormona ražošanu hipofīzē, kura ietekmē dominējošais folikuls saplīst.

Pēc tam nobriedusi olšūna iziet no vēdera dobuma. Pēc tam estrogēna līmenis sāk pakāpeniski pazemināties. Ovulācijas fāzē ir iespējama neliela (parasti viens vai divi asiņu pilieni uz apakšveļas) ovulācijas asiņošana.

Vislabvēlīgākais periods apaugļošanai ir ovulācijas fāze (olšūna ir dzīvotspējīga divdesmit četras stundas).

Menstruālā cikla divpadsmitās līdz piecpadsmitās dienas laikā neapzināti sieviete uzmanīgi uzrauga savu izskatu, viņa kļūst aizrautīgāka (paaugstinātas seksuālās vēlmes dēļ), kā arī sievišķīgāka. Viņa jūtas lieliski..

Luteālā fāze

Jāatzīmē, ka luteālā vai sekrēcijas fāze ir vairāk vai mazāk nemainīga vērtība. Tas ilgst vidēji (ar divdesmit astoņu dienu ciklu) no trīspadsmit līdz četrpadsmit dienām. Pēc galvenā folikula plīsuma tā sienas nokrīt. Tad šajā vietā sāk veidoties dzeltens ķermenis, kas ražo progesteronu. Luteālā fāze iziet hipofīzes luteinizējošā hormona ietekmē. Progesterona ietekmē dzemdes gļotādās notiek tā saucamās sekrēcijas parādības, endometrijs šajā laikā kļūst edematisks un pēc tam atslābst (sagatavošanās iespējamai apaugļotas olšūnas implantācijai).

Ikmēneša cikla astoņpadsmito līdz divdesmit otro dienu laikā sieviete jūtas lieliski, viņai ir spēka pieplūdums.

Periodā no divdesmit trešās līdz divdesmit astotajai menstruālā cikla dienai daiļā dzimuma pārstāve sāk premenstruālo sindromu. Sieviete kļūst noskaņota, aizkaitināma, pakļauta asarībai un depresijai. Garastāvoklis ir nestabils un mainās vairākas reizes dienā. Iespējams, ka parādās pietūkums uz kājām un sejas, sāpes jostas rajonā, pietūkums un paaugstināta krūškurvja jutība.

Desquamation fāze

Pēdējā desquamation fāze ir endometrija funkcionālā slāņa vai menstruāciju noraidīšana. Pirmā menstruāciju diena vai menstruālā cikla pirmā diena.

Menstruālais cikls, tā fāzes

Nekas tik daiļrunīgi nerunā par sievietes veselības stāvokli kā viņas menstruālais cikls. Patiešām, šī reproduktīvās sistēmas funkcija ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ietekmē visu organismu kopumā. Lai saprastu, kurš cikls ir normāls un kurš ir patoloģiski izmainīts, jums jāzina galvenie cikla parametri un fāzes.

Kāds ir menstruālais cikls: kad tas sākas un cik ilgs laiks nepieciešams?

Menstruālais cikls ir viena no galvenajām sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas funkcijām. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. No apmēram 11-13 gadu vecuma katras meitenes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Tas nozīmē izmaiņas dzimumorgānu dziedzeros un kaušanas orgānos. Pēc pirmās menstruācijas parādīšanās, ko sauc par menarche, un pirms menopauzes izdalījumi katrā sievietē notiek regulāri. Aptuveni ar vienādiem intervāliem.

Menstruālā cikla bioloģiskais mērķis ir sagatavot sievietes ķermeni iespējamai grūtniecībai. Ja augļa olšūna netiek implantēta dzemdes sienā, hormonu ietekmē notiek menstruācijas.

Normāls menstruālais cikls

Parasti menstruālais cikls ilgst no 21 līdz 35 dienām, kas ir saistīts ar katra organisma individuālajām strukturālajām iezīmēm. Cikla dienas sākas jūsu perioda pirmajā dienā. Atkārtotu menstruāciju sākums notiek 12-16 dienā pēc ovulācijas. Lai labi izprastu MC iezīmes, ir jāzina cikla fāzes un to īpašības.

Menstruālā fāze

Visu menstruālo ciklu nosacīti var sadalīt 4 fāzēs:

Katrai fāzei ir svarīga fizioloģiska nozīme, kuras mērķis ir saglabāt un attīstīt grūtniecību. Ja apaugļošanās nav notikusi, sākas menstruācijas. Daži ārsti tēlaini sauc menstruāciju par dzemdes "asarām" pēc neparedzētas grūtniecības.

Menstruālā

Sākotnējā fāze, atskaites punkts, ir smērēšanās parādīšanās. Pirmās menstruācijas dienas var pavadīt sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ir saistītas ar aktīvo hormonu darbību, kas veicina epitēlija noraidīšanu, kas stiprina dzemdes iekšējo virsmu. Šis periods ilgst no 3 līdz 7 dienām. Menstruāciju laikā sieviete vidēji zaudē apmēram 50 ml asiņu dienā. MC pirmajā dienā estrogēna hormonu līmenis ir zemākajā līmenī.

Folikulārs

Sākot no dzimšanas, katras sievietes ķermenī tiek ielikts liels daudzums olšūnu, kuras, nobriestot, atstāj olnīcu un būs gatavas apaugļošanai. Folikulu fāzes sākumā mūsu ķermeņa iekšējās sekrēcijas galvenais dziedzeris - hipofīze - ražos folikulus stimulējošu hormonu (FGS). Tieši šis hormons stimulē veselīgu olu nogatavošanos folikulās. Pati folikula ir mazs burbulis, kura iekšpusē ir šķidrums, kas ir nenogatavojusies olšūna.

Hormonu ietekmē olšūnas nobriest vairākos folikulos, no kuriem viens kļūst liels dominējošais. Tieši šī folikula olšūna būs gatava ieņemšanai. Līdz ar olšūnas augšanu palielinās arī estrogēna līmenis. Dzemdes gļotāda šajā laikā ir piesātināta ar barības vielām un asinīm, sabiezē un rada visus nepieciešamos apstākļus apaugļotas olšūnas implantēšanai. To pašu estrogēnu ietekmē palielinās gļotu daudzums sievietes ķermenī, kas palīdz spermatozoīdiem ilgāk saglabāt savu darbību un ātrāk pārvietoties pa dzimumorgānu traktu. Daudzas meitenes un sievietes pamanīja, ka pēc menstruācijas beigām parādās nedaudz neskaidras izdalījumi no maksts, tas ir, ka gļotas.

Luteāls

Paaugstinoties estrogēna līmenim, sievietes ķermenis vairāk gatavojas ovulācijai. Pienāk brīdis, kad estrogēna ietekmē notiek ovulācijas luteinizējošā hormona pārspriegums (augsts lēciens). Šo procesu papildina folikula plīsums un nobriedušas olšūnas izdalīšanās, kas tiek nosūtīta uz dzemdes olvadiem. Šo periodu sauc par ovulāciju..

Ovulācijas

Starp sievietēm tiek uzskatīts, ka ovulācija notiek 14. cikla dienā, taču tas nav precīzs rādītājs, jo katra daiļā dzimuma pārstāves ķermenis ir individuāls, un cikls ir atšķirīgs. Mēneša ovulācijas diena var pārvietoties par 1-2 dienām jebkurā virzienā. Parasti šo procesu nepavada nekādi simptomi, bet dažas meitenes var sajust asas īslaicīgas sāpes olnīcā, nelielu savārgumu un reiboni. Šie simptomi var izraisīt trauksmi olnīcu folikula plīsuma brīdī un pazūd bez medicīniskas iejaukšanās 1-2 stundas.

Interesanti! Mūsdienu ginekologi bieži izmanto eksprestestu, kas palīdz noteikt ovulācijas dienu ar precizitāti 1 diena, nosakot luteinizējošā hormona līmeni organismā. Šajā periodā ievērojami palielinās bērna ieņemšanas iespējas.

Šīs fāzes ilgums ir individuāls, bet olšūnas dzīves cikls ir apmēram 1 diena, savukārt spermatozoīdi var palikt aktīvi 3-5 dienas. Šajā periodā vislielākā iespēja ieņemt.

Kas notiek ar tukšu folikulu? Atbrīvots no olšūnas, tas sāk aktīvi samazināt izmēru un ražot hormonu progesteronu, kas uztur labvēlīgu vidi dzemdē, lai implantētu apaugļotu olu. Noslēdzot līgumu, tas papildus progesteronam sāk ražot arī estrogēnu. Pastāvīgi mainīgais ķermeņa hormonālais fons rada izmaiņas citu orgānu un sistēmu darbā. Tātad šajā cikla periodā daudzas sievietes izjūt paaugstinātu aizkaitināmību, garastāvokļa pasliktināšanos, piena dziedzeru pietūkumu un jutīgumu, vēdera uzpūšanos, kāju pietūkumu, ko sauc par PMS vai premenstruālo sindromu uz medicīnisko slengu..

Ja iestājas grūtniecība, tad estrogēna un progesterona līmenis ilgstoši saglabājas augstā līmenī, līdz placenta sāk pilnībā pildīt savas funkcijas. Pretējā gadījumā dzemdē notiek aizaugušās gļotādas noraidīšana un notiek vēl viena menstruācija.

Menstruālais cikls: kas tas ir, ilgums, norma, darbības traucējumi, pārkāpumi

Daba sievietēm ir piešķīrusi daudzus noslēpumus un brīnumus. Ikvienam jāzina, kas ir menstruālais cikls, jo tieši pateicoties tam jūs varat aprēķināt dienas pirms ovulācijas un droši iestāties grūtniecības stāvoklī, vai, tieši pretēji, pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības.

Kāds ir menstruālais cikls?

Tātad, uz jautājumu - kāds ir šāds menstruālais cikls, atbilde ir vienkārša. Tas ir ritmisks fizioloģisks process, kurā sieviete tiek sagatavota grūtniecībai. Lai sīki izskaidrotu menstruācijas ciklu, mēs varam teikt, ka tas ir noteikts laika periods, kas sākas pirmajā menstruācijas dienā un beidzas pēdējā dienā līdz nākamajām menstruācijām. Tas ir, menstruālā cikla sākums ir jūsu mēnešreizes pirmā diena.

Ciklu atkārto katru mēnesi visām sievietēm, izņemot grūtnieces un sievietes laktācijas periodā..

Meitenes dzimšanas laikā viņas olnīcās dzemdē jau ir ielikti apmēram 1,5 miljoni olu. Pēc pubertātes to skaits samazinās līdz 350-450 tūkstošiem gabalu. Pēc pirmās menstruācijas sākuma reizi mēnesī viena olšūna atstāj folikulu un sagatavojas apaugļošanai, ja tas nenotiek, menstruācijas.

Menstruālais cikls

Pirmās menstruācijas sākas meitenēm no 11 līdz 14 gadiem. Šajā laikā cikls var būt dažāda ilguma, neregulārs. Tas ir saistīts ar nepilnīgo meitenes hormonālo pretestību. Menstruālā cikla stabilizēšanai var būt nepieciešami vairāki gadi..

Daudzas sievietes brīnās - cik dienu ilgst parasto menstruāciju ciklu? Menstruāciju cikla ilgums katrai sievietei ir individuāls, taču viņai ir jāiekļaujas normas robežās - no 21 līdz 35 dienām. Gadās, ka menstruālā cikla ilgums sievietēm atšķiras no šiem skaitļiem par 2-3 vienībām, bet arī to uzskata par normu.

Interesanti! Ideālākais sieviešu cikls dienā ir 28 dienas. Tas ir cik menstruācijas ciklam vajadzētu ilgt. Bet neliela atšķirība no šī skaitļa nenozīmē patoloģiju.

Normāli menstruālā cikla parametri

Lai atbildētu uz jautājumu, kāds menstruāciju cikls tiek uzskatīts par normālu, jums jāzina, cik normāls menstruālais cikls ir.

  • Menstruāciju ilgums ir normāls no 3 līdz 7 dienām. Vidēji menstruācijas ilgst apmēram 5 dienas.

Šajās dienās sieviete, ja viņai ir normāls menstruācijas cikls, zaudē ne vairāk kā 60 ml asiņu, vidēji - 40-50 ml.

  • Menstruālā cikla ilguma norma ir no 21 līdz 35 dienām.

Menstruālā fāze

Kopumā ir 2 cikla fāzes, starp kurām notiek ovulācija.

Pirmais posms

Kāda ir pirmā menstruālā cikla fāze? Menstruālā cikla sākums sākas ar folikulu fāzi. Menstruācijas cikla pirmā fāze sākas pirmajā menstruācijas dienā un beidzas pirms ovulācijas sākuma. Tas ir, tas ilgst apmēram 14 dienas. Vissvarīgākais process šajā fāzē ir folikulu nobriešana, kas notiek folikulus stimulējošā hormona ietekmē.

Folikuli ir mazi dobumi, kas satur nenogatavojušos olu. Menstruāciju 1. dienā folikulu nobriešanas līmenis ir minimāls, tāpat kā zems estrogēna (sieviešu dzimuma hormonu) līmenis. Dienu laikā šīs likmes palielinās.

Tātad 13.14 ciklu dienā olšūna ir gatava iziet no folikula, un estrogēni rada labvēlīgus apstākļus apaugļošanai. Tie - palielina dzemdes kakla gļotu sekrēciju, kas spermatozoīdiem ir ērtāk pārvietoties, kā arī šajā laikā arī regulē labu asiņu ar barības vielām plūsmu uz dzemdes gļotādu, lai grūtniecības gadījumā apaugļotajai olšūnai nekas nebūtu vajadzīgs..

Ovulācija

Šajā brīdī estrogēna koncentrācija sasniedz maksimumu. Tās laikā sāk paaugstināties luteinizējošā hormona līmenis. Tās darbības laikā folikula saplīst un olšūna nonāk olvados. Uz jautājumu, kā skaitīt ovulācijas dienu, atbilde ir pavisam vienkārša - šī diena ir tieši puse no cikliem. Piemēram, sievietei, kurai ir 24 cikla dienas, ovulācija notiks apmēram 12–13 dienu laikā, ja sievietei, kurai ir 27 dienas no sava perioda cikla, olšūna izies 13–14 dienu laikā.

Ovulācija ne vienmēr ir ritmiska, tā var notikt ar starpību 2–4 dienas. Daudzas sievietes izjūt olšūnas izdalīšanos kā sāpošas sāpes vienā no olnīcām vai muguras lejasdaļā.

Arī šajā fāzē sievietēm ievērojami palielinās seksuālā vēlme, izdalījumi kļūst bagātīgāki, tievāki, paaugstinās bazālā temperatūra un āda kļūst tīrāka (maksimālā estrogēna satura dēļ).

Otrā fāze

Otro fāzi sauc par luteālo. Pēc tam, kad olšūna atstāj folikulu un iziet cauri olvadiem, tā iet uz dzemdi. Tās dzīves cikls ir 24 stundas, un spermas cikls ir 3-5 dienas. Tāpēc 3-4 dienas pirms ovulācijas un olšūnas izdalīšanās tiek uzskatītas par auglīgām, tas ir, dienām, kad ir ļoti liela grūtniecības iespējamība.

Tukšs folikuls sāk ražot progesteronu un veidojas korpuss. Progesterons palīdz sagatavot dzemdes gļotādu apaugļotas olšūnas piestiprināšanai. Maksimālais progesterona daudzums uzkrājas 6-8 dienā pēc ovulācijas. Kopā ar šo hormonu paaugstināts ir arī estrogēna līmenis. Tā rezultātā sievietēm otrajā fāzē rodas šādi simptomi:

  • asarība;
  • krūšu pietūkums;
  • aizkaitināmība;
  • pietūkums;
  • palielināta apetīte;
  • galvassāpes;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās).

Ja olšūna nav apaugļota, ievērojami samazinās progesterona un estrogēna koncentrācija. Sakarā ar to sākas endometrija atgrūšanas process. Tātad sākas menstruācijas.

Menstruācijas sastāv arī no vairākiem posmiem:

  • Pirmais ir desquamation. Šajā brīdī dzemdes gļotāda tiek tieši noraidīta. Cik ilgi ilgs šis posms - tik daudz diskomforta piedzīvos sieviete.
  • Otrais ir reģenerācija. Šajā posmā notiek epitēlija dziedināšana un atjaunošana. Reģenerācijas posms sākas no 4-5 dienu cikliem.

Iemesli, kāpēc tiek traucēts menstruālais cikls

Menstruāciju pārkāpumi vai menstruāciju trūkums var norādīt uz dažādām novirzēm:

  • uzsver. Emociju uzliesmojumi ļoti ietekmē mēneša ciklu sievietēm. Tas ir saistīts ar hormona nelīdzsvarotību, kas rodas ar spēcīgām sajūtām. Tāpēc nebrīnieties, kad pēc smaga stresa menstruācijas iet nedaudz agrāk vai ar kavēšanos;
  • klimatisko apstākļu maiņa. Ļoti bieži menstruālo ciklu var pārkāpt, dodoties ceļojumā uz kaut kur, kur klimats atšķiras no parastā. Vai arī tas ir iespējams ar asu sasilšanu vai dzesēšanu;
  • dzīvesveida izmaiņas. Menstruāciju kavēšanos var ietekmēt pat tādas izmaiņas kā: uztura izmaiņas, miega trūkums, fiziskās aktivitātes, asas dzimuma trūkums vai, tieši otrādi, izskats;
  • ķermeņa masa. Menstruālā cikla ilgums var būt atkarīgs arī no pēkšņa svara zuduma vai svara pieauguma;
  • pagātnes slimības. Mēs runājam par tādām slimībām kā vējbakas pieaugušajiem, gripa, masaliņas. Pēc šīm infekcijām folikuli var kavēties nogatavojoties. Ir vērts uzskatīt, ka menstruāciju kavēšanās ir iespējama pat pēc SARS ciešanas;
  • hormonālie traucējumi. Ja sievietei ir novirzes no endokrīnās sistēmas, tad viņai var būt menstruālā cikla maiņa. Visbiežāk tas tiek novērots ar vairogdziedzera, olnīcu un virsnieru patoloģiju;
  • kontracepcijas līdzekļi. Ar nepareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli var novērot arī menstruāciju kavēšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visu medikamentu pamats ir hormonālā fona pārstrukturēšana, kas ietekmē menstruācijas cikla ilgumu. Tāpēc kontracepcijas līdzekļi jāizvēlas uzmanīgi un vienmēr ar ārsta palīdzību;
  • aborts. Aborts ir nopietns stress visam ķermenim. Hormonālās sistēmas atjaunošanai ir nepieciešams laiks, tāpēc var gaidīt diezgan ilgu menstruāciju kavēšanos;
  • grūtniecība. Viens no galvenajiem grūtniecības “simptomiem” ir menstruāciju neesamība. Lai to apstiprinātu, varat veikt pārbaudi vai veikt hCG analīzi. Cilvēka horiona gonadotropīns parādās 5-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Šis ir visuzticamākais grūtniecības apstiprināšanas tests..

Menstruālā cikla pārkāpumu veidi

Jūs varat atšķirt menstruālā cikla pārkāpumus pēc tā ilguma. Lai to izdarītu, jums jāzina, kurš menstruāciju cikls tiek uzskatīts par normālu. Tātad, pastāv šāda veida pārkāpumi:

  • Polimenoreja. Šis termins nozīmē īsu ciklu, tas ir, ja sievietei cikls ir 21 diena vai mazāk. Ja sievietei ir 22 dienu cikls, tas tiek uzskatīts par normālu. Ar polimenoreju ovulācija var nenotikt. Tas ir bīstami grūtību dēļ.
  • Oligomenoreja. Ja sievietei ir oligomenoreja, menstruācijas var iziet ar atšķirību 40-90 dienas. Tas ir, situāciju, kad menstruālais cikls ir 40 dienas, var uzskatīt par novirzi. Viena no tās izpausmēm ir pastāvīgs menstruāciju neregulārums, kā arī trūcīga un viegla asiņu izdalīšanās.
  • Amenoreja. Šī diagnoze tiek apstiprināta, ja menstruāciju kavēšanās sievietei ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Amenoreja var būt primāra un sekundāra. Primārā - kad meitenēm, kas vecākas par 18 gadiem, menstruācijas nemaz nesākās. Sekundārā - kad menstruācijas pēkšņi apstājas, lai gan pirms tam sievietei bija normāls menstruālais cikls.
  • Dismenoreja. Termins nozīmē neregulāras menstruācijas, tas ir, pastāvīgas menstruālā cikla maiņas. Piemēram, ja sievietes cikls sastāv no 27 dienām, un menstruācijas notika cikla 21. dienā, to uzskata par dismenoreju. Vai arī otrādi, ja cikls sastāv no 30 dienām, un menstruācijas sākās cikla 24. dienā, to arī uzskata par patoloģiju.

Menstruācijas cikla traucējumus ir iespējams diferencēt, pamatojoties uz smērēšanās raksturu:

  • Liesa izdalījumi (hipomenoreja). Šajā gadījumā tiek novērota tikai smērēšanās smērēšanās, cikla ilgums ir 3-4 dienas. Parasti sievietei tie parasti iziet ar absolūti izteiktu premenstruālo sindromu (bez vājuma sajūtas, velkot sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā).
  • Liela izlāde. Tiek uzskatīts, ka bagātīgs izlāde ir lielāks par 250 ml vienā ciklā. Menstruāciju ilgums šādām sievietēm ir 6-7 dienas, ar izteiktu premenstruālo sindromu.
  • Starpmenstruālā izdalīšanās. Ja pēc menstruācijas parādās smērēšanās, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu, jo tie var norādīt uz nopietnu patoloģiju. Olu izdalīšanās laikā (ciklu vidū) endometrija bojājuma dēļ var izdalīties daži pilieni asiņu. Bet ovulācijas laikā nejauciet starpmenstruālo asiņošanu ar nelielu asiņu daudzumu. Ir vērts atzīmēt, ka šādas izlādes laikā menstruācijas cikla ilgumam nevajadzētu mainīties.

Kurš ārsts jāsazinās?

Menstruālā cikla maiņu klātbūtnē sievietei jākonsultējas ar ginekologu. Pēc pārbaudes uz ginekoloģiskā krēsla ārsts var aizdomas par patoloģiju, kas saistīta ar menstruāciju kavēšanos. Bet, lai precizētu un apstiprinātu diagnozi, sievietei ir nepieciešams:

  • veikt vispārēju asins analīzi;
  • ņem uztriepi mikroskopiskai izmeklēšanai;
  • veiciet dzimumorgānu ultraskaņu.

Ja nepieciešams, jums, iespējams, būs jāveic CT skenēšana, MRI skenēšana. Turklāt, ja kavēšanās cēlonis ir saistīts ar citu orgānu bojājumiem, jums būs jākonsultējas ar citas specializācijas ārstu.

Menstruālā cikla pārkāpumu ārstēšana

Menstruālā cikla pārkāpumu ārstēšana var būt atšķirīga - atkarībā no patoloģijas cēloņa. Ja sievietei nav normāla menstruālā cikla, problēmu ārstē ar konservatīvām, ķirurģiskām, tautas un jauktām metodēm..

Konservatīvā ārstēšana

Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz iemeslu, kāpēc rodas menstruācijas pārkāpumi.

  • ar neregulārām menstruācijām sievietēm tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šo līdzekļu izmantošanas trūkums ir tāds, ka diezgan bieži ir individuālas kontracepcijas līdzekļu neiecietības situācijas, kā arī īslaicīgas sekas (kad sieviete pārtrauc lietot narkotikas, cikls atkal noiet greizi);
  • hormoni. Ja menstruāciju neesamība ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, ārsts var izrakstīt sintētiskos hormonu analogus. Pēc ārstēšanas kursa ar viņiem mēneša cikls sievietēm tiek pilnībā normalizēts;
  • hemostatiskas zāles. Šādi līdzekļi tiek izrakstīti sievietēm ar smagiem asins zudumiem. Ir vērts atcerēties, ka nav iespējams spontāni dzert šādas zāles, jo tās izraisa komplikācijas trombozes formā.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama sievietēm, kurām ir cistas, olnīcu audzēji. Asins recekļu uzkrāšanās dzemdes dobumā ir nepieciešama arī ķirurģiska klīrenss..

Parasti visas iepriekš minētās operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Cik ilgi notiek ķirurģiska iejaukšanās? Atkarīgs no patoloģijas.

Svarīgs! Pēc operācijas sievietei būs nepieciešama konservatīva ārstēšana. Nelietojot medikamentus, darba rezultātu nevar sasniegt, normālais menstruāciju cikls var neatgriezties.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar alternatīvām metodēm jāsaskaņo ar ārstu.

Līdzekļi sāpīgām menstruācijām

Ja sievietei ir normāls menstruālais cikls, bet sāpes atšķiras, jūs varat pagatavot līdzekli sāpīguma mazināšanai šajās dienās. Jums vajadzētu pagatavot kosas novārījumu. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgas auga lapas, kuras jums jālej verdošs ūdens, un pēc tam ļauj tam brūvēt 3-4 stundas. Ik pēc 3 stundām jums jādzer novārījums pa 1 ēd.k..

Šis rīks īpaši labi palīdz pirmajā menstruācijas dienā - vissāpīgākajā no visiem cikliem.

Nozīmē, ja nav menstruāciju

Ar amenoreju jūs varat pagatavot sīpolu mizu novārījumu. Lai to izdarītu, miziņu ielej no 1 kg sīpolu līdz 1,5 litriem ūdens. Gatavošana jāveic līdz ūdens kļūst tumši sarkans. Pēc tam, kad sagatavotais maisījums ir atdzisis, to var uzņemt pusi glāzes 3 reizes dienā.

Līdzekļi menstruālā cikla pārkāpumiem

Ja sievietei ir cikla pārkāpums un menstruācijas iet neregulāri, tad varat pagatavot pētersīļu sēklu novārījumu. Lai to izdarītu, sasmalcinātas sēklas (3 tējk.) Ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc tam buljonu nepieciešams atdzesēt un filtrēt. Jums tas jālieto 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā. Lai atjaunotu normālus ciklus - ārstēšanas kurss būs 1 mēnesis.

Ja sieviešu cikls kāda iemesla dēļ tiek pārkāpts, jums jākonsultējas ar ārstu, jo pašārstēšanās var izraisīt vairākas komplikācijas.