Mūsu eksperti

Blīves

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kaut kādām veselības problēmām!
Allegolodzhi.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt problēmas ar ādu, lieko svaru, saaukstēšanos, pastāstīs, ko darīt ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši nepalika bez uzmanības! Viņiem ir vesela sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešu, bet arī vīriešu daļai!
Visa informācija vietnē ir aktuāla un pieejama visu diennakti. Raksti tiek pastāvīgi atjaunināti un pārbaudīti eksperti medicīnas jomā. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, labāk ir sazināties ar ārstu!

Dzemdes asiņošana

Materiāla autore

Apraksts

Nenormāla dzemdes asiņošana (AMA) - izmaiņas menstruālā funkcijā olnīcu hormonu cikliskās ražošanas pārkāpuma dēļ.

Funkcionālās izmaiņas, kas izraisa dzemdes asiņošanu, var rasties dažādos menstruālā cikla regulēšanas līmeņos: smadzeņu garozā, hipotalāmā, hipofīzē, olnīcās, vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros.

Pastāv šādi menstruālā cikla pārkāpumu veidi:

  • polimenoreja - raksturīga ar īsiem pārtraukumiem starp cikliem, kas noved pie biežām menstruācijām;
  • metrorāģija - starpmenstruālā asiņošana;
  • menorāģija - ko raksturo smags asins zudums menstruāciju laikā, kura ilgums pārsniedz fizioloģisko normu. Ir svarīgi atzīmēt, ka menstruācijas šajā gadījumā parādās regulāri;
  • menometorāģija - neregulāra ilgstoša dzemdes asiņošana.

Izšķir šādas dzemdes patoloģiskas asiņošanas (AMA) formas:

  • Nepilngadīgo perioda AMC (no 12 līdz 17 gadiem);
  • Reproduktīvā perioda AMA (no 18 līdz 45 gadiem);
  • Pirmsmenopauzes perioda AMA (no 46 līdz 55 gadiem).

Turklāt patoloģiska dzemdes asiņošana tiek sadalīta ovulācijas un anovulācijas. Ar ovulācijas dzemdes asiņošanu notiek ovulācija, tomēr esošie hormonālie traucējumi noved pie menstruālā cikla pirmās vai otrās fāzes saīsināšanas / pagarināšanas, kas ir iemesls asiņošanas parādīšanai. Ar anovulējošu dzemdes asiņošanu ovulācija nenotiek, kā rezultātā palielinās sieviešu dzimumhormonu - estrogēna - līmenis. Tā rezultātā palielinās endometrija tilpums, kas pēc tam eksfoliē, kas izraisa patoloģisku dzemdes asiņošanu.

Izšķir šādus AMA cēloņus:

  • olnīcu slimības (rezistents olnīcu sindroms, policistisko olnīcu sindroms, ovulācijas sindroms, luteālās fāzes nepietiekamība, hormonus ražojoši olnīcu audzēji, olnīcu cistas);
  • dzemdes slimības (endometrioze, adenomioze, endometrija hiperplāzija, dzemdes fibroīdi, endometrija polipi);
  • hipofīzes slimības (akromegālija, hipofīzes hipogonadisms);
  • virsnieru dziedzera slimības (virsnieru garozas iedzimta hiperplāzija, Kušinga sindroms);
  • vairogdziedzera slimība (hipertireoze, hipotireoze);
  • asins koagulācijas slimības (hemofilija, idiopātiska trombocitopēniskā purpura, Oslera-Randu-Vēbera slimība)
  • citu orgānu hroniskas slimības (ciroze, pielonefrīts un citi);
  • noteiktu zāļu lietošana (piemēram, hormonālie medikamenti, antipsihotiskie līdzekļi)
  • liekais vai nepietiekamais svars.

Saskaņā ar statistiku, patoloģiska dzemdes asiņošana bieži atkārtojas un noved pie reproduktīvās funkcijas traucējumiem. Savukārt hormonālie traucējumi, kas rodas ar AMA, var izraisīt hiperplastisku procesu attīstību, ieskaitot priekšvēža un endometrija vēzi. Ar savlaicīgu vizīti pie speciālista un ievērojot visus ārsta ieteikumus, prognoze parasti ir labvēlīga.

Simptomi

Nepilngadīgo perioda AMC klīniskais attēls

Galvenais raksturīgais simptoms ir asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas, kā likums, parādās pēc menstruācijas kavēšanās. Dažos gadījumos dzemdes asiņošanu papildina sāpes vēdera lejasdaļā. Asiņošanas ilgums var sasniegt 1,5 mēnešus, bet bieži tas ir no 3 līdz 4 nedēļām. Ilgstoša mazuļu dzemdes asiņošana noved pie posthemorāģiskas anēmijas rašanās, saistībā ar kuru ir ādas bālums un sausums, vispārējs vājums, periodisks reibonis.

AMA klīniskais attēls reproduktīvā periodā

Galvenā klīniskā pazīme, kurai sieviete pievērš uzmanību, ir menstruācijas ritma pārkāpums. Parasti asiņošana notiek pēc menstruācijas kavēšanās, kas var sasniegt 6 līdz 8 nedēļas. Menometorāģija ir nedaudz retāk - bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā. Vairumā gadījumu asiņošana sākas mēreni, periodiski samazinās, bet pēc tam atkal pastiprinās. Dzemdes asiņošanas ilgums ir atšķirīgs, dažos gadījumos tas sasniedz 1 - 1,5 mēnešus. Ilgstoša dzemdes asiņošana noved pie posthemorāģiskas anēmijas attīstības, kas ievērojami vājina sievietes ķermeni.

Premenopauzes perioda AMA klīniskais attēls

Sievietes meklē palīdzību no speciālista ar sūdzībām par pārmērīgu asiņošanu no dzimumorgāniem pēc menstruācijas kavēšanās (no 1 līdz 6 nedēļām). Uz šīs parādības fona var parādīties šādi simptomi: vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība, galvassāpes.

Saskaņā ar statistiku, apmēram 30% sieviešu ar AMC pirmsmenopauzes periodā ir menopauzes sindroms. Savukārt menopauzes sindroms izpaužas ar šādām galvenajām pazīmēm:

  • karstās zibspuldzes;
  • hiperhidroze naktī;
  • sejas hiperēmija, sarkanu plankumu parādīšanās uz kakla;
  • sāpīga piena dziedzeru apgrūtināšana;
  • palielināta vai kavēta dzimumtieksme;
  • miega traucējumi, kas izpaužas kā nakts bezmiegs un miegainība dienā;
  • neiecietība pret asajām smakām un skaļiem trokšņiem;
  • nomākts garastāvoklis, paaugstināta asarība, nemiers, depresija, apātija.

Diagnostika

Sākumā tiek noteikts uzmācīgo sūdzību raksturs, pēc tam tiek noteikts menarche datums un pēdējās menstruācijas. Īpaši svarīgi ir noskaidrot asiņošanas sākuma laiku, kā arī iespējamos faktorus pirms tā. Pēc apsekojuma ārsts dodas uz ginekoloģisko izmeklēšanu, kas ietver maksts ārējo dzimumorgānu un priekštelpas pārbaudi, pārbaudi ar ginekoloģisko spoguli, maksts pārbaudi (manuālo, bimanālā) un, ja nepieciešams, taisnās zarnas pārbaudi..

Pēc tam ar laboratorijas diagnostikas palīdzību asins serumā nosaka hemoglobīna līmeni un nosaka indikatorus, kas ir atbildīgi par asins sarecēšanu. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikts šādu hormonu līmenis: estrogēns, progesterons, prolaktīns, LH (luteinizējošais hormons), FSH (folikulus stimulējošais hormons), kortizols, T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns), TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons)..

No instrumentālajām diagnostikas metodēm galvenokārt tiek veikta iegurņa ultraskaņa. Izmantojot standarta ultraskaņas izmeklēšanu, tiek novērtētas dzemdes, olnīcu, blakus esošo telpu un urīnpūšļa struktūras. Olnīcu apjoma palielināšanās menstruāciju laikā norāda uz mazuļu dzemdes asiņošanas iespēju. Turklāt periodiska olnīcu izmeklēšana ar ultraskaņu ļauj uzraudzīt folikula augšanu, lai tiktu novērota ovulācija. Retos gadījumos dzemdes asiņošanas cēlonis var būt hormonu aktīvu olnīcu veidošanās, kas arī tiek atklāta, izmantojot šo pētījumu..

Atsevišķu indikāciju klātbūtnē tiek veikta histeroskopija - minimāli invazīva metode dzemdes dobuma izmeklēšanai, izmantojot īpašu optisko ierīci (histeroskopu). Turklāt var veikt atsevišķu diagnostisko kuretāžu. Šīs procedūras laikā tiek noņemts dzemdes gļotādas funkcionālais (virsmas) slānis, pēc kura tiek veikta iegūtā materiāla histoloģiska izmeklēšana.

Lai novērtētu hipotalāma-hipofīzes sistēmu, kas veic regulējošu funkciju, var izrakstīt šādus pētījumus:

  • Galvaskausa rentgena attēls ar Turcijas seglu projekciju;
  • ehoencefalogrāfija ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt smadzeņu struktūru stāvokli, kā arī netieši spriest par smadzeņu asinsvadu stāvokli;
  • EEG (elektroencefalogrāfija) ir pētījumu metode, kas ļauj izpētīt smadzeņu darbu, reģistrējot elektriskos impulsus, kas nāk no atsevišķām zonām un apgabaliem;
  • Smadzeņu CT (datortomogrāfija) ir rentgena diagnostikas metode, ar kuras palīdzību dažādās plaknēs tiek uzņemta slāņainu rentgena attēlu sērija. Šī tehnoloģija ļauj detalizētāk izpētīt izmeklēto orgānu;
  • Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - neinvazīva pētījumu metode, kuras pamatā ir elektromagnētisko lauku mērīšana no pētāmā orgāna.

Ja nepieciešams, tiek izrakstīta vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa.

Ārstēšana

Nepilngadīgo dzemdes asiņošanas ārstēšana

Narkotiku terapija sastāv no uterotonikas un hemostatisko zāļu iecelšanas. Vajadzības gadījumā var lietot hormonālos preparātus, piemēram, vienfāzu kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC). Uzņemšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts saskaņā ar pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Posthemorāģiskas anēmijas gadījumā tā tiek koriģēta. Ķermeņa vispārējai stiprināšanai tiek izrakstīta vitamīnu terapija. Retos gadījumos, kad iepriekšminētajiem medikamentiem nav atbilstoša terapeitiskā efekta, tiek veikta dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža.

Turklāt, lai novērstu atkārtotas dzemdes asiņošanas attīstību, vajadzētu atcerēties par normāla svara uzturēšanu. Kā jūs zināt, ķermeņa svara pārmērīgums vai deficīts ietekmē menstruālā cikla regularitāti, tāpēc nepieciešamības gadījumā tiek noteikts atbilstošs uzturs.

Reproduktīvās dzemdes asiņošanas ārstēšana

Diagnostikas nolūkos tiek veikta atsevišķa diagnostikas kuretāža. Šī manipulācija nodrošina ne tikai asiņošanas apturēšanu, bet arī ļauj iegūt datus par endometrija histoloģisko struktūru. Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek parakstītas zāles, kuru darbība ir vērsta uz menstruālā cikla normalizēšanu. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantotas zāles, kas samazina dzemdi, un hemostatiskie līdzekļi. Hormonu terapija tiek noteikta, ņemot vērā endometrija stāvokli, olnīcu disfunkciju klātbūtni un iegūtos datus par estrogēna līmeni asins serumā. Ja nepieciešams, anēmijas koriģēšanai tiek izrakstīti dzelzs preparāti.

Premenopauzes dzemdes asiņošanas ārstēšana

Lai apturētu asiņošanu, parasti dzemdes dobuma gļotādas kurettēšana tiek veikta histeroskopijas kontrolē. Turklāt procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izrakstītas hemostatiskas zāles un uterotonika. Dzemdes asiņošanas novēršanai tiek nozīmēta hormonu terapija. Kā jūs zināt, ilgstoša dzemdes asiņošana noved pie posthemorāģiskās anēmijas attīstības, kurai nepieciešama korekcija. Sievietes ķermeņa vispārējai stiprināšanai var izrakstīt vitamīnu un minerālu kompleksus.

Tā kā pirmsmenopauzes dzemdes asiņošana bieži tiek kombinēta ar menopauzes sindromu, bieži tiek parakstītas zāles, lai atjaunotu normālu centrālās nervu sistēmas darbību (sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori).

Zāles

No hemostatiskajiem (hemostatiskajiem) līdzekļiem visbiežāk izmanto aminokaproīnskābi, kas kavē fibrinolīzi, kuras dēļ tiek sasniegts nepieciešamais terapeitiskais efekts. Ar intravenozu ievadīšanu zāļu iedarbība parādās pēc 15 līdz 20 minūtēm. Aminokaproīnskābes lietošanai var būt šādas blakusparādības:

  • galvassāpes, vispārējs vājums;
  • arteriāla hipotensija, samazināta sirdsdarbība (sirdsdarbība);
  • periodiskas sāpes vēderā ar sāpošu raksturu, slikta dūša, vemšana, caureja;
  • dažos gadījumos apjukums, halucinējošu attēlu parādīšanās.

Ja nepieciešams, tiek izmantots oksitocīns, kas ir uterotonisks līdzeklis. Zāles izraisa dzemdes muskuļu samazināšanos, kas tiek panākts, pateicoties ietekmei uz myometrium šūnu membrānu..

Nākotnē, kā likums, tiek izrakstīti hormonālie medikamenti. Konkrēta līdzekļa izvēli veic ārsts, kurš paļaujas uz konkrētu klīnisko gadījumu un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Hormonu terapijas mērķi:

  • menstruālā cikla normalizēšana;
  • atkārtotas dzemdes asiņošanas novēršana;
  • pavājinātas reproduktīvās funkcijas rehabilitācija, auglības atjaunošana neauglības klātbūtnē.

Attīstoties posthemorāģiskajai anēmijai, šī stāvokļa labošanai tiek izrakstīti dzelzs preparāti (maltofers, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), kas kompensē vielas trūkumu un palielina hemoglobīna līmeni. Pieejams formās perorālai un parenterālai ievadīšanai. Lietojot dzelzs preparātus, var rasties šādas blakusparādības: periodisks diskomforts vēderā, dispepsija, aizcietējumi vai caureja. Ir arī vērts atzīmēt, ka, lietojot dzelzs preparātus, dažos gadījumos mainās fekāliju krāsa, kas ir saistīta ar neuzsūcas dzelzs noņemšanu.

Sievietes ķermeņa vispārējai stiprināšanai tiek izrakstīti vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur visus nepieciešamos mikroelementus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja parādās simptomi, kas norāda uz patoloģisku dzemdes asiņošanu, nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista. Nekādā gadījumā nedrīkstat pašārstēšanos mājās, jo šīs darbības var ievērojami pasliktināt labsajūtu. Ar savlaicīgu vizīti pie speciālista un uzmanīgi ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, slimības prognoze parasti ir labvēlīga.

Profilaktiskos nolūkos regulāri jāapmeklē ginekologs (2 reizes gadā), kā arī rūpīgi jāuztur menstruāciju kalendārs, kas agrīnā stadijā palīdzēs patstāvīgi noteikt patoloģiskas dzemdes asiņošanas. Tāpat neaizmirstiet par to, cik svarīgi ir savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskās slimības, kas arī var izraisīt asiņošanas attīstību. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai, jo liekā vai, tieši otrādi, ķermeņa svara trūkums noved pie menstruālā cikla regularitātes pārkāpuma. Ir nepieciešams ēst pietiekamu daudzumu augļu un dārzeņu, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Jāizslēdz konservētu, pikantu, taukainu un ceptu ēdienu lietošana. Ieteicams arī atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši no smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas. Regulāras fiziskās aktivitātes, protams, stiprina sievietes ķermeni, tomēr jāatceras, ka pārmērīgas fiziskās aktivitātes var kaitēt, tāpēc ir svarīgi to nepārspīlēt. Turklāt ir jāizslēdz psihoemocionālais stress, kam ir arī nelabvēlīga ietekme..

Dzemdes asiņošana - cēloņi un simptomi, kā apstāties. Dicinon dzemdes asiņošanai

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir dzemdes asiņošana?

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes asiņošanas cēloņi var būt dažādi. Bieži vien tos izraisa dzemdes un piedēkļu slimības, piemēram, mioma, endometrioze, adenomioze), labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Arī asiņošana var rasties kā grūtniecības un dzemdību komplikācija. Turklāt ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana - kad bez redzamām patoloģijām no dzimumorgāniem tiek traucēta to darbība. Tie ir saistīti ar hormonu ražošanas pārkāpumu, kas ietekmē dzimumorgānus (traucējumi hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā)..

Daudz retāk šīs patoloģijas cēlonis var būt tā saucamās ekstraģenitālās slimības (kas nav saistītas ar dzimumorgāniem). Dzemdes asiņošana var notikt ar aknu bojājumiem, ar slimībām, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem (piemēram, fon Vilebranda slimība). Šajā gadījumā papildus dzemdei pacientus satrauc arī deguna asiņošana, smaganu asiņošana, zilumi ar nelieliem sasitumiem, ilgstoša asiņošana ar griezumiem un citi simptomi.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir asiņu izdalīšana no maksts..

Atšķirībā no normālas menstruācijas, dzemdes asiņošanu raksturo šādas pazīmes:
1. Palielinās izdalīto asiņu daudzums. Parasti menstruāciju laikā izdalās no 40 līdz 80 ml asiņu. Ar dzemdes asiņošanu palielinās zaudēto asiņu daudzums, kas pārsniedz 80 ml. To var noteikt, ja higiēnas preces ir jāmaina pārāk bieži (ik pēc 0,5–2 stundām)..
2. Asiņošanas ilguma palielināšanās. Parasti menstruāciju laikā izdalījumi ilgst no 3 līdz 7 dienām. Ar dzemdes asiņošanu asiņu izdalīšanās ilgums pārsniedz 7 dienas.
3. Izlādes regularitātes pārkāpums - vidēji menstruālais cikls ir 21-35 dienas. Šī intervāla palielināšanās vai samazināšanās norāda uz asiņošanu.
4. Asiņošana pēc dzimumakta.
5. Pēcmenopauzes asiņošana - vecumā, kad menstruācijas jau ir apstājušās.

Tādējādi var izdalīt šādus dzemdes asiņošanas simptomus:

  • Menorāģija (hipermenoreja) - pārmērīga (vairāk nekā 80 ml) un ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 7 dienas), tiek saglabāta to regularitāte (notiek pēc 21-35 dienām).
  • Metrorāģija - neregulāra smērēšanās. Biežāk notiek cikla vidū, un tie nav ļoti intensīvi.
  • Menometorāģija - ilgstoša un neregulāra asiņošana.
  • Polimenoreja - menstruācijas, kas notiek biežāk nekā pēc 21 dienas.

Turklāt, ņemot vērā diezgan lielu asins daudzumu zudumu, ļoti bieži šīs patoloģijas simptoms ir dzelzs deficīta anēmija (hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs). To bieži pavada vājums, elpas trūkums, reibonis, ādas bālums..

Dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no parādīšanās laika dzemdes asiņošanu var iedalīt šādos veidos:
1. Jaundzimušā perioda asiņošana no dzemdes ir niecīga smērēšanās no maksts, kas visbiežāk notiek pirmajā dzīves nedēļā. Tie ir saistīti ar faktu, ka šajā periodā notiek asas izmaiņas hormonālajā fona. Pāriet paši, un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.
2. Pirmās desmitgades asiņošana no dzemdes (pirms pubertātes) ir reti sastopama ar olnīcu audzējiem, kas var izdalīt palielinātu dzimumhormonu daudzumu (hormonu aktīvie audzēji). Tādējādi tas, ko sauc par viltus pubertāti.
3. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana - notiek 12-18 gadu vecumā (pubertāte).
4. Asiņošana reproduktīvajā periodā (vecumā no 18 līdz 45 gadiem) - var būt disfunkcionāla, organiska vai saistīta ar grūtniecību un dzemdībām.
5. Dzemdes asiņošana menopauzes laikā - sakarā ar traucētu hormonu ražošanu vai dzimumorgānu slimībām.

Atkarībā no cēloņa dzemdes asiņošana tiek sadalīta:

  • Disfunkcionāla asiņošana (var būt ovulācijas un anovulācijas).
  • Organiska asiņošana - saistīta ar dzimumorgānu patoloģiju vai sistēmiskām slimībām (piemēram, asins, aknu uc slimībām).
  • Jatrogēna asiņošana - rodas, lietojot nehormonālos un hormonālos kontracepcijas līdzekļus, asins atšķaidītājus, sakarā ar intrauterīno ierīču uzstādīšanu.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana

Ārstēšana atkarībā no stāvokļa var būt simptomātiska - izmantojiet šādus līdzekļus:

  • hemostatiskas zāles: dicinons, vicasol, aminokaproīnskābe;
  • dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
  • vitamīni;
  • dzelzs izstrādājumi;
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Ja simptomātiska ārstēšana nav pietiekama, asiņošana tiek apturēta ar hormonālo zāļu palīdzību. Kurettage tiek veikta tikai ar smagu un dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Atkārtotas asiņošanas novēršanai izrakstītie vitamīnu kursi, fizioterapija, akupunktūra. Pēc asiņošanas apturēšanas tiek izrakstīti estrogēna-progestogēna līdzekļi, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu. Liela nozīme atveseļošanās periodā ir sacietēšana un vingrošana, labs uzturs, hronisku infekciju ārstēšana.

Reproduktīvās asiņošana

Reproduktīvā periodā ir daudz iemeslu, kas izraisa dzemdes asiņošanu. Pamatā tie ir disfunkcionāli faktori - kad pēc aborta notiek pareiza hormonu ražošanas pārkāpums, uz endokrīnās sistēmas, infekcijas slimību, stresa, intoksikācijas fona, noteiktu medikamentu lietošanas.

Grūtniecības laikā, agrīnā stadijā, dzemdes asiņošana var būt aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības izpausme. Vēlākajos asiņošanas posmos placentas previa dēļ cistiskā dreifēšana. Dzemdību laikā dzemdes asiņošana ir īpaši bīstama, asins zudums var būt liels. Biežs asiņošanas iemesls dzemdību laikā ir placentas nobrāzums, atonija vai dzemdes hipotensija. Pēcdzemdību periodā asiņošana rodas dzemdes membrānu daļu dēļ, dzemdes hipotensijas vai asiņošanas traucējumu dēļ.

Bieži vien dzemdes asiņošanas cēloņi reproduktīvā periodā var būt dažādas dzemdes slimības:

  • mioma;
  • dzemdes endometrioze;
  • ķermeņa un dzemdes kakla labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • hronisks endometrīts (dzemdes iekaisums);
  • hormonu aktīvie olnīcu audzēji.

Grūtniecības un dzemdību asiņošana

Grūtniecības pirmajā pusē dzemdes asiņošana notiek, ja pastāv aborta draudi vai ja tiek pārtraukta ārpusdzemdes grūtniecība. Šos apstākļus raksturo sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju kavēšanās, kā arī subjektīvas grūtniecības pazīmes. Jebkurā gadījumā, ja pēc grūtniecības iestāšanās ir asiņošana, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sākotnējās spontānā aborta stadijās ar savlaicīgi sāktu un aktīvu ārstēšanu grūtniecību var izglābt. Vēlākajos posmos ir nepieciešama kuretāža.

Ārpusdzemdes grūtniecība var attīstīties olvados, dzemdes kaklā. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm, ko papildina subjektīvi grūtniecības simptomi, pat ņemot vērā nelielu menstruāciju kavēšanos, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Grūtniecības otrajā pusē asiņošana rada lielas briesmas mātes un augļa dzīvībai, tāpēc viņiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Asiņošana notiek, kad placenta previa (kad placenta veidojas nevis uz dzemdes aizmugurējās sienas, bet daļēji vai pilnīgi bloķē ieeju dzemdē), normāli novietotās placentas atdalīšanās vai kad dzemde plīst. Šādos gadījumos asiņošana var būt iekšēja vai ārēja, un tai nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Sievietes, kurām draud šie apstākļi, ir rūpīgi jāuzrauga..

Dzemdību laikā asiņošana ir saistīta arī ar placentas parādīšanos vai atdalīšanos. Pēcdzemdību periodā biežie asiņošanas cēloņi ir:

  • samazināts dzemdes tonuss un tā spēja sarauties;
  • placentas daļas, kas paliek dzemdē;
  • asiņošanas traucējumi.

Gadījumos, kad pēc izrakstīšanas no dzemdību nama ir notikusi asiņošana, steidzami hospitalizēt ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Ļoti bieži disfunkcionāla asiņošana ir mākslīgu vai spontānu abortu rezultāts.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana var būt:
1. Ovulācija - saistīta ar menstruāciju.
2. Anovulējoši - rodas starp menstruācijām.

Ar ovulācijas asiņošanu rodas novirzes menstruāciju laikā izdalīto asiņu ilgumā un tilpumā. Anovulējoša asiņošana nav saistīta ar menstruālo ciklu, visbiežāk rodas pēc menstruācijas kavēšanās vai mazāk nekā 21 dienu pēc pēdējās menstruācijas.

Olnīcu disfunkcija var izraisīt neauglību, abortu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir kādi menstruālā cikla pārkāpumi.

Pārrāvuma dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošana, ko izraisa hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, tiek saukta par izrāvienu. Šāda asiņošana var būt neliela, kas liecina par pielāgošanos narkotikām.

Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārskatītu lietoto zāļu devu. Visbiežāk, ja parādījās izrāvienu asiņošana, ieteicams uz laiku palielināt uzņemto zāļu devu. Ja asiņošana neapstājas vai kļūst intensīvāka, jāveic papildu pārbaude, jo iemesls var būt dažādas reproduktīvās sistēmas orgānu slimības. Arī asiņošana var rasties, ja dzemdes sienas ir bojātas ar intrauterīno ierīci. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk noņemiet spirāli..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, lai dzemdes asiņošana?

Ja rodas dzemdes asiņošana, neatkarīgi no sievietes vai meitenes vecuma, jums jākonsultējas ar ginekologu (pierakstīties). Ja dzemdes asiņošana sākās meitenei vai jaunai meitenei, ieteicams sazināties ar bērnu ginekologu. Bet, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie šāda, jums jāsazinās ar parasto sieviešu konsultāciju vai privātās klīnikas ginekologu.

Diemžēl dzemdes asiņošana var liecināt ne tikai par ilgstošu hronisku sievietes iekšējo dzimumorgānu slimību, kurā nepieciešama regulāra pārbaude un ārstēšana, bet arī par ārkārtas simptomiem. Ārkārtas apstākļi nozīmē akūtas slimības, kurās sievietei nepieciešama neatliekama kvalificēta medicīniskā aprūpe, lai glābtu savu dzīvību. Un, ja šāda palīdzība ārkārtas asiņošanas gadījumā netiek sniegta, sieviete mirs.

Attiecīgi dzemdes asiņošanas gadījumā poliklīnikā ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu, ja nav ārkārtas pazīmju. Ja dzemdes asiņošana tiek apvienota ar ārkārtas pazīmēm, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai jāizmanto savs transports, lai pēc iespējas ātrāk nokļūtu tuvākajā slimnīcā ar ginekoloģisko nodaļu. Apsveriet, kad dzemdes asiņošana jāuzskata par ārkārtas situāciju.

Pirmkārt, visām sievietēm jāzina, ka dzemdes asiņošana jebkurā grūtniecības posmā (pat ja grūtniecība netiek apstiprināta, bet ir vismaz nedēļas kavēšanās) jāuzskata par ārkārtas stāvokli, jo asins plūsma parasti tiek provocēta bīstami augļa dzīvībai un nākotnei. mātēm ar tādiem stāvokļiem kā placentas nobriešana, aborts utt. Un šādos apstākļos sievietei jāsniedz kvalificēta palīdzība, lai glābtu savu dzīvību un, ja iespējams, saglabātu nesošā augļa dzīvību..

Otrkārt, dzemdes asiņošana, kas sākās dzimumakta laikā vai kādu laiku pēc tā, jāuzskata par ārkārtas pazīmi. Šāda asiņošana var būt saistīta ar grūtniecības patoloģiju vai smagiem dzimumorgānu ievainojumiem iepriekšējā dzimumakta laikā. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi palīdzēt sievietei, jo viņas prombūtnes laikā asiņošana neapstāsies, un sieviete mirs no asins zaudēšanas, kas nav savienojama ar dzīvību. Lai apturētu asiņošanu līdzīgā situācijā, ir nepieciešams sašūt visas iekšējo dzimumorgānu asaras un ievainojumus vai pārtraukt grūtniecību..

Treškārt, dzemdes asiņošana, kas izrādās bagātīga, laika gaitā nemazinās, tiek kombinēta ar smagām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, izraisa strauju labsajūtas pasliktināšanos, blanšēšanu, samazinātu spiedienu, sirdsklauves, pastiprinātu svīšanu un, iespējams, ģīboni. Bieži sastopama ārkārtas stāvokļa ar dzemdes asiņošanu pazīme ir sievietes labsajūtas strauja pasliktināšanās, kad viņa nevar veikt vienkāršas ikdienas un ikdienas darbības (viņa nevar piecelties, pagriezt galvu, viņai ir grūti runāt, ja viņa mēģina sēdēt gultā, uzreiz nokrīt utt.), un burtiski atrodas vienā slānī vai pat ir bezsamaņā.

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var izrakstīt dzemdes asiņošanai?

Neskatoties uz to, ka dzemdes asiņošanu var izraisīt dažādas slimības, parādoties, tiek izmantotas vienas un tās pašas izmeklēšanas metodes (testi un instrumentālā diagnostika). Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskais process ar dzemdes asiņošanu tiek lokalizēts tajos pašos orgānos - dzemdē vai olnīcās.

Turklāt pirmajā posmā tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai novērtētu dzemdes stāvokli, jo visbiežāk dzemdes asiņošana notiek šī konkrētā orgāna patoloģijas dēļ. Un tikai tad, ja pēc izmeklēšanas dzemdes patoloģija netika atklāta, tiek izmantotas olnīcu darba pārbaudes metodes, jo šādā situācijā asiņošanu izraisa traucējumi olnīcu regulatīvajā funkcijā. Tas ir, olnīcas nerada nepieciešamo hormonu daudzumu dažādos menstruālā cikla periodos, un tāpēc asiņošana notiek kā reakcija uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Tātad ar dzemdes asiņošanu ārsts vispirms izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas rādītāji) (ieraksts);
  • Ginekoloģiskā pārbaude (reģistrēšanās) un pārbaude spoguļos;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (reģistrēties).

Pilnīga asins analīze ir nepieciešama, lai novērtētu asins zuduma pakāpi un to, vai sievietei nav attīstījusies anēmija. Arī vispārējs asins tests ļauj noteikt, vai organismā ir iekaisuma procesi, kas var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Koagulogramma ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbību. Un, ja koagulogrammas parametri nav normāli, tad sievietei jākonsultējas un jāveic nepieciešamā ārstēšana pie hematologa (pierakstīties).

Ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam ar savām rokām sajust dažādas neoplazmas dzemdē un olnīcās, noteikt iekaisuma procesa klātbūtni, mainot orgānu konsistenci. Pārbaude spoguļos ļauj redzēt dzemdes kaklu un maksts, identificēt jaunveidojumus dzemdes kakla kanālā vai aizdomas par dzemdes kakla vēzi.

Ultraskaņa ir ļoti informatīva metode, kas ļauj identificēt iekaisuma procesus, audzējus, cistas, polipus dzemdē un olnīcās, endometrija hiperplāziju, kā arī endometriozi. Tas ir, faktiski ar ultraskaņu var noteikt gandrīz visas slimības, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Bet, diemžēl, ar galīgo diagnozi nepietiek ar ultraskaņas informatīvo saturu, jo šī metode dod diagnozei tikai orientāciju - piemēram, ar ultraskaņu var noteikt dzemdes fibroīdus vai endometriozi, bet noteikt precīzu audzēja vai ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu, noteikt to veidu un novērtēt orgāna stāvokli. un apkārtējie audi - tas nav iespējams. Tādējādi ultraskaņa, it kā, ļauj noteikt esošās patoloģijas veidu, bet, lai noskaidrotu tās dažādos parametrus un noskaidrotu šīs slimības cēloņus, ir jāizmanto citas izmeklēšanas metodes..

Kad tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, pārbaude spoguļos, ultraskaņa un vispārējs asinsanalīzes tests un koagulogramma, tas ir atkarīgs no tā, kāds patoloģiskais process tika atklāts dzimumorgānos. Balstoties uz šiem izmeklējumiem, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

  • Atsevišķa diagnostikas kuretāža (reģistrēšanās);
  • Hysteroskopija (pierakstīties);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Tātad, ja tiek atklāta endometrija hiperplāzija, dzemdes kakla kanāla vai endometrija polipi vai endometrīts, ārsts parasti izraksta atsevišķu diagnostisko kuretāžu, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana. Histoloģija ļauj saprast, vai dzemdē ir ļaundabīgs audzējs vai normālu audu ļaundabīgs audzējs. Papildus curettage ārsts var izrakstīt histeroskopiju, kuras laikā dzemde un dzemdes kakla kanāls tiek pārbaudīti no iekšpuses ar īpašu ierīci - histeroskopu. Šajā gadījumā vispirms vispirms tiek veikta histeroskopija, un pēc tam kuretāža.

Ja tika atklāta mioma vai citi dzemdes audzēji, ārsts izraksta histeroskopiju, lai pārbaudītu orgāna dobumu un redzētu jaunveidojumu ar aci.

Ja tika atklāta endometrioze, ārsts var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noskaidrotu ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu. Turklāt ar atklātu endometriozi ārsts var izrakstīt asins analīzes folikulus stimulējošo, luteinizējošo hormonu, testosterona saturam, lai noskaidrotu slimības cēloņus.

Ja tika konstatētas cistas, audzēji vai olnīcu iekaisums, papildu izmeklējumi netiek veikti, jo tie nav nepieciešami. Vienīgais, ko ārsts var izrakstīt šajā gadījumā, ir laparoskopiska operācija (reģistrēšanās), lai noņemtu jaunveidojumus, un konservatīva iekaisuma procesa ārstēšana..

Gadījumā, ja saskaņā ar ultraskaņas (pierakstīšanās) rezultātiem, ginekoloģisko izmeklēšanu un izmeklēšanu spoguļos, netika atklāta dzemdes vai olnīcu patoloģija, tiek pieņemta disfunkcionāla asiņošana hormonālā līdzsvara nelīdzsvarotības dēļ organismā. Šādā situācijā ārsts izraksta šādus testus, lai noteiktu hormonu koncentrāciju, kas var ietekmēt menstruālo ciklu un dzemdes asiņošanas parādīšanos:

  • Asins analīze kortizola (hidrokortizona) līmeņa noteikšanai;
  • Asins analīze vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH, tirotropīna) līmenim;
  • Asins analīze trijodtironīna (T3) līmenim;
  • Asins analīzes tiroksīna līmenim (T4);
  • Asins analīzes antivielu noteikšanai pret tiroperoksidāzi (AT-TPO);
  • Asins analīzes antivielu noteikšanai pret tiroglobulīnu (AT-TG);
  • Asins analīze folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmenim;
  • Asins analīze luteinizējošā hormona (LH) līmeņa noteikšanai;
  • Prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs (reģistrējieties);
  • Asins analīze par estradiola līmeni;
  • Dehidroepiandrosterona sulfāta (DEA-S04) asins analīze;
  • Testosterona asins analīzes;
  • Asins analīze dzimumhormonu saistošā globulīna (SHBG) līmeņa noteikšanai;
  • Asins analīze 17-OH progesterona (17-OD) līmeņa noteikšanai (reģistrēties).

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Dzemdes asiņošanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu, asins zuduma papildināšanu, kā arī cēloņa novēršanu un profilaksi. Viņi ārstē visu asiņošanu slimnīcā, jo Pirmkārt, ir jāveic diagnostikas pasākumi, lai noteiktu to cēloņus..

Asiņošanas apturēšanas metodes ir atkarīgas no vecuma, to cēloņiem, stāvokļa nopietnības. Viena no galvenajām asiņošanas ķirurģiskas apturēšanas metodēm ir atsevišķa diagnostiskā kuretāža - tā arī palīdz noteikt šī simptoma cēloni. Šim nolūkam endometrija (gļotādas) nokasīšana tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai. Kurettage netiek veikta ar mazuļu asiņošanu (tikai tad, ja smaga asiņošana neapstājas hormonu ietekmē un apdraud dzīvību). Vēl viens veids, kā apturēt asiņošanu, ir hormonālā hemostāze (lielu hormonu devu lietošana) - estrogēni vai kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (bez ovlona, ​​rigevidona, mercilona, ​​marvelona).

Simptomātiskās terapijas laikā tiek lietoti šādi medikamenti:

  • hemostatiskas zāles (vicasols, dicinons, aminokaproīnskābe);
  • dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
  • pie zemām hemoglobīna vērtībām - dzelzs preparāti (maltofers, fenoli) vai asins komponenti (svaigi sasaldēta plazma, eritrocītu masa);
  • vitamīni un asinsvadu sašaurinātāji (askorutīns, C, B vitamīni)6, AT12, folijskābe).

Pēc asiņošanas apturēšanas tiek novērsta to atjaunošanās. Disfunkcijas gadījumā tas ir hormonālo zāļu (kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu vai gestagēnu) kurss, hormonu ražojošas intrauterīnās ierīces (Mirena) uzstādīšana. Ja tiek atklāta intrauterīna patoloģija, viņi ārstē hronisku endometrītu, endometrija polipus, dzemdes fibroīdus, adenomiozi, endometrija hiperplāziju.

Hemostatiskie līdzekļi, ko lieto dzemdei
asiņošana

Dicinon dzemdes asiņošanai

Dicinons (etamsilāts) ir viena no visbiežāk sastopamajām zālēm, ko lieto dzemdes asiņošanai. Tas pieder hemostatisko (hemostatisko) zāļu grupai. Dicinons iedarbojas tieši uz kapilāru sienām (mazākajiem traukiem), samazina to caurlaidību un trauslumu, uzlabo mikrocirkulāciju (asins plūsmu kapilāros), kā arī uzlabo asins sarecēšanu mazo trauku bojājumu vietās. Tomēr tas neizraisa hiperkoagulāciju (palielinātu asins recekļu veidošanos) un nesašaurina asinsvadus.

Zāles sāk darboties 5-15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Tās iedarbība ilgst 4-6 stundas.

Dicinons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • tromboze un trombembolija;
  • ļaundabīgas asins slimības;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Pielietošanas metodi un devu nosaka ārsts katrā konkrētā asiņošanas gadījumā. Ar menorāģiju dicinonu ieteicams lietot tabletēs, sākot no iespējamās menstruācijas 5. dienas un beidzot ar nākamā cikla piekto dienu.

Ko darīt ar ilgstošu dzemdes asiņošanu?

Ar ilgstošu dzemdes asiņošanu ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ja ir smagas anēmijas pazīmes, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība, lai apturētu asiņošanu un turpmāku uzraudzību slimnīcā.

Galvenās anēmijas pazīmes:

  • smags vājums;
  • reibonis;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • ādas bālums;
  • ģībonis.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekli dzemdes asiņošanas ārstēšanai izmanto pelašķu, ūdens piparu, ganu somas, nātru, aveņu lapu, hemoptīzes un citu ārstniecības augu novārījumus un ekstraktus. Šeit ir dažas vienkāršas receptes:
1. Pelašķu garšaugu infūzija: 2 tējkarotes sausas zāles ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu un filtrē. Ņem 4 reizes dienā, 1/4 glāzes infūzijas pirms ēšanas.
2. Zāles infūzija ganu somā: 1 ēdamkaroti sausas zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu, iepriekš iesaiņo, pēc tam filtrē. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
3. Dioica nātru infūzija: 1 ēdamkaroti žāvētu lapu ielej ar glāzi verdoša ūdens, 10 minūtes vāra uz lēnas uguns, pēc tam to atdzesē un filtrē. Ņem 1 ēdamkaroti 4-5 reizes dienā.

Tautas līdzekļu lietošana ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dzemdes asiņošana ir simptoms dažādām slimībām, bieži vien diezgan nopietnām. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atrast šī stāvokļa cēloni un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Dzemdes asiņošana. Veidi, cēloņi, pirmās pazīmes, kā apstāties, pirmā palīdzība, asiņošanas ārstēšana, tautas līdzekļi.

Dzemdes anatomija

Dzemde sastāv no 3 galvenajiem slāņiem:

1) perimetrija - slānis, kas no ārpuses pārklāj dzemdi un nonāk vēdera dobuma sienā;

2) miometrijs - masīvākais dzemdes slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām un satur lielu skaitu asinsvadu, kas baro dzemdi;

3) endometrijs - membrāna, kas izklāj dzemdes dobuma iekšpusi. Tas ir endometrijs menstruālā cikla laikā, kas sabiezē un sagatavo augļa olšūnas ievadīšanai.

Endometrijs ir sadalīts 2 slāņos: galvenais (bazālais) un funkcionālais, kas tiek noraidīts katru mēnesi, ja nav olšūnas apaugļošanas. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana ir tā saucamās menstruācijas. Tomēr hormonālas sistēmas darbības traucējumu gadījumā funkcionālā slāņa noraidīšana var nebūt efektīva. Tā rezultātā paliek daļa endometrija, un līdz ar to daudzi paplašināti dziedzeri un asinsvadi, kas sāk asiņot. Tātad ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Dzemdes asiņošanas veidi un cēloņi


Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Tāpēc, lai vienkāršāk izprastu un vienkāršotu asiņošanas diagnozi, cēloņi tiek sadalīti noteiktās kategorijās. Tātad pirmās divas lielās kategorijas ir:

1) asiņošana dažādu orgānu un sistēmu traucējumu rezultātā, 2) asiņošana, kas saistīta ar traucējumiem dzimumorgānu apvidū.

Ne-dzimumorgānu asiņošanas cēloņi (ekstraģenitālie)

  • Infekcijas slimības (gripa, masalas, vēdertīfs, sepse);
  • Asins slimības (hemorāģisks vaskulīts, hemofilija, K un C vitamīna trūkums utt.)
  • Aknu slimība (ciroze);
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (paaugstināts asinsspiediens, ateroskleroze utt.);
  • Pavājināta vairogdziedzera funkcija.
  1. Dzemdes asiņošana dzimumorgānu apvidus (dzimumorgānu) traucējumu rezultātā.
Dzimumorgānu asiņošanas cēloņi var būt vai nebūt saistīti ar grūtniecību..

Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (agrīnā stadijā)

  1. Pavājināta grūtniecība (dzemde, ārpusdzemde)
  2. Olšūnu slimība (cistiskā buksēšana, chorionepithelioma-ļaundabīgs audzējs)
Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (vēlīnā stadijā, dzemdības, pusperiods):
  • Iemesli vēlīnai grūtniecībai
    • Placenta previa
    • Dzemdes rēta
    • Priekšlaicīga placentas nobriešana
    • Audu iznīcināšana uz dzemdes kakla
    • Citi dzemdniecības cēloņi
  • Cēloņi dzemdību laikā
    • Priekšlaicīga placentas nobriešana
    • Placenta previa
    • Zema placenta
    • Dzemdes plīsums
    • Vaginālas un vulvas traumas
    • Atdalītās pēcdzemdību aizkavēta izlāde
    • Placenta pārkāpums
    • Pārkāpums placentas piestiprināšanā
    • Mīksti dzemdību ievainojumi
  • Iemesli pēc dzemdībām
    • Dzemdes tonusa samazināšanās
    • Mīksto dzimumorgānu traumas
    • Pēcdzemdību aizture
    • Endometrīts
    • Chorionepithelioma
    • Dzemdes fibroids

Ar grūtniecību nesaistīti dzimumorgānu cēloņi

  1. Dzemdes discirculatory
  • Nepilngadīgais (pubertātes laikā 12-18 gadi);
  • Reproduktīvā (pubertātes laikā no 18 līdz 45 gadiem);
  • Menopauze (menopauze);
  1. Audzēji
  • Dzemde
  • Olnīcas
  1. Olnīcu plīsums, olnīcu cistu plīsums
  2. Dzemdes traumas
  3. Infekcijas un iekaisuma slimības

Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes (DMC)

Asiņošana, kas notiek normālu menstruāciju laikā, ir endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanas sekas sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu, gestagēnu) līmeņa pazemināšanās rezultātā..

Parasti asins zudums ir 30–40 ml, normas augšējā robeža ir 80 ml. Ar DMC rodas smaga asiņošana vairāk nekā 100 ml, kas var sakrist vai nesakrist ar menstruāciju laiku..

Ir asiņošana, kas vienlaikus sakrīt ar menstruāciju - menorāģija, bagātīga un ilgstoša. Kā arī asiņošana, kas notiek starp menstruācijām - metrorāģija, tām ir dažāda intensitāte un tās ir neregulāras.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir plaši izplatīta sieviešu vidū, īpaši vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenais DMC cēlonis ir ovulācijas procesa pārkāpums.

Ovulācijas procesa nespēju izraisa nepareiza darbība sievietes hormonālajā sistēmā (luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona līmeņa un sekrēcijas ritma izmaiņas). Tā rezultātā palielinās dzemdes gļotāda (endometrijs) ar nepietiekamu dziedzeru un asinsvadu attīstību, notiek asins uzkrāšanās un stagnācija, tiek traucēta asinsrite un mainās asinsvadu caurlaidība. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi asiņošanas gadījumiem. Un, noraidot endometriju, tas netiek noraidīts vienmērīgi, kā rezultātā rodas dažāda smaguma un ilguma asiņošana..

Turklāt šādu hormonālo traucējumu laikā dzemdes līmenī samazinās trombocītu funkcija (koagulācijas sistēmas galvenās šūnas) un palielinās asins retināšanas procesi, kas vēl vairāk palielina asiņošanu.

Faktori, kas izraisa hormonālās sistēmas darbības traucējumus

Dzemdes asiņošanas simptomi

Biežie simptomi:

  • Vājums, reibonis
  • Ādas bālums
  • Varbūt slikta dūša, vemšana
  • Ģībonis
  • Ātrs un vājš pulss
  • Pazemina asinsspiedienu
Vietējie simptomi:
  • Izdalījumi no maksts
  • Menstruāciju laikā izdalās liels skaits asins recekļu. Ātri un bagātīgi saslapina dēšanu vai tamponu. Bieža blīves nomaiņa naktī (ik pēc 1-2 stundām).
  • Asiņošanas ilguma palielināšanās (vairāk nekā 7-8 dienas). Parasti menstruālā asiņošana ilgst 3–8 dienas.
  • Iespējama asiņošana pēc dzimumakta
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir praktiski nesāpīga
  • Asiņošana bieži nesakrīt ar menstruāciju periodu
Galvenie dzemdes asiņošanas simptomi pubertātes laikā: ilgstoša, smērēšanās no maksts (vairāk nekā 7-8 dienas); asiņošana, intervāls starp kuru ir mazāks par 21 dienu; asins zudums vairāk nekā 100-120 ml dienā.

Dzemdes asiņošana, kas parādās pēc menstruācijas kavēšanās, parasti runā par to funkcionālo raksturu..

Cikliska, smaga asiņošana biežāk notiek ar miomu, adenomiozi un asins slimībām.

Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanā

Vai man ir jāizsauc ātrā palīdzība?
Jā, jums to vajag un pēc iespējas ātrāk! Īpaši, ja asiņošana notiek pirmo reizi, sieviete ir stāvoklī un stāvoklis strauji pasliktinās. Neatlieciet ātrās palīdzības izsaukumu, katra minūte var būt izšķiroša.

Dzemdes asiņošana ir briesmīgs signāls par pārkāpumu sievietes ķermenī. Un attiecīgi uz to vajadzētu reaģēt ļoti nopietni. Pirmkārt, jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību vai konsultēties ar ārstu. Tikai ārsts spēj adekvāti novērtēt situāciju, jo ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu, un tikai medicīniskā pieredze ļauj holistiski aplūkot problēmu.

Šie ieteikumi ir vairāk piemērojami disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā..

Iziet cauri:

Dzemdes asiņošana

Viens no bieži sastopamajiem ginekoloģisko vai onkoloģisko slimību simptomiem ir patoloģiska dzemdes asiņošana..

Zīmes

Dzemdes asiņošanas simptoms ir asiņu izdalīšana no dzemdes nevis menstruāciju laikā. Turklāt izdalīšanās intensitāte var būt atšķirīga - no smagas asiņošanas līdz asins recēšanu. Tomēr menstruāciju laikā var rasties patoloģiska asiņošana. Šajā gadījumā tas atšķiras no parastā fizioloģiskā procesa intensitātes (dažreiz sievietei katru stundu jāmaina spilventiņi vai tamponi), ilguma (vairāk nekā septiņas dienas) un neraksturīgu sāpju dēļ vēdera lejasdaļā.

Sieviete, kas cieš no dzemdes asiņošanas, parasti ir bāla, jūtas vāja, viņas spiediens ir pazemināts.

Apraksts

Gandrīz jebkura dzemdes slimība vai olnīcu disfunkcija var izraisīt dzemdes asiņošanu. Ir vairāki dzemdes asiņošanas veidi - disfunkcionāla dzemdes asiņošana, asiņošana ar vēzi, asiņošana ar dzemdes fibroīdiem, dzemdes polipiem, endometrija un dzemdes kakla kanāla polipiem un ar endometriozi, asiņošana pēc aborta, pēcdzemdību asiņošana, dzemdniecības asiņošana,

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana rodas orgānu darbības traucējumu dēļ, ja nav organisku patoloģiju. Visbiežāk rodas pubertātes laikā un menopauzes laikā. Turklāt meitenēm visbiežāk asiņošana rodas hormonālā līdzsvara nelīdzsvarotības dēļ, pusmūža sievietēm - dzimumorgānu infekciju dēļ, sievietēm, kuras ieceļojušas menopauzes laikā - hormonālo līdzsvara dabisko izmaiņu dēļ. Viņu cēlonis nekad nav grūtniecība vai jaunveidojumi. Tie attīstās:

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • pārāk daudz svara;
  • stress, pārmērīgs darbs;
  • smags fizisks darbs;
  • asins slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • bargas diētas;
  • dramatiskas klimata izmaiņas.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana tiek sadalīta polimenorejā (menstruācijas ar intervālu mazāk nekā 21 dienu), menometrorāģijā (ilgstoša neregulāra asiņošana, kas notiek starp menstruācijām) un menorāģijā (menstruācijas ar normālu intervālu, bet garas - vairāk nekā 7 dienas un smagas, ja izdalās vairāk nekā 80 ml)..

Arī šīs asiņošanas tiek sadalītas ovulācijas divfāžu cikla laikā (ar ovulāciju) un anovulācijas (bez ovulācijas). Visbiežāk notiek anovulācijas asiņošana, tas ir, bez ovulācijas.

Daži eksperti atsevišķā grupā izšķir asiņošanu ar menopauzi, jo tas ir dabisks fizioloģisks process. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties. Pat ja sieviete droši zina, ka viņai šobrīd ir menopauze, viņai joprojām vajadzētu redzēt ārstu, lai izslēgtu vēzi.

Asiņošana ar vēzi ir viena no pirmajām šīs slimības pazīmēm. Tomēr patoloģiskais process jau var būt vēlīnā stadijā. Pat ja asiņošana ir neliela, nerada neērtības un diskomfortu, joprojām jākonsultējas ar onkologu.

Asiņošana ar dzemdes fibroīdiem, polipiem, endometriozi un citiem dzemdes audu labdabīgiem izaugumiem visbiežāk notiek reproduktīvajā periodā. Šīs slimības ir viegli diagnosticējamas, vienkārši ārstējamas. Negaidiet, kamēr tas pāriet, labāk konsultēties ar ārstu un vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības un asiņošanas.

Pēc aborta vienmēr ir asiņošana, tas ir normāli. Tas nav normāli, ja asiņošana ir pārāk bagātīga un ilgstoša. Ja ir pārāk daudz asiņu vai neliela asiņošana, bet tas ilgst vairāk nekā mēnesi, jums jāsazinās ar ginekologu. Varbūt manipulācijas laikā tika ievainots dzemdes kakls. Arī asiņošana var rasties pēc aborta, ja augļa audi paliek dzemdē.

Pēcdzemdību asiņošana ir neliela, tā var apgrūtināt sievieti līdz diviem mēnešiem. Tomēr, ja tas ilgst ilgāk, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Varbūt infekcija ir nokļuvusi dzemdē vai tajā ir placentas atlikumi.

Dzemdību asiņošana notiek tūlīt pēc piedzimšanas. Tas rodas dzemdes kontraktilās spējas pārkāpuma dēļ vai asins koagulācijas sistēmas pārkāpuma dēļ. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, bieži tas izraisa sievietes nāvi pēc dzemdībām. Šī iemesla dēļ sievietēm nav ieteicams dzemdēt bez ārstu līdzdalības.

Diagnostika

Diagnosticēt dzemdes asiņošanu nav grūti. Uzzināt, kāpēc tas notika, ir daudz grūtāk un svarīgāk. Lai to izdarītu, nepieciešams akušiera-ginekologa, endokrinologa, onkologa padoms. Ja asiņošana notika pusaudzim, tad nepieciešama konsultācija un pusaudžu terapeits..

Nepieciešami arī instrumentālie pētījumu dati:

Ārstēšana

Veiksmīgai ārstēšanai ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana ir atkarīga no to cēloņa. Ja asiņošanu izraisa stress, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi un psihoterapija, ja to izraisa hormonālās sistēmas disfunkcija, tiek nozīmēti atbilstoši hormoni, ja tā ir radusies medikamentu lietošanas rezultātā, zāles tiek atceltas. Ar lieko svaru vai tā lielo trūkumu tiek noteiktas atbilstošas ​​diētas. Ja to izraisa infekcijas slimība, tiek noteikta antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēnu. Ja asiņošanu izraisa onkoloģiska slimība, onkologs izraksta atbilstošu ārstēšanu vai paliatīvo aprūpi.

Lai apturētu dzemdes asiņošanu, lietojiet tamponus un hemostatiskos sūkļus.

Dažos gadījumos labu terapeitisko efektu dod fizioterapija - zāļu šķīdumu elektroforēze, magnetoterapija, perkutāna īsa impulsa elektriskā stimulācija.

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja asiņošanu izraisa dzemdes audu vai jaunveidojumu izplatīšanās, tā tiek noņemta. Dzemdību asiņošanas gadījumā ir iespējama histerektomija - dzemdes noņemšana. Bieži vien tas ir vienīgais veids, kā glābt sievieti..

Liela asins zuduma gadījumā jums jāpapildina asins tilpums. Šim nolūkam tiek nozīmēta asins pārliešana vai fizioloģisko šķīdumu infūzija.

Profilakse

Dzemdes asiņošanas novēršana ir tādu slimību profilakse, kas tās izraisa. Tas ir, jums regulāri un savlaicīgi jāveic pārbaude pie ginekologa, jāievēro intīmā higiēna un jāaizsargā sevi no seksuāli transmisīvajām slimībām. Ir svarīgi uzraudzīt svaru, savlaicīgi ārstēt hormonālās slimības un izvairīties no stresa un fiziskā stresa..