Dzemdes asiņošanas veidi un galvenie cēloņi ar menopauzi

Blīves

Climax ir dabisks process, kas saistīts ar reproduktīvā perioda beigām. Dažas sievietes to uztver kā “atvadīšanos no jaunības”, asi reaģē uz simptomiem, piedzīvo depresiju. Cita sieviešu kategorija uzskata, ka nav vērts pievērst uzmanību sajūtām un novirzēm, kas rodas, jo viss pamazām pāries pats no sevis. Neejiet uz galējībām. Veselība ir rūpīgi jāizturas. Dzemdes asiņošana šajā periodā visbiežāk ir slimības pazīme, un tie ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi..

Kad dzemdes asiņošanas parādīšanās netiek uzskatīta par novirzi

To neuzskata par novirzi, ja asiņošana ar menopauzi parādās šādos gadījumos:

  • premenopauzes laikā;
  • ar mākslīgu premenopauzes pagarināšanu;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu vai intrauterīnās ierīces lietošanas laikā, lai novērstu nevēlamu grūtniecību premenopauzes un menopauzes laikā.

Ieteikums: kamēr iestājas menstruācijas, ir iespējama nejauša grūtniecība, sieviete ir jāaizsargā. Asiņošanas gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu un konsultēties par kontracepcijas metodes aizstāšanu.

Menopauze sievietēm sākas pēc 40-45 gadiem. Šajā gadījumā menstruālā asiņošana nekavējoties neizzūd. Menopauzes izmaiņas ķermenī notiek vairākos posmos.

Premenopauze. Tas ilgst 2–5 gadus. Tajā pašā laikā menstruācijas parādās, bet kļūst neregulāras, mainās asiņu sekrēciju intensitāte. Iemesls ir ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas, novirzes endokrīnās sistēmas darbībā.

Menopauze ir periods bez menstruācijas. Ja gada laikā menstruācijas neparādās, tad tiek uzskatīts, ka tās ir pilnībā izzudušas. Lai pagarinātu jaunību, dažas sievietes šajā laikā (ārsta uzraudzībā) sāk lietot hormonālos preparātus, kas satur progesteronu. Menstruācijas atgriežas, ir nesāpīgas, izdalījumu daudzums ir mazs.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad menstruācijas nav notikušas 1 gadu, jebkura asiņošana ir patoloģija, īpaši, ja izdalījumos ir asins recekļi. Šajā periodā dzemdes asiņošanas parādīšanos vairs nevar izskaidrot ar hormonu nelīdzsvarotības rezultātu. Dažreiz tas ir vienīgais simptoms, kas norāda uz vēzi. Tāpēc savlaicīga vizīte pie ārsta sievietei kļūst par iespēju atgūties un pat izglābt dzīvību.

Piezīme: jebkurā menopauzes posmā var rasties slimības, kuru simptoms ir dzemdes asiņošana, tāpēc sievietēm regulāri jāveic ginekoloģiskas pārbaudes, lai tās savlaicīgi atklātu un ārstētu..

Menopauzes dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no izcelsmes izšķir šādus dzemdes asiņošanas veidus ar menopauzi:

  1. Organisks Tos izraisa gan sieviešu reproduktīvo orgānu slimības (olnīcas, dzemde, maksts), gan slimības, kas saistītas ar nepareizu metabolismu, traucētu endokrīno dziedzeru, aknu un asinsrades orgānu darbību.
  2. Jatrogēna (dzemdes asiņošana hormonālo, antikoagulantu un dažu citu zāļu lietošanas dēļ, kā arī intrauterīnās ierīces uzstādīšanas dēļ).
  3. DMK (disfunkcionāla dzemdes asiņošana), kas saistīta ar menstruāciju pārkāpumiem hormonu nelīdzsvarotības dēļ organismā.

Pirmais DMC veids ir menstruālā asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējais izdalījumu tilpums ir lielāks par 80 ml, cikla ilgums ir mazāks par 21 dienu vai vairāk nekā 40 dienas. Otrais veids ir normāla menstruālā asiņošana ar cikla ilgumu 21-35 dienas, katras menstruācijas ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, kopējais asins zudums ir 40-80 ml.

Video: disfunkcionāla dzemdes asiņošana, to cēloņi, diagnostika un ārstēšana

DMK veidi

Traucējumu raksturs DMC var būt atšķirīgs. Atkarībā no tā tos iedala šādos veidos:

  1. Hipermenoreja (menorāģija) - menstruācijas notiek regulāri, bet ilgst vairāk nekā 7 dienas, kopējais izdalīto asiņu daudzums ir lielāks par 80 ml.
  2. Metrorāģija - neregulāra, vāja smērēšanās, kas rodas starp periodiem.
  3. Menometorāģija - neregulāra dzemdes asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
  4. Polimenoreja - bieži regulāri periodi ar intervālu ne vairāk kā 21 dienu.

Asinsvadu sistēmas stāvokļa izmaiņas un asiņošanas traucējumi, kā arī endometrija struktūras (dzemdes gļotādas) struktūras pārkāpums var būt pārkāpuma cēloņi ilgumā un bagātīga asiņošana menopauzes laikā..

Asiņošanas cēloņi ar menopauzi

Dzemdes asiņošanas cēloņi menopauzes laikā ir dabiskas hormonālas izmaiņas, kas rodas saistībā ar ķermeņa novecošanos. Tie izraisa arī patoloģiskus hormonālos traucējumus, kas rodas ar dažādām slimībām, hormonālo un dažu citu zāļu vai kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Menopauzes izmaiņas, ko papildina menstruālā cikla pārkāpumi un DMC, dažām sievietēm rodas pēc 35 gadiem. Iemesls tam var būt agrīns pirmās menstruācijas sākums, ilgs pārtraukums starp dzemdībām, mākslīgs laktācijas samazinājums vai atteikums barot bērnu ar krūti. Svarīgs ir arī iedzimtais faktors. Dzemdes asiņošana menopauzes laikā notiek ar reproduktīvo orgānu infekcijas, iekaisuma, audzēju slimībām.

Dzemdes fibroids

Tas ir labdabīgs audzējs, kas rodas dzemdes muskuļu slānī. Sakarā ar to, ka tiek traucēta muskuļu struktūra, dzemde nevar normāli sarauties. Laika posmā pirms menopauzes šāda slimība rodas īpaši bieži. Tas izraisa izmaiņas menstruāciju normālajā būtībā. Viņi kļūst bagātīgi, ilgst 10 dienas. Notiek regulāri. Parādās menorāģija. Parasti audzējs aug pirms menopauzes beigām, un pēc tam izaugsme apstājas.

Endometrija polipi

Labdabīga rakstura jaunveidojumi, kuru cēlonis ir dzemdes gļotādas (endometrija) fokusa augšana. Tas ir endometrija šūnu izaugums, ar kāju, kas to savieno ar sienu. Kāju iekļūst asinsvados, viegli ievainojas, kas noved pie neregulāras smērēšanās asiņošanas parādīšanās. Polips var būt viens vai vairāki. Slimības briesmas ir tādas, ka polipa šūnas bieži deģenerējas vēža formā.

Endometrija hiperplāzija

Endometrija patoloģiska proliferācija un sabiezēšana, ko izraisa pārmērīgs estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Parasti pēc ovulācijas (nobriedušas olšūnas iziešana no folikula) jāsamazina estrogēna līmenis, kas atbild par endometrija sagatavošanu apaugļotas olšūnas pieņemšanai. Tajā pašā laikā palielinās progesterona līmenis, kas aptur tā augšanu. Pēc tam iestājas vai nu grūtniecība, kad gļotāda nodrošina embrija nostiprināšanos dzemdē, vai menstruācijas (pilnīga endometrija atgrūšana un noņemšana).

Ar menopauzi bieži rodas hormonāla mazspēja. Tajā pašā laikā pirmsmenopauzes laikā parādās pārāk gari un bagātīgi periodi. Menopauzes laikā pēc menstruācijas neesamības 4-6 mēnešus var parādīties atšķirīga rakstura asiņaini izdalījumi. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad menstruācijas vispār nav, parādās smaga vai trūcīga dažāda ilguma asiņošana.

Endometrioze (adenomioze)

Endometrija dīgtspēja dzemdes sienas biezumā, kā arī augšana kaimiņu orgānos (olnīcās, olvados, maksts, zarnās un citos). Ja process netiek apturēts laikā, tad var notikt skarto audu ļaundabīga deģenerācija. Šo slimību raksturo metrorāģijas (starpmenstruālā asiņošana) parādīšanās, ko papildina sāpes.

Olnīcu disfunkcija

Hormonu ražošanas traucējumi olnīcās, ko izraisa iekaisuma slimības vai endokrīnās sistēmas traucējumi organismā. Premenopauzes periodā ar šādu patoloģiju menstruācijas notiek nejauši, ar mainīgu intensitāti.

Dzemdes vēzis

Slimība bieži ir asimptomātiska. Tāpēc pat visnepilnīgākās asiņošanas parādīšanās ar menopauzi brīdina sievieti. Asiņainā izdalīšanās ir gan bagātīga, gan smērēšanās. Varbūtība, ka asiņošanas cēlonis ir onkoloģiska slimība, ir īpaši augsta sievietēm pēcmenopauzes periodā..

Video: dzemdes asiņošanas cēloņi pirmsmenopauzes laikā, izmeklēšana un ārstēšana

Asiņošanas simptomi, kuriem nepieciešama ārkārtas vizīte pie ārsta

Ar ilgstošas, pārmērīgi pārmērīgas asiņošanas parādīšanos, trombu klātbūtni izdalījumos, sāpju klātbūtni vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Īpašas bažas rada anēmijas pazīmes (ādas bālums, reibonis, galvassāpes, vājums, slikta dūša). Pārbaudes iemesls ir smērēšanās starp menstruācijām, kā arī pēc dzimumakta.

Diagnostika

Lai noteiktu dzemdes un olnīcu slimības, tiek veikta iegurņa ultraskaņa, tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai novērtētu aknas, aizkuņģa dziedzeri un vairogdziedzera hormonu asins analīzes. Tiek noteikts dzimumhormonu līmenis asinīs. Dzemdes dobuma pārbaudei tiek izmantota histeroskopijas metode, kas ļauj pārbaudīt endometrija audu nokasīšanu, kā arī MRI.

Dzemdes asiņošanas ārstēšanas metodes

Pēc neparastu smērēšanās cēloņu atklāšanas, kas parādījās menopauzes laikā, tiek nozīmēti medikamenti vai pamatslimības ķirurģiska ārstēšana. Ja dzemdes asiņošanas cēlonis ir hormonāla mazspēja, tad aizstājterapiju veic, izmantojot zāles, kas satur hormonus vai nomāc to ražošanu, kā arī zāles, kas palielina asins sarecēšanu..

Lai novērstu asiņošanu ar dzemdes miomu, tiek veikta tās rezekcija (izgriešana) vai ultraskaņas ablācija (iztvaikošana, izmantojot augstas frekvences ultraskaņas impulsu). Tiek izmantota arī dzemdes artērijas embolizācijas metode (tiek ieviesta īpaša viela, kas bloķē asinsriti). Šajā gadījumā asiņošana nekavējoties apstājas, un mioma, kurai nav uztura, pazūd.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas dedzināšanas metodes (šķidrais slāpeklis, augstfrekvences elektriskā strāva), kā arī endometrija iznīcināšana ar lāzera vai radio frekvences starojumu. Lai noņemtu aizaugušo endometriju, vienreizējus vai vairākus polipus dzemdes dobumā, dzemdes kakla kanālā izmanto kuretāzi, kam seko noņemto audu histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu patoloģijas labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu.

Ar adenomiozi tiek veikta skartās dzemdes sienas zonas rezekcija vai ultraskaņas ablācija. Ja skarto audu daļēji nav iespējams noņemt lielā bojājuma laukuma, ļaundabīgas deģenerācijas dēļ, dzemde tiek pilnībā noņemta. Atkārtotas asiņošanas novēršanai tiek izrakstīti hormonālie medikamenti.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi: ārstēšana

Menopauze ir dabiska fizioloģiska parādība. Pirmās menopauzes pazīmes sāk novērot cilvēces skaistās puses pārstāvju vidū apmēram pēc 45 gadiem. Kaut arī reproduktīvās sistēmas iekšējās reformas sākas daudz agrāk, neizpaužas līdz noteiktam laikam. Menopauzes simptomi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties, taču ir viss izpausmju komplekss, kas iezīmē menostāzes sākumu. Dzemdes asiņošana ar menopauzi ir viens no raksturīgajiem distresa simptomiem, kuru nopietnas patoloģijas var paslēpt.

Vai dzemdes asiņošana ir normāla menopauzes laikā?

Grūti pateikt, kāpēc, bet dzemdes asiņošanu menopauzes laikā sievietes bieži neuztver kā bīstamu signālu. Nav noslēpums, ka hormonālo izmaiņu ietekmē organismā notiek globāla pārstrukturēšana. Tas ietekmē seksuālo sfēru. Piemēram, izmaiņas var izpausties kā menstruālā cikla saīsināšana vai pagarināšana vai menstruāciju ilgums, palielinot vai samazinot sekrēciju daudzumu. Tieši šāda dzemdes asiņošana premenopauzes laikā šīs fizioloģiskās parādības kontekstā var būt normas variants. Dažos gadījumos menstruācijas var izzust pat vairākus mēnešus, bet, tā vai citādi, tā ir tikai viena reproduktīvās funkcijas pabeigšanas dabiskā procesa puse..

Tomēr jānošķir asins zaudēšana, kas saistīta ar menstruālā cikla izmaiņām, un asins zudums, kas pēc būtības ir neatkarīgi. Jebkurai asiņošanai menopauzes laikā var būt arī patoloģisks cēlonis, kam nepieciešama ārsta konsultācija. Šādiem rādītājiem vajadzētu brīdināt sievieti:

  • pārmērīgi smagi periodi pirms premenopauzes beigām;
  • bagātīga asins recekļu izdalīšanās;
  • menstruālā menopauzes asiņošana;
  • cikla laika samazināšana līdz 21 dienai vai mazāk;
  • menstruālā plūsmas ilguma palielināšanās (līdz 7 dienām vai vairāk) un atkārtota šīs parādības atkārtošanās.

Premenopauzei raksturīga menstruāciju saglabāšana, taču šajā periodā var rasties vairāku veidu patoloģiski cikliski izdalījumi. Atkarībā no to ilguma, intensitātes un bagātības, ir šāda klasifikācija:

  1. Mennorragia - ilgstošas ​​intensīvas menstruācijas, kas ilgst vairāk nekā nedēļu un tiek atkārtotas vairākus ciklus pēc kārtas.
  2. Metrorāģija - dažādas intensitātes izdalījumi, kas tiek reģistrēti starp menstruācijām. Ar šāda veida asins zudumu ir iespējama gļotādas ieslēgumu klātbūtne.
  3. Menometorāģija - izteikta izdalīšanās, kas notiek spontāni, neatkarīgi no menstruālā cikla.
  4. Polimenoreja - asiņošana, kas regulāri atkārtojas ar intervālu mazāk nekā 21 dienu.

Ja sieviete viņā atzīmē kādu no iepriekšminētajiem apstākļiem, tad viņai nevajadzētu vilcināties apmeklēt ginekologu. Šie patoloģiskie asins zudumi var būt vai nu raksturīga menopauzes tuvošanās pazīme, vai arī dažādu etioloģiju kaites simptoms..

Ir svarīgi zināt, ka jebkuru asiņošanu pēc menopauzes var uzskatīt par patoloģisku. Tajā pašā laikā izlādes raksturs un bagātība absolūti nav svarīgi - jebkurā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Šis simptoms spēj norādīt uz nopietnu patoloģisku izmaiņu klātbūtni, kuru ārstēšanas kavēšanās var būt letāla.

Patoloģiski asins zuduma cēloņi menostāzes laikā

Apsveriet patoloģiskos stāvokļus, kas visbiežāk izraisa asiņošanu ar menopauzi.

Hormonāla nelīdzsvarotība

Tas ir biežs šīs kaites vaininieks. Samazināta estrogēna olnīcu ražošana sievietes ķermenī noved pie visa pārvērtību klāsta, kas tieši ietekmē dzimumorgānu darbību. Ņemot vērā izteikto hormonālo nelīdzsvarotību, dzemdes asiņošana ir pilnīgi iespējama. To raksturs un intensitāte katrā atsevišķā gadījumā var ievērojami atšķirties..

Hormonu terapija

Dažreiz asiņošanu menopauzes laikā provocē hormonālo zāļu lietošana, ko lieto, lai mazinātu menopauzes patoloģiskās izpausmes. Parasti šāda izdalīšanās ir mērena, dažreiz tā nav pat asiņošana vārda tiešajā nozīmē, bet gan asins recēšana.

Var darboties kā šīs nepatīkamās parādības un perorālo kontracepcijas līdzekļu provokātors premenopauzes laikā. Parasti to izskaidro vai nu fakts, ka līdzeklis tika izvēlēts nepareizi, vai arī ar sievietes ķermeņa individuālo reakciju. Dažreiz urovaginālas izdalījumi no maksts, ja tie parādās pirmajos OK lietošanas mēnešos, ir izskaidrojami ar ķermeņa pielāgošanos šīm zālēm.

Dzemdes fibroids

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās uz estrogēnu un progestīnu kvantitatīvās attiecības pārkāpuma fona. Parasti šī neoplazma palielina izdalījumu intensitāti un ilgumu menstruāciju laikā, bet dažos gadījumos asiņošanu var atzīmēt cikla vidū. Asins izdalījumi ar šo audzēju var rasties, ja tiek novērota tā intensīva augšana, ar endometrija augšanu, ar dzemdes spēju sašaurināties, asinsvadu tonusa samazināšanos..

Endometrija hiperplāzija

Slimība ir endometrija bazālo vai funkcionālo slāņu patoloģiska augšana, kurā endometrija šūnas izaug dziļos dzemdes slāņos. Periodiski gļotādas slānis tiek noraidīts, kas provocē asiņainu izdalījumu. Jāatzīmē, ka līdzīgs simptoms ne vienmēr ir raksturīgs hiperplāzijai menopauzes laikā, ļoti bieži tas attīstās asimptomātiski. Šīs slimības briesmas slēpjas ļaundabīgas šūnu deģenerācijas iespējamībā.

Dzemdes polipi

Šī ir endometrija hiperplāzijas forma, kas attīstās lokāli. Polipi ir sava veida izaugumi uz kājas, kurā koncentrējas liels skaits asinsvadu. Ievainojot šos veidojumus, sākas asiņošana. Visbiežāk tas ir mērens. Dažos gadījumos asinis netiek nekavējoties noņemtas no dzemdes dobuma, bet pēc kāda laika. Tas izskaidrojams ar fizioloģiskām izmaiņām reproduktīvajos orgānos. Oksidējošu procesu ietekmē šādi aizkavēti izdalījumi kļūst brūni..

Hipotireoze

Vairogdziedzera hormonu trūkums diezgan bieži noved pie tā, ka sieviete piedzīvo bagātīgu asiņainu izdalījumu.

Onkoloģija

Pēc menopauzes līdzīgs attiecīgās parādības rašanās iemesls nepavisam nav retums. Diemžēl reproduktīvo orgānu vēzis sākotnējā stadijā visbiežāk neizpaužas. Izlāde ar asinīm ir bīstama pazīme, it īpaši, ja to papildina nepatīkama smaka, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, vispārējs vājums un savārgums. Asiņošanas intensitāte var būt atšķirīga.

Grūtniecība

Premenopauze ir mānīgs laiks, kad pēc menstruālā cikla darbības traucējumiem ir viegli nepamanīt notikušo koncepciju. Smērēšanās šajā gadījumā var pavadīt ārpusdzemdes grūtniecību vai runāt par aborta draudiem.

Koagulopātija

Koagulopātija (tas ir, koagulācijas procesa pārkāpums) var izraisīt arī intensīvu asins zudumu, kas apdraud sievietes veselību un dzīvību.
Diagnoze ar dzemdes asiņošanu

Svarīgākais veiksmīgas terapijas nosacījums ir noteikt galvenos dzemdes asiņošanas cēloņus menopauzes laikā. Tā kā šo patoloģiju var izraisīt dažādi apstākļi un slimības, diagnoze var kļūt diezgan problemātiska. Precīzai diagnozei var būt nepieciešama visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas metodes:

  • ginekologa tieša pārbaude, apvienojumā ar detalizētu pacienta aptauju par viņas stāvokļa pazīmēm;
  • urīna un asiņu vispārēja analīze;
  • histeroskopija;
  • asins analīzes hormonu koncentrācijas noteikšanai;
  • hCG hormona analīze (lai izslēgtu grūtniecības iespējamību);
  • asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
  • asins koagulācijas pārbaude;
  • transvaginālā ultraskaņa;
  • uztriepes ņemšana citoloģijai no dzemdes kakla kanāla;
  • endometrija audu biopsija;
  • sonohysterography - dzemdes un olvadu ultraskaņas izmeklēšana ar iepriekšēju fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu;
  • krāsu Doplera kartēšana;
  • Iegurņa orgānu MRI;
  • endometrija morfoloģiskā izmeklēšana.

Pēc diagnozei nepieciešamās informācijas apkopošanas var būt nepieciešams papildus pārbaudīt pacientu no specializētiem speciālistiem: endokrinologa, hematologa, onkologa.

Pirmā palīdzība akūtas ginekoloģiskas asiņošanas gadījumā

Kā apturēt dzemdes asiņošanu ar menopauzi? Šis jautājums var kļūt aktuāls diezgan negaidīti, un labāk ir uzzināt atbildi jau iepriekš.

Pēkšņas bagātīgas dzemdes asiņošanas gadījumā sievietei bieži rodas panika un stupors, taču šāda reakcija var izraisīt bīstamas sekas - smagu anēmiju un hemorāģisko šoku. Galvenajai rīcībai šādā situācijā vajadzētu būt sazināšanās ar ātro palīdzību.

Pirms ārsta ierašanās sievietei vajadzētu gulēt uz muguras, novietojot kājas uz paceltas platformas (spilvena, veltņa). Viņai ieteicams uz vēdera ievietot ledus paciņu vai vismaz pudeli auksta ūdens. Akūtai asiņošanai parasti nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana ar menopauzi

Balstoties uz diagnozi, tiek veikta pilnīga dzemdes asiņošanas ārstēšana ar menopauzi. Pirmā lieta, kas nepieciešama pacienta ārkārtas hospitalizācijas laikā, ir pārtraukt intensīvu asins zudumu. Šim nolūkam tiek izmantotas hemostatiskas zāles: Vikasol, Dietion, aminokaproīnskābe, kā arī hormonālie medikamenti. Vikasol lieto arī smagu periodu pārtraukšanai.

Ja asins zudums nerada draudus sievietes stāvoklim un viņas cēlonis ir hormonu nelīdzsvarotība, tad sievietei tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Alternatīva var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ja sievietei joprojām ir pirmsmenopauze, tās palīdzēs ne tikai novērst atkārtotu asiņošanu, bet arī aizsargās no neplānotas grūtniecības.

Atklājot labdabīgus jaunveidojumus (fibroīdus, cistas, polipus), tiek izmantota ārstēšana, kas ņem vērā slimības gaitas raksturu, tās intensitātes pakāpi. Dažos gadījumos, piemēram, ar polipiem, progresējošu miomu, adenomiozi, var piemērot ķirurģisku ārstēšanu, ko atbalsta medicīnisks atbalsts. Lasiet arī vienā no mūsu rakstiem, kā bez operācijas ārstēt olnīcu cistu ar menopauzi.

Slimības, kas nav tieši saistītas ar reproduktīvo orgānu darbību (koagulācijas procesa pārkāpums, vairogdziedzera hipofunkcija, ciroze), prasa ārstēt galveno dzemdes asins zuduma cēloni, apvienojumā ar metodēm patoloģiskas izdalīšanās novēršanai.

Atklājot onkoloģiskos procesus, tiek veikts viss procedūru komplekss, kas var apvienot ķirurģisku iejaukšanos, zāļu terapiju un starojuma iedarbību. Šajā gadījumā savlaicīga vizīte pie ārsta var burtiski glābt pacienta dzīvību.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi ir ļoti nopietna problēma, un pirms turpināt tās ārstēšanu, jums jāzina šī procesa etioloģija. Menopauzes periodu raksturo dažādu patoloģiju attīstība uz hormonālā fona disregulācijas fona, un ir ļoti svarīgi identificēt visus šos traucējumus un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga diagnostika, kas ir iespējama tikai tad, ja ir zināmi noteikti šādas asiņošanas simptomi un klīniskās izpausmes..

ICD-10 kods

Dzemdes asiņošanas cēloņi ar menopauzi

Runājot par menopauzes attīstības iemesliem, šajā periodā ir jāsaprot vispārējās hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī. Parastā menstruālā cikla laikā mainās galveno sieviešu steroīdu hormonu svārstības, un attiecīgi šīs svārstības mainās visā ķermenī, ieskaitot dzemdi.

Kulminācija ir fizioloģisks pārmaiņas sievietes reproduktīvajā sistēmā, kurā organismā rodas hormonālie traucējumi un šīs izmaiņas ietekmē daudzus procesus sievietes ķermenī - menstruālās funkcijas, nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un skeleta sistēmas darbību, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Tāpēc raksturīgākās hormonālās nelīdzsvarotības izpausmes ir šo orgānu darbības traucējumi. Tiek traucēta normāla menstruālā funkcija, kurai var būt dažādas izpausmes, arī dzemdes asiņošanas formā. Menopauzes attīstībai vajadzētu būt secīgām stadijām. Menopauzes periods ir nosacīti sadalīts:

  1. premenopauze - periods no 45 gadiem pirms menopauzes sākuma;
  2. menopauze - pēdējo menstruāciju periods, vidējais vecums ir apmēram piecdesmit gadi;
  3. pēcmenopauze - periods no pēdējām menstruācijām līdz sievietes dzīves beigām.

Visus šos periodus raksturo viņu pašu īpašības, kuras ir jāzina, lai regulētu ķermeņa stāvokli un precīzi zinātu, kad kaut kas ir salauzts. Tātad pirmsmenopauzes periodā var parādīties pirmie dzemdes asiņošanas klīniskie simptomi, tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešams pareizi labot šādus pārkāpumus un atrast cēloni.

Tādējādi galvenais etioloģiskais faktors, kas izraisa dzemdes asiņošanu menopauzes laikā, ir pats menopauzes sākums, kas ar nepietiekamu hormonālā fona regulēšanu var izraisīt menstruāciju dzemdes asiņošanas formā. Tas attīstās sakarā ar to, ka notiek hipotalāmu involūcija un pakāpeniski samazinās hipotalāmu jutība pret estrogēna iedarbību, kas ar apgrieztas regulēšanas principu pārkāpj tā regulatīvo funkciju. Nav pietiekamas hipofīzes stimulācijas, un tiek traucēta folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu sekrēcija, kas noved pie anovulācijas cikla, neizdalot olšūnu. Tas samazina hipofīzes hormonu līmeni - stimulē folikulus un luteinizē, kas pārkāpj to normālo koncentrāciju un var rasties pirmās menstruācijas izmaiņas. Olnīcās viskonkrētākās izmaiņas notiek folikulu atrezijas, membrānu iznīcināšanas, olšūnu nāves un tikai stromas saglabāšanas veidā, kas palīdz samazināt sekrējošā estrogēna daudzumu. Tas, savukārt, izjauc endometrija funkcionālo slāni, kas var izraisīt tā priekšlaicīgu un vienlaicīgu lobīšanos ar dzemdes asiņošanas attīstību. Tas var būt viens no šīs asiņošanas iemesliem..

Vēl viens ļoti izplatīts iemesls asiņošanas attīstībai no dzemdes menopauzes laikā var būt dzemdes fibroīdi, kuriem atkarībā no formas un atrašanās vietas var būt nopietnas komplikācijas asiņošanas formā. Dzemdes fibroīdi vai fibromioma ir labdabīga dzemdes slimība, kurai pievienota liela miometrija šūnu proliferācijas aktivitāte ar apjoma struktūras veidošanos dzemdes dobumā. Šī slimība ir atkarīga no hormoniem, tas ir, sieviešu dzimumhormoni ir stimuls šādai aktīvai reprodukcijai. Tāpēc par galveno iemeslu var uzskatīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas rodas līdz ar menopauzes sākumu, tāpēc šo slimību attīstība ir raksturīgāka menopauzei. Patoģenēzē galvenā loma dzemdes fibroīdu attīstībā ar menopauzi pieder hormonu līmeņa pārkāpumiem. Menopauzes laikā estrogēna līmenis pazeminās, to regulējošā iedarbība uz menstruālā cikla pirmo fāzi samazinās, ko papildina endometrija šūnu proliferācijas samazināšanās. Tas savukārt nozīmē kompensējošu miometrija šūnu proliferācijas palielināšanos, ko papildina šo šūnu hiperplāzija ar dažāda veida dzemdes fibroīdu attīstību..

Ir vēl vairāki iemesli, kas saistīti ar fibroīdu attīstību ar menopauzi - šī ir nehormonālu cēloņu grupa. Visu šo iemeslu pamatā ir miometrija šūnu dabiskā fizioloģiskā iesaistīšanās menopauzes laikā sievietēm, ko papildina metabolisma izmaiņas miocītu šūnās, to antigēniskās izmaiņas. Šajā gadījumā var tikt traucēti normāli šūnu augšanas un vairošanās procesi ar paaugstinātu tendenci vairoties, kā arī specifiski citokīni un asinsvadu augšanas faktori, kas papildus stimulē šo šūnu patoloģisko pārmērīgo diferenciāciju. Tā rezultātā notiek nekontrolēta šūnu dalīšanās, to pavairošana un miometrija apjoma palielināšanās, kas var būt lokāla vai izkliedēta. Dzemdes fibroīdu submukozes formu attīstības gadījumā ļoti bieži attīstās dzemdes asiņošana, kas prasa tūlītēju rīcību. Tāpēc, ja asiņošanas no dzemdes etioloģiskais faktors ir fibroids, tad ārstēšanas taktika šeit ir atšķirīga.

Vēl viens dzemdes asiņošanas cēlonis var būt dzemdes dobuma endometrioīdā cista, kas tās plīsuma gadījumā var izpausties ar ievērojamu asiņošanu. Tāpēc, lai novērstu infekciju, nav jāizslēdz šāds iemesls, kam nepieciešama īpaša pārbaude un ārstēšanas taktika.

Tāpēc ar menopauzi ir svarīgi zināt par galvenajiem dzemdes asiņošanas cēloņiem..

Dzemdes asiņošanas simptomi ar menopauzi

Ļoti bieži dzemdes asiņošanas simptomi ar menopauzi attīstās jau uz noteiktu izmaiņu fona, kuras biežāk izpaužas emocionāli veģetatīvos traucējumos. Sievieti uztrauc aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības, depresija, samazināta dzimumtieksme, bezmiegs un nogurums. Arī veģetatīvās izpausmes bieži var būt svīšanas, drudža, galvassāpju un sirdsklauves lēkmes.

Ja mēs runājam par dzemdes asiņošanu, ko precīzi izraisa menstruācijas pazīmes, tad šādas izmaiņas būs raksturīgas. Menstruālā cikla pārkāpumam ar menopauzi ir neregulāru menstruāciju raksturs - ir viens mēnesis, bet nākamie divi nav, un nākotnē tie pazūd pavisam. Var būt arī daudz laika, un nākamajā mēnesī to nav. Turklāt šāds process no menstruāciju izmaiņām līdz pilnīgai izzušanai ilgst apmēram sešus mēnešus, ne vairāk. Smaga asiņošana ar menopauzi, kas bieži atkārtojas, prasa steidzamu iejaukšanos, jo tas ietekmē sievietes stāvokli, attīstoties anēmijai un pārkāpjot vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā būs reiboņa simptomi, ir iespējams ģībonis, acu priekšā mirgošana, īkšķu mirgošana. Visām šīm izpausmēm nepieciešama tūlītēja rīcība..

Ja dzemdes asiņošanas cēlonis ar menopauzi ir mioma, tad bieži šai slimībai ir asimptomātiska gaita līdz pat komplikāciju brīdim. Ja dzemdes fibroīdi sākas pirmsmenopauzes periodā, tad var attīstīties menstruāciju pārkāpumu simptomi, kas ir saistīti ar endometrija struktūras pārkāpumu mezglu klātbūtnes dēļ vai ar sākotnējām hormonu līmeņa izmaiņām. Dzemdes fibroīdu pirmie simptomi ar menopauzi var būt arī dažādi - asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā vai smaguma sajūta iegurnī, dzimumakts, samazināts dzimumtieksme, urīnpūšļa vai taisnās zarnas darbības traucējumi, sekundāra hroniska dzelzs deficīta anēmija. Šie simptomi bieži parādās jau ar ievērojamu fibroīdu daudzumu tieši tāpēc, ka gaita ir asimptomātiska. Atkarībā no izglītības vietas un formas ir dažas dzemdes fibroīdu klīnikas ar menopauzi pazīmes.

Ar dzemdes fibroīdu mezglaino formu klīniskās izpausmes tieši ir atkarīgas no mezgla atrašanās vietas. Ar zemu mezglu veidošanos menstruālā funkcija netiek traucēta, ja tā tiek glabāta pirmsmenopauzes periodā. Bieži tiek novērota akūta vēdera klīnika, jo šādi mezgli ir ļoti labi savā stāvoklī un var mainīties, veidojot mezgla kāju vērpes vai nekrozi. Dažreiz sāpes nav asas, bet blāvas, sāpošas, pastāvīgas, ja mezgls kairina vēderplēvi vai nervu galus, tad vēderā var būt arī smaguma sajūta. Ja zemādas miomatozais mezgls ir liels, tad tas var izraisīt kaimiņu orgānu saspiešanu ar defekācijas komplikāciju taisnās zarnas saspiešanas laikā, apgrūtinātu urinēšanu vai urīnpūšļa reaktivitāti, kā arī kompresiju, tas var traucēt venozo asiņu un limfas aizplūšanu ar stagnācijas veidošanos mazajā iegurnī un attīstību hemoroīdi. Nereti, ar fibromatozā mezgla sakārtošanu ar dzemdes miomu ar menopauzi, tiek novēroti lokāli neiroloģiski simptomi nervu struktūru saspiešanas dēļ ar tādu traucējumu attīstību kā mugurkaula jostas daļas parestēzijas vai osteohondroze. Tad ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt patoloģiju, nevis ārstēt šos neiroloģiskos traucējumus.

Ar submukozes mezgla atrašanās vietu klīnika ir mazāk izteikta kompresijas simptomu ziņā, bet vietējās izpausmes ir izteiktākas. Var novērot metroraģiju, pat ja menopauzes laikā nav pilnīgas menstruācijas, tad šāda izdalīšanās var parādīties ar dzemdes miomu ar menopauzi. Šīs sekrēcijas ir sāpīgas, ko papildina sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Izdalījumi no dzemdes miomas ar menopauzi var būt arī mezgla infekcijas gadījumā, tad infekciozs iekaisums attīstās ar dzeltenīgi zaļas krāsas izdalījumiem ar nepatīkamu smaku, ko papildina arī intoksikācijas simptomi. Bet kādā brīdī var attīstīties smaga asiņošana no mezgla, kas var būt pirmā epizode un vienīgais šīs patoloģijas simptoms.

Ja asiņošanas cēlonis ir endometrioīdā cista, tad to raksturo neliela smērēšanās pirms un pēc menstruācijas, kas var būt slimības diagnostiska pazīme. Kad cista ir pilnībā plīsusi, rodas smaga dzemdes asiņošana, ko papildina būtiskas spazmatiskas vēdera sāpes vēderā.

Tāpēc, ja rodas kādas izmaiņas sievietes veselībā, tam jāpievērš uzmanība un jāveic visaptveroša pārbaude ar mērķi agrīni diagnosticēt un novērst šādas komplikācijas.

Komplikācijas un sekas

Galvenās komplikācijas, kas var rasties dzemdes asiņošanas gadījumā, ir akūtas posthemorāģiskas anēmijas vai hemorāģiska šoka attīstība, ja asiņošana ir ļoti izteikta. Citas komplikācijas, kas var rasties, ir augoša infekcija ar sekundāru komplikāciju attīstību strutaina miometrīta vai miomatoza mezgla nomākuma formā. Nelaikā diagnosticējot fibroīdus, var rasties sekas. Tad ir stipras sāpes vēderā un smērēšanās, kas ir saistīta ar fibromatozā mezgla noraidīšanu un tā iziešanu dzemdes dobumā. Šāda komplikācija ir ļoti bīstama un prasa ķirurģisku iejaukšanos ar turpmāku sarežģītu terapiju. Tāpēc, ja dzemdes fibroīdiem ir dzemdes asiņošanas simptomi, tad šī ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, lai novērstu šādas komplikācijas.

Dzemdes asiņošanas diagnoze ar menopauzi

Dzemdes asiņošanas savlaicīga diagnostika un tās cēloņu pareiza diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga ne tikai šīs patoloģijas ārstēšanā, bet arī atkārtotas asiņošanas epizožu un komplikāciju novēršanā. Tāpēc, pirmkārt, ir jānoskaidro anamnestiski dati. Ir nepieciešams rūpīgi apkopot anamnēzi ar sīku informāciju par sūdzībām un precīzu dzemdniecības vēstures definīciju. Būtu jānoskaidro, kad sākās klimaktēriskais periods, menstruālā cikla īpašības, aktīvās dzimumdzīves klātbūtne. Ir arī jānoskaidro, vai asiņošana ir saistīta ar smagām menstruācijām kā menopauzes izpausmi. Ja dzemdes asiņošanas attīstības cēlonis ir mioma, tad parasti sieviete jau zina par tās klātbūtni, retāk, kad asiņošana vispirms norāda uz slimību. Pēc tam turpiniet pārbaudi. Jums jāpārbauda sieviete uz atzveltnes krēsla, kas ļauj identificēt pārkāpumus maksts gļotādas sausuma, vienlaicīgas patoloģiskas izdalīšanās, dzemdes asiņošanas apjoma veidā, kas liecina par iespējamu diagnozi. Ja mēs runājam par dzemdes fibroīdiem, tad sievietes bimanual pārbaude nosaka dažāda lieluma un lokalizācijas audzējam līdzīgu veidojumu, tas ir nesāpīgs, mobils - dzemdes mezglainā mioma gadījumā. Ja fibroids ir izkliedēts, tad tiek novērots visas dzemdes palielināšanās, kas atbilst noteiktam grūtniecības periodam, dzemde ir blīva, neaktīva un nesāpīga. Šajā gadījumā jūs varat arī palpēt submukozālo mezglu, kas izraisīja asiņošanu. Pārbaudes, kas vajadzīgas diagnozes precizēšanai, ir vispārējas klīniskas un īpašas. Vispārīgi - asins analīze, bioķīmisks asins tests ar lipīdu profilu un nieru darbības rādītājiem, urīna analīze. Vispārējā asins analīzē par ilgstošu dzemdes asiņošanu var noteikt hronisku posthemorāģisko anēmiju, kas ļauj mums spriest par šīs slimības ilgumu. Runājot par īpašiem testiem, ir jānosaka galveno sieviešu dzimuma hormonu līmenis asinīs. Tas ir nepieciešams ne tikai turpmākai menopauzes ārstēšanai, bet arī hormonālo izmaiņu līmeņa un patoloģijas ilguma analīzei..

Dzemdes asiņošanas instrumentālā diagnoze ar menopauzi ir vērsta uz etioloģijas un citu organisko patoloģiju izslēgšanu. Veikt obligātās un īpašās pētījumu metodes. Iegurņa orgānu ultraskaņa ļauj noteikt organiskas izmaiņas iegurnī, kā arī uzzināt olnīcu stāvokli, lai prognozētu patoloģiju, ja dzemdes asiņošana ir smagas menstruācijas, kā menopauzes izpausmi. Ja jums ir aizdomas par fibroidu, ultraskaņa ļaus noteikt tā lielumu un atrašanās vietu, kas ir nepieciešama slimības prognozēšanai un ārstēšanas taktikas izvēlei. Šī metode ļauj redzēt anehogēno veidojumu myomatous mezgla gadījumā ar precīzu šīs veidošanās vietas noteikšanu, tās lielumu, struktūru, kā arī dzemdes palielināšanās pakāpi fibromomas difūzās formas gadījumā..

Hysterogrāfija ir viena no īpašās diagnostikas metodēm, kuru veic, piepildot dzemdi ar kontrasta šķidrumu 5-7 mililitru apjomā ar turpmāku izmaiņu reģistrāciju. Šajā gadījumā var rasties pildījuma defekts, kas atbilst mezgla atrašanās vietai, kā arī dzemdes dobuma samazināšanās. Vēl viena pārbaude ir histeroskopija. Šī ir īpaša metode dzemdes dobuma pārbaudei ar īpašu ierīci ar videokameru galā, kas ļauj redzēt dzemdes dobumu, kā arī veikt biopsiju ar turpmāku punkcijas pārbaudi, lai precīzi pārbaudītu diagnozi.

Diferenciālā diagnoze

Dzemdes akūtas asiņošanas diferenciāldiagnoze ar menopauzi jāveic galvenokārt ar submukozes dzemdes fibroīdu komplikācijām metrorāģijas formā. Šajā gadījumā svarīga ir anamnēze un objektīva pārbaude. Ņemot vērā sievietes jauno vecumu, ir ļoti svarīgi, lai menopauzes laikā tiktu veikta diferenciāldiagnoze dzemdes asiņošanai ar endometrija vēzi, jo vienmēr ir jābūt onkoloģiskai modrībai. Endometrija vēzi raksturo smērēšanās parādīšanās dažus gadus pēc menopauzes sākuma. Bet asiņošanai dzemdes fibroīdu gadījumā ir raksturīga periodiska asiņošana, un izmeklēšana skaidri nosaka vietu. Ja rodas šaubas par veidojuma raksturu dzemdē, ar šī materiāla histoloģisko izmeklēšanu tiek veikta dzemdes dobuma diagnostiska nokasīšana, kas ļauj precīzi noteikt veidojuma labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu.

Arī diferenciāldiagnoze jāveic ar dzemdes cistu, kas pārsprāgst, īpaši, ja tā ir endometrioidāla cista. Ar ultraskaņas palīdzību cistai ir anhogēna struktūra, ovāla forma, skaidras malas ar plānu kapsulu un vienmērīgs saturs. Myomatous mezgls ir arī aneikozs, bet tas ir neviendabīgs un blīvumā atbilst miometrijam, tam bieži ir kāja un tas ir labi apgādāts ar asinīm, atšķirībā no cistas, kas ir avaskulāra.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi ir jādiferencē arī ar iekšēju endometriozi, ko var pavadīt arī bagātīga smērēšanās no dzemdes. Bet ar endometriozi ir raksturīga anamnēze asiņošanas formā, kas atbilst menstruācijām. Šīs divas diagnozes var precīzi pārbaudīt, izmantojot histoloģiju, kā arī precīzu ultraskaņas diagnostiku..

Ņemot vērā menopauzi, tas ir, nevis sievietes jauno vecumu, ir nepieciešams rūpīgi veikt dzemdes asiņošanas un diferenciāldiagnozes diagnostiku, jo šajā vecumā ir iespējami dažādi ļaundabīgi procesi, kas pēc iespējas ātrāk ir jā diagnosticē, sākot piemērotu ārstēšanu. Ir ļoti svarīgi sniegt savlaicīgu palīdzību, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ar ko sazināties?

Dzemdes asiņošanas ārstēšana ar menopauzi

Dzemdes akūtas asiņošanas terapijas taktikai ar menopauzi jābūt tūlītējai un tai jābūt hemostatiskam, kā arī preventīvam raksturam, lai novērstu atkārtotu asiņošanu un nopietnāku simptomu attīstību. Ir ārstēšanas metodes ar narkotikām un bez narkotikām. Narkotiku ārstēšanas metodes galvenokārt ir vērstas uz hemostatisko zāļu lietošanu, kā arī hormonu deficīta aizstājterapiju menopauzes vai dzemdes fibroīdu gadījumā. Ārstēšana bez narkotikām ir vērsta uz hormonālās nelīdzsvarotības koriģēšanu, no vienas puses, un profilaktisko efektu, no otras puses. Jūs varat arī lietot garšaugus un uzlējumus, kas palīdz atjaunot ķermeni pēc asiņošanas. Tādēļ tautas līdzekļu lietošana ir prioritāra tikai kompleksā ārstēšanā remisijas laikā.

Precīzi jāzina līdzekļi šādas asiņošanas apturēšanai, lai noteiktu taktiku. Šim jautājumam vajadzētu būt prioritātei akūtas dzemdes asiņošanas gadījumā, un tam tiek izmantotas hemostatiskas zāles..

  1. Tranexam - Viens no ginekoloģijā visplašāk izmantotajiem hemostatiskajiem līdzekļiem. Šīs zāles ietekmē ārējo koagulācijas mehānismu, kavējot plazmīna veidošanos no plazminogēna. Pateicoties šim efektam, tiek atklāta tā antifibrinolītiskā īpašība. Zāles ir pieejamas tablešu farmakoloģiskā formā un šķīduma veidā ampulās injekcijām. Akūtas dzemdes asiņošanas gadījumā traneksamīnskābi lieto intravenozi. Deva šajā gadījumā ir apmēram desmit līdz piecpadsmit miligrami uz ķermeņa svara kilogramu ar intravenozu pilienu ar ātrumu aptuveni viens piliens minūtē. Indikācijas zāļu lietošanai ir akūta asiņošana, galvenokārt pēcoperācijas periodā vai tās, kuras papildina palielināts fibrinolizīna daudzums. Arī zālēm ir pretiekaisuma un pretalerģiska īpašība, kas atvieglo simptomu nopietnību dzemdes fibroīdos vai endometrioīdās cistās. Kontrindikācijas Tranexam lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu saturošajiem elementiem, kā arī asinsvadu patoloģija trombozes formā anamnēzē, insults vai sirdslēkme. Blakusparādības ir iespējamas alerģisku izpausmju formā, kā arī izmaiņas gremošanas sistēmā - apetītes zudums, grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša. Iespējamās asinsvadu sistēmas izpausmes hipotensijas veidā ar ātru zāļu ievadīšanu, kā arī palielināta sirdsdarbība, palielināta trombotiskā aktivitāte ar trombozes vai trombembolijas draudiem.
  2. Dicinon ir papildu līdzeklis akūtas dzemdes asiņošanas ārstēšanai ar menopauzi, jo zāles galvenokārt ietekmē hemostāzes asinsvadu un trombocītu saiti. Zāles palielina asinsvadu šūnu caurlaidību, kā arī palielina tromboplastīna veidošanās ātrumu, kas palielina reakciju uz primārā tromba veidošanos asiņošanas laikā. Zāles sāk darboties dažas minūtes pēc ievadīšanas, un darbības ilgums ir apmēram piecas stundas. Zāles ir pieejamas tablešu farmakoloģiskā formā un šķīdumu intravenozai injekcijai. Akūtas dzemdes asiņošanas gadījumā zāles ievada 500 miligramu devā intramuskulāri. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī asinsvadu patoloģija anamnēzes trombozes, insulta vai sirdslēkmes veidā, zāļu pārdozēšana no antikoagulantu grupas. Blakusparādības ir iespējamas alerģisku izpausmju formā, kā arī izmaiņas kuņģa-zarnu traktā - slikta dūša, grēmas, sāpes vēderā, samazināta ēstgriba. Nervu sistēmas iespējamās izpausmes reibonis, miegainība, miega traucējumi, galvassāpes.

Hormonu terapija ar vienlaicīgu dzemdes miomu, ja tā ir asiņošanas etioloģisks faktors, ir obligāta, kā arī hormonālās nelīdzsvarotības korekcija menopauzes laikā. Šajā gadījumā tiek izmantota hormonu aizstājterapija..

Dzemdes fibroīdu hormonālā terapija var ietvert vairākas zāļu grupas:

  1. Gonadotropijas agonisti, kas izdala faktus, par kuriem ir raksturīgs Diferelīns vai Triptorelīns - zāles lieto no menstruālā cikla 3 dienām sešus mēnešus 3,75 miligramos.
  • Goserelīns - sešus mēnešus lietots subkutāni 3,6 miligramus
  • Buserelīns - 200 mikrogrami degunā divreiz dienā sešus mēnešus
  • Zoladex - no injekcijas cikla 1. līdz 5. dienai.
  1. Gonadotropo hormonu antagonisti, kuru pārstāvis ir narkotika Danazol - to lieto 400-800 miligramus dienā arī ar ārstēšanas kursu sešus mēnešus.
  2. Progestogēnas zāles ir dažādas zāles, kas spēj regulēt olnīcu-menstruālo ciklu, ja tā otrā luteālās fāzes nepietiekama. Šīs sērijas galvenie pārstāvji:
  • Noretisterona acetāts - tiek lietots no menstruālā cikla piektās dienas, 5-10 miligramus divas reizes dienā sešus mēnešus.
  • Medroksiprogesterona acetātu lieto tajā pašā devā un kursā..
  • Mirena sistēma ir intrauterīna ierīce, kas tiek darbināta piecus gadus ar stāvokļa uzraudzību.
  • Norkolut un Primolut - zāles, kuras lieto no 16 līdz 25 menstruālā cikla dienām trīs līdz sešus mēnešus.

Var lietot arī kombinētas perorālās hormonālās divfāzu zāles ar lielu daudzumu progesterona..

  1. Trizistons - kompleksa hormonu aizstāšana. Šīs zāles tiek ražotas trīs krāsu dražejas farmakoloģiskā formā, kuras trīs nedēļas lieto pēc īpašas shēmas, pēc tam nedēļas pārtraukumu. Ārstēšanas kurss ir vismaz trīs līdz seši mēneši. Kontrindikācijas zāļu mērķim ir jebkādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, asinsvadu patoloģija anamnēzes trombozes formā, hepatīts. Lietojiet piesardzīgi cukura diabēta gadījumā, jo zāles var mainīt toleranci pret glikozi, kā arī ar arteriālo hipertensiju. Blakusparādības var parādīties holestāzes, aknu darbības traucējumu, embolijas, kā arī alerģisku un dispepsisku reakciju veidā..
  2. Logest - Šīs ir zāles, kas savā sastāvā satur estradiolu un gestagēnu, ir lielas devas zāles, kuru dēļ tā profilaktiskā loma izpaužas ne tikai hormonālā līmeņa korekcijā, bet arī sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža profilaksē. Zāles veicina hormonālās nelīdzsvarotības izlīdzināšanu un šī pārkāpuma dēļ ar menopauzi ir mazāk izteiktas, īpaši attiecībā uz bagātīgu smērēšanos. Logest ir pieejams kapsulu farmakoloģiskajā formā, iepakojumā ir 21 gab. Uzņemšana jāsāk cikla pirmajā dienā. Sievietei menopauzes gadījumā varat sākt lietot no menstruālā cikla piektās dienas. Uzņemšanas kurss ir viena kapsula dienā trīs nedēļas, pēc tam septiņu dienu pārtraukums, pēc tam jums jāatsāk lietot. No kuņģa-zarnu trakta ir iespējamas blakusparādības traucētas izkārnījumos, slikta dūša, rūgtuma sajūta mutē un vemšana. Var būt arī asthenovegetatīvas reakcijas, hormonālas ārstēšanas izpausmes no krūts sāniem smaguma sajūtas, sāpju, izdalījumu veidā, kā arī maksts sekrēciju sekrēcijas palielināšanās. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ārstēšanai ir problēmas ar asins sarecēšanu un sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, ļaundabīgi jaunveidojumi, smagi aknu bojājumi, aizkuņģa dziedzera bojājumi un diabēts..

Ķirurģiskā ārstēšana akūta asiņošana no dzemdes dobuma ar menopauzi tiek veikta, ja asiņošanas cēlonis ir miomatozais mezgls. Šajā gadījumā pēc vienkāršas pirmsoperācijas sagatavošanas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Obligāti jāpārtrauc asiņošana, jāapstiprina mezgla klātbūtne un tikai pēc tam jāveic ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt tādā apjomā, kādā tiek saglabāta orgānu darbība un radikāla iejaukšanās. Taktika ir atkarīga no fibroīdu veida, tā lieluma, atrašanās vietas un operācijas ilguma. Orgānu saglabāšanas operācijas - tā ir miomektomija - myomatozā mezgla noņemšana veselos audos - un dzemdes artēriju embolizācija, kas traucē asins piegādi mezglā un atjaunojas.

Radikālas operācijas ir dzemdes supravaginālas amputācijas, subtotāla histerektomija un histerektomija, kas arī ir atkarīga no fibroīdu lieluma un atrašanās vietas un sievietes vecuma, kā arī no iespējas ātri apturēt dzemdes asiņošanu..

Alternatīva dzemdes asiņošanas ārstēšana ar menopauzi

Dzemdes asiņošanas alternatīva ārstēšana, ņemot vērā komplikāciju attīstības draudus, tiek veikta remisijas periodā. Izmantotās alternatīvās ārstēšanas metodes ir vērstas uz hormonālās homeostāzes korekciju, un galvenās no tām ir:

  1. Medus spēja uzlabot vietējo imunitāti un stimulē reģenerāciju. Lai izveidotu zāles no medus, jums jāņem sīpola kodols un jāievieto glāzē medus, lai tas būtu pilnībā piepildīts. Šis šķīdums tiek uzstāts nakti, un no rīta šajā šķīdumā iemērc tamponu un nakti ievada makstī, ko atkārto 10 dienas, pēc tam fibroīdiem, ja tas izraisīja asiņošanu, vajadzētu samazināties..
  2. Medu kā dabisku barības vielu un mikroelementu avotu, kas uzlabo vietējo imunitāti un stimulē reģenerāciju, plaši izmanto sieviešu dzimumorgānu patoloģijas, tai skaitā menopauzes, ārstēšanai. Lai izveidotu zāles no medus, jums jāizgatavo trīs ēdamkarotes medus, pieci pilieni linsēklu eļļas un trīs ēdamkarotes vārīta ūdens šķīdums un jālieto tējkarote divas reizes dienā, kurss ir 10 dienas. Šis rīks palīdz normalizēt hormonālo fonu, kura mērķis ir arī vietējās imunitātes traucējumu novēršana.
  3. Alvejas lapas, kurām ir izteikta pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība, tiek izspiestas glāzē un pēc tampona mitrināšanas tās ievieto makstī, atkārtojot procedūru vienu reizi dienā mēnesi.
  4. Diždadžu sula lieliski noņem kairinājumu, pietūkumu un tai ir antiproliferatīva iedarbība, kas uzlabo endometrioīdu cistu spēju izšķīst. Šim nolūkam no iepriekš mazgātām diždadža lapām ir jāizspiež sula un jālieto piecas dienas pa vienai tējkarotei trīs reizes dienā un pēc tam pa vienai tējkarotei divas reizes dienā vēl piecas dienas..
  5. Bārbeļu, baldriāna, liepu, koriandra, mātes misas un oregano lapas jālej ar litru karsta ūdens un pēc infūzijas jādzer 2 tējkarotes no rīta un vakarā. Šis risinājums nomierina nervu sistēmu un samazina smērēšanās, stabilizējot hemostatisko sistēmu. Tas novērš nervu sistēmas traucējumus menopauzes laikā, kas mazina autonomās-emocionālās izpausmes simptomus un novērš asinsvadu tonusa pārkāpumus..

Homeopātiskie līdzekļi var ne tikai labot hormonālo nelīdzsvarotību, bet arī tos var lietot, lai atjaunotu ķermeni pēc asiņošanas.

  1. Climacthel ir homeopātisks līdzeklis, kura sastāvs ir līdzīgs fitoestrogēnām zālēm un palīdz normalizēt hormonālo fonu menopauzes laikā. Zāles arī samazina proliferācijas procesus šūnu līmenī. Klimakthel lieto tabletēs, vienu tableti pirms ēšanas vai stundu pēc tās trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ar zālēm ir apmēram divi mēneši. Blakusparādības netika identificētas. Kontrindikācijas Klimakthel lietošanai - tā ir paaugstināta jutība pret Klimakthel sastāvdaļām.
  2. Dysmenorm ir homeopātisks līdzeklis, kas regulē hormonālo fonu un ietekmē dzemdes labdabīgos veidojumus cistas vai fibroida formā. Dysmenorm lieto ārstēšanai tabletēs pa vienai tabletei trīs reizes dienā, stundu pēc ēšanas.
  3. Remens ir homeopātisko sēriju preparāts, kas palīdz regulēt hormonālo nelīdzsvarotību menopauzes laikā sakarā ar ietekmi uz hipotalāma-hipofīzes zonu, kā arī tai ir aizsargājošas īpašības uz endometriju. Tas novērš atkārtotas asiņošanas attīstību un atjauno dzemdes funkcionālo slāni. Zāles ir pieejamas šķīduma un tablešu formā. Zāles tiek izmantotas pirmajā un otrajā dienā palielinātā devā - viena tablete vai desmit pilieni astoņas reizes dienā, un pēc tam trīs mēnešus tajā pašā devā, bet tikai trīs reizes dienā. Blakusparādības netika identificētas. Kontrindikācijas Remens lietošanai - tā ir paaugstināta jutība pret individuālo zāļu saturu.
  4. Gynecochel ir kombinēts homeopātiskais līdzeklis, kas ietekmē menopauzes traucējumus, normalizējot estrogēna un progesterona sintēzi, kas palīdz mazināt šo hormonu deficīta ietekmi. Zāles izdalās pilienos un dozē desmit pilienus trīs reizes dienā, jūs varat izšķīdināt ūdenī vai ņemt tīru šķīdumu. Blakusparādības nav izplatītas, taču var rasties izkārnījumu traucējumi, dispepsijas simptomi un alerģiskas reakcijas. Kontrindikācijas nav atklātas.

Tādējādi galvenā lieta dzemdes asiņošanas ārstēšanā ar menopauzi ir tās tūlītēja apstāšanās, un tikai pēc tam tiek veiktas papildu pētījumu metodes, noskaidrota diagnoze un izlemta turpmākās ārstēšanas taktika - operatīva vai konservatīva. Šāds plašs zāļu klāsts, ne tikai medikamenti, bet arī tautas līdzekļi, kā arī homeopātisko zāļu sērijas zāles, ļauj izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un veiksmīgi koriģēt hormonālās izmaiņas menopauzes laikā ar turpmāku traucējumu novēršanu, taču šīs metodes ir iespējamas remisijas periodā.

Profilakse

Pirmo menopauzes simptomu gadījumā var veikt īpašu profilaksi, pēc tam varat sākt homeopātisko līdzekļu profilaktisko ievadīšanu, lai regulētu hormonālo fonu, kas var novērst nopietnas menstruācijas smagas dzemdes asiņošanas veidā. Nespecifiski profilaktiski pasākumi sastāv no regulārām ginekologa pārbaudēm, izmeklēšanas pirmo menopauzes simptomu gadījumā. Tas var atklāt dzemdes fibroidu vai cistu agrīnā stadijā, kas ļauj agrīni ārstēt patoloģiju un novērst tādas komplikācijas kā dzemdes asiņošana.

Prognoze

Dzemdes asiņošanas prognoze ar menopauzi atveseļošanai ir salīdzinoši labvēlīga savlaicīgas un pareizas ārstēšanas gadījumā, jo šis nosacījums tieši apdraud dzīvību. Dzīves prognoze ir labvēlīga, jo asiņošana ar pareizu ārstēšanu var apstāties un novērst citas komplikācijas.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi ir ļoti nopietns simptoms, kas var attīstīties kā pati menopauzes izpausme, un tas var būt arī dzemdes fibroīdu vai endometrioīdu cistu simptoms. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi un pēc asiņošanas apturēšanas atrisināt problēmu ar patoloģijas ārstēšanu. Bet labākais risinājums šajā gadījumā ir šādas asiņošanas novēršana, veicot savlaicīgus pētījumus un novērojot savu veselību.