Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc dzemdībām?

Ovulācija

Pēdējā dzemdību periodā notiek pēcdzemdību piedzimšana, kas nozīmē dzimšanas procesa pabeigšanu. Tam pievieno lielu daudzumu asiņu un gļotu izdalīšanos: tā kā dzemdes virsma ir bojāta, uz tā paliek brūce no bijušās placentas stiprinājuma. Kamēr dzemdes virsma nedzīs un gļotāda netiks atjaunota, brūces saturs tiks izdalīts no puerpera maksts, pakāpeniski mainoties krāsai (būs mazāk asiņu piemaisījumu) un samazinoties daudzumam. Šīs pēcdzemdību sekrēcijas sauc par lohiju..

Tūlīt pēc dzemdību pabeigšanas sievietei injicē zāles, lai stimulētu dzemdes kontraktilās aktivitātes. Parasti tas ir oksitocīns vai metilegrometrs. Urīnpūslis tiek iztukšots caur katetru (tā, lai tas nespiestu uz dzemdi un netraucētu tā kontrakcijas), un vēdera lejasdaļā tiek ievietots ledus sildītājs. Šis laiks ir ļoti bīstams, atklājot dzemdes hipotonisku asiņošanu, tāpēc dzemdību telpā joprojām tiek novērotas divas stundas pēc puerperal.

Tagad smērēšanās ir ļoti bagātīga, taču tai joprojām nevajadzētu pārsniegt normu. Sievietei nav sāpju, bet asiņošana ātri noved pie vājuma un reiboņa. Tāpēc, ja jūtat, ka asinis plūst ļoti spēcīgi (piemēram, autiņš zem jums viss ir slapjš), noteikti pastāstiet par to medicīnas personālam.

Ja izdalījumi šo divu stundu laikā nepārsniedz puslitru un sievietes stāvoklis dzemdībās ir apmierinošs, tad viņa tiks pārvesta uz pēcdzemdību palātu. Tagad jums jāseko savam atbrīvojumam, un tas jums jāzina, kādi tie ir un cik ilgi viņi iztur. Neuztraucieties: protams, medmāsa kontrolēs visu. Un ārsts noteikti ieradīsies, arī lai novērtētu izrakstīšanas raksturu un daudzumu. Bet, lai būtu pārliecināts un mierīgs, labāk jau iepriekš zināt, kas ar jums notiks pirmo reizi pēc dzemdībām, un kādai jābūt normālai pēcdzemdību izdalījumiem.

Kādas ir izdalījumi pēc dzemdībām?

Lohiju veido asins šūnas, saharoze, plazma, dzemdes dobuma gļotādas fragmenti (mirstošais epitēlijs) un gļotas no dzemdes kakla kanāla, tāpēc tajās pamanīsit gļotas un recekļus, īpaši pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Ar spiedienu uz vēderu, kā arī ar kustībām var palielināties brūces satura izdalīšanās. Paturiet to prātā, ja vēlaties izkāpt no gultas - jūs tūlīt pārpludināsit. Tāpēc mēs iesakām vispirms novietot autiņu zem kājām.

Ločija pastāvīgi mainīs viņu raksturu. Sākumā tie līdzinās izdalījumiem menstruāciju laikā, tikai daudz bagātīgāki. Tas ir labi, jo notiek dzemdes dobuma attīrīšana no brūces satura. Dažu dienu laikā lochia kļūs nedaudz tumšākas krāsas un mazāk apjoma. Otrajā nedēļā izdalījumi būs brūngani dzelteni, iegūst gļotādu konsistenci, bet pēc trešās - dzeltenīgi balti. Bet asiņu piemaisījumus var novērot veselu mēnesi pēc dzemdībām - tas ir normāli.

Lai izvairītos no asiņošanas?

Pat pēcdzemdību sievietes pārvietošanas uz pēcdzemdību palātu asiņošanas varbūtība joprojām ir augsta. Ja izdalījumu daudzums strauji palielinās, steidzami zvaniet ārstam. Lai novērstu asiņošanu, rīkojieties šādi:

  • Regulāri apgrieziet vēderu: tas palīdzēs iztukšot dzemdes dobumu no brūces satura. Un vēl labāk - gulēt vairāk uz vēdera, nevis uz muguras vai sāniem.
  • Dodieties uz tualeti cik bieži vien iespējams, pat ja nejūtat vēlmi. Optimāli ik pēc 2-3 stundām, jo ​​pilns urīnpūslis nospiež dzemdi un novērš tās saraušanos.
  • Vairākas reizes dienā vēdera lejasdaļā ielieciet sildīšanas spilventiņu ar ledu: trauki saraujas, kas arī novērš asiņošanu.
  • Neceliet neko smagu - fiziskas slodzes laikā izdalījumu daudzums var palielināties.

Turklāt mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lohija beidzas daudz ātrāk. Tāpēc barojiet bērnu ar krūti pēc pieprasījuma - sūkšanas laikā mātes ķermenī tiek ražots oksitocīns, kas provocē dzemdes muskuļu saraušanos. Tajā pašā laikā sieviete izjūt krampjveida sāpes, un pati izdalījumi pastiprinās.

Pēcdzemdību izdalījumi

Pēdējais atjauninājums: 19.12.2014

Raksta saturs

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc dzemdībām, jums jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni un jāievēro sekrēciju daudzums un sastāvs, ķermeņa temperatūra un sāpes. Galu galā izdalījumi pēc dzemdībām norāda, ka dzemdību kanāls ir atvērts, un dzemdes iekšējā virsma joprojām ir dziedināšanas stadijā, tāpēc jebkura infekcija, kas tajā nonāk, var radīt nopietnas problēmas.

Cik daudz ir izdalījumu pēc dzemdībām?

Katra jaunā māte ir ieinteresēta, cik ilgi izdalījumi pēc dzemdībām ilgst, cik ilgi tie ilgst, un kādā situācijā pārmērīgs kazu ilgums var liecināt par ķermeņa traucējumiem? Protams, katrs gadījums ir individuāls, bet parasti izdalījumi sievietēm pēc dzemdībām beidzas ar 42. dienu - tik ilgi pēcdzemdību periods ilgst.

Izlādes ilgums pēc dzemdībām

Izlāde pēc dzemdībām: norma un patoloģija

Kāda pēcdzemdību izdalīšana tiek uzskatīta par normālu? Vai tie smaržo un vai tiem jābūt tumšā vai gaišā krāsā? Vai viņus pavada sāpes? Dažreiz izrādās, ka sieviete nezina atbildi uz šiem jautājumiem un var ļoti nobīties, ka izdalījumi parādījās pēc dzemdībām. Noskaidrosim, kādai jābūt normālai lohijai, un pēc cik dienām izdalījumi pēc dzemdībām parasti apstājas?

Parasti Lochia ir ļoti bagātīga pirmajās stundās pēc dzemdībām. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt to daudzumu ārsts. Šim nolūkam sievietēm nav ieteicams lietot sanitāros spilventiņus, bet dot priekšroku absorbējošām autiņbiksītēm, kas ārstam ļaus precīzāk novērtēt izdalījumu intensitāti un nepalaist garām tādas komplikācijas kā dzemdes asiņošana.

Lai aptuveni novērtētu lohijas tilpumu, ir vērts uzskatīt, ka dzemdes svars tūlīt pēc piedzimšanas ir aptuveni 1 kilograms, savukārt pēc dzemdes iekšējās virsmas izdalīšanas, samazināšanas un dziedināšanas tās svars nepārsniedz 60 gramus..

Jāatzīmē, ka pēcdzemdību periodā lohiju 80% veido asinis tās nemainītajā formā (trombocīti, leikocīti un sarkanās asins šūnas), tāpēc izdalījumiem var būt raksturīga saldenā smarža. Atlikušie 20% no normālas izdalīšanās pirmajās stundās pēc dzemdībām ir īpašs dzemdes dziedzeru noslēpums, kas ir atbildīgi par dzemdes virsmas ātru atjaunošanu un dziedināšanu..

Turpmākajās dienās normālas pēcdzemdību izdalīšanās pazīmes pakāpeniski samazinās. Pirmajās dienās izdalījumu tilpumam jābūt ne lielākam par 400 ml, un pilnīga lohijas pārtraukšana tiek novērota 6-8 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

Pirmās dienas lochia asins recekļos var būt pamanāmas. Tomēr pēc 7-10 dienām šādi trombi normālos izdalījumos netiek novēroti. Laika gaitā smērēšanās pēc dzemdībām maina krāsu. Pēcdzemdību perioda sākumā lohija ir spilgti sarkana, perioda vidū brūna izdalīšanās pēc dzemdībām kļūst par normu, un pēdējā laika posmā tās tiek aizstātas ar caurspīdīgu gļotādas izdalījumu. Gļotas norāda uz dzemdes sadzīšanu.

Izlādes, kas var liecināt par patoloģiju

Ja pēc dzemdībām ir maz izdalījumu vai viņi pēkšņi apstājās, tas var būt skaidra patoloģijas pazīme - lohiometri. Lochia samazināšanas vai pilnīgas pārtraukšanas iemesls var būt dzemdes kakla kakla spazmas, kas vienkārši "neizlaiž" izdalījumus uz ārpusi. Tas jo īpaši attiecas uz pirmajām dienām pēc mazuļa piedzimšanas. Šo novirzi no normas raksturo lohijas dzemdes aizkavēšanās, kuras dēļ orgāns tiek izstiepts. Šajā gadījumā sieviete izjūt smagumu un sāpes vēdera lejasdaļā, dzemdei palielinās izmērs, drudzis sākas ar drudzi līdz 38-40 grādiem. Ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, ir iespējama dzemdes-endometrīta iekaisuma attīstība. Ārstēšanai lohiometri parasti izraksta spazmolītiskas un reducējošas zāles, retāk antibiotikas. Dažreiz lohiju uzkrāšanos ir iespējams novērst, tikai iztukšojot dzemdes dobumu.

Sieviete pēc dzemdībām

Vēl viens iemesls nekavējoties redzēt ārstu ir bagātīgs, spēcīgs izdalījumi pēc dzemdībām. Šis simptoms var liecināt par novirzēm dzemdes kontrakcijas procesā, kā arī signalizēt par asins sarecēšanas pārkāpumu. Abi apstākļi rada draudus sievietes dzīvībai, tāpēc tiem nepieciešama steidzama rīcība..

Dažreiz dažās pirmajās stundās pēc piedzimšanas rodas asiņošana no šuvēm, kas uzliktas nepilnībām dzimšanas kanālā. Parasti tas notiek, ja netiek ievērotas prasības šo zonu maksimālai atpūtai - fizisko aktivitāšu izslēgšana, seksuāla atpūta, saspringuma un izkārnījumu veida kontrole, spiediena trūkums uz locītavām. Ja rodas šāda situācija, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Citas patoloģijas pazīmes izdalījumu būtībā un daudzumā

Izlādes pārtraukšana agrāk kā 6 nedēļas pēc piedzimšanas (40-50 dienas). Izņēmums ir gadījumi, kad zīdīšana tiek pārtraukta priekšlaicīgi. Šādās situācijās jaunā māte var sākt atjaunot menstruālo ciklu, turpretī barojošai sievietei pirmās menstruācijas parasti nāk daudz vēlāk. Tas notiek tāpēc, ka barojošās mātes organismā tiek ražots īpašs hormons (prolaktīns), kas ir atbildīgs par laktāciju. Noteikts prolaktīna līmenis novērš jaunas olšūnas veidošanos un var nomākt ovulācijas procesu (bet tas nenodrošina 100% kontracepciju), novēršot menstruāciju sākšanos līdz barošanas pārtraukšanai..

Ja 7-10 dienas pēc piedzimšanas tiek novērota spilgta asiņošana, jums steidzami jāinformē ārsts. Līdzīga situācija var rasties, ja dzemdes dzīšana ir lēna vai nepareiza..

Ja izdalījumi ar asins recekļiem pēc dzemdībām ir beigušies un atsākušies, ir vērts arī pēc iespējas ātrāk vērsties slimnīcā. Tas var norādīt uz pēkšņu dzemdes asiņošanas sākumu..

Dažreiz pēc dzemdībām parādās strutaini zaļgani vai dzelteni izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Šī situācija parasti norāda uz infekciju dzemdē. Bieži vien šī smaka ir jau sākusies endometrīta pazīme, kuras ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija slimnīcā un pakāpeniska kompleksā ārstēšana.

Baltu pārslu piejaukums ar skābu smaržu, kas atgādina biezpiena struktūru, ar niezi un maksts apsārtumu, kā arī sāpīgu urinēšanu, norāda uz strazdu. Par to jāziņo arī ārstam, jo ​​inficēšanās ar raugu sagādā sievietei daudz neērtības..

Papildu pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt pēcdzemdību periodā

Papildus asām izmaiņām rakstura un intensitātes izmaiņām sievietei jābūt modrai par citiem nepatīkamiem simptomiem. Pirmais ir sāpes vēdera lejasdaļā. Protams, pirmajās dienās dzemde intensīvi saraujas, kas izraisa paroksismālu diskomfortu vēdera lejasdaļā, īpaši pastiprinot to ar krūti. Tomēr sāpīgu sajūtu pastiprināšanās, asu spazmu parādīšanās vajadzētu būt par iemeslu steidzamam ginekologa apmeklējumam.

Vēl viens pārliecināts ķermeņa darbības traucējumu simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šeit ir jāizslēdz tikai piena stagnācijas parādīšanās krūtīs - laktostāze, kas izraisa asu un spēcīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ja krūtīs nav sāpju un "smaguma", un ķermeņa temperatūra pārsniedz 37 grādus, tad ir vērts plānot vizīti pie ārsta. Varbūt, ka tādā veidā izpaužas infekcija, kas nokļuvusi dzemdes dobumā. Starp infekcijas simptomu papildu simptomiem var izdalīt vispārēju savārgumu, galvassāpes, reiboni, ķermeņa un locītavu sāpes.

Sievietes ķermenis pēcdzemdību periodā, video

Dzemdību speciāliste, ginekoloģe Kovaleva Irina Vladimirovna pēcdzemdību periodā. Avots - Skandināvijas klīnikas

Mēneša un pēcdzemdību izdalījumi

Kā minēts iepriekš, menstruālā cikla sākums pēcdzemdību periodā ir atkarīgs no mazuļa barošanas rakstura. Ja viņš ir pilnībā barots ar krūti, menstruācijas parasti nav visā barošanas laikā. Jauktas barošanas gadījumā menstruāciju atgriešanās notiek pēc 4-5 mēnešiem. Nu, ja kāda iemesla dēļ māte nebaro bērnu ar krūti (piemēram, ja nav piena), cikla atjaunošanās notiek pēc pāris mēnešiem.

Jebkurā gadījumā ikreiz, kad sieviete sāk menstruācijas, jaunās mātes bieži atzīmē aciklisko izdalījumu parādīšanos pēc dzemdībām, cikla nestabilitāti un pirmās menstruācijas kavēšanos. Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, neuztraucieties, taču noteikti informējiet ārstu par savu sirdsmieru..

Pēcdzemdību atveseļošanās

Katrai sievietei pēcdzemdību periodā vajadzētu zināt, ka zīdīšana ir lieliska visu veidu komplikāciju profilakse. Galu galā, kad mazulis tiek uzklāts uz krūtīm, notiek tūlītēja hormona oksitocīna izdalīšanās, kas arī izraisa dzemdes kontrakcijas. Pēc barošanas sieviete var novērot redzamu sekrēciju palielināšanos, kas saistīta ar dzemdes muskuļu samazināšanos, un tai nevajadzētu radīt bažas.

Lai paātrinātu dzemdes saraušanos, urīnpūslis ir jāiztukšo savlaicīgi. Pēcdzemdību periodā ieteicams to darīt ik pēc trim stundām, pat ja sievietei nav izteiktas urīnpūšļa sajūtas un novērš aizcietējumus..

1-2 mēnešu laikā pēc piedzimšanas izdalījumus nevar absorbēt ar tamponiem un tikai tāpēc, ka tie nenoņem lohiju, bet vienkārši absorbē tos. Tas var izraisīt patogēno baktēriju un mikroorganismu pavairošanu. Tamponu vietā ieteicams izmantot spilventiņus vai autiņus. Izvēlieties produktus bez aromatizētāja, jo jums ir jākontrolē ne tikai zīdītāju krāsa un daudzums, bet arī to smarža.

Obligāti jāievēro personīgā higiēna. Īpaši vērts uzraudzīt dzimumorgānu higiēnu vienu līdz divas nedēļas pēc dzemdībām, kad izdalījumi joprojām ir asiņaini. Šajā laikā ir aizliegts peldēties, to ierobežo tikai duša. Ūdens straume no dušas jāpadara ne tik spēcīga un jāvirza virzienā no priekšpuses uz aizmuguri - un tikai no ārpuses. Ārējo dzimumorgānu un maksts gļotādas drošai tīrīšanai ieteicams lietot īpašus produktus - piemēram, mazgāšanas želejas intīmai higiēnai Ginocomfort. Šos līdzekļus izstrādāja farmācijas uzņēmuma VERTEX speciālisti, un tos raksturo drošs sastāvs, kas satur dabiskas aktīvās sastāvdaļas, kā arī tiem ir visi nepieciešamie sertifikāti, sertifikāti un citi nepieciešamie dokumenti.

Seksuālā atpūta ilgst līdz 42 dienām, un intīmas attiecības atsākas tikai pēc iegurņa ultraskaņas skenēšanas, akušiera-ginekologa izmeklēšanas un atbilstošas ​​kontracepcijas metodes izvēles.

Sports pēc dzemdībām
Avoti:

  1. Dzemdību pēcdzemdību agrīnā diagnostika un novēršana. Naumkins N. N., Ivanjans A. N., Smirnova T. I. // Jauno medicīnas tehnoloģiju biļetens. - 2008. - Nr. 2. - S. 46.-48.
  2. Dzemdes atslēgu citoloģija ENDOMETRĪTĀ PĒC PIEGĀDES. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - Nr. 2. - S. 172-175.

Cistiskā fibroze: pašreizējie sasniegumi un pašreizējās problēmas. Kapranovs N.I. un citi // M., - 2005. gads.

Lochia citoloģiskā pētījuma vērtība, novērtējot dzemdes stāvokli pēcdzemdību periodā. Z.K. Fursova. A.P. Ņikonovs, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 1991. - Nr. 1. S. 45-49.

Pēcoperācijas strutaini-septiskas komplikācijas dzemdniecībā (prognoze, profilakse, agrīna diagnostika un terapija). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. medus. Zinātnes. - M., -2002.- S. 266. lpp.

Pēcdzemdību asiņošana: pēcdzemdību asiņošanas cēloņi, kā pamest, kāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu

Dzemdes asiņošana pēc dzemdībām - šis "termins" puerperas attiecas uz jebkuru smērēšanos no dzimumorgānu trakta pēc dzemdībām. Un daudzas sievietes, kas dzemdēja, sāk paniku, nezinot, cik ilgam vajadzētu būt asiņošanai pēc dzemdībām, kāda ir tās intensitāte un kā atšķirt normu no patoloģijas.

Lai izvairītos no šādām situācijām, izrakstīšanās no slimnīcas priekšvakarā dzemdību speciālists veic sarunu ar sievieti, izskaidrojot visas pēcdzemdību perioda iezīmes, tā ilgumu un ieceļ izskatu anatomiskajā klīnikā (parasti pēc 10 dienām)..

Pēcdzemdību perioda iezīmes

Cik daudz tā saucamās asiņošanas ilgst pēc dzemdībām, t.i., asiņu izdalīšanās

Parasti intensīva smērēšanās ilgst ne vairāk kā 2 līdz 3 dienas. Tas ir dabisks process, un šādus izdalījumus sauc par lochia..

Kā jūs zināt, pēc augļa piedzimšanas notiek atdalīšana vai, rupji runājot, bērna vietas (placentas) atdalīšana no dzemdes iekšējās oderes. Šajā gadījumā veidojas pietiekami liela brūces virsma, kuras dziedēšanai nepieciešams laiks. Lochia ir nekas cits kā brūces noslēpums, ko attēlo atdalīšanās no brūces virsmas.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām lohiju veido asinis un deciduālās membrānas gabali. Tad, kad dzemde saraujas un atgriežas normālā “pirms grūtniecības” lielumā, asins plazmā un audu šķidrumā, kā arī decidual membrānas daļiņās, kas turpina izkrist, gļotas ar baltajām asins šūnām pievienojas izdalījumiem. Tāpēc pēc pāris dienām izdalījumi pēc dzemdībām kļūst asiņaini-serozi un pēc tam serozi. Arī to krāsa mainās, sākot no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenīgi beigu galā.

Līdz ar sekrēciju krāsu mainās (samazinās) arī to intensitāte. Izlādes process beidzas pēc 5-6 nedēļām. Ja izdalījumi kavējas vai kļūst asiņaini un intensīvāki, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes un dzemdes kakla izmaiņas

Dzemdes kakls un pati dzemde arī iziet pārmaiņu fāzi. Pēcdzemdību periodā, kas ilgst vidēji apmēram 6-8 nedēļas, tas ir, līdz 42 dienām, dzemdei samazinās (sašaurinās) lielums, un tās “iekšējā brūce” dziedē. Turklāt veidojas arī dzemdes kakls..

Visizteiktākais dzemdes apgrieztā attīstības vai involūcijas posms notiek pirmajās 14 dienās pēc dzemdībām. Līdz pirmās pēcdzemdību dienas beigām dzemdes dibens tiek palpēts nabas apvidū, un pēc tam ar normālu saraušanos dzemde katru dienu samazinās par 2 cm vai 1 šķērsvirziena pirkstu..

Samazinoties dzemdes fundūza augstumam, samazinās citi dzemdes izmēri. Dzemde kļūst plakanāka un šaurāka pāri. Apmēram 10 dienu laikā pēc dzemdībām dzemdes dibens izkrīt ārpus kaunuma kauliem un caur vēdera priekšējo sienu tas vairs nav jūtams. Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, jūs varat noteikt dzemdi ar izmēru no 9 līdz 10 grūtniecības nedēļām.

Paralēli veidojas dzemdes kakls. Dzemdes kakla kanāls pakāpeniski sašaurinās. Pēc 3 dienām viņš pāriet uz 1 pirkstu. Pirmkārt, iekšējais rīkle aizveras, un pēc tam ārējais rīkle. Pilnīgi iekšējs rīkls aizveras ar 10. dienu, savukārt ārējais rīkle - par 16–20 dienām.

Ko sauc par pēcdzemdību asiņošanu

Pēcdzemdību asiņošana ietver intensīvu asins zudumu līdz 0,5% vai vairāk pēcdzemdību ķermeņa svara un ir tieši saistīta ar dzemdībām.

  • Ja asiņošana pēc dzemdībām notiek pēc 2 vai vairāk stundām (nākamajās 42 dienās), to sauc par vēlu.
  • Ja intensīvs asins zudums tiek reģistrēts tūlīt pēc piedzimšanas vai divu stundu laikā, to sauc par agru.

Pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par smagu dzemdību komplikāciju, kas var izraisīt dzemdes kakla nāvi.

Asiņošanas smagumu nosaka asins zuduma apjoms. Veselai dzemdētājai sievietei paredzamais asins zudums dzemdībās nepārsniedz 0,5% no ķermeņa svara, savukārt ar gestozi, anēmiju vai koagulopātiju tas samazinās līdz 0,3%. Ja agrīnā pēcdzemdību periodā sieviete zaudēja vairāk asiņu nekā aprēķināts, tad viņi runā par agrīnu pēcdzemdību asiņošanu, kurai nepieciešama tūlītēja rīcība, dažreiz pat līdz operācijai.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi

Smagas asiņošanas cēloņi gan agrīnā, gan vēlīnā pēcdzemdību periodā ir dažādi:

Atonija vai dzemdes hipotensija

Tas ir viens no vadošajiem faktoriem, kas veicina asiņošanu. Dzemdes hipotensija attiecas uz tās stāvokli, kurā tiek samazināts gan tonuss, gan kontraktilitāte. Ar dzemdes atoniju tonis un kontraktilās aktivitātes ir strauji samazinātas vai pilnīgi nepastāv, un dzemde ir "paralizēta" stāvoklī. Par laimi, atonija, tā ir ārkārtīgi reti sastopama, taču bīstama ar apjomīgu asiņošanu, kas nav pakļaujama konservatīvai ārstēšanai. Asiņošana, kas saistīta ar traucētu dzemdes tonusu, attīstās agrīnā pēcdzemdību periodā. Dzemdes tonusa samazināšanos un samazināšanos veicina viens no šiem faktoriem:

  • pārmērīga dzemdes pārslodze, kas tiek novērota ar polihidramniju, vairāku grūtniecību vai lielu augli;
  • smags muskuļu šķiedru nogurums, ko veicina ilgstošs dzemdības, neracionālas saīsināšanas, ātras vai ātras dzemdības;
  • miometrija zaudēšana spēju normāli slēgt līgumu ar cicatricial, iekaisuma vai deģeneratīvām izmaiņām.

Hipo- vai atonijas attīstību predisponē šādi faktori:

  • jauns vecums;
  • dzemdes patoloģiskie apstākļi:
    • myomatous mezgli;
    • kroplības;
    • pēcoperācijas mezgli uz dzemdes;
    • strukturālas un distrofiskas izmaiņas (iekaisums, liels dzimušo skaits);
    • dzemdes pārmērīga izstiepšana grūtniecības laikā (polihidramniji, multiplā grūtniecība)
  • grūtniecības komplikācijas;
  • patrimoniālo spēku anomālijas;
  • placentas anomālijas (parādīšanās vai atdalīšanās);
  • gestoze, hroniskas ekstraģenitālās slimības;
  • Jebkuras izcelsmes DIC sindroms (hemorāģisks šoks, anafilaktiskais šoks, amnija šķidruma embolija.

Placentas patoloģijas

Pēc augļa izraidīšanas iestājas trešais vai nākamais dzemdību periods, kura laikā placentu atdala no dzemdes sienas un izdala. Tiklīdz piedzimst placenta, sākas agrīnais pēcdzemdību periods (atcerieties, ka tas ilgst 2 stundas). Šis periods visvairāk prasa uzmanību gan pēcdzemdību sievietēm, gan topošajam personālam. Pēc placentas dzimšanas tiek pārbaudīta integritāte, ja dzemdē paliek kāds lobulis, tas var izprovocēt masveida asiņu zudumu, kā likums, šāda asiņošana sākas mēnesi pēc dzemdībām, uz sievietes pilnās veselības fona.

Ko es gribu atzīmēt. Diemžēl šāda asiņošana, kas pēkšņi sākas mēnesi vēlāk vai vairāk pēc dzemdībām, nav nekas neparasts. Protams, vainīgs bija ārsts, kurš dzemdēja. Es paskatījos, ka placentā nav pietiekami daudz lobulas, bet varbūt tā ir papildu lobule (atsevišķi no placentas), un neveica attiecīgus pasākumus (manuāla dzemdes dobuma kontrole). Bet, kā saka akušieri: "Nav tādas placentas, kuru nevarētu salocīt." Tas ir, lobules, it īpaši papildu, neesamība tiek viegli aizmirsta, un ārsts ir persona, nevis rentgena. Labās dzemdību slimnīcās pēc izrakstīšanas māte veic obligātu dzemdes ultraskaņu, taču, tā kā tas nav skumji, ne visas ultraskaņas aparāti ir pieejami. Bet asiņošana agrāk vai vēlāk šim pacientam joprojām sākās, tikai līdzīgā situācijā viņu “pamudināja” smags stress.

Dzimšanas traumas

Tālu no pēdējās lomas pēcdzemdību asiņošanā (parasti pirmajās 2 stundās) ir dzemdniecības traumas. Ja no dzimumorgānu trakta izdalās daudz asiņu, dzemdību speciālistam, pirmkārt, jāizslēdz dzimšanas kanāla bojājumi. Bojāta integritāte var būt:

Dažreiz dzemdes kakla plīsumi ir tik ilgi (3-4 grādi), ka tie nonāk maksts velvēs un dzemdes apakšējā segmentā. Pārrāvumi var notikt gan spontāni, gan augļa izraidīšanas laikā (piemēram, ātra piegāde), gan medicīnisku procedūru dēļ, kuras tiek izmantotas augļa noņemšanai (dzemdniecības knaiblītes, vakuuma escolators)..

Pēc ķeizargrieziena asiņošana var būt saistīta ar šuvju paņēmienu pārkāpumu (piemēram, nokavēts, neapsildīts trauks un šuvju atšķirības uz dzemdes). Turklāt pēcoperācijas periodā to var izprovocēt, ieceļot antitrombocītu līdzekļus (asins šķidrinātājus) un antikoagulantus (samazina tā koagulējamību)..

Paredzētie faktori veicina dzemdes plīsumu:

  • rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās;
  • kuretāža un aborts;
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dzemdniecības manipulācijas (augļa ārēja rotācija vai intrauterīna rotācija);
  • dzimšanas stimulēšana;
  • šaurs baseins.

Asins slimības

Par iespējamās asiņošanas faktoru jāuzskata arī dažādas asins slimības, kas saistītas ar tās koagulācijas pārkāpumu. Tie ietver:

  • hemofilija;
  • fon Vilebranda slimība;
  • hipofibrinogenēmija un citi.

Nav izslēgta arī asiņošanas attīstība aknu slimību gadījumā (kā jūs zināt, tajā tiek sintezēti daudzi koagulācijas faktori).

Klīniskā aina

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām, kā jau tika atzīmēts, ir saistīta ar dzemdes tonusa un kontraktilitātes pārkāpumiem, tāpēc sieviete paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā dzemdību telpā 2 stundas pēc dzemdībām. Katrai sievietei, kas tikko kļuvusi par māti, jāatceras, ka šajās 2 stundās viņai nevajadzētu gulēt. Smaga asiņošana var sākties pēkšņi, un ir iespējams, ka ne tuvu puerperalā atradīsies ārsts vai vecmāte. Hipo- un atoniskā asiņošana var notikt divos veidos:

  • Asiņošana nekavējoties kļūst masīva, "ielejot kā jaucējkrāns". Dzemde ir ļoti atvieglota un ļengana, tās robežas nav noteiktas. Ārēja masāža, dzemdes un kontrakciju manuāla kontrole neietekmē. Ņemot vērā lielo komplikāciju risku (DIC un hemorāģisko šoku), sievietei pēc dzemdībām nekavējoties tiek veikta operācija.
  • Asiņošana ir līdzīga viļņiem. Dzemde dažreiz atslābst, pēc tam saraujas, tāpēc asinis izdalās 150 - 300 ml porcijās. Kontrakciju un dzemdes ārējās masāžas pozitīvā ietekme. Bet noteiktā brīdī asiņošana pastiprinās, un sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, pievienojas iepriekš minētās komplikācijas.

Bet kā noteikt patoloģiju, ja sieviete jau ir mājās? Pirmkārt, ir vērts atcerēties, ka kopējais lochia tilpums visā atveseļošanās periodā (6 - 8 nedēļas) ir 0,5 - 1,5 litri. Visas novirzes norāda uz patoloģiju un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

Slikta smaka izdalījumiem

Pārmērīgs un asa sekrēcijas “aromāts” un pat ar asiņu vai asiņainu piemaisījumu pēc 4 dienām pēc dzemdībām norāda uz dzemdes iekaisuma vai endometrīta attīstību. Papildus izdalījumiem tas var brīdināt par drudzi un sāpēm vēdera lejasdaļā.

Bagātīga asiņu izdalīšana

Šādu sekrēciju parādīšanās, īpaši pēc tam, kad lohija ir kļuvusi pelēcīga vai dzeltena, vajadzētu brīdināt sievieti. Asiņošana var būt vienlaicīga vai periodiski atkārtota, izdalījumos var būt vai nebūt asins recekļu. Pašas asinis var mainīt krāsu - no spilgti sārtas līdz tumšai. Cieš arī mammas vispārējais stāvoklis. Viņas pulss un elpošana kļūst ātrāka, parādās vājums un reibonis, sieviete var pastāvīgi sasalst. Līdzīgas pazīmes norāda uz placentas atlikumiem dzemdē.

Intensīva asiņošana

Ja asiņošana ir sākusies un ir pietiekami masīva, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jaunai mātei pašai nav grūti noteikt asiņošanas intensitāti - stundā ir jāmaina vairāki spilventiņi. Šādā stāvoklī pašam nevajadzētu doties pie ārsta, jo pastāv liels risks zaudēt samaņu uz ielas.

Atlases izbeigšana

Nav izslēgta tāda iespēja kā pēkšņa sekrēciju izzušana, kas arī nav norma un prasa medicīnisku palīdzību.

Asiņošana pēc dzemdībām (normāla) ilgst ne vairāk kā 7 dienas un ir līdzīga smagām menstruācijām. Ja asiņošanas periods kavējas, tas jābrīdina jauno māti.

Ārstēšana

Pēc placentas dzimšanas tiek veikta virkne pasākumu, lai novērstu agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām:

Pēcdzemdību sieviete paliek dzemdību telpā

Sievietes klātbūtne dzemdību telpā nākamo 2 stundu laikā pēc dzemdībām ir nepieciešama ārkārtas pasākumiem iespējamās asiņošanas gadījumā. Šajā laika posmā sievieti uzrauga medicīnas personāls, kurš novērtē asinsspiedienu un pulsu, ādas krāsu un izdalīto asiņu daudzumu. Kā jau norādīts, pieļaujamais asins zudums dzemdību laikā nedrīkst pārsniegt 0,5% no sievietes svara (vidēji līdz 400 ml). Pretējā gadījumā asins zudums tiek uzskatīts par agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām, un tiek veikti pasākumi, lai to apturētu.

Urīnpūšļa iztukšošana

Tūlīt pēc dzemdībām urīns tiek noņemts ar katetru, kas nepieciešams, lai atbrīvotu pilnu urīnpūsli un novērstu tā spiedienu uz dzemdi. Pretējā gadījumā pilna urīnviela radīs spiedienu uz dzemdi, kas neļaus tai normāli sarauties un var izraisīt asiņošanu.

Pēcdzemdību pārbaude

Pēc bērna piedzimšanas vietas akušiere kopā ar vecmāti to pārbauda un izlemj par placentas integritāti, papildu lobu klātbūtni / neesamību, to atdalīšanu un kavēšanos dzemdes dobumā. Ja rodas šaubas par placentas integritāti, tiek veikta dzemdes manuāla pārbaude (anestēzijas laikā). Dzemdes izmeklēšanas laikā ārsts ražo:

  • izslēdz dzemdes traumu (plīsumu);
  • noņem placentas, membrānu un asins recekļu paliekas;
  • veic manuālu (ar piesardzību) dzemdes masāžu ar dūri.

Ezemotonikas ieviešana

Tiklīdz piedzimst placenta, dzemdi samazinošās zāles (oksitocīns, metilergometrīns) tiek ievadītas intravenozi, retāk intramuskulāri. Šīs zāles novērš dzemdes atoniju un palielina tās kontraktilitāti..

Dzimšanas kanāla pārbaude

Nesenā pagātnē dzemdību kanāla pārbaude pēc dzemdībām tika veikta tikai sievietēm, kuras dzemdēja primāri. Pašlaik šī manipulācija tiek veikta visām puperperas, neatkarīgi no dzimušo skaita. Pārbaudes laikā tiek noteikta dzemdes kakla un maksts, starpenes mīksto audu un klitora integritāte. Ja tiek atklāti trūkumi, tie tiek sašūti (vietējā anestēzijā).

Pasākumi agrīnas pēcdzemdību asiņošanas attīstībai

Paaugstinātas asiņošanas gadījumā pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām (500 ml vai vairāk) ārsti veic šādas darbības:

  • Urīnpūšļa iztukšošana (ja tas iepriekš nav izdarīts).
  • Emaotonikas ieviešana intravenozi lielās devās.
  • Auksts vēdera lejasdaļā.
  • Dzemdes ārējā masāža

Uzlicis roku uz dzemdes dibena, viegli to saspiediet un atlaidiet, līdz dzemde pilnībā saraujas. Procedūra sievietei nav ļoti patīkama, taču diezgan pieļaujama.

To veic, kā norādīts iepriekš, vispārējā anestēzijā. Dzemdē tiek ievietota roka, un, pārbaudot tās sienas, roku savelk dūri. Ar otru roku masējiet dzemdi no ārpuses.

  • Aizmugurējās maksts fornix tamponāde

Aizmugurējā maksts fornix ievieto ar ēteri piesūcinātu tamponu, kas izraisa dzemdes refleksu kontrakciju.

Ja visiem iepriekšminētajiem pasākumiem nebija pozitīvas ietekmes, un asiņošana pastiprinājās un sasniedza 1 litru vai vairāk, tiek atrisināts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā tiek veikta šķīdumu, asiņu un plazmas preparātu intravenoza ievadīšana, lai papildinātu asins zudumu. No piemērotajām operācijām:

  • amputācija vai histerektomija (atkarībā no situācijas);
  • dzemdes artēriju ligācija;
  • olnīcu artēriju ligācija;
  • jostas artērijas ligācija.

Vēlu pēcdzemdību asiņošanas apturēšana

Vēlāka asiņošana pēc dzemdībām, kā jau norādīts, rodas placentas daļu un membrānu aizkavēšanās dēļ, retāk asins recekļu veidošanās dzemdes dobumā. Palīdzības shēma ir šāda:

  • sievietes tūlītēja hospitalizācija ginekoloģijas nodaļā;
  • sagatavošanās dzemdes dobuma kuretācijai (infūzijas terapijas veikšana, kontrakciju ieviešana);
  • dzemdes dobuma iztukšošana (kuretāža) un olšūnu palieku un recekļu noņemšana (vispārējā anestēzijā);
  • ledus iepakojums 2 stundas vēdera lejasdaļā;
  • turpmāka infūzijas terapijas veikšana, ja nepieciešams, asins pārliešana;
  • antibiotiku izrakstīšana;
  • dzemdes toniku, dzelzs preparātu un vitamīnu iecelšana.

Ko sieviete var darīt

Lai novērstu asiņošanu vēlīnā pēcdzemdību periodā, jaunai mātei ieteicams ievērot vienkāršus norādījumus:

Skatīties urīnpūsli

Jums regulāri urinēt, izvairoties no urīnpūšļa pārpildīšanas, īpaši pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Kamēr sieviete atrodas slimnīcā, apmeklējiet tualeti ik pēc 3 stundām, pat ja nav vēlēšanās. Mājās neaizmirstiet par savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Mazuļu barošana pēc pieprasījuma

Bieža mazuļa piestiprināšana pie krūtīm ne tikai nodibina un stiprina mātes un mazuļa fizisko un psiholoģisko kontaktu. Sprauslu kairinājums izraisa eksogēna (iekšēja) oksitocīna izdalīšanos, kas stimulē dzemdes saraušanos, kā arī pastiprina sekrēciju (dzemdes iztukšošana).

Lie uz vēdera

Horizontālā vēdera stāvoklī ne tikai veicina palielinātu dzemdes kontraktilitāti, bet arī sekrēciju aizplūšanu no tās..

Auksts vēdera lejasdaļā

Ja iespējams, jaunai mātei vēdera lejasdaļā (vēlams līdz 4 reizēm dienā) jāuzliek ledus burbulis. Auksts stimulē dzemdes kontraktilās aktivitātes un samazina atvērtos dzemdes traukus uz tās iekšējās membrānas.

Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc 2–4 mēnešiem pēc dzemdībām zīdīšanas laikā - asinis, brūnas, asins šūnas?

Asins izdalīšana pēc dzemdībām ir obligāts un diezgan normāls process. Tādējādi lohija un placentas paliekas tiek noņemtas no ķermeņa. Norma tiek uzskatīta par izlādi visā pēcdzemdību periodā (aptuveni 8 nedēļas).

Asins izdalīšana pēc dzemdībām: cik daudz var noritēt normāli un ko darīt, ja to ir daudz un nebeidzas ilgi? Vai tas rada bažas? ?

Pēcdzemdību asiņošana

Pēcdzemdību asiņošana, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, ir ārkārtas dzemdību patoloģija, kas sarežģī katru desmito dzimšanu pasaulē. Ik pēc 4 minūtēm pasaulē, neatkarīgi no valsts attīstības pakāpes, dzemdību patoloģiskas asiņošanas dēļ agrīnā (ieskaitot) pēcdzemdību periodā mirst viena dzemdībās strādājoša sieviete.

Smaga (smaga) asiņošana pēc dzemdībām gandrīz vienmēr ir saistīta ar komplikācijām, to gandrīz divreiz biežāk novēro ar ķeizargriezienu. Tomēr tas nenozīmē, ka neliela asiņošana tūlīt pēc dzemdībām būtu jāuztver kā drauds dzīvībai. Galvenais ir zināt šīs izpausmes cēloni, pieļaujamo izdalīto asiņu daudzumu un to krāsu.

Sievietes dzemdes artērijas visā grūtniecības laikā no 500 līdz 700 minūtē nogādā placentā. Pēc dzemdībām šis asiņu daudzums var uzkavēties dzemdes dobumā. Asiņošanas piešķiršana nākamajā (agrīnā pēcdzemdību) periodā notiek dabisku dzemdes dobuma kontrakciju dēļ.

Miometrijs, ja viss ir kārtībā, un dzemdības noritēja dabiski, pirmajās trīs dienās tiek ļoti ātri samazinātas. Tāpēc šajā periodā tiek novērota visizplatītākā izdalīšanās. Tad viena mēneša budžeta izpildes apstiprināšana tiek uzskatīta par normu. Tomēr tas ir niecīgs, nevis pastāvīgs brūnganas krāsas nokrāsa..

Pēc cesarean un dabiskām dzemdībām izdalīto asiņu daudzumam jābūt vienādam.

Ķeizargrieziens, lai arī tas tiek uzskatīts par drošu un bieži veiktu operāciju, ņemot vērā faktu, ka tiek veikts griezums uz dzemdes ķermeni, var provocēt vēlāku pēcdzemdību asiņošanu, ja mātei nav piešķirts papildu oksitocīns, lai uzlabotu dzemdes kontrakcijas. Turklāt injekcijas tiek veiktas pret stingumkrampjiem (kuņģī), un pilinātājus ar oksitocīnu ievieto tieši dzimšanas kamerā pēc mazuļa izņemšanas no dzemdes.

Bīstamākais stāvoklis dzemdniecībā pēcdzemdību periodā ir dzemdes hipotensija. Vienkāršiem vārdiem sakot, tā ir dzemdes ķermeņa pasivitāte slēgt līgumu, tā ir sava veida "paralizēta" pēcdzemdību stāvoklī (periods), un tāpēc asiņošanas process pēc dzemdībām pirmajā periodā visbiežāk ir tieši saistīts ar šādu anomāliju..

Pēcdzemdību hipotoniska asiņošana ir nāves iemesls sievietēm pēcdzemdību periodā, pat pieredzējuši dzemdību speciālisti nevar apturēt šo procesu. Ja uzdevumu sarežģī lieli asins zudumi (vairāk nekā 1,5 litri) retā asins grupā, kas dzemdē (4,3 Rh negatīvi), tad mirstība no dzimšanas rezultātiem ir ļoti augsta.

Visiem dabīgajiem sieviešu reproduktīvo orgānu procesiem vajadzētu beigties līdz otrā mēneša beigām. Tāpēc akušieri brīdina par agrīnu dzimumaktu. Jūs varat sākt seksuālo dzīvi tikai 2 mēnešus pēc dzemdībām. Šī noteikuma pārkāpums var izraisīt paaugstinātu izdalīšanos no dzemdes dobuma. Bīstamas pazīmes (simptomi) šajā gadījumā:

  • vēdersāpes;
  • smagums muguras lejasdaļā;
  • putrefaktīva smaka intīmās vietās;
  • zaļgani vai izteikti dzelteni izdalījumi;
  • temperatūra;
  • samaņas zudums.

Šajā gadījumā ārsts veic papildu pētījumu, jo, ja asinis vēl nav visas, var attīstīties nāvējoša slimība - endometrīts.

Trīs mēnešus vēlāk nevajadzētu atbrīvoties. Ja ir sarkana nokrāsa un ja sieviete, kas strādā, baro bērnu ar krūti, jums jākonsultējas ar ārstu. Jebkura kavēšanās var būt bīstama dzīvībai..

Tādā gadījumā jums jāredz ārsts?

Asiņošana kļūst bīstama, ja tā sāk nozīmēt draudus sievietes veselībai un dzīvībai.

Dzemdes asiņošana, kas notiek tūlīt pēc dzemdībām, parasti attīstās uz dzemdes, maksts un starpenes plīsumu fona - šim stāvoklim nepieciešama bojātu audu steidzama sašūšana, savukārt dzimumorgāns parasti tiek pilnībā noņemts, lai novērstu masveida asins zudumu..

Ja smagas asiņošanas cēlonis ir placentas un placentas paliekas dzemdē, tās tiek noņemtas manuāli vispārējā anestēzijā.

Neatliekamā palīdzība pēc dzemdībām vienmēr ir saistīta ar hemostatisko zāļu ievadīšanu dzemdētājas sievietes ķermenī, ja nepieciešams, tiek veikta donora plazmas un asiņu pārliešana.

Vēlai asiņošanai nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ja tā ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, sarkano asiņu izdalīšanās atkal mainās uz sarkanām asinīm, sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, ko papildina stipras sāpes un intoksikācijas pazīmes.

Pēcdzemdību, svara celšanas vai fiziskās aktivitātes laikā var palielināties asiņošana pēc dzemdībām.

Ja asiņošana pēc dažām dienām nesamazinās, konsultējieties ar ārstu.

Visticamāk, dzemdē ir asins recekļi vai placentas daļiņas, kuru dēļ tā nevar pienācīgi sarauties.

Ja pēc dzemdībām ilgstoši asiņo, izdalījumi kļūst brūni vai dzeltenīgi zaļi ar nepatīkamu smaku un neizzūd, jums ir jāizslēdz infekcija.

Šis stāvoklis var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā un drudzi. Nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Savlaicīga ārstēšana palīdz īsā laikā un bez veselības sarežģījumiem atbrīvoties no iekaisuma procesa sievietes ķermenī.

Ja pēc pārtraukšanas pēkšņi atsākas smaga asiņošana, kamēr sievietes stāvoklis pasliktinās, jāizsauc ātrā palīdzība.

Nav reāli patstāvīgi pārtraukt šādu izlādi, un bezdarbība un intensīvs asins zudums var apdraudēt sievietes dzīvi.

Asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Asiņošanai pēcdzemdību periodā ir atšķirīga izcelsmes etioloģija, atšķirīga intensitāte, klīniskā izpausme (attēls) un sarežģītība dzemdētājai sievietei (ārkārtas, patoloģiska). Biežākā asiņošana pēc dzemdībām ir saistīta ar tādu izpausmi kā dzemdes hipotensija. Jo īpaši šī iemesla dēļ ārsti iesaka ieviest īpašas profilakses zāles, kas paātrina dzemdes muskuļu samazināšanos (Oksitocīns, Karbetocīns vai Pabals). Iemesli, kāpēc rodas ar hipotensiju saistīta asiņošana:

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • patrimoniālo spēku anomālijas, placenta;
  • anafilaktiskais šoks;
  • embolija;
  • preeklampsija;
  • iekšējo orgānu kroplības (sānu formas, raga formas dzemde;
  • iepriekš proskopiska dzemde, un turpmākās dzemdības ir dabiskas;
  • polihidramniji;
  • liels skaits augļu;
  • hroniskas ekstraģenitālās slimības.

Tomēr agrīnā pēcdzemdību periodā ir arī citi asiņošanas cēloņi:

  1. Placenta lobīšanās pārkāpums. Vissvarīgākais pēc dzemdībām ir “dzemdēt” mazuļa vietā, tā sauktajā placentā. Pēcdzemdību asiņošana un to biežākie cēloņi ir audu atliekas dzemdes iekšpusē. Jebkurā gadījumā ir uzkrājušās asinis, kuras dzemdību speciālists nekavējoties izspiež no dzemdes uz dzemdību galda, kad bērns gulstas uz mātes krūtīm. Šāds process nerada sāpes dzemdībās, un kompetents speciālists darīs visu tā, lai šajā periodā visi trombi iznāktu lielos daudzumos. Vēlu asiņošana pēc dzemdībām (pēc mēneša), kā likums, ir precīzi saistīta ar šādu procesu, kad dzemdes ķermenis nav pilnībā atbrīvots no placentas paliekām. Turklāt visa nākamā perioda atlaišana bija normāla, un dzemdējušās sievietes stāvoklis neradīja bažas. Vislabākā šādas neizskatīgas situācijas novēršana ir ultraskaņas skenēšana, kad to izraksta no dzemdību nodaļas.
  2. Traumas dzemdību laikā. Šī patoloģija tiek novērota ar tādu pašu agrīnu dzimšanu, daudzkārtēju grūtniecību. Situāciju sarežģī tā saucamās ātras dzemdības ar paaugstinātu ķermeņa intoksikāciju. Asaras vai griezumi var būt uz dzemdes ķermeņa (ķeizargrieziena), uz dzemdes kakla un maksts (dabiskas dzemdības laikā). Smagumu nosaka kategorija (no 1 līdz 4). Jo grūtāks smagums, jo lielāks ir asins zaudēšanas risks. Šī stāvokļa cēloņi var būt agri vairāku abortu gadījumi (vairāk nekā 5), agrīnas dzemdības ar komplikācijām, sarežģītas iepriekšējās dzemdības (ķeizargrieziens), dzemdniecības analfabētisms. Paaugstināt sevi ir daudz sliktāk nekā dzemdību griezumā, tāpēc, ja dzemdību speciālists dzemdību laikā redz, ka mazuļa galva neiziet cauri, tad ieteicams veikt dzemdniecības griezumu, nekā dzemdētājai zaudēs daudz spēka un asiņu.
  3. Asins slimības. Retākie apstākļi, kas iepriekš jāizmeklē.

Bīstamās slimības, kas var izraisīt komplikācijas, un asiņošanas atklājumi:

  • hemofilija;
  • hipofibrinogenēmija;
  • fon Vilebranda slimība.

Asiņošana dzemdību laikā (un / vai pēcdzemdību periodā) un to cēloņus, pirmkārt, provocē patoloģiskie apstākļi. Riska grupā ietilpst tādas grūtnieces kā primiparous agrīnā vecumā, vairākas grūtniecības, dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena, bērns, kas sver vairāk nekā 4 kg vai mazāk, ja mātes svars ir mazāks par normu, dzemdes anomālijas un šaurs iegurnis. Stingri jāievēro pēcdzemdību ieteikumi.

Asiņošanu nākamajā un agrā pēcdzemdību periodā var novērst, ja sniedzat visu informāciju par savu veselību, ievērojat ārsta ieteikumus un saprotat nepieciešamību (ja norādīts) veikt ķeizargriezienu. Pēcdzemdību asiņošanas novēršana - hormona oksitocīna un citu zāļu papildu daudzuma ieviešana, kas palīdzēs stiprināt dzemdes kontrakcijas. Agri pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, kas pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām izraisa sieviešu nāvi dzemdībās.

Galvenā informācija

Pēcdzemdību asiņošanas briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt strauju liela daudzuma asiņu zaudēšanu un sievietes nāvi dzemdībās. Bagātīgs asins zudums veicina intensīvas dzemdes asins plūsmas klātbūtni un lielu brūces virsmu pēc dzemdībām. Parasti grūtnieces ķermenis ir gatavs fizioloģiski pieļaujamam asiņu zaudēšanai dzemdībās (līdz 0,5% no ķermeņa svara), jo palielinās intravaskulārais asins tilpums. Turklāt pēcdzemdību asiņošanu no dzemdes brūces novērš palielināta dzemdes muskuļu kontrakcija, saspiešana un pārvietošana dzemdes artēriju dziļākajos muskuļu slāņos ar vienlaicīgu asins koagulācijas sistēmas aktivizēšanu un tromboze mazos traukos..

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām notiek pirmajās 2 stundās pēc piedzimšanas, vēlāk var attīstīties periodā no 2 stundām līdz 6 nedēļām pēc piedzimšanas. Pēcdzemdību asiņošanas iznākums ir atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma, asiņošanas ātruma, konservatīvās terapijas efektivitātes un DIC attīstības. Pēcdzemdību asiņošanas novēršana ir neatliekams dzemdniecības un ginekoloģijas uzdevums.

Asinis pēc dzemdībām: cik tas iziet un no cik ilga ilguma ir atkarīgs

Asiņošana pirmajā pēcdzemdību periodā notiek pirmajās divās stundās, ilgākais, četras stundas pēc dzemdībām. Šāds process tiek uzsākts dabiskā hormona, kas tiek izdalīts dzemdību un dzemdību laikā, oksitocīna ietekmē. Viss nākamais periods (1 diena vai vairāk) tiek norādīts kā novēlota asiņošana.

Nūjošās mātes jau zina, cik daudz laika nepieciešams dzemdībām pēc dzemdībām, kā arī tam, kam patiesībā vajadzētu būt izdalījumam, un kam vajadzētu radīt bažas. Tomēr tiem, kas pirmo reizi dzemdē, ir ļoti svarīgi zināt, kad asinis pārstāj plūst, cik ilgi tas notiek, cik dienu uzskata par normālu un kā rīkoties, ja asiņo vairāk nekā noteikts.

Asins recekļi dzemdes dobumā veidojas pēc jebkādām dzemdībām. Un šis process tiek uzskatīts par normālu, ja trombi iznāk pat 5 dienas pēc mazuļa dzimšanas. Patiesībā šim nolūkam tiek veikts papildu ultraskaņas izmeklēšanas pētījums, un, ja tiek atklāts, ka kāds gabals joprojām ir, tad tiek veikta papildu kuretāža (izmantojot vietējo anestēziju).

Dabiski, normāli asins zudumi dzemdību laikā - tilpums 0,5–0,6 litri. Ar ķeizargriezienu ir atļauts līdz vienam litram, tomēr, lai stabilizētu stāvokli, asins pārliešana vienmēr tiek veikta paralēli anestēzijas līdzekļiem (ar mugurkaula anestēziju) neatkarīgi no pacienta stāvokļa. Jebkas, kas pārsniedz norādīto tilpumu, ir anomālija, kurai nepieciešama papildu ārstēšana. Bet kā patstāvīgi noteikt pašu normu, vai ir iespējams kaut kā noteikt, neizmērot šķidrumu?

Lai to izdarītu, jums jāzina asiņu sadalīšanas process, tā intensitāte attiecībā pret dzemdībām. Vidējais normālas agrīnas asiņošanas ilgums (ilgums) ir pirmās piecas dienas, tas ir, laiks, kad dzemdētāja sieviete atrodas slimnīcā. Tās ir bagātīgas skarlatīnas izdalījumi, kas burtiski neiziet, bet “izspļauj” pie mazākās kustības, un tas ir normāli.

Aptuveni no trešās, piektās dienas izdalījumi kļūst mazāk intensīvi, un no otrās nedēļas to daudzums ir identisks vienkāršām menstruācijām. Tie vienā reizē var būt apjomīgāki, otrajā reizē mazāki, taču tas ir dabisks process, kam mātei nevajadzētu izraisīt bailes. Situācija netiek uzskatīta par normālu, kad mēnesi pēc dzemdībām asinis izkrāsoja koši skarbonātu vai bordo. Tas var norādīt uz pēcdzemdību komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..

Apmēram pusotru līdz divus mēnešus pēc piedzimšanas šādai izdalīšanai vajadzētu pilnībā apstāties. Ja pat smērēšanās nebeidzas trešajā mēnesī, ir jāveic papildu pārbaude. Lai kontrolētu dzemdībās esošo sievieti un viņas stāvokli, dzemdību speciālists ieceļ obligātā ārsta apmeklējuma laiku pēc dzemdībām:

  • visas dienas, kad dzemdību nodaļas palātā atrodas dzemdētājas (ārsta uzraudzība);
  • pēdējā izlādes diena (bez neveiksmēm ar ultraskaņas procedūras palīdzību);
  • divus mēnešus pēc dzimšanas;
  • 6 mēnešus pēc dzimšanas;
  • turpmākās obligātās ginekoloģiskās pārbaudes regulāru pētījumu ziņā.

Ja pēkšņi asiņaini izdalījumi norisinājās normālā apjomā pirmo mēnesi, un pēc tam strauji turpināja palielināties apjoms, mainījās krāsa un smarža, kā arī dzemdību laikā sieviete juta nogurumu, miegainību un apetītes zudumu, tad nepieciešama hospitalizācija ar ārstēšanu ar antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju..

Ir svarīgi saprast, ka viss dzemdes attīrīšanas process ir nepieciešamais attīrīšanās periods no stāvošiem asins recekļiem, un, ja viss iet kārtībā, nav krāsas, smaržas un labsajūtas izmaiņu, tad jums nevajadzētu uztraukties. Asins daudzums pirmajā mēnesī var palielināties vienreiz paaugstināta smaguma, nervu stāvokļa, depresijas, pazemināta hemoglobīna līmeņa dēļ. Tomēr visus šos simptomus var viegli novērst. Parasti visvairāk apjomīgāko (izliektāko) izdalījumu beidzas pirmajās 10 dienās.

Pēcdzemdību novērtēšanas kritēriji

Viss šis process ir vērsts uz reproduktīvās sistēmas funkciju atjaunošanu, kā arī dzemdes tīrīšanu un atjaunošanu. Ir svarīgi izprast tā pazīmes, lai saprastu, kas notiek ar jums, kā arī to, kāda ir norma un novirzes izdalījumos pēc dzemdībām.

Lai saprastu, vai ir iemesls uztraukties, jums jānovērtē leikoreja, pamatojoties uz šādām īpašībām:

  • ilgums
  • tilpums;
  • izskats;
  • vispārējā labklājība.

Tā kā imūnsistēma un viss ķermenis ir pārāk vāji, pēcdzemdību periods kļūst ne tikai par laiku, lai atrastu mātes priekus, bet arī par pavadošo laiku, kad māte uztraucas..

Kādai vajadzētu būt izdalījumiem tūlīt pēc dzemdībām un vēlīnā pēcdzemdību periodā, to ietekmē ķermeņa individuālās īpašības, kā arī tas, kā pagājuši grūtniecības un dzemdību periodi.

Notikuma pamatā ir arī izmaiņas hormonālajā fonā. Ja grūtniecības sākumā hormoni tika pārbūvēti, lai atbalstītu augļa nešanas un aizsardzības procesu, tagad viņu galvenais uzdevums ir atgriezties pie normas, kas nav grūtniece. Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir parādījies jauns uzdevums - barošana ar krūti un hormonu darbība ir aktīvi vērsta uz laktācijas uzturēšanu..

Pēcdzemdību asiņošanas pazīmes

Spilgti koši asinis pirmajā dzimšanas mēnesī, proti, pirmajās divās nedēļās, ir dabisks dzemdes attīrīšanas process, kas novērš uzkrāto lieko asiņu daudzumu, to samazinot. Nelieli asins zudumi dzemdību laikā līdz 0,6 litriem ir norma, viss iepriekš minētais ir jautājums, kam jāpievērš uzmanība.

Ārkārtas palīdzība pēcdzemdību periodā var būt nepieciešama tikai šādās situācijās:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti ne ātrāk kā trešajā dienā);
  • asins zudums vairāk par vienu litru;
  • dezorientācija;
  • vemšana, slikta dūša, galvassāpes vienlaikus;
  • akūtas sāpes vēderā (nevis apakšā, kur ir dabiski dzemdes krampji);
  • sašaurināti skolēni un samaņas zudums, daļējs atmiņas zudums;
  • izdalījumu pārtraukšana jebkurā daudzumā (pat nesmērē). Papildu metodes asiņošanas apturēšanai tiek uzskatītas par iekaisuma procesu, kas vēlāk provocē dzemdes hemostāzi;
  • ātra elpošana, pulss, sirdsklauves;
  • putrefaktīva, sapuvuša smagas izdalīšanās smaka;
  • karsts, cieši pie vēdera, slikti taustāms.

Dzemdību asiņošana agrīnā periodā pēc dzemdībām nerada bažas, ja sieviete jūtas labi un vēders labi palpējas, nav sacietēšanas un dzemdību stāvoklī esoša sieviete nereaģē uz visiem ārsta izmeklējumiem ar sāpīgu uztveri.

Komplikācijas, tieši pretēji, pēc dzemdībām (agri vai vēlu) - tas ir ļoti liels risks sievietes veselībai. Visas izpausmes var attīstīties zibens ātrumā, tikai dažās stundās sepse provocē komplikācijas, pacienta nāvi.

Tāpēc dzemdību nodaļā sievietes dzemdību nodaļā tiek lūgtas sistemātiski izmērīt ķermeņa temperatūru, parādīt izdalījumu raksturu un palpēt vismaz divas reizes dienā. Tas ir dabisks process, kas ir pēcdzemdību komplikāciju novēršana..

Galvenā informācija

Pēcdzemdību asiņošanas briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt strauju liela daudzuma asiņu zaudēšanu un sievietes nāvi dzemdībās. Bagātīgs asins zudums veicina intensīvas dzemdes asins plūsmas klātbūtni un lielu brūces virsmu pēc dzemdībām. Parasti grūtnieces ķermenis ir gatavs fizioloģiski pieļaujamam asiņu zaudēšanai dzemdībās (līdz 0,5% no ķermeņa svara), jo palielinās intravaskulārais asins tilpums. Turklāt pēcdzemdību asiņošanu no dzemdes brūces novērš palielināta dzemdes muskuļu kontrakcija, saspiešana un pārvietošana dzemdes artēriju dziļākajos muskuļu slāņos ar vienlaicīgu asins koagulācijas sistēmas aktivizēšanu un tromboze mazos traukos..

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām notiek pirmajās 2 stundās pēc piedzimšanas, vēlāk var attīstīties periodā no 2 stundām līdz 6 nedēļām pēc piedzimšanas. Pēcdzemdību asiņošanas iznākums ir atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma, asiņošanas ātruma, konservatīvās terapijas efektivitātes un DIC attīstības. Pēcdzemdību asiņošanas novēršana ir neatliekams dzemdniecības un ginekoloģijas uzdevums.

Vēlu asiņošana pēc dzemdībām

Vēlu asiņošanu uzskata par izdalījumiem no vienas dienas (dzemdniecības). Tomēr praksē sievietēm, kas strādā, visa budžeta izpildes apstiprināšana pēc mēneša ir novēlota. Izdalīšana mēnesi pēc piedzimšanas beidzas gandrīz 60% nodarbināto sieviešu.

Ja ir vāji brūngani zari, kas parādās pēc fiziskās slodzes, jums nevajadzētu uztraukties. Ja dzemdes ķermeņa saraušanās notiek pēcdzemdību periodā, tad šādai izlādei būs īslaicīgs raksturs un tā beigsies pēc dažām stundām.

Tomēr, ja notiek iepriekš minētās patoloģijas, kas saistītas ar bagātīgu izdalīšanos un sliktu veselību, tad jums nevajadzētu vilcināties vērsties pie ginekologa. Katra atjaunošanas minūte sarežģī situāciju..

Ilgums

Kad izdalījumi beidzas pēc mazuļa piedzimšanas - tas ir visaktuālākais jautājums sievietēm, kas dzemdē.

Bērna piedzimšanas laikā placenta tiek atdalīta no gļotādas, pie kuras tā tika piestiprināta, un tā sāk asiņot.

Asinis, kas iznāk, ir pēcdzemdību izdalījumi, kuriem tiek pievienoti asins recekļi.

, placentas atliekas, gļotas un salapots epitēlijs.

Tās ilgst vairāk nekā menstruācijas, parasti visu dziedināšanas laiku. Slimnīcā ārsti to kontrolē, un pēc izrakstīšanas pati sieviete.

Cik ilgi ir izdalījumi pēc dzemdībām? Tas ir individuāls process atkarībā no brūces sadzīšanas ātruma dzemdes dobumā, tā saraušanās un iekšējā apvalka atjaunošanās ātruma. Kopējā atveseļošanās ir atkarīga

  • dzemdes kontrakcijas;
  • asins koagulācijas ātrums;
  • vecums
  • dzemdes apstākļi;
  • fiziskā aktivitāte.

Ja dziedināšana ir aktīva un to nepavada komplikācijas, tad kopumā tā beidzas pēc 5-8 nedēļām

, tad lochia pārstāj darboties.

Pēc izskata lohijas ir ļoti līdzīgas menstruācijām, bet to skaits dienā pakāpeniski samazinās no 0,5 l līdz 0,1 l.

Pēcdzemdību asiņošanas ārstēšana

Pēcdzemdību asiņošanas ārstēšana ir obligāts pasākumu kopums, kas novērš bīstamu situāciju rašanos:

  1. Hospitalizācija. Pirmais, kas jāatceras, nav pašārstēšanās, apgulties un gaidīt. Katrs asiņu piliens ir risks un mirstīgas briesmas. Hospitalizāciju var veikt gan dzemdību nodaļā (ja bērns ir jaunāks par mēnesi), gan ginekoloģiskās patoloģijas slimnīcā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sarežģītības pakāpes un zaudēto asiņu daudzuma.
  2. Urīna izvadīšana, izmantojot urīnizvadkanāla katetru. Pilnīga zarnu kustība ir nepieciešams pasākums, kas neitralizē urīnvielas spiediena veidošanos uz dzemdes ķermeņa, kontrakcijas notiek intensīvāk.
  3. Dzimšanas kanāla un pēcdzemdību pārbaude. Lai izslēgtu traumas, kas bija iespējamas dzemdību laikā, kā arī dzemdes plīsumu (ar ķeizargriezienu), ir nepieciešams veikt pilnīgu visu iekšējo orgānu pētījumu. Dzīvībai bīstams stāvoklis - asinis iekļūst vēdera dobumā.
  4. Obligāts ir arī ultraskaņas izmeklēšana, ko veic paralēli visiem izmeklējumiem. Tikai uz šāda aparāta var redzēt trombu neesamību vai klātbūtni, pēcdzemdību papildu lobuļus.
  5. Zāļu izrakstīšana. Balstoties uz pētījumiem un iegūtajiem datiem, ārsts izraksta efektīvu un steidzamu ārstēšanu, kas neitralizēs dzemdes atonijas veidošanos. Galvenais ir noskaidrot šī stāvokļa cēloni, procesa pakāpi un tā sarežģītību. Zāles, kuras tiek izmantotas jebkurā gadījumā, ir intravenozas oksitocīna vai metilergometrīnu saturošu zāļu injekcijas. Papildus tiek izrakstīta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija, kas novērš iespēju mātei attīstīties dzīvībai bīstamās situācijās.

Sievietei pēcdzemdībām un viņas radiniekiem vajadzētu saprast, ka pēcdzemdību periods ir visgrūtākais brīdis sievietes ķermenim, kurš tikai iemācījās būt māte. Šajā brīdī notiek visas svarīgās izmaiņas ķermenī: meitene kļūst par māti. Lai viss atveseļošanās process notiktu bez komplikācijām, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un ievērot visus viņa norādījumus.

Ko darīt

Ja sievietei tiek diagnosticēta pēcdzemdību asiņošana, kas neatbilst standartiem, patoloģiskā procesa ārstēšanai ir jānosaka tā rašanās cēlonis. Problēmas avotu var noteikt, izmantojot pacienta vizuālu pārbaudi vai ultraskaņas skenēšanu. Ja ir aizdomas par sliktu asins sarecēšanu vai infekciju, var izrakstīt asins analīzi un maksts uztriepi.

Kad 3. dzemdību posmu sarežģī akreditētā placenta, lai novērstu asiņošanu, tiek veikta ekstrakcija manuāli. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Kad asinis pārstāj plūst, bet uzkrājas dzemdes dobumā, sievietei var ieteikt veikt kuņģa masāžu, oksitocīna injekciju vai kuretizāciju.

Ja lochia gāja bez patoloģijām, bet asiņošana notika vēlīnā dzemdību stadijā, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās sievietei jāguļ uz muguras ar veltni zem sēžamvietas.

Kā apstāties

Apturēt pēcdzemdību asiņošanu, ko izraisīja patoloģiski iemesli, ir iespējams tikai slimnīcā. Kad dzemdību kanāls ir salauzts, sieviete tiek sašūta. Ja ultraskaņas skenēšanas laikā tiek atrastas placentas audu paliekas, pacients tiek notīrīts, t.i. kasīšana. Ja ir aizdomas par infekciozu bojājumu, tiek nozīmēta antibiotiku terapija..

Ja sievietei ir vāji trauki, viņai var izrakstīt kalcija glikonātu. Dzemdes asiņošanas apturēšana nav ārkārtas pasākums. To bieži lieto kombinācijā ar citām zālēm..

Ar šādu medikamentu palīdzību ir iespējams novērst lielu asins zudumu:

  • Dicinons;
  • Aminokaproīnskābe;
  • k vitamīns.

Lai samazinātu asins zudumu dzemdes atonijas laikā pēc bērna piedzimšanas, sievietei var veikt ārēju, iekšēju vai kombinētu masāžu.

Ārstēšanas metodi katrai sievietei izvēlas individuāli, pamatojoties uz medicīniskās informācijas kopumu par pacientu. Kritiskās situācijās, kad visi iepriekšējie mēģinājumi apturēt asiņošanu nedeva pozitīvus rezultātus, var veikt histerektomiju. Operācija ietver dzemdes noņemšanu. Pēc viņas sieviete zaudē reproduktīvās spējas, taču šāda ķirurģiska iejaukšanās var glābt pacienta dzīvību.

Nav ieteicams mēģināt saīsināt tikai dzemdes izdalījumu (lohiju) ilgumu, ja ķermeņa atveseļošanās pēc dzemdībām notiek bez komplikācijām.

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana ir dzemdību nodaļas darbinieku ieteikumu un norīkojumu ievērošana. Dzemdes kontrakcija ir dabisks process, ko var paātrināt, izmantojot dabiskas procedūras sievietēm, kuras daba ir paredzējusi:

  1. Bērna barošana ar krūti palīdz palielināt sava laimes hormona - oksitocīna un endorfīna - ražošanu. Šādu hormonu ietekmē dzemde saraujas ātrāk, un atveseļošanās process ilgstoši neizvelk.
  2. Lie uz vēdera - vienkāršs ieteikums, kas arī ļauj jums vēl vairāk stimulēt dzemdi līdz kontrakcijām.
  3. Aukstuma piemērošana vēdera lejasdaļā tūlīt pēc dzemdībām. Parasti šādas procedūras veic medmāsas, kas palīdz sievietēm dzemdību nodaļās tūlīt pēc dzemdībām. Nav ieteicams šādus pasākumus vadīt pats.
  4. Bieža mazuļa barošana (pēc pieprasījuma). Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos viņš no mātes prasa ne tikai pastiprinātu uzmanību, bet arī jāpapildina savi spēki, kurus daļēji kompensē mātes piens. Šāds process ir noteikts ģenētiskā līmenī, un tāpēc pati daba ļauj izvairīties no visa veida komplikācijām pēc dzemdībām, jo ​​tas jums vienkārši jāpabaro ar bērnu, tiklīdz viņš to pieprasa.
  5. Pastaigas brīvā dabā. Sarkano asinsķermenīšu atjaunošanās un paaugstināts hemoglobīna līmenis ir obligāta visām sievietēm dzemdībās. Tomēr šāds uzdevums ir īpaši būtisks tiem, kas dzemdēja ķeizargriezienu. Šuves, kas tika uzliktas dzemdību laikā, vilks, dziedinās un radīs diskomfortu, sāpes. Bet pastaigas svaigā gaisā ir jāveic visiem, neatkarīgi no dzimšanas stāvokļa un grūtības pakāpes..
  6. Regulāra urīnpūšļa iztukšošana. Stagnēts urīns ir risks mātei, kura piepildītas urīnvielas spiediena ietekmē nespēj normāli un intensīvi sarauties. Tāpēc sievietes galvenais uzdevums dzemdībās ir pastāvīgi uzraudzīt iztukšošanos un nekādā gadījumā neciest.

Asiņošanas novēršana - tie ir vienkārši ieteikumi, kurus var ievērot jebkura sieviete.

Personīgā higiēna šajā periodā

Atsevišķi ir vērts apsvērt šādu procesu kā personīgo higiēnu pēc dzemdībām. Daudzi, kas dzemdē meitenes, baidās iet dušā, atstāt bērnu vai veikt ūdens procedūras. Tomēr personīgā higiēna pēcdzemdību periodā ir ātras atveseļošanās un komplikāciju novēršanas atslēga.

Papildus faktam, ka katru dienu ir jāveic dušas procedūras, ir svarīgi veikt profilaktisku šuvju mazgāšanu, it īpaši, ja runa ir par vairākām ārējām šuvēm uz labiajām. Jo tīrāka būs saišu vieta, jo ātrāk dzīšanas process notiks. Asins pārpalikumi un izdalījumi veicina patogēnas floras attīstību, kas nākotnē novedīs pie supuācijas.

Kā izvairīties no infekcijas izdalīšanās laikā?

  1. Katru reizi pēc tualetes mazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni, savukārt straumes virzienam jābūt vērstam no priekšpuses uz aizmuguri.
  2. Katru dienu lietojiet siltu dušu ar īpašiem higiēnas līdzekļiem.
  3. Sanitāro spilventiņu vietā pirmajā dienā pēc piedzimšanas labāk ir izmantot īpašus sterilus autiņus.
  4. Dienas spilventiņus labāk mainīt līdz astoņām reizēm dienā, īpaši, ja asins recekļu ir daudz.
  5. Visā tīrīšanas procesā, pat vēlākajos posmos, ir stingri aizliegts lietot tamponus.

Ja jūs ievērosit vienkāršus higiēnas noteikumus un dažus ārsta ieteikumus, pēcdzemdību periods paies diezgan droši. Galvenais šajā laikā ir pievērst maksimālu uzmanību ne tikai savam bērniņam, bet arī sev. Ķermenis pēc dzemdībām ir diezgan vājš, un īpaši noderīga būs veselīga ēšana un īpaša piesardzība. Tas ļaus ietaupīt ķermeni nākotnei un, iespējams, otrajam bērniņam.

Kā es kļuvu par ārstu? Diezgan grūts jautājums... Ja tā padomā - izvēles nebija. Es esmu dzimusi reanimācijas ārsta ģimenē, un katru dienu vakariņās es dzirdēju tēva stāstu par to, kā viņa diena gāja. Bērnībā tas viss likās fantastiski, ārpus realitātes. Novērtējiet šo rakstu:

(0 balsis, vidēji: 0 no 5)
Dalīties ar draugiem!

Raksturīgs

Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt zīdītāju stāvokli un krāsu, jo tie ir rādītāji tam, cik labi dziedināšanas process norit un vai ir komplikācijas. Pirmajās stundās nepatīkama smaka ir dabiska

no maksts, kā arī asiņu pārpilnība. Sievietes stāvokli uzrauga ārsti, un nav par ko baidīties, tas ir dabiski. Viss izdalījumu process pēc dzemdībām
sadalīts posmos:

  1. Pirmajā dienā izdalījumi ir ārkārtīgi aktīvi - dabiski ceļi ir atvērti, tāpēc ir svarīgi ievērot higiēnu, lai izvairītos no infekcijas. Pirmajās 7 Lochia dienās bieza un gaiša
    (sarkans vai bordo), sajaukts ar gļotām un asins recekļiem. Šajā laikā dzemde aktīvi saraujas, un no tā izdalās visi atlikumi..
  2. 2-3 nedēļas: lohiju daudzuma samazināšanās, tās vairs nav piesātinātas krāsas un bez gļotām. Nepieciešama higiēna
    - tas veicinās smakas novēršanu. Jūs jau varat izmantot ikdienas spilventiņus un mainīt tos pēc 4-5 stundām.
  3. 3-4 nedēļas: asiņu kļūst mazāk, tās jau ir vieglas un bez smaržas. Dzemde jau ir pārtraukusi saraušanos, ceļi ir slēgti, tāpēc vairs nav sāpju.
  4. 4-5. Nedēļa: šajā laikā lohija parasti apstājas, pirms tam iegūstot brūnu vai dzeltenīgu nokrāsu,
    pilnīgi bez smaržas. Dažreiz ķermeņa individuālo īpašību dēļ tas ievelkas līdz 8 nedēļām. Tas ir cik lohia var iet.

Tomēr cik ilgi izdalījumi iziet pēc dzemdībām? Parasti tie beidzas ar piekto nedēļu ar ātru sadzīšanu. Bet neuztraucieties, ja tie ilgst līdz 8 nedēļām - tas ir normāli. Jums jāuztraucas, ja asinis apstājās 2-3 nedēļu laikā

pēc dzemdībām. Parasti tas nav labs esošās problēmas simptoms un signāls par nepieciešamu vizīti pie ārsta. Iemesli tam var būt:

Secinājums

Cik asiņo pēc dzimšanas? - patiesībā nav vissvarīgākais jautājums. Daudz svarīgāk ir tas, lai tiem būtu normāla krāsa un konsistence.

Sievietēm stingri jāuzrauga viņu stāvoklis pirmajos divos mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas. Tieši šis periods ir bīstams, kad rodas neparedzētas grūtības, kas var izvērsties par patoloģiju. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visus nepieciešamos testus, vienlaikus stiprinot imunitāti un visa ķermeņa veselību.

Atkāpes

Ar sarežģītu dzemdes dziedināšanas procesu sieviete sāk sāpes, drudzi un sāk asiņot ar neraksturīgu krāsu un smaržu.

Tam vajadzētu būt ārsta apmeklējuma pamatā. Pastāv vairāki nopietnu komplikāciju veidi.

, taču katrs no tiem ir bīstams un var nodarīt būtisku kaitējumu sievietes veselībai un dzīvībai:

  1. Infekcijas - dzeltenīgi zaļas sekrēcijas ar sapuvušu smaržu norāda uz infekciju izplatīšanos.
    Kopā ar viņiem temperatūra paaugstinās un sākas stipras sāpes vēderā. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un testiem sieviete tiek diagnosticēta (tiek noteikts patogēns) un tiek nozīmēta ārstēšana, kas ļauj ķermenim cīnīties ar infekciju un turpināt atveseļošanās procesu.
  2. Asiņošana - notiek ar novājinātiem dzemdes muskuļiem. Šajā gadījumā sievietei tiek ievadīta oksitocīna injekcija
    , kas liek dzemdei ātri sarauties.
  3. Stagnācija - vēdera muskuļi ir novājināti, dzemde sāk noliekties un rodas liekums
    , kas traucē asiņu izdalīšanos. Sakarā ar asins recekļu un nevēlamu gļotu uzkrāšanos dzemdes dobumā rodas iekaisums, kas var izraisīt nopietnas patoloģijas. Šādā situācijā tas ir nepieciešams
    atjaunot izeju
    , un tam ginekologs sievietei ievada divas zāles intravenozi: Oksitocīns - kontrakciju pastiprināšanai; Bez spa - dzemdes kakla spazmas mazināšanai.

Lai novērstu stagnāciju, sievietei biežāk vajadzētu gulēt uz vēdera,

neveiciet aktivitātes un nedzeriet daudz ūdens.

Lai izvairītos no komplikācijām, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi, jāievēro higiēnas normas un jāiesaistās profilaksē.