Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Blīves

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir menstruāciju pārkāpumu veids, kas saistīts ar nepareizu olnīcu hormonālās funkcijas traucējumiem. Tie var rasties jebkurā vecumā labdabīgu, ļaundabīgu audzēju vai endometriozes dēļ. Šis asiņošanas veids ir funkcionāls. Tas nozīmē, ka pēc cēloņa novēršanas tiek atjaunotas olnīcas un hormoni.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no dzīves cikla un perioda asiņošanas mehānismā ir noteiktas atšķirības. Tāpēc medicīnas praksē izšķir šādu disfunkcionālas dzemdes asiņošanas klasifikāciju.

Atkarībā no tā, vai ir notikusi ovulācija:

  • Ovulācijas asiņošana - kad ir olšūnas izeja no folikula, t.i., ovulācija.
  • Anovulējoša asiņošana - nav ovulācijas.

Laika gaitā izskats tiek sadalīts:

  • Cikliski - tie, kas rodas nākamo menstruāciju laikā, bet atšķiras zaudēto asiņu daudzumā un asiņošanas ilgumā.
  • Aciklisks - parādās jebkurā menstruālā cikla periodā un var ilgt visu ciklu, pēc tam parādās vairākas dienas, apstājoties, tad atkal sākas izdalījumi.

Par pacienta vecumu:

  • Nepilngadīgais - asiņošana notiek pirms menstruācijas sākuma pusaudžu periodā. Atkarībā no estrogēna daudzuma tas var rasties 3 veidos: ar zemu, normālu un augstu hormona koncentrāciju.
  • Reproduktīvā vecumā - asiņošana periodā, kad sieviete spēj dzemdēt bērnu.
  • Menopauze - pirms menopauzes un tās laikā.

Kas notiek ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu

Šī stāvokļa attīstības mehānisma pamats jebkurā vecumā ir gonadotropo hormonu kontroles un sintēzes pārkāpums hipotalāmā. Šie hormoni samazina vai palielina dzimumhormonu ražošanu. Hipotalāmu ir struktūra smadzenēs, kas ir atbildīga par daudzām funkcijām, ieskaitot hipofīzes regulēšanu. Pēdējais ir galvenais dziedzeris, kas kontrolē visu pārējo ķermeņa dziedzeru, ieskaitot olnīcas, darbību. Tā rezultātā tiek traucēta to darbība, kas izpaužas kā paaugstināts estrogēna līmenis.

Menstruālā cikla pirmajā fāzē šis hormons palielina dzemdes gļotādu, lai sagatavotos olšūnu implantācijai. Tā kā ir daudz estrogēna, ilgstošās iedarbības dēļ endometrijs pārmērīgi palielinās. Tā rezultātā asinsvadu sistēma nevar nodrošināt pietiekami daudz asiņu šiem aizaugušajiem audiem. Tā rezultātā audi nesaņem dzīvībai nepieciešamo daudzumu vielu, un dzemdes vietas mirst ar asiņošanas parādīšanos. Asiņošanas intensitāti nosaka arī asins koagulācijas funkcija, dzemdes kontraktilitāte un vazokonstriktoru daudzums endometrijā..

Kas izraisa disfunkcionālu dzemdes asiņošanu

Šāda dzemdes asiņošana biežāk notiek reproduktīvā perioda sākumā vai beigās, jo sievietes ķermenis ir visjutīgākais pret nelabvēlīgiem faktoriem ar vecumu saistītu izmaiņu laikā. Konkrēta veida dzemdes asiņošana var izraisīt šādus faktorus:

  • Hronisks stress, fiziska vai garīga pārmērīga slodze.
  • Hormonālais stress aborta gadījumā.
  • Intoksikācija ar toksiskiem baktēriju vai vīrusu produktiem infekcijas gadījumā.
  • Slikts uzturs (pārmērīgs taukainu, pikantu, ceptu ēdienu, alkohola, kafijas, hipovitaminozes un nepietiekama uztura patēriņš).
  • Akūti un hroniski dzimumorgānu iekaisuma procesi (salpingīts, oophorīts, cervicīts).
  • Aknu, nieru un endokrīno dziedzeru slimības (hepatīts, nefrīts, hipotireoze).

Tā kā smadzenes, olnīcas un dzemde piedalās menstruālā cikla pārvaldībā, neveiksme kādā no šiem līmeņiem var izraisīt izmaiņas dzimumhormonu regulācijā, kas izraisīs hormonālā fona traucējumus un sieviešu dzimumhormonu līmeņa izmaiņas..

Asins stāvoklis, kurā tā asinsreces funkcija ir samazināta, ņemot vērā hormonālo mazspēju, var pastiprināties un izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Pie šādām patoloģijām pieder aknu, nieru slimības, mazs trombocītu skaits, K vitamīns, fibrinogēns, tas ir, visi orgāni un vielas, kas iesaistītas šajā funkcijā.

Apstākļi, kad dzemdes kontrakcijas funkcija ir novājināta un tiek traucēti gļotādas reģenerācijas procesi, piemēram, ar dzemdes nepietiekamu attīstību, pēcoperācijas rētas, endometrīts, arī veicina asiņošanas attīstību. Tas notiek tāpēc, ka dzemdes nespēja sarauties neļauj sašaurināt traukus un apturēt asiņu plūsmu. Uz hroniska dzemdes iekaisuma fona tiek novērota orgāna muskuļu šķiedru distrofija, kas var kalpot par impulsu dzemdes asiņošanas rašanās gadījumam..

Anovulējoša asiņošana rodas sakarā ar disregulāciju hipotalāmu, hipofīzes vai olnīcu līmenī. Ovulācija - dzemdes darbības traucējumu rezultātā tiek traucēta asinsrite, vielmaiņa un asins sarecēšana. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana (tie, kas parādās pirms 18 gadu vecuma) notiek ar vecumu saistītas hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulācijas ķēdes un dzemdes nenobriešanas dēļ. Tas samazina jutību pret hormonu iedarbību un spēju tos adekvāti kontrolēt ar smadzenēm. Tā rezultātā tiek traucēts hipotalāma gonadotropo hormonu izdalīšanās cikliskais ritms.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas klīniskais attēls

Simptomi, kas raksturīgi disfunkcionālai dzemdes asiņošanai visos vecuma periodos, ir šādi: menstruāciju kavēšanās ir 1,5 vai vairāk mēneši (līdz 6 mēnešiem) ar turpmāku asiņu izdalījumu attīstību, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas. Simptomu smagumu nosaka anēmijas (anēmijas) pakāpe, kas rodas asins zuduma dēļ.

Atkarībā no dzemdes asiņošanas klīniskajām pazīmēm ir:

  • Hipermenoreja - asins izdalījumi ilgst vairāk nekā 7 dienas, un asiņu tilpums pārsniedz 80 ml asiņu saglabāta menstruālā ritma fona apstākļos. Bieži vien ir mērena un smaga dzelzs deficīta anēmija, kas izpaužas kā ādas bālums, ātrs nogurums, vājums un elpas trūkums..
  • Proomenomenoreja ir dzemdes asiņošana, kas notiek ar regulāru, bet saīsinātu menstruālo ciklu (mazāk nekā 21 dienu).
  • Metrorāģija - šeit asiņu izdalījumi ir acikliski, bieži rodas pēc menstruācijas kavēšanās, un dažreiz pēc nelieliem periodiem palielinās asiņošana.

Nepilngadīgo asiņošana

Asins recekļu veidošanās un anēmijas attīstība, kas izpaužas kā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, tiek uzskatīta par pazīmi. Šīs asiņošanas ir asas, intensīvas un ilgstošas ​​(līdz vairākiem mēnešiem). Kā norādīts klasifikācijā, šāda asiņošana ir atkarīga no hormonālā fona un var notikt zemā, normālā un augstā estrogēna koncentrācijā.

Hipoestrogēnisks tips (ar zemu estrogēna līmeni) biežāk tiek novērots pusaudžiem. Šajā gadījumā folikuls (vieta, kur attīstās olšūna) ir nenobriedis, kas padara olu no izejas neiespējamu. Tā rezultātā hipotalāmu pastāvīgi stimulē olnīcas ar gonadotropiem hormoniem, bet mazās devās. Un tas nav pietiekami, lai olšūna nobriest. Bet kā mēs zinām, estrogēns palielina endometrija biezumu, kas noved pie tā pārmērīgas augšanas, un nākotnē - asiņošanas rašanās. Parasti pacientiem ir trausla ķermeņa uzbūve, pubertāte atpaliek, dzemde neatbilst vecuma normas lielumam, un olnīcas ir nedaudz palielinātas.

Ārēji meitenes ar hiperestrogēnu (palielināta estrogēna līmeņa) asiņošanu izskatās fiziski attīstītas, taču psiholoģiskajā plānā tās atpaliek rīcību un spriedumu neatbilstības formā ar pusaudža vecumu. Dzemde ir daudz lielāka nekā parasti, un olnīcas ir asimetriski palielinātas. Vislielākā asiņošanas iespējamība 11-12 un 17-18 gadu laikā.

Normoestrogēniskais tips izpaužas ar ārējo pazīmju (auguma, svara) harmonisku attīstību, bet dzemdei ir mazāka vecuma norma. Šis tips visbiežāk tiek novērots no 13 līdz 16 gadiem..

Disfunkcionāla reproduktīvā vecuma dzemdes asiņošana

Parasti pirms ovulācijas vajadzētu samazināties estrogēna līmenis. Un tā kā bija hormonāla neveiksme, folikulu (vietu, kur olšūna nogatavojas) pastāvīgi stimulē hipotalāmu, kas noved pie endometrija augšanas, tā sekojošas lobīšanās un asiņošanas. Šādi folikuli saglabājas 7-8 dienas un pēc 8-16 dienām sākas to apgrieztā attīstība, kā rezultātā estrogēna līmenis pazeminās, endometrijs eksfolē un sākas asiņošana. Bet atšķirībā no mazuļu asiņošanas šeit tie ir intensīvāki smagas dzemdes gļotādas hipertrofijas dēļ. Biežākā sūdzība un galvenais iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, ir neauglība.

Menopauzes asiņošana

40-55 gadu vecumā šī slimība ir visbiežākais hospitalizācijas iemesls. Sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām hipotalāmā un hipofīzē hormonu sekrēcijas kļūst haotiskas. Tas izpaužas kā estrogēna palielināšanās, ovulācijas trūkums, menstruāciju piešķiršanas pārkāpums saīsināta cikla formā, smaga, starpmenstruālā un ilgstoša asiņošana. Tas viss kalpo par pamatu anēmijas rašanās brīdim..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, estrogēna un progesterona "atcelšana" vai "izrāviens"

Estrogēna “atcelšanas” gadījumā, kas tiek novērots ar olnīcu divpusēju noņemšanu, nobrieduša folikula bojājumiem (vēdera trauma, radiācijas ietekme staru terapijas laikā) vai estrogēna preparātu pēkšņai atcelšanai, menstruālā cikla vidū rodas neliela, parasti smērējoša asiņošana..

Ar “izrāvienu” estrogēna līmenis pārmērīgi palielinās, kas izraisa smagu un ilgstošu asiņošanu.

Ar progesterona "atcelšanu" tiek novērotas tādas pašas izmaiņas dzemdē kā menstruālā cikla beigās. Asins izdalīšanās parādās ar nosacījumu, ka ir palielinājies endometrijs, un, samazinoties progesteronam, sākas tā lobīšanās un asiņošana..

Progesterona “izrāviena” gadījumā (ņemot dzimstības kontroli) palielinās gan progesterona, gan estrogēna līmenis. Tas noved pie starpšūnu kontaktu pavājināšanās endometrijā, traucēta asinsriti un asinsvadu tonusa regulēšanu, kā rezultātā asinis izdalās cikla otrajā pusē.

Dzemdes disfunkcionālas asiņošanas diagnoze

Kā minēts iepriekš, disfunkcionāla dzemdes asiņošana notiek bez organiskām patoloģijām un uz hormonālās mazspējas fona. Tādēļ diagnozes pamatā ir visu slimību izslēgšana, kas var izraisīt asiņošanu. To sauc par diferenciāldiagnozi, ko veic ar šādiem nosacījumiem:

  • Ārpusdzemdes grūtniecība (dzemdes kakla, olvadu, olnīcu) un aborts.
  • Asins slimības (asins vēzis, aplastiskā anēmija, iedzimti un iegūti asiņošanas traucējumi), kas var izraisīt asiņošanu jebkur, arī dzemdē.
  • Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa, endometrija polipi.
  • Labdabīgi jaunveidojumi (dzemdes fibroīdi, endometrioze).
  • Ļaundabīgas onkoloģiskas slimības (dzemdes kakla vēzis, endometrija adenokarcinoma).
  • Iegurņa iekaisuma slimība (cistīts, salpingīts, endometrīts).
  • Olnīcu audzēji, kas ražo estrogēnu.
  • Sistēmiskās slimības (aknu, vairogdziedzera slimības, hroniska nieru mazspēja).

Tālāk diagnostikas lietošanai:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests, kurā var redzēt iekaisuma un anēmijas pazīmes.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika, kurā var vizualizēt polipus, iekaisuma procesus, salīdzinoši maza izmēra audzējus, novērtēt endometrija biezumu.
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot maksts spoguļus, uz kuru pamata ir iespējams novērtēt arī dzimumorgānu stāvokli, identificēt dzemdes gļotādas un labdabīgu jaunveidojumu (mioma, polipi) izaugumus.
  • Dzimumhormonu un gonadotropo hormonu noteikšana, izmantojot asins analīzi vai īpašus testus. Lai izslēgtu vairogdziedzera slimības, novērtējiet tā hormonu koncentrāciju.

Lai atklātu asiņošanas traucējumus, tiek izmantota bioķīmiskā analīze koagulogrammas veidā, pēc kuras jūs varat noteikt, kur atrodas asins sarecēšanas sistēmas defekts..

Ja ir aizdomas par endometriozi, izmanto patoloģiski izmainītas endometrija vietas biopsiju, un, ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, izmanto dzemdes kakla uztriepes citoloģisko izmeklēšanu.

Daudzām meitenēm ar mazuļu dzemdes asiņošanu piena dziedzeros ir cistas (fibrocistiskā mastopātija), tāpēc šādiem pacientiem krūts pārbaude ir obligāta.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšana

Taktikas izvēle disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ārstēšanai tiek veikta pēc tam, kad ir atklāts slimības cēlonis. Pēc tam atkarībā no indikācijām tiek izvēlēta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Bet pirms tam smagas asiņošanas gadījumā vispirms tas jāpārtrauc, tas ir, lai veiktu hemostāzi. To veic, ievadot aminokaproīnskābi, lai palielinātu asins sarecēšanu, un pretiekaisuma līdzekļus, lai samazinātu dzemdes asins zudumu.

Iepriekšējo zāļu neveiksmes, anēmijas attīstības un progresēšanas gadījumā vai atkārtotas dzemdes asiņošanas gadījumā pēc ārstēšanas tiek izmantota hormonālā hemostāze. Šim nolūkam tiek izrakstītas kontracepcijas zāles, kas satur sieviešu dzimumhormonus (estrogēnu, progesteronu). Viņi efektīvi aptur asiņošanu un stabilizē dzemdes gļotādas šūnas. Tomēr pēc 3-4 dienām menstruācijas vienmēr parādās pēc pēdējās progesterona uzņemšanas, kas ir saistīta ar menstruālā cikla mehānismu.

Dzemdes disfunkcijas konservatīva ārstēšana

Pirmā lieta, kas tiek veikta, ja nav smagas asiņošanas, ir miera nodrošināšana, kairinošo faktoru novēršana, fiziska vai garīga noguruma novēršana, vitamīnu un psihoterapijas lietošana. Tas viss veicina centrālās nervu sistēmas izkraušanu, kas rezultātā normalizē hipotalāmu darbu un gonadotropo hormonu ciklisko sekrēciju..

Turklāt, lai apturētu asiņošanu, tiek izmantotas iepriekšminētās zāles (aminokaproīnskābe, oksitocīns) un augu izcelsmes līdzekļi (nātru, viburnum, ūdens piparu ekstrakts). Oksitocīnu lieto asiņu sekrēcijas laikā un 3 dienas pēc to pārtraukšanas - lai samazinātu endometrija muskuļus, kas galu galā sašaurina asinsvadus un aptur asiņošanu. Lai stiprinātu asinsvadus un labāku asins sarecēšanu, tiek noteikti kalcija preparāti.

Anēmijas gadījumā tiek izrakstīti dzelzs preparāti tablešu veidā, B, C grupas vitamīni, bet smagas anēmijas gadījumā - pārlieta svaigi sasaldēta asins plazma vai eritrocītu masa, kurā ir hemoglobīns.

Hormonu terapija

Hormonālas metodes tiek izmantotas, lai apturētu smagu asiņošanu, regulētu un normalizētu menstruālo ciklu, novērstu atkārtotu asiņu izdalīšanos un stimulētu ovulāciju.

  • Estrogēnus lieto, ja ir iestājusies anēmija un tā progresē, vai arī asiņošana pusaudža vai reproduktīvā periodā jebkurā laikā ir ātri jāpārtrauc. Tomēr šeit tiek izmantotas lielas hormona devas, kas var apturēt ovulāciju un, strauji pārtraucot zāļu lietošanu, izraisīt atkārtotu asiņošanu (disfunkcionāla dzemdes asiņošana par estrogēna "atcelšanu").
  • Progesteronu lieto īslaicīgas asiņošanas, anēmijas neesamības un nepieciešamības ātri apturēt asinis gadījumā. Pēc zāļu lietošanas asiņošana apstājas uz 3-5 dienām un pēc tam atkal attīstās 8-9 dienas. Tas ir saistīts ar menstruālā cikla mehānismu - sākumā palielinās endometrijs (apstājas asinis), un pēc tam eksfolē, ko papildina asiņu izdalīšanās. Trūkums ir lēnais efekts, kā rezultātā to nevar izmantot anēmijas un smagas asiņošanas gadījumā.
  • Var izrakstīt arī vīriešu dzimumhormonus (androgēnus), kas var samazināt estrogēna līmeni asinīs, sašaurināt dzemdes traukus un palielināt tā saraušanos, kas ļauj apturēt asiņu izdalīšanos. Tie ir indicēti dzemdes asiņošanai uz paaugstināta estrogēna fona, kas notika pirms menopauzes vai tās laikā, vai arī, ja ir kontrindikācijas estrogēna preparātiem (krūts slimības, onkoloģiskas patoloģijas, dzemdes fibromioma).

Šīs metodes trūkums ir iespēja lietot androgēnus tikai sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, vīriešu seksuālo īpašību risks (palielināta matu augšana uz sejas, vēdera, krūtīm, balss sašaurināšanās, taukaudu parādīšanās galvenokārt uz vēdera)..

  • Anovulējošas asiņošanas gadījumā tiek izmantoti kombinētie dzimumhormoni (estrogēni, progesteroni, androgēni).
  • Pēc asiņošanas pārtraukšanas ir nepieciešams normalizēt menstruālo ciklu, atsevišķās cikla dienās ņemot sieviešu dzimumhormonus, kurus ārsts izrakstīs. Bet tas tiek darīts, ja tas ir pusaudzis vai sieviete, kas joprojām plāno dzemdēt. Sievietēm, kuras negrasās dzemdēt vai kuras ir vecākas par 45 gadiem, tiek parādīta menopauzes stimulēšana, kad endometrijs būs stabilā stāvoklī.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas ķirurģiska ārstēšana

Šīs metodes pamatā ir ķermeņa un dzemdes kakla aizaugušas gļotādas terapeitiskās kuretāžas izmantošana. Meitenēm šāda ārstēšana tiek veikta reti, tikai tad, ja:

  • Smaga asiņošana ar smagu anēmiju, kas ir bīstama dzīvībai (hemoglobīna līmenis zem 70 ar normu 120-140 g / l).
  • Neefektīvas hormonālās hemostāzes gadījumā.
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa atklāja dzemdes endometrija un dzemdes kakla kanāla polipus.

Lai izvairītos no himēna plīsuma, veiciet tā šķeldošanu ar īpašu šķīdumu. Kasīšana pēc procedūras jānodod histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu endometriozi, submukozus fibroīdus vai ķermeņa un dzemdes kakla pirmsvēža slimības.

Ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu sievietēm reproduktīvā vecumā kurettēšana tiek veikta histeroskopa kontrolē. Šis ir ar optisko sistēmu aprīkots rīks, kas ļauj ne tikai pilnībā noņemt hipertrofētu endometriju, bet arī identificēt vienlaicīgas slimības (polipus, fibroīdus, endometriozi).

Ekstrēmākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, īpaši reproduktīvā vecumā, ir histerektomija, tas ir, dzemdes noņemšana. To veic tikai tad, ja ir kontrindikācijas hormonu lietošanai un vienlaikus ar plašu endometriozi vai dzemdes fibroīdiem.

Menopauzes asiņošanas gadījumā asinis tiek apturētas tikai ar dzemdes gļotādas kuretāciju histeroskopijas kontrolē. Pēc tam, kad ir nepieciešams izraisīt menostāzi, tas ir, menopauzi, lai kavētu olnīcu darbību, lai stabilizētu dzemdes gļotādu. Šim nolūkam progesterona preparātus lieto 6 mēnešus.

Dzemdes disfunkcionālas asiņošanas profilakse un prognoze

Lai novērstu disfunkcionālas dzemdes asiņošanas attīstību vai progresēšanu, pirmkārt, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, proti:

  • Pārraugiet menstruālo ciklu, tā ritmu, asiņu izdalīšanās daudzumu un citus menstruāciju papildinošos simptomus (pārmērīgas sāpes, slikta dūša, aizkaitināmība un samazināta darbaspēja).
  • Patoloģisku noviržu atklāšanas gadījumā ieteicams konsultēties ar ginekologu.
  • Ir jācenšas novērst stresa faktorus, pārmērīgu garīgo un fizisko slodzi, ēst daudz dārzeņu un augļu, dzert apmēram 1,5–2 litrus ūdens dienā, ierobežot saldumu, taukainu, ceptu un pikantu ēdienu lietošanu, kas pozitīvi ietekmēs hormonālo fonu.

Ja pamanāt jebkādus disfunkcionālas dzemdes asiņošanas simptomus vai citas menstruālā cikla novirzes, tad nelietojiet pašārstēšanos. Pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts ar izmeklējumu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu palīdzību, kā arī, balstoties uz savu pieredzi. Parasti adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Uzmanību! Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar kvalificētu ārstu!

Kādi ir sievietes asiņošanas iemesli

Asinsizplūdums no dzemdes ir nopietns simptoms, kas var runāt par daudziem traucējumiem sievietes ķermenī. Novēlota neatliekamā palīdzība var izraisīt komplikācijas. Sievietēm ir dažādi asiņošanas cēloņi, tāpēc ir grūti apturēt simptomu. Vairumā gadījumu noslēpums parādās pārkāpumu dēļ dzimumhormonu darbībā. Ārstēšanā galvenais ir savlaicīga diagnostika.

Dzemdes asiņošanas iestāšanos nevar ignorēt

Kādi ir dzemdes asiņošanas attīstības mehānismi

Šāda pāra orgāna kā olnīcu funkcionalitāti kontrolē hipofīze un hipotalāms. Lai nogatavinātu olšūnu un izietu no olnīcām, jums ir nepieciešams noteikts produktu saraksts. Asiņošana no maksts parādās hormonu trūkuma vai pārmērības dēļ. Attīstības mehānisms:

  • FSH un LH veido dzeltenu dzeltenumu un nodrošina folikulu nobriešanu. Ar traucētu folikulu skaitu ovulācijas nav.
  • Dzeltenceļš nevar veidoties un nobriest.
  • Tajā pašā laikā progesterona līmenis organismā samazinās. Šis hormons nodrošina normālu menstruāciju gaitu un ir atbildīgs par olnīcu funkcionalitāti. Un arī trūkst estrogēna - palielina apaugļotās olšūnas endometrija daudzumu.
  • Pārkāpumi hormonos maina asinsvadu darbību, endometrijs sāk intensīvi un nevienmērīgi augt. Sakarā ar to mainās menstruālais cikls.
Viens no iemesliem var būt audzējs dzemdē
  • Ar slāņainu endometrija atgrūšanu notiek izdalījumi ar asinīm, jo ​​dažas tā daļas atrodas dzemdes dobumā.
  • Dzemdē attīstās strukturālas izmaiņas, parādās polipi un audzēji.

Asiņošanas raksturs ir atkarīgs no koagulācijas individuālajām īpašībām. Piešķīrumi var būt bagātīgi vai nepietiekami. Viņi dodas ilgu laiku vai apstājas paši un pēc kāda laika atkal turpina..

Kādi ir galvenie asiņošanas cēloņi

Ir dažādi iemesli, kas var izraisīt asiņošanu no dzemdes. Tie ietver:

  • Vairogdziedzera funkcionalitātes maiņa. Šajā postenī var ietilpt hipertireoze un hipotireoze..
  • Traucējumi hormonu fona apstākļos. Visbiežāk asiņošana rodas sakarā ar izmaiņām hormonos. Normālā stāvoklī progesteronam un estrogēnam ir visoptimālākais līdzsvars, tāpēc asins zuduma iespējamība ir minimāla. Ja ķermenī parādās izmaiņas hormonālajā fonā, rodas nelīdzsvarotība. Tas noved pie asiņošanas..
  • Asins sistēmas slimības.
Asiņošana var rasties asiņošanas traucējumu dēļ
  • Mioma. Slimību raksturo spēcīga un pēkšņa noslēpuma parādīšanās..
  • Adenomioze.
  • Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi. Ar lielu audzēju pacienta periods ir sāpīgs. Sakarā ar to parādās asiņu noslēpums..
  • Grūtniecība ārpus dzemdes, aborta iespējamība. Noslēpums var parādīties topošajā mātei. Ja rodas simptomi, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.
  • Ļaundabīga audzēja audzēji. Tas ir visnopietnākais simptomu rašanās iemesls, tāpēc, kad tas parādās, ir jāizslēdz vēža audzējs.
  • Kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tas attiecas uz spirālēm vai perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Simptomu risks palielinās, lietojot kontracepcijas līdzekļus un antikoagulantus. Dzimstības kontroles lietošanas sākumā asiņošana var norādīt uz atkarību no narkotikām.
Dažreiz asinis parādās hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekmē

Vai vecums var ietekmēt asiņošanu

Tabulā parādīti iespējamie izdalīšanās gadījumi atkarībā no vecuma.

Vecuma kategorijaApraksts
Pusaudži (no 12 līdz 18 gadu vecumam)Šajā vecumā ir liela asiņošanas varbūtība no dzemdes šādu faktoru dēļ:
• stress;
• slikta uztura;
• nepietiekams vitamīnu daudzums;
• virsnieru vai vairogdziedzera funkcionalitātes izmaiņas;
• infekcijas slimības;
• komplikācijas dzimšanas brīdī;
• traucēta asins sarecēšana.
Auglīgas sievietesPacientiem, kuri var dzemdēt, dzemdes asiņošana parādās 5% gadījumu no visām slimībām (ginekoloģija). Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
• nervu sistēmas traucējumi;
• pārslodze;
• darbs bīstamās nozarēs;
• nelabvēlīga vide;
• slimības ar sieviešu dzimumorgānu iekaisumu vai infekciju;
• aborts;
• grūtniecība ārpus dzemdes;
• aborts;
• tādu medikamentu lietošana, kas traucē hipofīzi un hipotalāmu.
Sievietes ar menopauziŠajā periodā asiņošana parādās biežāk. Rādītājs ir 15% no visām slimībām ginekoloģijā..
Piešķīrumi rodas no neregulāras hormonu izdalīšanās. Īpaši bieži (30%) asiņošana notiek ar smagām menopauzes pazīmēm.
Kad pacientam ar menopauzi rodas izdalījumi ar asinīm no dzimumorgāniem, labāk ir izslēgt patoloģiju klātbūtni. Visbiežāk simptoms parādās fibroīdu, polipu, endometriozes dēļ.

Kādi simptomi pavada asiņošanu

Dzemdes asiņošanas parādīšanās ir bīstams simptoms, kurā ieteicams apmeklēt speciālistu. Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, ja ir pārāk spēcīgs noslēpums, ko papildina vājums, zems spiediens, apziņas izmaiņas.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas iespējama asiņošana

Dzemdes asiņošana sievietēm notiek:

  • neatkarīgi no cikla;
  • ar menopauzi, kad menstruācijas var nebūt vairāk nekā gadu;
  • pēc dažādām procedūrām vai dzemdībām, ko pavada drudzis un sāpes.

Asiņošanas pazīmes ir:

  • noslēpums ar asinīm;
  • zems spiediens;
  • ātrs pulss;
  • vispārējs vājums;
  • liels nogurums pie minimālas slodzes;
  • sāpes galvā;
  • bāla āda.

Ar lielu asins zaudējumu simptomi ātri mainās, sievietes apziņa var būt traucēta. Smaga asiņošana notiek arī pēc aborta, bet tā notiek vienlaikus ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C un sāpēm vēdera lejasdaļā.

Kad sievietei ir neliels asins zudums, var attīstīties anēmija. Ja hemoglobīna līmenis ir mazāks par 50 G / l, tiek traucēta vielmaiņa, parādās sirds mazspēja un citas patoloģijas.

Kā tiek noteikti patoloģijas cēloņi

Diagnostikas metodes ir atkarīgas no pacienta vecuma kategorijas. Lai noskaidrotu asiņošanas cēloņus pusaudža gados, nepieciešami šādi dati:

  • kad sākās un beidzās pēdējās menstruācijas;
  • iespējamās sūdzības;
  • asinsanalīze;
Lai atrastu cēloni, ieteicams veikt MRI.
  • ķermeņa temperatūras rādītāji intervālos starp menstruācijām;
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • MRI, CT, galvaskausa rentgenogrāfija, EEG. Procedūras ir nepieciešamas, lai noteiktu hipotalāmu un hipofīzes stāvokli..

Reproduktīvā vecumā ir jāveic šādas procedūras:

  • anamnēzes apkopošana un iespējamo pacienta sūdzību izskatīšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • patoloģijas izņēmums. Piemēram, grūtniecība ārpus dzemdes;
  • vienlaicīgu slimību uzskaite, kuru dēļ ir iespējama asiņu parādīšanās;
  • histeroskopija;
  • dzimumorgānu un vēderplēves ultraskaņas izmeklēšana.

Ja sievietei ir menopauze, nepieciešama endometrija kuretāža vai histeroskopija. Šajā gadījumā ir iespējams identificēt endometriozi, fibroīdus, polipus. Patoloģijas provocē sekrēciju parādīšanos. Iegurņa orgānu vai CT ultraskaņas izmeklēšana izslēdz audzēju.

Ir iespējams izmantot citas diagnostikas metodes, taču to vajadzētu noteikt tikai ginekologs.

Kā notiek ārstēšana

Mājās jūs varat samazināt sekrēciju izpausmes, ievērojot pirmās palīdzības noteikumus:

  • miers
  • auksta objekta uzklāšana vēdera lejasdaļā;
  • dzerot daudz šķidruma.

Šis video izskaidros, kāpēc notiek dzemdes asiņošana un kā tā tiek ārstēta:

Bet pēc šiem notikumiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Ar asiņošanu mājās nav iespējams tikt galā.

Svarīgs ārstēšanas noteikums ir apturēt noslēpumu ar asinīm un novērst izskata cēloni. Terapiju veic tikai slimnīcā. Visbiežāk lietotās zāļu grupas ir:

  • asiņu apturēšana - Dicinon, Vikasol, Etamsylate;
  • dzemdes kontrakcijas - oksitocīns, pititrīns;
  • kas satur dzelzi (ar samazinātu hemoglobīna līmeni) - Sorbifen Durules, Maltofer;
  • vitamīnu kompleksi.

Ir iespējams izārstēt asiņošanu ķirurģiski. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Vai ir iespējama profilakse?

Kā profilakse jāievēro šādi noteikumi:

  • novērst noslēpuma cēloni;
  • regulāri iziet pārbaudi pie ginekologa (vismaz 1 reizi sešos mēnešos);
  • ja rodas novirzes no normas, konsultējieties ar ārstu;
Noteikti apmeklējiet ārstu, tikai viņš var pareizi izrakstīt ārstēšanu
  • lietot kontracepcijas līdzekļus iekšķīgai lietošanai tikai pēc speciālista iecelšanas;
  • plānot grūtniecību;
  • ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus;
  • novērstu stresa situācijas.

Kāda ir atveseļošanās prognoze

Vairumā gadījumu (85%) narkotiku lietošana var apturēt asiņošanu līdz 1 nedēļai. Izmantojot ķirurģiskas metodes, noslēpums pazūd pāris dienu laikā, paliek neliels dublis.

15% gadījumu izdalījumi saglabājas un pastāv liela nāves varbūtība. Tas ir saistīts ar citu slimību klātbūtni, ļaundabīgu audzēju vai novēlotu ārstēšanu..

Asiņošanas parādīšanās ir nopietns faktors, kas var norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Simptomu izārstēt patstāvīgi nav iespējams, tāpēc, pie pirmās aizdomas, ir nepieciešams veikt iecelšanu pie speciālista. Viņš veiks nepieciešamo pārbaudi, norādīs cēloņus un izrakstīs ārstēšanu. Pēc terapijas uzmanība jāpievērš profilaktiskiem pasākumiem. Ieteicams neaizkavēt došanos pie ārsta, jo novēlota ārstēšana var būt bīstami letāla..