Metrorāģija

Blīves

Lasīšanas laiks: min.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir asiņu izvadīšana no dzemdes, kas iziet caur maksts. Šī asiņošana neattiecas uz olnīcu-menstruālo ciklu, kā arī tai nav ciklisku īpašību. Šo sekrēciju tilpums var mainīties diezgan daudz: no neliela līdz diezgan lielam tilpumam.

Vecuma starpība, kurā var rasties metrorāģija, nav ierobežota. Šāda asiņošana var notikt gan meitenēm, gan menopauzes laikā.

  • Disfunkcionāla dzemdes nepilngadīgo asiņošana ir stāvoklis, kad meitenēm pirms pubertātes rodas metrorāģija;
  • Reproduktīvā perioda disfunkcionāla dzemdes asiņošana - acikliska rakstura izdalījumi no dzemdes rodas reproduktīvā vecuma pacientiem;
  • Menopauzes DMK - attiecīgi asiņošana, kas notiek menopauzes laikā.

Ovulācijas klasifikācija:

  1. Ovulācijas metrorāģija, kas ir saistīta ar olšūnu izejas procesu no folikula;
  2. Anovulācija - nav saistīta ar pašu ovulāciju.

Nepilngadīgo metrorāģijas cēloņi var būt šādi:

  • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas var būt saistīta gan ar iekaisuma slimībām, gan ar smagu psiholoģisko un fizisko stresu.
  • Koagulopātiski traucējumi, trombocitopēnijas apstākļi, kuriem raksturīgs trombocītu skaita samazināšanās. Piemēram, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.
  • Arī olnīcu veidojumi, piemēram, folikulu cistas, var izraisīt metrorāģijas veidošanos.

Reproduktīvā periodā metrorāģija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • reproduktīvā vecuma disfunkcionāla dzemdes asiņošana var būt hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu dēļ, olnīcu, vairogdziedzera un virsnieru darbības traucējumu dēļ.
  • Olnīcu jaunveidojumi, kas dabiski var būt hormonāli.
  • Lietojot zāles, ieskaitot heparīnu, aspirīnu, kontracepcijas laikā var rasties starpmenstruālā asiņošana.
  • Dzemdes kakla, kā arī paša reproduktīvā orgāna apjoma veidošanās.
  • Hiperplastiski procesi endometrija hiperplāzijas, endometrija polipu formā.
  • Dzemdes endometrioze adenomiozes formā var dot arī atbilstošus klīniskos simptomus.
  • Dzemdes iekšējā slāņa, endometrija, iekaisums endometrīta formā var būt arī provocējošs faktors asiņošanai.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju pie ārsta

NMC pēc metrorāģijas veida un grūtniecības

Metrorāģija, kas rodas grūtniecības laikā, ir diezgan satraucošs fakts un prasa tūlītēju sievietes hospitalizāciju, lai identificētu šādu sekrēciju cēloņus, kā arī nokopētu šos nosacījumus. Grūtniecības laikā metrorāģija var rasties šādos gadījumos:

  • Aborta draudi horiona atslāņošanās dēļ, dažos gadījumos ar retrochoriālu hematomu veidošanos;
  • Aborts pašaborta veidā;
  • Saldēta grūtniecība - grūtniecība. Kas dažādu iemeslu dēļ patstāvīgi apturēja tā attīstību;
  • Ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • Zemas vai parasti novietotas placentas atdalīšana;
  • Placenta previa centrālās, sānu vai reģionālās izvēles veidā;
  • Hipotoniskas un atoniskas asiņošanas pēc dzemdībām;
  • Reproduktīvo orgānu spraugas un ievainojumi dzemdību laikā;
  • Aizkavētas pēcdzemdību daļas;
  • Dzemdes eversijas situācija;
  • DIC sindroms - izkliedēts asinsvadu koagulācijas sindroms, kam raksturīga hiperkoagulācijas fāze, kas uzreiz pāriet hipokoagulācijas fāzē.

Protams, galvenais metrorāģijas simptoms ir asiņu izvadīšana no dzemdes caur maksts.

Ar lielu asins zudumu var novērot vājumu, nogurumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena pazemināšanos.

Sāpes vēdera lejasdaļā vilkšanas, sašūšanas rakstura dēļ.

Metrorāģijas klātbūtne jau ir nelabvēlīgs simptoms, kam vajadzētu piespiest sievieti vai meiteņu vecākus meklēt medicīnisku palīdzību pie akušieres-ginekologa.

Galu galā dažai asiņošanai ir diezgan niecīgs tilpums, un kopumā tā var neradīt nepatīkamas sajūtas. Tomēr zināma asiņošana var izrādīties bīstama pacienta dzīvībai sievietēm..

Papildus iepriekšminētajam disfunkcionālas asiņošanas atdalīšanai attiecībā uz sievietes dzīves periodiem, saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju izšķir vēl vienu klasifikāciju..

Šī klasifikācija sistematizē visus patoloģiskos stāvokļus dažādās rubrikās, lai šifrētu visu ārstu slimības skaidrā medicīnas valodā, lai saglabātu medicīnisko konfidencialitāti, visu ārstu ārstu izpratni par patoloģisko stāvokli, no kura cieš pacients, kā arī lai kontrolētu saslimstību un ņemtu vērā patoloģiskos stāvokļus..

Šī patoloģija pieder N93 klasei, ko sauc par citu asiņošanu no sievietes reproduktīvā orgāna (dzemdes), kā arī no maksts.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ICD-10 kods ir N93.8, kas ietver funkcionālos un disfunkcionālos traucējumus dzemdes asiņošanas formā.

N93.9 - disfunkcionāla dzemdes asiņošana (mcb-10), kuras etiopatoģenētiskie principi nav precizēti.

Šie apstākļi var būt pilnīgi atšķirīgu patoloģiju izpausme. Kas var radīt reālus draudus pacienta veselībai un dzīvībai..

Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes: klīniskie ieteikumi

Starpmenstruālās asiņošanas cēloņi ir pilnīgi daudzveidīgi (hipotalāma un hipofīzes attiecību pārkāpumi, infekcijas un iekaisuma faktori, onkoloģiskā patoloģija). Un galvenais pacientu un ārstu uzdevums ir savlaicīgi meklēt medicīnisku palīdzību no sievietes, kā arī noteikt šo asiņošanas etiopatoģenētisko avotu. Galu galā ārstēšanas taktika būs atkarīga no šādu procesu cēloņa.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana: ārstēšana

Tomēr ir prioritāri pasākumi, kas jāveic dažādu etioloģiju asiņošanai.

  • Pārtrauciet dzemdes asiņošanu. Mūsdienu ginekoloģiskajā praksē ir gan konservatīvas (hemostatiskas un hormonālas zāles), gan ķirurģiski invazīvas metodes hemostāzes veikšanai. Pēc frakcionētas diagnostiskās kuretāžas veikšanas iegūtajam materiālam jāveic histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.
  • Izrakstot zāles, kas palielina hemoglobīnu, kas samazinās asins zuduma dēļ.
  • Sīkāka pētījuma veikšana, lai atbildētu uz jautājumu par šādas asiņošanas cēloni.
  • Sievietes ķermeņa hormonālā fona normalizēšana. Lai sasniegtu šos mērķus, bieži tiek izrakstīti hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas mākslīgi rada hormonālo fonu, kas kavē hormona līmeņa paaugstināšanos un attiecīgi asiņošanu..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana pirmsmenopauzes periodā

Menopauze ir visu reproduktīvo funkciju izzušanas laiks. Menopauze ir stāvoklis, kam raksturīga menstruāciju neesamība gada laikā un vairāk slimu pēc 45 gadiem.

Jebkuras asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem (menometrorāģija) pirmsmenopauzes laikā liecina par acīmredzamu ciešanu sievietes ķermenī. Nepalaidiet uzmanību šim draudīgajam simptomam..

Premenopauzes metrorāģija: cēloņi

  • Hormonālie traucējumi hipotalāma, hipofīzes darbības traucējumu dēļ;
  • Olnīcu hormonāli aktīvo jaunveidojumu klātbūtne;
  • Dzemdes ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Šo patoloģiju var attēlot gan endometrija vēzis, gan dzemdes kakla vēzis, kas dzimumakta laikā var asiņot..
  • Koagulopātiskie apstākļi;
  • Endometrija hiperplastiskie procesi.

Premenopauzes DMC: diagnostika

Līdz ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos menopauzes laikā obligāti veicams brīdis gan asiņošanas apturēšanai, gan diagnostikas nolūkos tiek veikts frakcionēti diagnostikas kuretāža. Tas ļauj ne tikai apturēt asiņošanu, bet arī izpētīt iegūto materiālu onkoloģiskās patoloģijas noteikšanai.

Vajadzības gadījumā var veikt histeroskopiju, kolposkopiju ar aizdomām par vēzi noteikto vietu biopsiju..

Tiek veikta arī iegurņa orgānu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, fibrogastroskopija un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija..

DMC terapija menopauzes laikā

Kā norādīts iepriekš, šādiem pacientiem ieteicamākā ārstēšanas stratēģija ir ķirurģiska hemostāze dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla kuretāzes veidā. Nosakot onkopatoloģiju, sieviete dodas pie onkologa-ginekologa, kurš, ņemot vērā procesa stadiju, piedāvā iespējamās ārstēšanas iespējas.

Ja tiek atklāti hormonaktīvie audzēji, tie tiek noņemti.

Galvenais šī procesa novēršanā ir pastāvīgas profilaktiskas pārbaudes patoloģiskā procesa agrīnai atklāšanai ar mērķi savlaicīgi ārstēt identificētos stāvokļus.

Un līdz ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos - tūlītēja medicīniskās palīdzības vēršanās.

Metrorāģija

Metrorāģija ir dzemdes asiņošana, kas notiek ārpus menstruācijas un kurai nav cikliska rakstura. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un iziet ārstēšanas kursu. Pie ārsta varat tikties, izmantojot tālruni, kas norādīts vietnē, vai izmantojot pogu Ierakstīt.

Izlādes apjoms un ilgums var atšķirties un ir atkarīgs no cēloņiem, kas ir asiņošanas attīstības pamatā. Metrorāģija, atšķirībā no menstruācijas asiņošanas, var rasties jebkurā vecumā, un ne tikai reproduktīvā periodā.

Metrorāģijas simptomi

Metrorāģijas simptomi ir saistīti gan ar asins zuduma daudzumu, gan ar tām slimībām, kas izraisīja asiņošanu. Tādējādi metrorāģijas pazīmes ietver:

  • bālums, vājums, nogurums, tahikardija, reibonis
  • asas sāpes, drudzis, ja asiņošanu izraisa akūts stāvoklis (piemēram, ar ārpusdzemdes grūtniecību)

Parasti metrorāģiju var iedalīt vairākās grupās atkarībā no vecuma, kad notiek dzemdes asiņošana.

Nepilngadīgo metrorāģija

Nepilngadīgo metrorāģija rodas pusaudža gados un parasti notiek šādu iemeslu dēļ:

  • hormonu nelīdzsvarotība psihoemocionālā pārslodzes dēļ, infekcijas slimības, ievērojama fiziskā slodze, PCOS.
  • traucējumi hemostatiskā sistēmā (piemēram, trombocitopēnija)
  • tilpuma veidojumu attīstība (piemēram, olnīcu cistas).

Nepilngadīgo asiņošana un menstruācijas jānošķir ar nestabilu ciklu..

Vēlaties norunāt tikšanos?

Reproduktīvā metrorāģija

Dzemdes asiņošana reproduktīvajā periodā var rasties saistībā ar šādām patoloģijām:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kuras cēloņi var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, stress, infekcijas slimības, mākslīga grūtniecības pārtraukšana, noteiktu zāļu lietošana, hormonāli aktīvu olnīcu audzēju klātbūtne.
  • dažu kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • ķermeņa un dzemdes kakla apjoma veidošanās (piemēram, dzemdes fibroīdi)
  • endometrija hiperplāzija
  • adenomioze (dzemdes endometrioze)
  • hronisks endometrīts (iekaisuma process, kas notiek dzemdes gļotādā)

Metrorāģija grūtniecības un dzemdību laikā

Grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā un pēc tām ir iespējama arī asiņošanas attīstība, kuras cēloņi var būt dažādi:

  • Aborts
  • Ārpusdzemdes grūtniecība
  • Placenta previa (placentas piestiprināšanas īpatnība tā, ka tā pilnīgi vai daļēji pārklājas ar dzemdes rīkli)
  • Placentas abrupcija (placentas atdalīšana no dzemdes sienas jebkurā grūtniecības posmā pirms dzemdībām)
  • Dzemdes atonija (straujš dzemdes tonusa un tā kontraktilās aktivitātes samazināšanās pēcdzemdību periodā)
  • Dzimšanas kanāla apakšējās daļas ievainojumi (īpaši dzemdes kakla plīsumi strauju dzemdību rezultātā, liela augļa izmēra utt.)
  • Placentas aizture (placentas atdalīšanās no dzemdes sienas pārkāpums vai placentas izraidīšanas process)
  • Dzemdes inversija
  • Hemostāzes traucējumi

Metrorāģija perimenopauzes periodā

Perimenopauze ietver gan pirmsmenopauzes periodu, gan pašu menopauzi, kā arī vairākus gadus pēc tās sākuma. Asiņošanai šajā periodā var būt šādi cēloņi:

  • Hormonu nelīdzsvarotība
  • Hiperplastiskas izmaiņas endometrijā
  • Dzemdes fibroids
  • Hemostāzes traucējumi
  • Endokrīnās sistēmas patoloģija

Premenopauzes periodā olnīcu darbība izbalē, palielinoties anovulācijas ciklu skaitam. Progesterona ražošanas samazināšanās, dzeltenkorpusa neesamība vai nepietiekama darbība izraisa pārmērīgu estrogēna veidošanos un hiperplastisku procesu attīstību endometrijā..

Pēcmenopauzes periodā viens no biežākajiem asiņošanas cēloņiem ir endometrija vēzis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai identificētu metrorāģijas cēloņus. Tā kā šis simptoms parādās agrīnā stadijā, savlaicīga diagnostika ļauj efektīvi ārstēt.

Ja jums ir kādi jautājumi, kas saistīti ar metrorāģiju, varat uzdot Nova Clinics ārstiem. Pie ārsta varat tikties, izmantojot tālruni, kas norādīts vietnē, vai izmantojot pogu Ierakstīt.

Kas ir pēcmenopauzes metrorāģija? Slimības cēloņi

Sieviešu veselība ir trausla vienība, kurai nepieciešama rūpīga rīcība. Īpaši tas attiecas uz visu, kas saistīts ar reproduktīvajām funkcijām un hormonu līmeni, kas uzreiz ietekmē menstruālo ciklu. Nopietni traucējumi šajās zonās izraisa metrorāģiju. Kas tas ir un kādi ir šī procesa iemesli? Cik tas ir bīstams un kāda ir ārstēšana?

Metrorāģija: slimības simptomi un raksturojums

Ar vārdu "metrorāģija" speciālisti saprot dzemdes asiņošanu, kas saistīta ar traucējumiem tās funkcionēšanā, un bieži ir neatkarīga no tajā notiekošajiem iekaisuma procesiem. Tajā pašā laikā šai asiņošanai nav sakara ar ļaundabīgiem vai labdabīgiem veidojumiem, un to var atpazīt tikai tad, ja tā nenotika pašā menstruālā cikla sākumā. Metrorāģijai nav īpašu simptomu, kas sarežģī tās diagnozi..

  • Metrorāģiju ir visvieglāk atpazīt, ja izdalījumi tiek konstatēti atsevišķi no menstruālā cikla. Ja asiņošana sakrita ar to, tad mēs varam runāt par metrorāģiju, kad asiņošanas ilgums pārsniedz 7 dienas.
  • Galvenais dzemdes asiņošanas "simptoms" ir sistemātiskuma trūkums. Tas notiek ne tikai jebkurā cikla dienā, bet arī jebkura vecuma sievietēm. Bet tajā pašā laikā ir “riska grupas”, kurās metrorāģijas iespējamība ir daudz augstāka nekā pārējām: menopauze un pusaudža vecums.
  • Anovulācijas metrorāģija ir sava veida menstruālā cikla darbības traucējumi, kuros tā zaudē aktīvo fāzi, jo ovulācija nenotiek, bet aug endometrijs (dzemdes membrāna), kas vēlāk tiek noraidīta un izdalīta. Menstruālā cikla pirmajā posmā šis process parasti notiek dienā, bet ar anovulējošu metroloģiju tas stiepjas gandrīz tikpat ilgu laiku kā normāla menstruālā asiņošana. 80% gadījumu anovulācijas metrorāģija izraisa menstruālā cikla kavēšanos. Šis process ir raksturīgs pusaudžiem, kā arī sievietēm, kurām ir tuvu menopauze, kā rezultātā viņiem reti tiek pievērsta īpaša uzmanība.
  • Nepilngadīgo metrorāģija ir sava veida anovulācijas pasugas, bet raksturīga tikai meitenēm, kas iestājas pubertātes laikā. Viņai nav nepieciešama ārstēšana, jo tas ir dabisks process, kas notiek hipotalāma nestabilitātes dēļ.
  • Pēcmenopauzes metrorāģija rodas sakarā ar spēcīgu olnīcu aktivitātes samazināšanos, kas noved pie pilnīgas menstruālās asiņošanas neesamības. Parasti tiem vajadzētu pilnībā izzust, un, ja parādās izdalījumi no maksts, tas signalizē par nopietniem reproduktīvās sistēmas pārkāpumiem: jo īpaši vēža šūnu parādīšanos dzemdē vai sliktu veidojumu parādīšanos. Šī situācija prasa obligātu vizīti pie ārsta.

Atsevišķi jāpiemin, ka metrorāģijas diagnozi var noskaidrot ar akūtu vai hronisku formu: pēdējo veic, ja šāda dzemdes asiņošana pārkāpj noteikto menstruālā cikla grafiku; akūta metrorāģijas forma ir situatīva, bieži notiek tikai vienu reizi gadā. Nevienam no šiem gadījumiem nav nepieciešama steidzama ārstēšana, jo visbiežāk ķermeņa stāvoklis tiek atjaunots vienatnē, ja vien asiņošana nenotika sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Lasīt arī:

Runājot par metrorāģijas diagnosticēšanas procesu, 95% gadījumu tas tiek noteikts, pamatojoties tikai uz sievietes sūdzībām, un tikai reizēm tiek veikta analīze, kasot šūnas no dzemdes dobuma. Tas ļauj ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noteikt asiņošanas cēloni ārpus cikla.

Metrorāģijas cēloņi

Priekšnoteikumi šādām kļūmēm var būt daudz, un ar augstu precizitātes pakāpi tos var noteikt tikai pēc analīzes un pārbaudes. Tieši uz šī pamata jau tiek izlemts jautājums par metrorāģijas ārstēšanu, jo ne vienmēr šeit ir jāmeklē speciālista palīdzība.

  • Galvenais dzemdes asiņošanas cēlonis ir pārkāpums smadzeņu garozā, it īpaši hipofīzē. Tieši šī vietne ir atbildīga par hormonu lauvas daļu, kas vienmēr ietekmē menstruālo ciklu. Jo īpaši, nomācot progesterona ražošanu. Diemžēl šīs sadaļas nestabilitātes priekšnoteikumus ir visgrūtāk noteikt, kā arī novērst.
  • Nervu sistēmas slodze - stress, pārslodze, depresija. Visus šos psihosomatiskos faktorus var uzskatīt par iemesliem, kāpēc veidojas galvenais priekšnoteikums, lai parādītos metrorāģija: izmaiņas smadzeņu garozā. Tie, savukārt, provocē stresa hormonu sintēzi un vairogdziedzera darbību.
  • Dzemdību patoloģija. Šādā situācijā metrorāģija ir visvienkāršākā un nesāpīgākā, kas var notikt. Parasti tas pavada abortu un ārpusdzemdes grūtniecību, ir saistīts ar abortu, dzemdes kroplībām.
  • Profesijas iezīmes: jo īpaši tiek atzīmēts, ka dzemdes asiņošana ir raksturīga sievietēm, bieži darba vietā piedzīvojot vibrāciju un / vai starojumu..

Atlikušie dzemdes asiņošanas cēloņi ir saistīti ar endokrīnās un / vai reproduktīvās sistēmas slimībām, kā arī ar dažiem asins bioķīmijas pārkāpumiem..

  • Iekaisuma procesi iegurņa orgānos, kā arī sliktas kvalitātes audzēji un jaunveidojumi: no fibroīdiem līdz vēzim.
  • Balto asins šūnu līmeņa izmaiņas, kas izraisa asins koagulācijas pasliktināšanos. Bieži vien par tā priekšnoteikumu kļūst nepareiza darbība liesas, aknu vai endokrīnās sistēmas darbā. Metrorāģija ir saistīta arī ar sākotnējo leikēmijas stadiju.
  • Vitamīnu, makro- un mikroelementu pārmērīgums vai, tieši pretēji, deficīts, kas izpaužas barības vielu nelīdzsvarotības rezultātā.

Arī metrorāģija var parādīties kopā ar sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmu problēmām, taču bieži galvenais iemesls ir starp iepriekš uzskaitītajiem. Šajā gadījumā mēs nedrīkstam aizmirst, ka sākotnēji bīstamā dzemdes asiņošana apvienojumā ar citām slimībām var izraisīt nepatīkamas sekas:

  • Anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts, kā arī leikēmija;
  • Veselības pasliktināšanās - sāpes, vājums, apātija, darbspēju zaudēšana;
  • Nopietni darbības traucējumi reproduktīvajā sistēmā.

Neskatoties uz to, ka metrorāģija ne vienmēr ir saistīta ar dzemdes un olnīcu slimībām, ja tā pāriet hroniskā stadijā, ieteicams apmeklēt speciālistu, lai noskaidrotu precīzu tās rašanās cēloni un turpmāko novēršanu..

Vai es varu patstāvīgi tikt galā ar metrorāģiju??

Metroporāģijas ārstēšana jānosaka ginekologam, tomēr sievietēm jāiepazīstas ar dažiem noteikumiem, kas var uzlabot labsajūtu dzemdes asiņošanas laikā, kā arī palielināt to pārtraukšanas iespējamību..

  • Sievietei, kurai ir sākusies metrorāģija, jāieņem horizontāla pozīcija, nedaudz paaugstinot iegurni attiecībā pret ķermeni. Vēdera lejasdaļā varat ievietot vēsu (ne aukstu!) Mitru dvieli.
  • Var būt noderīgi novārījumi ar hemostatisku efektu: šo efektu var sasniegt ar viburnum mizu, frankincense lapām un pelašķiem, kliņģerītēm. Granātābolu sula ir noderīga asiņu papildināšanai, un dzelzs līmenis palielina kakao pupiņas un spinātus..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā, ir ieteicams apmeklēt ārstu tajā pašā dienā, kad tā tika reģistrēta, ja tā nebija situatīva. Šajā situācijā nav vēlams nodarboties ar pašārstēšanos, ja nav stingras pārliecības par iemeslu, kas izraisīja līdzīgu ķermeņa reakciju.

Izlasiet citus interesantus virsrakstus.

Cilvēka veselība

Deviņas desmitās mūsu laimes pamatā ir veselība

Premenopauze

> Premenopauze: simptomi, vecums, ārstēšana

Kas ir pirmsmenopauze?

Menopauze (menopauze) ir reproduktīvās sistēmas izzušana sievietes dzīvē. Menopauzes sākuma medicīniskā definīcija tiek uzskatīta par laiku, kad sievietei nebija menstruālā cikla 12 mēnešus pēc kārtas.
Laiku pirms menopauzes sauc par premenopauzi, un tas ir pirmais menopauzes posms ar visiem tā simptomiem.
Premenopauzei nav stingras medicīniskas definīcijas, taču tas parasti attiecas uz vecumu, kas tuvojas menopauzei, kura laikā sievietei sāk parādīties pazemināta estrogēna līmeņa simptomi..
Process ilgst līdz pilnīgai menopauzei, tas ir, laikam, kad olnīcas pārstāj ražot olšūnas. Pēdējos 1-2 pirmsmenopauzes gados estrogēna ražošana tiek samazināta līdz minimumam, un tieši šajā brīdī daudzas sievietes sāk izjust izteiktākus menopauzes simptomus - parasti tas notiek apmēram 48-50 gadu vecumā.
Premenopauze nav traucējumi vai slimības, bet normāls fizioloģisks process. Un, neskatoties uz to, ka tas ne vienmēr ir asimptomātisks, to nevar izārstēt.

Sieviešu vecums

Perimenopauzi sauc arī par “pārejas periodu” jeb ceļu uz menopauzi. Tā kā vidējais menopauzes vecums ir 50 gadi, pirmsmenopauze parasti sākas nedaudz pēc 40 gadiem (vidēji 45 gadi) un ilgst no 4 līdz 8 gadiem (dažreiz 2, dažreiz 10). Tomēr vecums nebūt nav rādītājs. Dažreiz pirmie simptomi parādās agrāk - pēc 30 (tā saucamā agrīna vai priekšlaicīga menopauze) vai pēc 40.
Šajā laikā sieviete var parādīt vairākus simptomus, kas galvenokārt ir saistīti ar patoloģiskām hormonālām svārstībām..
Premenopauzes laikā un īpaši tās sākumā ir viegli iestāties grūtniecība - olnīcas, kaut arī ne tik aktīvi, tomēr ražo olšūnas.
Premenopauze var būt grūts periods sievietes dzīvē, jo olnīcas sāk ražot hormonus nelielā daudzumā, un visas hormonālās svārstības tiek nekavējoties atspoguļotas gan izskatā, gan labsajūtā. Šajā posmā ir svarīgi, lai katra sieviete saprastu un pieņemtu izmaiņas, kuras piedzīvo viņas ķermenis. Turklāt jums nevajadzētu mēģināt slēpt savas jūtas un simptomus no mīļajiem, jo ​​tas var izraisīt pārpratumus un vilšanos. Tomēr viss nebūt nav tik slikti.

Kas izraisa pauzi

  1. Katrai sievietei dzimšanas laikā katrā olnīcā ir piešķirts noteikts olu skaits. Kad meitene nonāk pusaudža vecumā, smadzeņu centri, kas atbild par pubertātes sākumu, sāk koordinēti darboties..
  2. Sākas menstruālie cikli, un reizi mēnesī viena no olnīcām izdala olu, kuru var apaugļot.
  3. Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna, kas sastāv no vienas šūnas, deģenerējas un mirst vēdera dobumā. Bez olšūnas apaugļošanas dzemdes gļotāda tiek izmesta apmēram divas nedēļas pēc ovulācijas (t.i., olšūnas atbrīvošana no olnīcas). Šo ciklu atkārto katru mēnesi, ja grūtniecība nenotiek..
  4. Ar vecumu olnīcās tiek ražots mazāk olu. Ovulācija kļūst nestabila, ir iespējama neregulāra ikmēneša asiņošana, kas var būt smaga un smaga.
  5. Olnīcu hormonu daudzumā un ražošanas biežumā ir izmaiņas, kas var izraisīt daudzas fiziskas izpausmes un simptomus..

Laika periods, kad olnīcu olšūnu ražošanas samazināšanās noved pie neregulāriem periodiem un citiem saistītiem simptomiem, tiek uzskatīts par “pirmsmenopauzi”.

Agrīna pirmsmenopauze

Viss, kas kaut kā ietekmē estrogēna ražošanu vai sabojā olnīcas, var izraisīt agrāku menopauzi un līdz ar to arī agrāku iestāšanos tajā. Un tas ietver:

  • Virsnieru dziedzera slimība,
  • Dažas infekcijas: piemēram, cūciņa un tuberkuloze,
  • Fermentu trūkumi,
  • Metaboliskais sindroms,
  • Agrīnas menstruācijas (agrīnas menstruācijas - līdz 11 gadiem),
  • Ģenētika (agrīna menopauze mātei vairumā gadījumu ir ceļvedis jums)
  • Radio un ķīmijterapija (process var būt atgriezenisks, un olnīcas var atsākt ovulāciju un menstruācijas pēc viena gada amenorejas),
  • Autoimūnas slimības - hipotireoze vai tirotoksikoze

Agrīnas premenopauzes simptomi parasti ir daudz sliktāki nekā "regulāras" laikā. “Kad esat 45 gadus vecs, jums parasti ir zemāks hormonu līmenis nekā 25 gadus veciem cilvēkiem, tāpēc jūsu ķermenis ir pieradis tos pakāpeniski pazemināt,” saka Dr Minkins, “bet, kad jums ir 35 gadi un jūsu olnīcas pārstāj darboties, tas, iespējams, ir iespējams, būs ķermenim negaidītāks un daudz sarežģītāks kritiens ".

Kontracepcijas līdzekļi

Kontracepcijas tabletes var maskēt daudzas agrīnas menopauzes pazīmes un primārās olnīcu mazspējas simptomus daudzus gadus..
Tā kā sintētiskie hormoni no kontracepcijas līdzekļiem nomāc olnīcu darbību, tie pārtrauc ražot pietiekami daudz estrogēna vai progesterona. Tā vietā sintētiskais estrogēns un progestīns nonāk ķermenī, tāpēc menstruācijas nāk kā parasti, bez neveiksmēm. Tas menopauzes vai agrīnas menopauzes diagnosticēšanu padara par izaicinājumu..

Premenopauzes simptomi sievietēm pēc 45 gadu vecuma

Neskatoties uz to, ka menopauze un laiks pirms tās ir normāls vecuma process, to papildina daudzi simptomi. Un šie simptomi dažreiz ir diezgan izteikti.
Ne visas sievietes vienā un tajā pašā mērā piedzīvo visu pirmsmenopauzes simptomu klāstu - katrā atsevišķā gadījumā tie ir atšķirīgi.

Vecums, kurā parādās perimenopauzes simptomi, atšķiras, bet vairumā gadījumu pirmie premenopauzes simptomi sāk atgādināt tūlīt pēc 40 gadiem - dažreiz agrāk, dažreiz vēlāk, vidēji 45 gadu vecumā, kam seko menopauze 51 gadu vecumā..
Šis bieži sastopamo simptomu saraksts ir garš, taču katra sieviete 45 gadu vecumā (plus vai mīnus) piedzīvo individuālu “komplektu”, kurš parasti (un par laimi) neietver visus šos simptomus:

Plūdmaiņas

Šī ir epizodiska karstuma sajūta, kas paceļas virs kakla un sejas, kam seko bagātīga svīšana. Tās izraisa īslaicīga asinsvadu paplašināšanās netālu no ķermeņa virsmas estrogēna deficīta dēļ un bieži saglabājas daudzus gadus pēc menstruācijas pārtraukšanas.
Šī ir diezgan izplatīta parādība, taču katrā atsevišķā gadījumā tās atšķiras gan pēc biežuma, gan pēc stipruma. Ja daži no šiem simptomiem ir reti sastopami un liek sevi just tikai laiku pa laikam, tad citos tas parādās vairākas reizes dienā. Un, ja dažām tas ir tikai neliels savārgums, citām sievietēm šī parādība var būt diezgan novājinoša..
Nakts svīšana ir nakts plūdmaiņas (miega laikā). Šis simptoms vairumā gadījumu ir arī diezgan novājinošs - tas var pārtraukt miega ciklu, kas dienā var izraisīt nogurumu..

Garastāvokļa izmaiņas

Izmaiņas un biežas garastāvokļa maiņas ir raksturīgas perimenopauzes periodā, un tās var ietvert depresijas un trauksmes simptomus..
Sievietes kļūst nedaudz uzbudināmas nekā parasti, kas ir svarīgi apsvērt radiniekus un draugus.

Maksts sausums

Maksts sausums (ko sauc par maksts atrofiju) ir izplatīts premenopauzes laikā, un tas ir saistīts ar hormonālā estrogēna ražošanas samazināšanos organismā. Maksts sausums ir viens no simptomiem, kas laika gaitā var pasliktināties un radīt neērtības dzimumakta laikā..
Zema estrogēna līmeņa simptomiem organismā (maksts sausumam un urīna nesaturēšanai) ir tendence uzkavēties un tie var kļūt par problēmu ar vecumu.

Menstruālā cikla pārkāpumi

Menstruāciju cikla neveiksme, kuras cēlonis pēc 40 gadiem ir estrogēna samazināšanās organismā, ir normāla parādība.
Estrogēns ir hormons, kas, ražojot normālā secībā un koncentrācijā, noved pie sakārtota menstruācijas cikla. Ja estrogēna ražošana kļūst neregulāra, dzemdes gļotāda vai endometrijs tiek atbrīvots nelielos daudzumos, kas noved pie neregulāriem periodiem. Menstruālā cikla pārtraukšana 40 gadu vecumā vai nedaudz vēlāk ir diezgan izplatīta un dabiska parādība.
Ir iespējamas gan smagas menstruācijas, gan vājākas nekā parasti. Dažreiz divus vai vairāk mēnešus tie vispār nenāk. Ir svarīgi runāt ar ārstu par visām menstruālā cikla izmaiņām, jo ​​patoloģiska asiņošana var liecināt par citu medicīnisku problēmu..

Slikta dūša

Dažās dienās, kad ir daudz estrogēna, sieviete var izjust nelabumu. Dažām sievietēm tas var būt tik grūti, ka nepieciešama narkotiku ārstēšana..

Problēmas gulēt

Ar vecumu kļūst grūtāk aizmigt (tā sauktais bezmiegs), īpaši, ja papildus tiek traucēta svīšana naktī..

Paaugstināts ķermeņa tauku daudzums jostasvietā.

Premenopauzes laikā tas nav nekas neparasts:

  • Procesu daļēji var izraisīt estrogēna zudums, kas, pēc ekspertu domām, izraisa tauku pārdali sievietēm un lielā koncentrācijā, kā likums, izraisa šķidruma aizturi. Tas var izraisīt vispārēju ķermeņa edēmu šķidruma uzkrāšanās dēļ. Šis šķidrums veicina arī pārejoša svara palielināšanos, kas var būt īslaicīgs..
  • Neregulāra estrogēna ražošana ietekmē smadzeņu centrus, kas kontrolē apetīti, izraisot pastāvīga bada sajūtu.
  • Turklāt vielmaiņa sievietēm mainās pēc 40. Faktiski tas gadu no gada vājina, bet šīs pārmaiņas ir īpaši pamanāmas pusmūžā. Tas nozīmē, ka miera stāvoklī mūsu ķermenis tērē daudz mazāk enerģijas nekā pirms kādiem 20 gadiem, un mēs ēdam to pašu, ja ne labāk (kam ir 20 gadu, lai būtu pilna maltīte ?, viss ir ceļā), tad kalorijas dara to pašu vai vairāk. Neizlietojot, viņi apmetas uz mūsu vidukļa.

Sirdsklauves

Sirdsdarbības traucējumi ir saistīti ar hormonu svārstībām, taču tas var būt arī anēmijas vai vairogdziedzera slimības pazīmes, tāpēc noteikti konsultējieties ar ārstu par visiem sirds ritma traucējumiem..

Sausa āda un matu izkrišana

Tā kā estrogēna līmenis sāk samazināties, samazinās kolagēna daudzums, un šūnas sāk zaudēt spēju saglabāt mitrumu. Tā rezultātā āda zaudē elastību, pastāvīgu sejas spriedzes un sausuma sajūtu.
Arī estrogēna un androgēnu nelīdzsvarotībai organismā ir sekas: matu retināšana, galvenokārt galvas augšējā un priekšējā daļā.

Pazemināts libido

Tuvojoties menopauzei, daudzas sievietes zaudē interesi par seksuālo tuvību. Neapšaubāmi, būtiska loma šīs problēmas izraisīšanā ir hroniskam nogurumam un miega trūkumam..
Papildus estrogēnam olnīcas parasti ražo arī testosteronu, kas lielā mērā ir atbildīgs par dzimumtieksmi. Sievietei novecojot, olnīcu ražotā testosterona daudzums samazinās, tādējādi veicinot libido samazināšanos..

Urīnpūšļa problēmas

Urīnpūslis un urīnizvadkanāls (caurule, kas noņem urīnu) ir atkarīgi arī no estrogēniem. Sievietes ar zemu sistēmisko estrogēnu:

  • vairāk pakļauti urīnceļu infekcijām (UTI),
  • var just nepieciešamību biežāk urinēt (steidzama urinēšana),
  • traucēta spēja ierobežot urīna plūsmu ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu, piemēram, šķaudīšanas, klepus un smagas slodzes laikā. Īpaši tas ir saistīts ar spiediena pazemināšanos urīnizvadkanālā, ko izraisa vietējs estrogēna deficīts..

Aizmirstība

Premenopauzes laikā bieži rodas atmiņas un koncentrēšanās problēmas. Neuztraucieties, ja kaut ko aizmirstat vai nevarat uz kaut ko koncentrēties. Protams, ja problēma ir nopietna vai pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes dzimumakta laikā

  • Parasti maksts ir izklāta ar šūnām, kas satur ūdeni, kas ļauj tām pareizi izplesties. Tas veicina tā elastību, kas atvieglo izplešanos dzimumakta laikā. Ja sievietei ir estrogēna deficīts, šīs šūnas zaudē hidratāciju un izžūst. Maksts sāk samazināties diametrā un garumā, kas var izraisīt sāpes akta laikā.
  • Tā kā maksts sienas kļūst plānākas, asinsvadi kļūst mazāk aizsargāti. Tas ir pilns ar asiņošanu no maksts, mēģinot dzimumaktu.
  • Asins plūsma makstī mainās arī ar vai bez estrogēna. Ja estrogēna līmenis samazinās, normāla maksts eļļošana arī var būt nepietiekama, kas apgrūtina seksuālo uzbudinājumu.

Holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs

Zems estrogēna līmenis mēdz paaugstināt tā saukto zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni. Tos parasti sauc par "slikto holesterīnu". Turklāt estrogēna samazināšanās mēdz pazemināt augsta blīvuma lipoproteīnus (ABL), tā saukto “labo holesterīnu”. Šīs lipīdu izmaiņas var predisponēt sievieti sirds slimībām..

Premenopauzes laikā bieži rodas garastāvokļa svārstības, depresija, trauksme un aizkaitināmība. Šo problēmu kopsaucējs neapšaubāmi ir svīšana naktī un karstās zibspuldzes, kas veicina bezmiegu un izjauc ķermeņa iekšējo ritmu.
Daudzas sievietes uzskata, ka ikdienas aktivitātes, kuras iepriekš varēja veikt bez grūtībām, kļuva par nopietnām problēmām..

Kaulu zudums

Estrogēns ir cieši saistīts ar kaulu metabolismu. Parasti kaulu kalcijs ir līdzsvarā, kurā kalciju, kas jebkurā laikā atstāj kaulu, aizstāj ar kalciju, kas nonāk kaulā..
Tā kā estrogēna ražošana samazinās un kļūst nestabilāka, mainās šis līdzsvars, kā rezultātā tīrā veidā kalcijs izplūst no kaula. Laika gaitā kaulu kalcijs var ļoti samazināties, izraisot vispārēju stāvokli, ko sauc par osteoporozi, vai kaulu blīvuma samazināšanos..

Krūšu sāpīgums

Parastā menstruālā cikla laikā, tuvojoties nākamajam periodam, sievietes krūts mēdz saglabāt šķidrumu. Šī ir reakcija uz ilgstošu estrogēna ražošanu visā ciklā, un tai ir tendence samazināties, tuvojoties menstruācijām.
Kad sieviete tuvojas pirmsmenopauzei, olnīcu estrogēna ražošana kļūst neregulāra. Krūtis var kļūt sāpīgas, ņemot vērā estrogēna izraisītu šķidruma aizturi. Fakts, ka intervālam starp ovulācijām ir tendence pieaugt, nozīmē, ka estrogēns turpina ražoties lielos daudzumos starp periodiem un šķidruma aizturi turpina līdz nākamajam menstruālajam ciklam.
Jums jāzina, ka dažādu slimību simptomi, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, var imitēt pirmsmenopauzes simptomus. Tāpēc par visiem pārkāpumiem un neparastām sajūtām labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Simptomu ārstēšana un medikamenti

Premenopauzes ārstēšana, kā jau minēts, nav iespējama, jo tas ir dabisks fizioloģisks process, bet tā simptomus var ārstēt, ja tie traucē parasto dzīves veidu.
Simptomu ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Tomēr ir daži riska faktori, kas var norādīt, ka sievietei ir nosliece uz nopietnākām problēmām. Ja viņa ietilpst vienā no šīm paaugstināta riska grupām, viņai vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz sākas kāds no perimenopauzes simptomiem. Tajos ietilpst:

  1. Smēķēšana: Smēķēšanas laikā cigarešu dūmu koncentrācija asinīs ir augsta. Šis savienojums izraisa neto kaulu kalcija zudumu. Ja sieviete smēķē pirmsmenopauzes laikā, ievērojami palielinās osteoporozes risks.
  2. Steroīdu lietošana: Daudzas sievietes lieto steroīdus daudzu slimību (piemēram, astmas) ārstēšanai. Steroīdi ietekmē kaulus, samazinot kalciju. Tas, savukārt, palielina osteoporozes risku, īpaši ar estrogēna pieplūdumu.
  3. Ģimenes vēsture: ja ģimenes anamnēzē ir agrīna menopauze, sievietei var būt saprātīgi meklēt medicīnisko palīdzību neilgi pēc perimenopauzes simptomu parādīšanās..
  4. Neliels svars: ja sieviete ir plāna ar maziem kauliem, viņas kaulu masā ir maz kalcija. Lai novērstu skeleta turpmāku izsīkšanu, nepieciešama ārsta konsultācija.
  5. Papildus iepriekš uzskaitītajām augsta riska grupām sievietei jākonsultējas ar ārstu, ja viņai rodas īpaši smaga vai neregulāra asiņošana no maksts. Dažreiz dzemdes vēzis rodas ar traucētu olnīcu darbību.

Mūsdienās ir vairākas metodes pirmsmenopauzes simptomu ārstēšanai:

  • Vasomotora simptomi. Pirmais noteikums ir izvairīties no iespējamām karstām zibspuldzēm, kas ietver augstu temperatūru, karstos dzērienus un pikantus ēdienus. Ģērbieties tā, lai jūs varētu ērti novilkt drēbes pēc nepieciešamības. Ir skaidri pierādījumi, ka dziļa elpošana palīdz mazināt karstās zibspuldzes..
    Visefektīvākais līdzeklis pret bēgumiem un svīšanu naktī ir estrogēns. Ja jums nav bijusi histerektomija, jums, iespējams, vajadzēs lietot progestīnu, lai samazinātu endometrija vēža attīstības risku..
    Zemas estrogēna devas tablešu vai plākstera veidā - piemēram, devas, kas ir mazākas vai vienādas ar 0,3 miligramiem (mg) konjugēta estrogēna, 0,5 mg perorāli mikronizēta estradiola, 25 mikrogrami (μg) transdermāla (plākstera) estradiola vai 2,5 μg etinilestradiols - darbojas daudzām sievietēm.
  • Hormonālie traucējumi. Ja jums nepieciešama kontracepcija un nesmēķējat, pirms menopauzes varat lietot nelielas kontracepcijas tablešu devas.
    Vēl viena šo tablešu priekšrocība ir tā, ka tās regulē menstruācijas un nomāc neparastas hormonālās atšķirības pirmsmenopauzes laikā; dažas sievietes ziņo, ka jūtas līdzsvarotākas, uzņemot viņus.
  • Spēcīgas plūdmaiņas. Paisuma un plūdmaiņas sievietes, kuras nevēlas vai nevar lietot hormonterapiju, var saņemt atvieglojumus no jauniem antidepresantiem, piemēram, Effexor (Venlafaxine) vai dažiem selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns) un Paxil (Paroxetine). ); epilepsijas zāles Neurontin (Gabapentin) vai Clonidine, zāles asinsspiediena pazemināšanai.
    Dažām no šīm zālēm ir blakusparādības, kas var ierobežot to lietderību. Turklāt daži SSRI var ietekmēt tamoksifēna metabolismu dažām sievietēm..
  • Neregulāri periodi un smaga asiņošana. Šajā gadījumā neliela kontracepcijas tablešu deva ir labākā izvēle, ja nav grūtniecības plāna. Nomācot ovulāciju, tie modulē menstruālo plūsmu, regulē ciklu un stabilizē endometriozi. Tie arī aizsargā pret endometrija un olnīcu vēzi, novērš karstās zibspuldzes, samazina maksts sausumu un novērš kaulu zudumu. Patoloģiskas asiņošanas gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.
    Perorālos kontracepcijas līdzekļus var lietot pirms menopauzes. Lai noteiktu, vai esat sasniedzis menopauzi, ārsts izraksta asins analīzes FSH līmenim pēc septiņām tablešu lietošanas dienām. Bet vienīgais uzticamais pasākums ir 12 mēnešu hormonu noraidīšana bez menstruālā cikla.
  • Maksts sausums. Nelielas kontracepcijas līdzekļu vai maksts estrogēna devas (krēma, gredzena, tablešu vai želejas veidā) var palīdzēt mazināt maksts sausumu, taču hormonu ārstēšana nav vienīgā pieeja. Vagīnas mitrinātāji, piemēram, Replens, tiek lietoti divas reizes nedēļā, palielina maksts mitrumu, elastību un skābumu. Turpinātas seksuālās aktivitātes arī uzlabo maksts tonusu un palīdz uzturēt skābu vidi, kas to aizsargā no infekcijām. Smērvielas, piemēram, KY Jelly, Astroglide un KY Silk-E, var padarīt dzimumaktu mazāk sāpīgu..

Premenopauzes dzīvesveids

Labā ziņa ir tā, ka, veicot dažus vienkāršus dzīvesveida pielāgojumus, jūs varat viegli un ar vismazākajiem simptomiem iziet šo dzīves posmu:

  1. Vingrinājumi
    Pazemināts estrogēna līmenis var izraisīt labsajūtas hormonu, piemēram, serotonīna, pazemināšanos. Fitness ir pozitīva ietekme uz garastāvokli un spēj stabilizēt emocijas. Normālas, mērenas fiziskās aktivitātes vismaz trīsdesmit minūtes trīs reizes nedēļā ir ideāli piemērotas sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Ja laiks ir ierobežots, priekšroka dodama aerobikas vingrinājumiem, piemēram, vieglai skriešanai vai ņiprai staigāšanai. Tomēr, ja laiks nav problēma, jums jāveido muskuļi vai jāuztur tie, izmantojot kultūrismu.
    Regulāri vingrinājumi var arī pozitīvi ietekmēt miega kvalitāti, kā arī palīdzēt justies modrākam..
  2. Sabalansēta diēta
    Veselīgs un sabalansēts uzturs ne tikai palīdzēs samazināt holesterīna līmeni un nodrošinās ķermenim svarīgas uzturvielas, bet arī palīdzēs justies labi. Daži pārtikas produkti, piemēram, kofeīns un alkohols, var izraisīt karstu zibspuldzi un ietekmēt garastāvokli, tāpēc izvairieties no tiem..
    Pētniecības procesā tika pierādīts, ka ēdot daudz augu izcelsmes pārtikas produktus, ievērojami samazinās pirmsmenopauzes un menopauzes simptomu, īpaši depresijas un stresa, risks..
  3. Smēķēšanas atmešana!
    Tas ir ļoti svarīgi, ārstējot pirmsmenopauzes simptomus. Smēķētājiem oglekļa monoksīda līmenis asinīs palielinās katru reizi, kad tiek izsmēķēta cigarete. Ir pierādīts, ka oglekļa monoksīds palielina estrogēna iznīcināšanas ātrumu organismā. Tas var izraisīt plūdmaiņu pasliktināšanos. Turklāt smēķētājiem ir tendence ātrāk zaudēt kaulu blīvumu nekā nesmēķētājiem, kas var palīdzēt paātrināt osteoporozes attīstību.
  4. Uztura bagātinātāji
    Sievietēm ir labi lietot vitamīnus un kalcija piedevas. D vitamīns ir ieteicams gandrīz visiem, jo ​​tas nodrošina normāla kaula integritāti, un daudzām sievietēm tā trūkst..

Pārmērīgi lielas kalcija un D vitamīna devas var būt kaitīgas..

  • Gulēt vairāk
    Dienas beigās mēģiniet izvairīties no kofeīna, jo tas var veicināt bezmiegu. Bezmiegs, savukārt, var saasināt depresiju un nemieru, kas bieži rodas sievietēm šajā vecumā..
  • Premenopauzes psiholoģija - kas tās ir, pazīmes un metodes preklimaksa apkarošanai

    Vai esat gatavs pārtraukt domāt par savu problēmu un beidzot pāriet uz reālām darbībām, kas palīdzēs vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmām? Tad varbūt jūs interesēs šis raksts..

    Sievietes reproduktīvā sistēma visas dzīves laikā mainās vairākas reizes. Pubertāte nāk ar menstruāciju sākumu, grūtniecības laikā notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, un pēc apmēram četrdesmit gadiem olnīcās sāk samazināties ražotā estrogēna daudzums, kas noved pie pakāpeniskas auglības samazināšanās..

    Tā kā asinīs ir zems estrogēna līmenis, ilgi pirms menopauzes sākuma var parādīties pazīmes vienam no tās attīstības posmiem - pirmsmenopauzei..

    Kas ir pirmsmenopauze?

    Premenopauze ir periods sievietes dzīvē, kam raksturīga pakāpeniska ķermeņa reproduktīvās funkcijas izzušana. Reproduktīvā perioda ilgums ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām.

    Kad sākas un cik ilgi notiek pirmsmenopauze?

    Šīs menopauzes stadijas ilgums dažādām sievietēm ir atšķirīgs, taču parasti šis periods ilgst vismaz trīs līdz piecus gadus, lai arī tas var ilgt līdz desmit. Vidējais sākuma vecums ir 40-50 gadi.

    Ir priekšlaicīga menopauze, ko sauc arī par agru, kad menopauzes un tās simptomu priekšgājēji var parādīties jau pēc 30 gadu vecuma, bet vēlāk - sievietēm pēc 50 gadiem. Neatkarīgi no tā, cik gadus šis dzīves posms sākas, to pavada diezgan skaidri definēti pirmsklimaksa stāvokļa simptomi, pateicoties kuriem sieviete var savlaicīgi konsultēties ar ārstu un novērst nopietnākas izpausmes, kas rodas tieši menopauzes laikā.

    Kas ir perimenopauze, un kāpēc to dažreiz sajauc ar pirmsmenopauzes periodu. Prefikss "peri" nozīmē "apkārt" vai "apmēram". Tādējādi šis jēdziens ir plašāks nekā prelimaksa jēdziens, jo perimenopauzes periods apvieno vairākus secīgus posmus: preclimax visā tā ilgumā, kā arī aptuveni divus gadus pēc faktiskās menopauzes sākuma.

    Kādas izmaiņas notiek sievietes ķermenī pirmsmenopauzes laikā

    Jums jāsaprot, ka menopauzes attīstība notiek lēni un vienmērīgi, kad iekšējie orgāni sāk pakāpenisku pārstrukturēšanu jaunā hormona ražošanas režīmā. Pirmsmenopauzes laikā tiek mainītas ne tikai sievietes reproduktīvās sistēmas, bet arī citu orgānu izskats un darbs. Kas notiek ar ķermeni perestroikas laikā:

    Sistēma / orgānsPārmaiņas
    OlnīcasKļūsti mazāks, izskaties sažuvis, olas nenobriest, folikuli neizceļas
    PielikumiSākas gļotādas atrofija, locīšana pazūd, lūmenis sašaurinās
    DzemdeSākumā tas nedaudz palielinās, bet pēc tam manāmi samazinās, gļotāda atrofējas, dzemdes kakla kanāls kļūst šaurāks, kakls pārstāj ražot gļotas
    MakstsZūd dabiskā eļļošana, kļūst sausa, ārējie dzimumorgāni kļūst mazāki un ļenganāki
    Piena dziedzeriTaukaudi mainās uz saistaudu, kas noved pie elastības samazināšanās
    Virsnieru dziedzeriMiza palielinās
    UrīnpūslisSienas savelkas, un gļotāda noārdās
    VairogdziedzerisDarbs intensificējas, izaugsme ir iespējama
    Aizkuņģa dziedzerisAktivitāte samazinās, iespējams darbs
    Asinsrites sistēma
    • Kuģi kļūst mazāk elastīgi
    • paaugstinās holesterīna līmenis
    • asinis kļūst biezākas
    • iespējama sirds slimība
    Muskuļi un ādaZaudē tonusu un elastību, zaudē kolagēnu, kā rezultātā parādās grumbiņas
    KauluZaudē atjaunināšanas spēju, paaugstinātas trausluma un trausluma rašanos
    Aizkuņģa dziedzerisAktivitāte samazinās, iespējams darbs

    Pirmās pazīmes un bīstamie simptomi

    Sievietes stāvokli pirms kulminācijas bieži sauc par parastu savārgumu. Tāpēc ir svarīgi saprast, kā klimaktēriskais sindroms attīstās un kas to pavada, lai savlaicīgi atpazītu novirzes tā stāvoklī un konsultētos ar speciālistu. Premenopauzes simptomus iedala fizioloģiskos un psihoemocionālos.

    Fizioloģiskā

    Galvenās sieviešu pirmsmenopauzes perioda fizioloģiskās pazīmes ir šādas:

    • Neregulāri periodi, īss cikls, ilgi periodi, kad sāp muguras lejasdaļa. Menstruāciju raksturs premenopauzes laikā, to intensitāte un bagātība var izjust nopietnas izmaiņas līdz pat menstruācijas asiņošanai (metrorāģija). Šāda asiņošana pirmsmenopauzes periodā ir bīstama patoloģija un nepieciešama ārstēšana;
    • Plūdmaiņas. Karstās zibspuldzes simptomi - drudzis ķermeņa augšdaļā, ādas apsārtums, pastiprināta svīšana;
    • Samazināta seksuālā vēlme;
    • Sausas gļotādas - pirmsmenopauzes laikā tiek traucēta dabiskās eļļošanas veidošanās;
    • Urinācija kļūst biežāka, var rasties nesaturēšana;
    • Pastāvīga noguruma sajūta, galvassāpes.

    Psihoemocionālais

    Pirmsmenopauzes periodā sieviete piedzīvo ne tikai fizioloģiskas neērtības. Dažreiz tos pavada problēmas no centrālās nervu sistēmas un psihes. Šī parādība biežāk tiek novērota emocionāli nesabalansētām sievietēm, kurām jau ir bijusi neiroze un traucējumi. Premenopauzes psihoemocionālās pazīmes var iedalīt šādās daļās:

    • Problēmas gulēt. Nākamo pirmsmenopauzes periodu pavada miega traucējumi un bezmiegs. Hormonālas izmaiņas ietekmē smadzeņu apgabalus, kas ir atbildīgi par aizmigšanu, kā arī par normālai gulēšanai nepieciešamo muskuļu relaksāciju;
    • Nemiera, spriedzes sajūta. Sieviete bieži garīgi nav gatava pieņemt izmaiņas viņas statusā. Vecuma pieeja, nespēja dzemdēt bērnu rada sarežģītas konfliktējošas sajūtas, kas neveicina vispārējo fizisko savārgumu;
    • Reaktīva un personīga trauksme. Šajā stāvoklī sieviete nevar adekvāti novērtēt situāciju, visu uztver draudīgi un reaģē ar paaugstinātu satraukumu. Apvienojumā ar pārlieku lielu satraukumu un nepamatotu pieredzi;
    • Histērija. Sieviete parāda nespēju normāli reaģēt uz mazākām stresa situācijām, viņa tiek pastāvīgi aizvainota, parādās kaprīzes un asarība. Tantrumiem, kas saistīti ar menopauzes stadiju, nav nekā kopīga ar jauno sieviešu tantrām. Bijusī ar patoloģisko gaitu pavada halucinācijas, bieži erotiska rakstura, kas var izraisīt nervozu klepu un nervu kutiku. Otro pavada ģībonis un autonomie traucējumi;
    • Fobijas. Vecumdienu pieeja, pati par sevi biedējoša, var izvērsties par nopietniem garīgiem traucējumiem - spēcīgām nekontrolējamām bailēm no kaut kā. Biežas sieviešu fobijas prelimax periodā:
      • gerontofobija - bailes no vecuma un nāves;
      • autofobija - bailes būt vienam;
      • karcinofobija un nosofobija - bailes no vēža un citām nopietnām slimībām (biežāk izpaužas traucējot smagu menopauzes asiņošanu);
      • lissofobija - bailes zaudēt prātu.
    • Panikas lēkmes. Bailes un fobijas, ar kurām organisms nespēj tikt galā, attīstās panikas lēkmēs, kas ilgst no 10 minūtēm līdz pusstundai. Viņus pavada vienreizējs kakls, nemotivētas bailes, nerealitātes sajūta. Realitātes uztvere ir izkropļota, rodas sajūta, ka jūs uz savu darbību skatāties no malas un neko nevarat mainīt. Pastāv vieglprātība, ģībonis;
    • Neirastēnija.To raksturo virkne simptomu: pastāvīga noguruma sajūta, miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī. Veiktspējas un atmiņas pasliktināšanās. Bieži mainās garastāvoklis, fotofobija. To pavada slikts garastāvoklis, kautrīgums, neizlēmība;
    • Apsēstība un grūtības sociālajos kontaktos. Bieži vien tas ir saistīts ar bailēm no vientulības un nespējas sajust personīgās robežas. Arī nepietiekamība, emocionālie uzliesmojumi, aizdomīgums un demonstrējoša izturēšanās, kas pavada premenopauzes periodu, neveicina panākumus komunikācijā;
    • Hipohondrija. Menopauzes sākumā sievietes sāk pieprasīt pastiprinātu uzmanību sev, ne tikai citiem. Bieži vien godīgāku dzimumu nosaka viņu stāvoklis. Patoloģija šajā gadījumā ir pastāvīga veselības problēmu meklēšana, kas patiesībā neeksistē. Sieviete sāk izgudrot un atrast dažādu slimību simptomus un pazīmes. Pēc tam tas var izvērsties par spekulācijām "mirstošā" stāvoklī..

    Zīdītāju pasaulē dzīvnieks mirst neilgi pēc menopauzes. Izņēmums ir tikai cilvēki un divas vaļveidīgo sugas: melnie delfīni (sasmalcina) un slepkavas vaļi.

    Premenopauze un grūtniecība

    Kad notiek pirmsmenopauze un menstruācijas kļūst neregulāras, daudzas sievietes domā, vai viņas var iestāties grūtniecība. Ir svarīgi zināt: kamēr olšūnas nogatavojas, grūtniecība ir iespējama.

    Daudzas grūtniecības pazīmes ir viegli sajaukt ar pirmsmenopauzes periodiem. Tie ietver

    Vairāk nekā 9000 cilvēku atbrīvojās no savām psiholoģiskajām problēmām, izmantojot šo paņēmienu..

    • galvassāpes
    • paaugstināta jutība pret ožu
    • jūsties nogurušam
    • miegainība

    Jāatceras, ka varbūtība šajā vecumā nest bērnu bez problēmām nav liela un ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām. Turklāt grūtniecības laikā ir bīstami simptomi, par kuriem sieviete nezina..

    Piemēram, ir jānošķir ilgie periodi pirms menopauzes un dzemdes asiņošana pēc ieņemšanas. Pirmie norāda tikai uz hormonālās pielāgošanās sākumu, savukārt pēdējie var būt spontāna aborta sākums. Ja smaga asiņošana dažu dienu laikā neapstājas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Premenopauzes kontracepcija ir ļoti svarīga. Jums jāizmanto parastie kontracepcijas līdzekļi vai jāapmeklē ginekologs, lai palīdzētu izvēlēties ērtu aizsardzības veidu.

    Iespējamie psiholoģiskie traucējumi

    Pirmie pieci gadi pēc premenopauzes sākuma un pēc tam menopauze ir visbīstamākie sievietei nopietnu garīgo traucējumu attīstības riska ziņā.

    Menopauzes disforija

    Viena no prelimax traucējumu formām ir disforija - stāvoklis, ko pavada sāpīgi pazemināts garastāvoklis, augsta uzbudināmība un naidīgums pret citiem. Jebkura iemesla dēļ sieviete kļūst grezna, izvēlīga, bieži aizvainota, ironiska un čūlaina. Bieži vien tas tiek uztverts kā "sabojāts" raksturs. Bet šo traucējumu sarežģītā gaita var izraisīt ilgas, pastāvīgas dusmas. Ir dusmu uzliesmojumi, izmisuma sajūta, bezcerība, kas var izraisīt depresīvu stāvokli.

    Menopauzes depresija

    Ar samērā vieglu šīs slimības gaitu var novērot nomāktu stāvokli, paaugstinātu nogurumu.Sliktinās atmiņa, vājinās garīgā aktivitāte. Nopietna stāvokļa gadījumā parādās miega traucējumi, motora uzbudinājums. Sieviete var atteikties ēst, pretoties ārstēšanai. Daži cenšas sev nodarīt ļaunumu.

    Psiho-astēniskie traucējumi

    Šāda veida patoloģiju raksturo samazināts pašnovērtējums un pārmērīgi palielināta tendence uz pašpārbaudi. To papildina arī atmiņas traucējumi, nogurums un samazināta veiktspēja. Atsevišķi anancastic un trauksmes traucējumi.

    • Ananastisku traucējumu gadījumā sieviete sāk tiekties pēc pārmērīgas pilnības: precīzi pasniegtas pusdienas, dzīvoklis, kuru "laiza" spīdēt, sāpīga skrupuloze darbā. Bieži rodas obsesīvi stāvokļi;
    • Trauksmes traucējumus sauc arī par izvairīšanos. Zem viņa sieviete pastāvīgi ir neapmierināta ar sevi, savu izskatu un to, ko viņa dara. Viņa arī pilnībā pārstāj uztvert kritiku; jebkura piezīme var radīt pārliecību par viņas pašas nelietderību un mazvērtību.

    Veģetatīvie un motoriskie traucējumi

    Somatovegetatīvie traucējumi bieži pavada depresīvu stāvokli, bet var rasties arī atsevišķi no tā. Viņiem ir raksturīgi šādi simptomi:

    • Paaugstināta vai samazināta ēstgriba;
    • Paaugstināta tieksme pēc ogļhidrātu pārtikas;
    • Grūtības aizmigt;
    • Dienas miegainība;
    • Meteopātija (jutība pret laika apstākļu izmaiņām);
    • Pazemināts libido;
    • Parādās dažādas izcelsmes un lokalizācijas sāpes (alģija).

    Premenopauzes traucējumi muskuļu un skeleta sistēmā ir saistīti ar traucētām kontroles sistēmām hormonālās pielāgošanas laikā. Simptomi

    • Distonija (asas muskuļu kontrakcijas);
    • Trīce (piemēram, trīcošas rokas);
    • Nervu ērce;
    • Spasticitāte (muskuļu hipertoniskums - “samazina” kājas vai rokas);
    • Kustību stīvums un lēnums;
    • Reibonis un nespēja saglabāt ķermeni taisni.

    Mānijas psihozes

    Bīstamas garīgas slimības, kurām nepieciešama nopietna ārstēšana. Pavada šādus simptomus:

    • pacients murgo;
    • nevar pareizi interpretēt savas jūtas;
    • apziņa sajaucas;
    • realitāte netiek uztverta;
    • pacientam ir idejas, ka viņa ķermenis tiek iznīcināts dažādu ietekmju ietekmē - inde, hipnoze, elektriskā strāva.

    Interesanta statistika: katram otrajam pieaugušajam dzīves laikā ir vismaz viens garīgais traucējums, savukārt mazāk nekā puse no slimajiem meklē palīdzību. Bailes liedz tai kļūt par "psiho" stigmu.

    Ārstēšana un profilakse.

    Premenopauzes ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, turklāt ir nepieciešams veikt hormonu līmeņa noteikšanu. Ja tas ir zems un ir citas pazīmes, kas atbilst šī perioda gaitai, ārsts, kurš ārstē menopauzes sindromu, izrakstīs piemērotus līdzekļus. Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

    • hormonu aizstājterapija;
    • nehormonālas zāles;
    • Preparāti ar fitoestrogēniem;
    • homeopātiskās zāles.

    Menopauzes simptomātiska terapija ļauj lietot augu izcelsmes preparātus kā zāles.

    Pastāv testosterona lietošanas prakse sievietēm menopauzes laikā. Tas pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu, palīdz pret karstām zibspuldzēm un citiem simptomiem. Bet narkotikām, kas satur testosteronu, ir liels skaits kontrindikāciju. Arī tā ietekme uz sievietes ķermeni nav pilnībā izprotama, tāpēc ir svarīgi savstarpēji saistīt ieguvumus un iespējamos riskus.

    Pēdējā lieta, kas jums jādara, ir patstāvīgi un nekontrolēti lietot medikamentus pirmsmenopauzes laikā, kas notiek ar nopietniem garīgiem traucējumiem. Ar garīgās attīstības traucējumiem lielu vienreizēju estrogēna devu iecelšana ir bīstama, vislabākie rezultāti parādās, ja sieviete iziet ilgstošu kursu mazās devās. Menopauzes antidepresantus psihiatrs izraksta kopā ar psihoterapiju, kuras mērķis ir parādīt, ka menopauze nav sievietes fiziskās dzīves beigas.

    Pretenopauzes garīgās attīstības traucējumiem labu rezultātu var dot arī šādi fiziskās ārstēšanas veidi:

    • elektro un fototerapija;
    • balneoloģiskā ārstēšana;
    • radona vannas;
    • hidroterapija (vannas un dušas).

    Profilakse pirmsmenopauzes periodā ietver ieteikumus:

    • vadiet veselīgu dzīvesveidu, kad vien iespējams, izvairieties no stresa, biežāk atpūtieties;
    • mainīt uzturu, novērst pārāk smagus, taukus un ceptus ēdienus, dodot priekšroku dārzeņiem, zaļumiem un augļiem. Aizstāt zāļu un ogu buljonus ar stipru tēju un kafiju;
    • dot ķermenim atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes, sportot, vairāk staigāt un elpot svaigu gaisu;
    • lietot vitamīnus.

    Plašāku informāciju par menopauzes ārstēšanu, labāko tablešu un narkotiku bez hormoniem nosaukumus var atrast rakstā “Menopauzes un tās simptomu ārstēšana - vairāk nekā 30 zāles un tautas līdzekļi”.

    Ja nevēlaties padoties un esat gatavs patiesi, nevis vārdos, cīnīties par pilnu un laimīgu dzīvi, iespējams, jūs interesē šis raksts..

    Sieviešu reproduktīvajai sistēmai ir ierobežojumi darbībā. Olnīcu krājumi tiek ievietoti dzemdē. Dzīves laikā olu skaits samazinās un nepapildinās. 45 gadu vecumā hormonālo izmaiņu rezultātā olnīcu darbība pakāpeniski izbalē. Kopš šī brīža sākas menopauze, ko papildina vairākas atšķirīgas pazīmes.

    Menopauzes posmi

    Climax ir dabisks olnīcu funkciju izzušanas process.

    To raksturo progesterona un estrogēna līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā tiek ietekmēta ne tikai menstruālā cikla, bet arī visas dzīvības uzturēšanas sistēmas darbība..

    Ir trīs menopauzes attīstības stadijas:

    1. Premenopauze. Vidējais sākotnējā posma ilgums ir četri gadi. Šajā periodā sievietei ir menstruālā cikla pārkāpumi un pirmās menopauzes pazīmes.
    2. Menopauze. Otrais posms notiek 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas. Tās maksimums sasniedz 50 līdz 52 gadu vecumu. Menopauzes simptomi ir visakūtākie.
    3. Pēcmenopauze. Pēdējā posmā sieviete pārtrauc reproduktīvo funkciju, un sākas novecošanās process. Izteikti menopauzes simptomi šajā gadījumā nav. Grūtniecība šajā periodā nav iespējama..

    Kas nosaka premenopauzes sākuma laiku

    Premenopauze ir sākotnējā menopauzes stadija. Tās attīstību papildina menstruāciju rakstura un biežuma izmaiņas. Reproduktīvās sistēmas funkcijas izzušana notiek individuāli. Premenopauzes sākuma ātrums ir atkarīgs no faktoru kombinācijas. Tajos ietilpst:

    • dzīvesveids (smēķēšana un alkohola lietošana pietuvina kulmināciju);
    • pubertātes līmenis pubertātē;
    • neiroloģiski traucējumi;
    • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
    • iedzimtība;
    • infekcijas slimības;
    • bērnu klātbūtne (bezbērnu sievietes menopauzi piedzīvo agrāk);
    • reproduktīvās sistēmas hroniskas kaites;
    • ķermeņa apstarošana (darbs bīstamā ražošanā, onkoloģijas ārstēšana utt.).

    Kas notiek pirmsmenopauzes laikā?

    Menstruālā cikla pārkāpums šajā periodā ir saistīts ar hormonu pārstrukturēšanu. Progesterona un estrogēna līmenis pakāpeniski pazeminās, un palielinās folikulus stimulējošais hormons. Androgēnu skaits organismā samazinās, bet daudz lēnāk. Šī nelīdzsvarotība noved pie tā, ka vīriešu dzimuma hormonu skaits pārsniedz sieviešu.

    Izmaiņas hormonālajā fonā ietekmē dāmas fizisko un psiholoģisko veselību. Tas izpaužas kā straujš seksuālās vēlmes samazināšanās un pirmo novecošanās pazīmju parādīšanās. Menstruācijas ir haotiskas, tiek novērota starpmenstruālā asiņošana. Bet ir iespējama arī pretēja situācija, kad pienāk reti un reti kritiskas dienas.

    Pirmsmenopauzes simptomi

    Izmaiņas reproduktīvajā sistēmā pavada vairākas raksturīgas pazīmes. Katrai sievietei ir atšķirīga viņu izpausmes intensitāte. Galvenie premenopauzes simptomi ir:

    • migrēna;
    • menstruāciju regularitātes pārkāpums;
    • sāpes krūtīs;
    • nervu traucējumi;
    • svara pieaugums;
    • samazināts libido;
    • plūdmaiņas;
    • osteoporoze;
    • sāpes vēderā;
    • uroģenitālās sistēmas slimības;
    • kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.

    Psihoemocionālā veselība

    Hormonu lec galvenokārt ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Šajā periodā sievietei ir straujas garastāvokļa izmaiņas, samazinātas darba spējas un nemiers. Ja jūs ignorējat simptomus, var attīstīties psihosomatiskas slimības. Šī stāvokļa sekās ietilpst problēmas saziņā ar mīļajiem.

    Neregulāri periodi

    Menstruāciju pārkāpumi, ko izraisa hormonu līmeņa pazemināšanās. Ar premenopauzi kritiskās dienas ir haotiskas. Tie ir gan trūcīgi, gan bagātīgi. Menstruālā perioda ilgums ir līdz 50-60 dienām. Anovulācijas cikli ir biežāki nekā ovulācijas.

    Plūdmaiņas tiek uzskatītas par īpašu menopauzes sākuma pazīmi. Tie rodas termoregulācijas pārkāpuma rezultātā, samazinoties estrogēna līmenim. Šīs sajūtas var rasties jebkurā laikā. Tos pavada ādas apsārtums, svīšana un drebuļi. Šis nosacījums ietekmē sieviešu garastāvokli un sniegumu.

    Galvassāpes

    Šī simptoma cēlonis tiek uzskatīts par asu asinsspiediena paaugstināšanos. Tos provocē asiņu uzkrāšanās noteiktās smadzeņu daļās. Tas ir saistīts ar ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu hormonālo izmaiņu dēļ. Šo stāvokli var pavadīt aritmija un citas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes..

    Sāpes krūtīs

    Šādas sajūtas krūtīs rodas skābekļa trūkuma dēļ. Pamatojoties uz to, attīstās koronārā sirds muskuļa slimība. Līdzīgu simptomu var koncentrēt piena dziedzeros. Tās izskats ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību..

    Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā

    Sāpes iegurņa rajonā izraisa dzimumorgānu funkcionālie traucējumi. Turklāt pirmsmenopauzes periodā palielinās dažādas izcelsmes jaunveidojumu attīstības varbūtība. Patoloģiskos procesos sāpes var izstarot uz krustu vai kāju. Diskomfortu muguras lejasdaļā var izraisīt kaulu stipruma samazināšanās kalcija trūkuma dēļ.

    Kuņģa-zarnu trakta problēmas

    Ņemot vērā hipofīzes hormonu samazināšanos, mainās kuņģa-zarnu trakta darbība. Šis stāvoklis izraisa aizcietējumus un gremošanas traucējumus. Nepatīkamas sajūtas vēderā var papildināt ar vēdera uzpūšanos. Tā rezultātā palielinās spiediens uz dzimumorgāniem, kas palielina diskomfortu.

    Aptaukošanās

    Pēc 45 gadiem sievietes, visticamāk, pieņemas svarā. Šis process ir vielmaiņas traucējumu rezultāts. Stresa nestabilitāte saasina situāciju, provocējot atkarību no ēdienreizēm. Līdzīgs simptoms var attīstīties jebkurā menopauzes posmā..

    Zema seksuālās dzīves kvalitāte

    Intīmo problēmu pamatā ir seksuālās vēlmes samazināšanās. Tās ir estrogēnu skaita samazināšanās sekas. Tā rezultātā tiek samazināts maksts sekrēcijas apjoms, kas izraisa diskomfortu dzimumakta laikā. Var būt sāpes..

    Osteoporoze

    Hormonālie traucējumi ietekmē kalcija metabolismu organismā. Tā rezultātā rodas kaulu trauslums. Tāpēc ar premenopauzi ieteicams izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes. Traumu un lūzumu iespējamība palielinās..

    Cistīts un uretrīts

    Uroģenitālās sistēmas slimības attīstās nepietiekamas gļotādas sekrēcijas veidošanās dēļ, kas aizsargā pret patogēno mikroorganismu iespiešanos. Tā rezultātā urīnpūslis kļūst neaizsargātāks. Atūdeņošanās procesā tiek novērota dedzināšana un smērēšanās. Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu.

    Menstruāciju raksturs

    Menopauzes sākumā kritiskās dienas ir ne tikai neregulāras, bet arī sāpīgas. Šajā periodā bieži notiek disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Pārmērīga izlāde nav norma. Šajā gadījumā ir iespējama ginekoloģisko slimību attīstība..

    Premenopauzes grūtniecība

    Spēja ieņemt saglabājas tikai sākotnējā menopauzes posmā. Šajā periodā reti notiek ovulācija, taču tas neliedz apaugļoties. Daudzām sievietēm pirmsmenopauzes grūtniecība ir pārsteigums. Iespējamās komplikācijas ir šādas:

    • progesterona trūkums;
    • embrija ārpusdzemdes atrašanās vieta;
    • slikta sievietes veselība;
    • draudēja aborts.

    Kā izlīdzināt premenopauzes izpausmes

    Ne visos gadījumos menopauzes pazīmes tiek piedzīvotas akūti. Dažas sievietes pamana tikai nelielas izmaiņas viņu stāvoklī. Ar izteiktiem simptomiem ieteicams konsultēties ar ginekologu. Viņš izvēlēsies narkotikas, lai novērstu menopauzes izpausmes.

    Hormonu terapija

    Šādu zāļu lietošana palīdz normalizēt menstruālo ciklu un izlīdzināt menopauzes simptomus..

    Izvēloties narkotiku, tiek ņemta vērā simptomu intensitāte un hormonu līmenis organismā. Parasti izrakstītās zāles, kuru pamatā ir progestogēni vai kombinētie līdzekļi. Zāles, kas satur gestagēnus un estrogēnus, ietver Silest, Marvelon un Jeanine. Šīs zāles papildus rada kontracepcijas efektu. Starp līdzekļiem, kuru darbība balstās uz progestogēniem, ietilpst Turinal, Mirena un Norkolut. Starp mērķtiecīgām zālēm svecīšu veidā izšķir Ovestin un Estriol.

    Fitopreparāti

    Homeopātiskās zāles nenovērš nepatīkamo simptomu cēloņus, bet samazina to izpausmi. Tās pamatā ir dabiski komponenti, kuru struktūra ir līdzīga cilvēka hormoniem. Visefektīvākajās augu sastāvdaļās ietilpst sarkanā āboliņa, sojas un melnā koša ekstrakti. Populārākās narkotikas ir:

    Augu izcelsmes zāles palīdz izveidot miegu un novērš nervu uzbudināmību. Tie arī palīdz uzlabot ekskrēcijas sistēmas darbību. Pieaug dabiskās eļļošanas process, kas pozitīvi ietekmē seksuālo dzīvi. Lietojot homeopātiskos līdzekļus, samazinās vielmaiņas traucējumu varbūtība.

    Vitamīnu terapija

    Vitamīni ir nepieciešami, lai uzturētu ķermeņa aizsargfunkcijas. Ir vēlams, lai folijskābe būtu daļa no kompleksa. Tas pozitīvi ietekmē dzimumorgānu darbību. Citi vitamīni labvēlīgi ietekmē nagu, matu un ādas stāvokli. Viņi arī uzlabo asinsriti, nomierinot sāpes iegurnī. Specializētajos kompleksos ietilpst Menopeis, Alfabēts 50+ un Doppelherz Menopause.

    Secinājums

    Atbilstība ārstu ieteikumiem ļaus izdzīvot krīzes periodā bez komplikācijām. Ja parādās pirmsmenopauzes simptomi, sievietei jākonsultējas ar ginekologu. Ja ir sūdzības par veselību, tiek veikta rūpīga pārbaude, jo pastāv nopietnu ginekoloģisko slimību risks.

    Hormonālo izmaiņu laikā ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un uzraudzīt ķermeņa darbību.

    Tikpat svarīga ir sievietes attieksme un atbalsts mīļajiem krīzes laikā viņai.

    Kas ir NMC: cēloņi, kas izraisa šo problēmu.

    Menstruācijas ir viens no menstruālā cikla periodiem, kas ir svarīgs aspekts jebkuras sievietes dzīvē. Visbiežāk menstruācijas sākas 10-14 gadu laikā, atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām ievērojama loma ir ģenētiskajai predispozīcijai. Nākamajos 30–40 gados sieviete pavada šo procesu. Šajā laikā 70% sieviešu piedzīvo dažāda veida menstruācijas pārkāpumus. Līdzīgi pārkāpumi var notikt jebkurā vecumā, ne meitenes, ne sievietes nav imūnas no tā. Pat ar ārēju līdzību šādu traucējumu cēloņi un to simptomi ir atšķirīgi.

    NMC diagnoze sieviešu ginekoloģijā: traucējumu veidi

    Fizioloģiskās izmaiņas, kas notiek ķermenī ar menstruāciju sākumu, ir sarežģīta savstarpēji saistītu procesu ķēde. Izmaiņas ķermenī liek domāt, ka bērna ķermenis tiek atjaunots un meitene nonāk reproduktīvā periodā. Bet tas nenozīmē, ka viņa jau ir gatava bērna ieņemšanai. Menstruāciju sākums ir tikai pirmais posms meitenes pārveidošanā par sievieti. Lai sievietes ķermenis būtu pilnībā pārveidots, daudziem procesiem ir jāiet cauri, pirms tā ir gatava veikt ieņemšanu un iestāties grūtniecība.

    Menstruālā cikla ilgums visiem ir atšķirīgs, par optimālāko tiek uzskatīts 28 dienu periods. Bet novirze no šī dienu skaita nedēļā netiks uzskatīta par pārkāpumu. Tāpēc norma tiek uzskatīta par 21-35 dienām. Parasti līdz 15 gadu vecumam šis periods tiek izlīdzināts, bet dažreiz regularitāti nosaka tikai pēc pirmās grūtniecības. Kursa ilgumu kontrolē hormoni, kurus reproducē olnīcas un hipofīze. Ir vairāki hormoni, taču autoritatīvākie no tiem ir FSH (folikulus stimulējoši), estradiols, LH un progesteroni. Arī pašas menstruācijas notiek dažādos laikos, vidēji viss process ilgst ne vairāk kā 7 dienas. Šajā periodā sieviete zaudē 80-100 ml asiņu.

    Menstruālais cikls sastāv no šādām fāzēm.

    • Pirmo periodu sauc par folikulāru. Šajā posmā folikuli nobriest. Bet ne visi nogatavojas, tikai dominējošie, pārējie atrofējas. Šis periods ilgst 1-3 nedēļas.
    • Otrais periods ir ovulācija. Dominējošā folikula apvalks saplīst, olšūna to atstāj. No olnīcas tas pārvietojas uz dzemdi, ja šajā posmā mēslošana nav notikusi, olšūna tiek iznīcināta.
    • Trešais periods ir luteāls. Paiet 12-14 dienas. Folikula paliekas tiek pārveidotas par corpus luteum. Sākas aktīva progesteronu un estrogēnu ražošana. Tas ļauj jums sagatavot endometrija sienas iespējamai grūtniecībai. Ja ieņemšana nenotika, ķermenis izšķīst, samazinās progesteronu un estrogēnu saturs. Tā rezultātā sākas endometrija atdalīšanās process.

    Menstruālais cikls ne vienmēr notiek laikā, reizēm sievietei var rasties menstruālā cikla pārkāpumi (NMC).

    Kas ir NMC? NMC ir jebkura veida novirzes no menstruālā cikla normas.

    Pastāv noteiktas nmts pazīmes, pēc kurām jebkura sieviete var uzminēt par problēmām, kas radās ķermenī:

    • Trūcīgi vai pārāk bagātīgi periodi. Par normu parasti ņem vērā 80–100 ml ciklā, spilventiņu maiņa pirmajās dienās notiek četras reizes. Ja sieviete menstruācijas pāriet pārāk ātri un to tilpums ir pārāk mazs, šo parādību sauc par menorāģiju. Slimība var būt iekaisuma procesu sekas, ko izraisa olnīcu disfunkcija, audzēji tajos. Pusaudža gados šī parādība kļūst par hormonālās mazspējas sekām. Situāciju ar pārāk smagiem periodiem (vairāk nekā 150 ml vienā ciklā) sauc par hipermenoreju. Asiņošana ir pārāk bagātīga, nepieciešama bieža nomaiņa. Šis stāvoklis ir pilns ar anēmiju, ģīboni, reiboni.
    • Ilgi periodi - poliamenoreja, kā likums, šī slimība ir savienota pārī ar hipermenoreju. Menstruāciju ilgums šajā gadījumā ir vairāk nekā nedēļa.
    • Pārāk īss menstruāciju periods - oligomenoreja, menstruācijas ilgst mazāk nekā 3 dienas. Bieži vien kopā ar menorāģiju..
    • Mēnesi pāriet ar stiprām sāpošām sāpēm. Sāpīga sajūta it kā apņem visu vēdera lejasdaļu. Šo stāvokli sauc par algodismenorea. Šajā gadījumā sāpes izplatās uz muguras lejasdaļu, krustu un augšstilbu. Stāvoklis parādās sievietei menstruāciju priekšvakarā vai pirmajās dienās. To izraisa dzemdes kontrakcijas. Šī ir primārā dismenoreja, un to neuzskata par novirzi. Šī sindroma sekundārā stadija attīstās dzemdes fibroīdu, endometriozes un citu smagu patoloģiju rezultātā.
    • Neregulāras menstruācijas. Ja intervāls starp menstruācijām ir ilgāks par 40 dienām - izdevība padomāt. Šī novirze nav norma. Dažreiz intervāls sasniedz sešus mēnešus. Bieži vien šo slimību atzīmē bagātīgas pūtītes uz sejas un ķermeņa, un libido ir samazināts. Bagātīga veģetācija parādās uz visa ķermeņa - uz rokām, kuņģa, kājām - šis pārkāpums ir saistīts ar vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos. Tās ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumu sekas. Šī stāvokļa iemesls var būt aborts vai anoreksija..
    • Ar menstruāciju nesaistīta asiņošana - metrorāģija. Asinis var nonākt recekļos vai nedaudz pamanīt asiņošanu. Dažreiz rodas sāpes, tāpat kā menstruācijas, bet biežāk šis nosacījums ir asimptomātisks. Šī parādība rodas pusaudžiem menstruāciju sākumā vai sievietēm menopauzes laikā..
    • Menstruāciju neesamība vairāk nekā sešus mēnešus - amenoreja. Visbiežāk šis stāvoklis rodas grūtniecības un zīdīšanas laikā, šajā gadījumā tas ir dabisks process. Ja nav ne viena, ne otra, un menstruācijas ilgstoši nenotiek, nepieciešama steidzama ginekologa konsultācija. Iespējams, ka iemesls bija reproduktīvās sistēmas slimība. Pastāv primārā amenoreja - ja mēnešreizes nebija kopā ar meiteni līdz 15 gadiem. Sekundārā amenoreja tiek atzīmēta gadījumā, ja nobriedusi sieviete pēkšņi pārtrauca ikmēneša periodus, kas pārsniedz trīs mēnešus.
    • Menstruācijas notiek regulāri, bet intervāls starp tām ir pārāk garš - no 35 dienām. Galvenais iemesls ir hormonāla nepareiza darbība vai ķermeņa ģenētiska iezīme.

    Galvenie NMC cēloņi

    NMC pati par sevi nav slimība, tas ir tikai kādas slimības sekas, bet traucējumu simptomi var palīdzēt pareizi noteikt patieso slimību. Vienai un tai pašai slimībai var būt vairāki iemesli, tāpēc, lai pareizi ārstētu, speciālista konsultācija ir ārkārtīgi svarīga.

    Menstruālā cikla neveiksmes iemesli ir ļoti dažādi - no psihosomatiskiem līdz šīs konkrētās sievietes ķermeņa ģenētiskajām īpašībām. Bieži vien pārkāpumi slēpjas olnīcu un dzemdes slimībā.

    • Policistika - olnīcu hormonāls traucējums, ko var pavadīt olnīcu palielināšanās, šķidruma parādīšanās tajās un estrogēna līmeņa paaugstināšanās.
    • Adnexīts - olvadu iekaisums hroniskā formā var izraisīt neauglību.
    • Fibromioma ir labdabīgs audzējs dzemdē. Var rasties neveiksmīga aborta dēļ..
    • Endometrioze ir viena no biežākajām reproduktīvā vecuma sieviešu slimībām, kurai raksturīga endometrija izplatīšanās visā dzemdes gļotādā.
    • Attīstības anomālijas - visbiežāk ir iedzimtas.

    Reproduktīvās sistēmas darbības traucējumu cēlonis var būt ievainojumi un neveiksmīgas operācijas, jo īpaši aborti. Ne pēdējo lomu spēlē vispārējās ķermeņa slimības - diabēts, sirds sistēmas, nieru, aknu un pat onkoloģijas slimība. Bet tomēr visbiežāk menstruāciju problēmas ir saistītas ar ārējiem faktoriem.

    • Vitamīnu un minerālvielu trūkums, kas nonāk organismā. Ņemot to vērā, ķermenis pārslēdzas uz enerģijas taupīšanas režīmu, pret kuru menstruālā cikla ilgums tiek ievērojami samazināts.
    • Fiziskais stress.
    • Liekais svars un aptaukošanās var izraisīt arī NMC..
    • Stress un psihiski traucējumi.
    • Klimatisko zonu maiņa dažreiz izraisa menstruāciju mazspēju.
    • Ilgstoša hipotermija var izraisīt nopietnus traucējumus reproduktīvās sistēmas darbībā, pārkaršana var radīt ne mazāk kaitējumu.
    • Radiācijas iedarbība, ko veic ar vēža ārstēšanu un var izraisīt arī NMC.
    • Noteiktu medikamentu lietošana var izraisīt NMC..

    Bieži nelaikā menstruāciju iemesls ir hormonālie traucējumi, visbiežāk tie rodas pusaudžiem. Ķermenis vēl nav izstrādājis savu menstruālā cikla sistēmu, un bieži cikla periodiskums svārstās dažādos virzienos. Šajā vecumā tas tiek uzskatīts par normālu, svārstībām 20-40 dienu rādiusā. Asins tilpums un menstruāciju ilgums dažādos ciklos var atšķirties. Par normālu tiek uzskatīts, ka izdalījumi nav pārāk bagātīgi, to ilgums ir 3-7 dienas. Bet, ja katrs cikls beidzas ar pārāk smagām menstruācijām - iespēja konsultēties ar ginekologu. Visticamāk, tas ir saistīts ar vairākām novirzēm meitenes veselībā.

    Biežāk nekā citi traucējumi pusaudžu meitenēm ir šādi:

    Hipotalāma sindroms. Šis sindroms bieži kļūst par nepareizas hormonālās attīstības vaininieku, tas var izraisīt menstruāciju neesamību, izraisīt nopietnus sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus, provocēt vielmaiņas traucējumus pusaudzē un izraisīt garīgu nestabilitāti. Bieži vien meitenes pamana paaugstinātu nogurumu, biežas galvassāpes, biežas garastāvokļa maiņas.

    Aizkavēta seksuālā attīstība - līdzīga diagnoze tiek piešķirta pusaudžiem ar vieglām vai vispār neizpaustām sekundārām seksuālajām īpašībām. Viņi sāk parādīties pubertātes laikā - noapaļotu formu parādīšanās, krūšu pietūkums, kaunuma apmatojuma parādīšanās un menstruālā cikla parādīšanās. Runājot par menstruāciju, visbiežāk tiek atzīmēta niecīga izdalīšanās, menstruācijas vispār nav vai tās ilgst tikai 2–3 dienas. NMC cēlonis var būt nepietiekams uzturs nesabalansētas uztura dēļ. Pārmērīgas diētas arī nenoved pie sieviešu veselības. Pārmērīgs entuziasms par sportu var izraisīt līdzīgu neveiksmi. Jebkurai slodzei šajā vecumā vajadzētu būt līdzsvarotai. Aizkavēta seksuālā attīstība var izraisīt iedzimtību. Dažreiz šāda kavēšanās ietekmē ne tikai seksuālo attīstību, bet ietekmē intelektu un psihi, ko papildina slikta atmiņa, neuzmanība, apātija.

    Nepilngadīgo dzemdes asiņošana - menstruācijas ilgst pārāk ilgi, nedēļu vai ilgāk. Šīs kaites cēlonis ir olnīcu disfunkcija, kā rezultātā palielinās estrogēna ražošana. Visbiežāk šis simptoms iet uz 18 gadiem. Lielākais šī stāvokļa trūkums ir tas, ka pusaudža nenobriedis ķermenis zaudē lielu daudzumu asiņu, kā rezultātā var rasties anēmija un vitamīnu deficīts, ko papildina vispārējs spēka un veselības pasliktināšanās. Bieži uz šī fona ir galvassāpes, apetītes zudums.

    Bet, ja pusaudžiem NMC cēlonis ir menstruālā cikla nestabilitāte, tad sievietēm vecumā no 45-50 gadiem tas ir saistīts ar menopauzes tuvošanos. Šo ar vecumu saistīto izmaiņu cēlonis ir arī hormonālā fona pārveidošana. Menopauze ir neizbēgamība, ar kuru agrāk vai vēlāk nāksies saskarties katrai sievietei. Ar sākumu sieviete zaudē spēju vairoties. Hormonālā fona izmaiņas var notikt ar dažādu intensitāti. Ķermenis, nonākot perestroikas procesā, var atšķirīgi reaģēt uz šo dzīves ciklu, ieskaitot NMC.

    Tie ir tālu no visiem menstruālā cikla pārkāpumu cēloņiem visā reproduktīvajā periodā. Pat parazitāras slimības un uroģenitālās sistēmas infekcijas var izraisīt NMC. Un, lai ārsts varētu izrakstīt pareizu un efektīvu ārstēšanu, ir ļoti svarīgi saprast īsto NMC cēloni. Tas palīdzēs kvalitatīvai diagnostikai.

    NMC diagnoze

    Pirmais, ko ārsts dara, ir intervēt pacientu:

    • pēdējo menstruāciju datums;
    • cikla laiks;
    • svarīga ir arī bagātīga asiņošana;
    • cik sāpīgi periodi iet un kādus simptomus pavada;
    • pacienta dzīvesveids;
    • ir svarīgi informēt ginekologu par lietotajām zālēm un devām, tas var palīdzēt noteikt pacienta sliktās veselības patiesos cēloņus;
    • pacienta vecums;
    • psiholoģiskais stāvoklis var izraisīt arī slimību, tāpēc par to jāpaziņo ārstam;
    • ir svarīgi zināt, kādi ir satraucošie simptomi un kad pacients to izjūt;
    • grūtniecību, abortu, dzemdību, abortu skaits palīdz noteikt diagnozi;
    • iepriekšējās operācijas no ginekoloģijas puses;
    • darba apstākļi - pacients ir fizisks vai garīgs darbinieks;
    • diagnozes noteikšanā palīdzēs arī zināšanas par slimībām tuvākajā ģimenē;
    • diagnozes noteikšanā var palīdzēt arī uztura raksturs.

    Ārsts nedarīs tikai sarunu, obligātā vizītes daļa ir pārbaude ginekoloģiskajā krēslā. Šajā brīdī ginekologs savāc biomateriālu analīzei. Tas palīdzēs identificēt seksuāli transmisīvās infekcijas. Lai turpmāk diagnosticētu NMC cēloņus, var būt nepieciešamas papildu procedūras..

    Tā kā daudzas slimības ginekoloģijā ir hormonālas mazspējas rezultāts, un NMC nav izņēmums, būs jāveic detalizēts pacienta hormonālā fona pētījums. Asinis ņem no vēnas, lai iegūtu augstas kvalitātes rezultātu, jums jānokārto analīze saskaņā ar visiem noteikumiem. Noteiktā menstruālā cikla dienā jālieto daudzi hormoni..

    Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas rezultāti sniegs arī paplašinātu pacienta veselības stāvokļa ainu. Urīna analīze, asiņu bioķīmiskā analīze, vairogdziedzera izmeklēšana - tikai pētījumu kopums palīdzēs noteikt precīzu ginekoloģiskā rakstura diagnozi. Hysteroskopija palīdzēs iegūt iegurņa orgānu slāņainu attēlu. Ja nepieciešams, no dzemdes ņem epidermas paraugu, iegūstiet to ar kuretāžu.

    NMC apstrāde

    NMC ārstēšana tieši ir atkarīga no pētījumu rezultātiem.

    • Hormonu terapija. To bieži izmanto, lai novērstu NMC, ko izraisa hormona trūkums. Ārstēšanu veic ar zālēm, kuru pamatā ir hormoni, kurus ražo olnīcas vai vairogdziedzeris - tas viss ir atkarīgs no testu izpildes. Terapeitiskos nolūkos var ordinēt perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Īpaši tas attiecas uz nestabila menstruālā cikla ārstēšanu..
    • Pretsāpju un spazmolītiķi. Šī narkotiku grupa tiek izrakstīta sāpīgiem periodiem..
    • Hemostatiskie līdzekļi un uterotonika. Šo ārstēšanu veic ar pārāk smagu asiņošanu menstruāciju laikā. Tie tiek izrakstīti arī sliktas asins koagulācijas dēļ. Aminokaproīnskābe, kas atrodas narkotikās, ļauj apturēt atvērto asiņošanu.
    • Homeopātija un fizioterapija. Ārstēšana bieži ir saistīta ar narkotiku lietošanu, pamatojoties uz ārstniecības augiem un dabīgām sastāvdaļām. Kursi papildina komplekso fizioterapiju.
    • Fitoterapija. Lai uzlabotu hormonālo fonu, novērstu sāpīgumu menstruāciju laikā, smagu asiņošanu, ārstējošais ārsts var izveidot ārstēšanu, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Tējas, uzlējumi, doša, kas balstīta uz biškrēsliņiem, ganu soma, elektropāns, stienītis, baldriāns palīdzēs novērst daudzas problēmas.
    • Ķirurģiska iejaukšanās. Šāda ārstēšana meitenēm ir ļoti nevēlama, taču dažādas ģenēzes jaunveidojumu un patoloģiju klātbūtnē ir nepieciešama ārsta ķirurģiska iejaukšanās. Smagās sieviešu orgānu slimībās var būt nepieciešama daļēja izņemšana. Lai veiktu šīs procedūras, pacients atrodas ginekoloģijas nodaļā un pirms un pēc operācijas ir ārsta rūpīgā uzraudzībā.
    • Antibiotiku un pretiekaisuma kurss. Šādu ārstēšanu izraksta pirmsdzemdību klīnikas speciālists, atklājot dažāda veida reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības. Komplekss katrā gadījumā tiek izvēlēts atbilstoši situācijai.

    Visaptveroši profilakses pasākumi novērsīs dažas ginekoloģiskas slimības. Tam ir spēkā šādi noteikumi:

    • Pārtikas lietošanai ir ļoti noderīgi tikai augstas kvalitātes un piemēroti produkti, dārzeņi un augļi. Viņi ķermenim nes bagātīgu mikroelementu, šķiedrvielu un vitamīnu klāstu..
    • Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām, reaģēt uz jaunām situācijām bez liekām emocijām.
    • Katras sievietes dzīvē fiziskām aktivitātēm ir liela nozīme. Īpašu vingrinājumu komplekts novērsīs vairākas ginekoloģiskas problēmas. Bet ir vērts saprast, ka slodzei jābūt adekvātai, nevis lai izsmeltu ķermeni, bet gan trenētos un izturētos. Pārmērīga entuziasms par enerģijas slodzi var izraisīt testosterona - vīriešu dzimuma hormona - līmeņa paaugstināšanos, kas neizbēgami ietekmēs menstruācijas.
    • Liekais svars ir papildu problēma. Bieži vien aptaukošanās noved pie nepareizas darbības uz hormonālā fona, ko nevajadzētu pieļaut.
    • Nekādā gadījumā nepiemērojiet stingras diētas, it īpaši pusaudža gados. Ķermenis zaudē savu vitalitāti, kas negatīvi ietekmē menstruālo ciklu.
    • Jums regulāri jāapmeklē ginekologs. Pat ja sievietei nav sūdzību un viņa jūtas lieliski, viņai vismaz reizi sešos mēnešos jāapmeklē ārsts. Pastāv vairākas problēmas, kuras sākotnējā attīstības posmā nerada neērtības. Bet, ja sievietei bieži ir dažāda veida NMC, tas jādara daudz biežāk..

    Jums var rasties jautājums: kas ir anovulācija? Sieviešu neauglība.

    Lasīšanas laiks: min.

    Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir asiņu izvadīšana no dzemdes, kas iziet caur maksts. Šī asiņošana neattiecas uz olnīcu-menstruālo ciklu, kā arī tai nav ciklisku īpašību. Šo sekrēciju tilpums var mainīties diezgan daudz: no neliela līdz diezgan lielam tilpumam.

    Vecuma starpība, kurā var rasties metrorāģija, nav ierobežota. Šāda asiņošana var notikt gan meitenēm, gan menopauzes laikā.

    • Disfunkcionāla dzemdes nepilngadīgo asiņošana ir stāvoklis, kad meitenēm pirms pubertātes rodas metrorāģija;
    • Reproduktīvā perioda disfunkcionāla dzemdes asiņošana - acikliska rakstura izdalījumi no dzemdes rodas reproduktīvā vecuma pacientiem;
    • Menopauzes DMK - attiecīgi asiņošana, kas notiek menopauzes laikā.

    Ovulācijas klasifikācija:

    1. Ovulācijas metrorāģija, kas ir saistīta ar olšūnu izejas procesu no folikula;
    2. Anovulācija - nav saistīta ar pašu ovulāciju.

    Nepilngadīgo metrorāģijas cēloņi var būt šādi:

    • Hormonālā nelīdzsvarotība, kas var būt saistīta gan ar iekaisuma slimībām, gan ar smagu psiholoģisko un fizisko stresu.
    • Koagulopātiski traucējumi, trombocitopēnijas apstākļi, kuriem raksturīgs trombocītu skaita samazināšanās. Piemēram, idiopātiska trombocitopēniskā purpura.
    • Arī olnīcu veidojumi, piemēram, folikulu cistas, var izraisīt metrorāģijas veidošanos.

    Reproduktīvā periodā metrorāģija var rasties šādu iemeslu dēļ:

    Saņemiet bezmaksas konsultāciju pie ārsta

    NMC pēc metrorāģijas veida un grūtniecības

    Metrorāģija, kas rodas grūtniecības laikā, ir diezgan satraucošs fakts un prasa tūlītēju sievietes hospitalizāciju, lai identificētu šādu sekrēciju cēloņus, kā arī nokopētu šos nosacījumus. Grūtniecības laikā metrorāģija var rasties šādos gadījumos:

    • Aborta draudi horiona atslāņošanās dēļ, dažos gadījumos ar retrochoriālu hematomu veidošanos;
    • Aborts pašaborta veidā;
    • Saldēta grūtniecība - grūtniecība. Kas dažādu iemeslu dēļ patstāvīgi apturēja tā attīstību;
    • Ārpusdzemdes grūtniecība;
    • Priekšlaicīgas dzemdības draudi;
    • Zemas vai parasti novietotas placentas atdalīšana;
    • Placenta previa centrālās, sānu vai reģionālās izvēles veidā;
    • Hipotoniskas un atoniskas asiņošanas pēc dzemdībām;
    • Reproduktīvo orgānu spraugas un ievainojumi dzemdību laikā;
    • Aizkavētas pēcdzemdību daļas;
    • Dzemdes eversijas situācija;
    • DIC sindroms - izkliedēts asinsvadu koagulācijas sindroms, kam raksturīga hiperkoagulācijas fāze, kas uzreiz pāriet hipokoagulācijas fāzē.

    Protams, galvenais metrorāģijas simptoms ir asiņu izvadīšana no dzemdes caur maksts.

    Ar lielu asins zudumu var novērot vājumu, nogurumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena pazemināšanos.

    Sāpes vēdera lejasdaļā vilkšanas, sašūšanas rakstura dēļ.

    Metrorāģijas klātbūtne jau ir nelabvēlīgs simptoms, kam vajadzētu piespiest sievieti vai meiteņu vecākus meklēt medicīnisku palīdzību pie akušieres-ginekologa.

    Galu galā dažai asiņošanai ir diezgan niecīgs tilpums, un kopumā tā var neradīt nepatīkamas sajūtas. Tomēr zināma asiņošana var izrādīties bīstama pacienta dzīvībai sievietēm..

    Papildus iepriekšminētajam disfunkcionālas asiņošanas atdalīšanai attiecībā uz sievietes dzīves periodiem, saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju izšķir vēl vienu klasifikāciju..

    Šī klasifikācija sistematizē visus patoloģiskos stāvokļus dažādās rubrikās, lai šifrētu visu ārstu slimības skaidrā medicīnas valodā, lai saglabātu medicīnisko konfidencialitāti, visu ārstu ārstu izpratni par patoloģisko stāvokli, no kura cieš pacients, kā arī lai kontrolētu saslimstību un ņemtu vērā patoloģiskos stāvokļus..

    Šī patoloģija pieder N93 klasei, ko sauc par citu asiņošanu no sievietes reproduktīvā orgāna (dzemdes), kā arī no maksts.

    Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ICD-10 kods ir N93.8, kas ietver funkcionālos un disfunkcionālos traucējumus dzemdes asiņošanas formā.

    N93.9 - disfunkcionāla dzemdes asiņošana (mcb-10), kuras etiopatoģenētiskie principi nav precizēti.

    Šie apstākļi var būt pilnīgi atšķirīgu patoloģiju izpausme. Kas var radīt reālus draudus pacienta veselībai un dzīvībai..

    Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes: klīniskie ieteikumi

    Starpmenstruālās asiņošanas cēloņi ir pilnīgi daudzveidīgi (hipotalāma un hipofīzes attiecību pārkāpumi, infekcijas un iekaisuma faktori, onkoloģiskā patoloģija). Un galvenais pacientu un ārstu uzdevums ir savlaicīgi meklēt medicīnisku palīdzību no sievietes, kā arī noteikt šo asiņošanas etiopatoģenētisko avotu. Galu galā ārstēšanas taktika būs atkarīga no šādu procesu cēloņa.

    Disfunkcionāla dzemdes asiņošana: ārstēšana

    Tomēr ir prioritāri pasākumi, kas jāveic dažādu etioloģiju asiņošanai.

    • Pārtrauciet dzemdes asiņošanu. Mūsdienu ginekoloģiskajā praksē ir gan konservatīvas (hemostatiskas un hormonālas zāles), gan ķirurģiski invazīvas metodes hemostāzes veikšanai. Pēc frakcionētas diagnostiskās kuretāžas veikšanas iegūtajam materiālam jāveic histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju.
    • Izrakstot zāles, kas palielina hemoglobīnu, kas samazinās asins zuduma dēļ.
    • Sīkāka pētījuma veikšana, lai atbildētu uz jautājumu par šādas asiņošanas cēloni.
    • Sievietes ķermeņa hormonālā fona normalizēšana. Lai sasniegtu šos mērķus, bieži tiek izrakstīti hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas mākslīgi rada hormonālo fonu, kas kavē hormona līmeņa paaugstināšanos un attiecīgi asiņošanu..

    Disfunkcionāla dzemdes asiņošana pirmsmenopauzes periodā

    Menopauze ir visu reproduktīvo funkciju izzušanas laiks. Menopauze ir stāvoklis, kam raksturīga menstruāciju neesamība gada laikā un vairāk slimu pēc 45 gadiem.

    Jebkuras asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem (menometrorāģija) pirmsmenopauzes laikā liecina par acīmredzamu ciešanu sievietes ķermenī. Nepalaidiet uzmanību šim draudīgajam simptomam..

    Premenopauzes metrorāģija: cēloņi

    • Hormonālie traucējumi hipotalāma, hipofīzes darbības traucējumu dēļ;
    • Olnīcu hormonāli aktīvo jaunveidojumu klātbūtne;
    • Dzemdes ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Šo patoloģiju var attēlot gan endometrija vēzis, gan dzemdes kakla vēzis, kas dzimumakta laikā var asiņot..
    • Koagulopātiskie apstākļi;
    • Endometrija hiperplastiskie procesi.

    Premenopauzes DMC: diagnostika

    Līdz ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos menopauzes laikā obligāti veicams brīdis gan asiņošanas apturēšanai, gan diagnostikas nolūkos tiek veikts frakcionēti diagnostikas kuretāža. Tas ļauj ne tikai apturēt asiņošanu, bet arī izpētīt iegūto materiālu onkoloģiskās patoloģijas noteikšanai.

    Vajadzības gadījumā var veikt histeroskopiju, kolposkopiju ar aizdomām par vēzi noteikto vietu biopsiju..

    Tiek veikta arī iegurņa orgānu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, fibrogastroskopija un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija..

    DMC terapija menopauzes laikā

    Kā norādīts iepriekš, šādiem pacientiem ieteicamākā ārstēšanas stratēģija ir ķirurģiska hemostāze dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla kuretāzes veidā. Nosakot onkopatoloģiju, sieviete dodas pie onkologa-ginekologa, kurš, ņemot vērā procesa stadiju, piedāvā iespējamās ārstēšanas iespējas.

    Ja tiek atklāti hormonaktīvie audzēji, tie tiek noņemti.

    Galvenais šī procesa novēršanā ir pastāvīgas profilaktiskas pārbaudes patoloģiskā procesa agrīnai atklāšanai ar mērķi savlaicīgi ārstēt identificētos stāvokļus.

    Un līdz ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos - tūlītēja medicīniskās palīdzības vēršanās.

    Video: Metrorāģija: cēloņi, simptomi, ārstēšana, diagnoze, izdalījumi

    Tomēr, ja rodas šāda asiņošana, jums nekavējoties jāveic medicīniska pārbaude. Jebkuras infekcijas, kas iekļuvušas dzemdes dobumā, var izraisīt asiņošanu, bet bieži endometrija (dzemdes iekšējā slāņa) augšana kļūst par tās izraisītāju.

    Dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju, notiek ar dzemdes kakla eroziju, endometrīta sarežģītu formu, sarkomu, adenomiozi, vēzi.

    Simptomatoloģija

    Šī slimība ir grūta. Metrorāģijas simptomus menstruālā cikla laikā bieži sajauc ar parasto savārgumu, taču joprojām var atšķirt metrorāģiju. Tas ir raksturīgs:

    • Acikliskums - normālas dzemdes asiņošanas pārtraukšana.
    • Milzīgs vai, tieši otrādi, mazs asins zudums. Tās var būt arī nevienlīdzīgas, tas ir, pirmajā dienā asiņošana ir nozīmīga, nākamajā dienā - maza.

    Turklāt slimību papildina citu iekaisuma procesu simptomi, kas izraisīja dzemdes asiņošanu:

    1. Galvassāpes.
    2. Vājums.
    3. Slikta dūša.
    4. Nogurums.
    5. Liels asins zudums (tumši sarkana krāsa).
    6. Sirds sirdsklauves.
    7. Temperatūras paaugstināšanās.
    8. Smagas sāpes vēdera lejasdaļā.

    Slimības cēloņi

    Metrorāģija var rasties meitenēm un sievietēm. Slimības avots vienmēr ir dzemdes iekšējā slāņa bojājums. Galvenie metrorāģijas cēloņi ir šādi:

    • čūla;
    • dzemdes kakla erozija;
    • stress, depresija;
    • dzemdes fibroids;
    • fiziskais stress;
    • garīgs pārmērīgs darbs;
    • audzējs dzemdē un olnīcās (dzemdes miomatozais mezgls);
    • hormonālie traucējumi;
    • ilgstoša negatīvas vides iedarbība (piemēram, paaugstināta bīstamība arodam).

    Var būt nelielas sāpes vēderā.

    Disfunkcionāla metrorāģija

    Šo terminu parasti sauc par neiroendokrīniem traucējumiem, kas ietekmē dzimumhormonu darbību. Ar šādu pārkāpumu mainās menstruāciju raksturs, kas galu galā izraisa aciklisku asiņošanu. Pastāv 2 disfunkcionālas metrorāģijas veidi: ovulācijas un anovulācijas.

    1. Ovulācija - ar šo parādību notiek ovulācija, bet ar ievērojamām novirzēm. Tie parādās menstruālā cikla nevienmērīgu periodu formā. Ja ovulācija ir nepilnīga, sievietei nevar būt bērniņš.
    2. Anovulācija ir visizplatītākā slimības forma. Ovulācija nenotiek, bet menstruācijas ar vienfāzes ciklu norit kā parasti. Šīs kaites cēloņi ir šādi:
    • Olšūnas nāve folikulu atrezijas dēļ (nepietiekami attīstīta).
    • Olu nāve folikula nobriešanas dēļ un nobriedušas olšūnas nespēja izdalīties. Šajā gadījumā folikuls paliek viens (noturība).

    Abas parādības izraisa bagātīgu asiņošanu un dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) proliferāciju. Šādi hormonālie traucējumi rodas pārslodzes, vitamīnu trūkuma, uroģenitālās sistēmas hronisku slimību, akūtu infekciju un nervu slimību dēļ.

    Pirmsmenopauzes metrorāģija

    Premenopauze ir estrogēna samazināšanās periods zemas olnīcu aktivitātes dēļ. Process ir raksturīgs sievietēm vecumā no 40-50 gadiem, bet tas var ietekmēt iepriekšējos gadus. Premenopauze ir pilnīgi normāls process sievietes ķermenī, tas beidzas pēc tam, kad olnīcas pārstāj veidot olšūnas.

    Premenopauzes metrorāģija liecina, ka dzemdes dobumā ir izveidojušies polipi. Šie labdabīgie audzēji bieži izraisa abortu, priekšlaicīgas dzemdības.

    Polipu dēļ apaugļotu olu nevar noteikt dzemdē. Šādos periodos menstruālā asiņošana vai nu pilnīgi nepastāv, vai ilgst vairāk nekā 7 dienas, un izteiktā formā. Premenopauzes laikā šīs parādības var nozīmēt patoloģijas dzemdē un citus reproduktīvās sistēmas iekaisumus..

    Dzemdes asiņošana menopauzes laikā

    Menopauzes metrorāģija rodas hormonālas mazspējas vai onkoloģiskas slimības klātbūtnes dēļ organismā. Par provocējošu faktoru var kalpot dažādi audzēji vai veidojumi iegurņa rajonā..

    Menopauzes asiņošanu papildina asas, stāvas sāpes vēdera lejasdaļā. Šādas zīmes klātbūtne norāda uz nopietniem pārkāpumiem organismā, tāpēc sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Tajā pašā periodā sievietes bieži piedzīvo veselu virkni dažādu slimību. Neoplazma olnīcās nav nekas neparasts sievietēm vecumā no 50 gadiem. Ja menopauzes laikā tiek atklāta olnīcu cista, ārsts izraksta operāciju. Tikai šādā veidā var novērst audzēju.

    Jebkura cista menopauzes laikā tiek ķirurģiski noņemta. Tas ir paredzēts, lai novērstu vēža risku..

    Pēcmenopauzes metrorāģija

    Īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai pēcmenopauzes periodā. Šis ir laiks, kad hormonālā funkcija ir gandrīz izzudusi, un menstruācijas vairs nenotiek. Ja rodas asiņošana pēcmenopauzes periodā, tas nozīmē, ka ķermenim ir nopietnas slimības, tai skaitā vēzis. Pēcmenopauzes metrorāģijas cēloņi ir šādi:

    • polipi;
    • dzemdes fibroids;
    • adenomioze;
    • onkoloģiskie procesi;
    • aborts, aborts;
    • diabēts;
    • sirds un asinsvadu slimības.

    Ārstēšana un profilakse

    Metrorāģijas standarta ārstēšana ir sarežģīta. Pirmkārt, ārsts dara visu iespējamo, lai apturētu asiņošanu..

    Ja pacients ieslēdzās laikā, pat agrīnā slimības stadijā, ārsts izraksta vispārēju stiprinošu terapiju, ieskaitot anēmijas novēršanu, asins koagulācijas atjaunošanu un dzemdes kontrakcijas procesu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams izrakstīt ārstēšanu savlaicīgi, jo metrorāģiju nav tik viegli diagnosticēt uzreiz.

    Slimības diagnostika

    Lai pareizi noteiktu slimības klātbūtni, ir jākoncentrējas ne tikai uz simptomiem. Ja atrodat asiņošanu no maksts, kurai šobrīd nevajadzētu būt, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jau slimnīcā tiks veiktas papildu darbības:

    1. Hemoglobīna un trombocītu līmeņa noteikšana asinīs.
    2. Endometrija biezuma mērīšana un dzemdes lieluma pārbaude.

    Nmc noteikšana pēc metrorāģijas veida (menstruālā cikla pārkāpumi) notiek pat vēstures iegūšanas posmā. Šajā gadījumā pacientam būs šādas īpašības:

    • menstruācijas mazāk nekā 3 vai vairāk nekā 7 dienas;
    • niecīgas vai bagātīgas menstruācijas, kas izpaužas ārpus menstruālā cikla;
    • asas sāpes vēdera lejasdaļā.

    NMC reproduktīvajā periodā (no 20 līdz 35 gadiem) ir bieža un normāla parādība. Tomēr, ja novirzes izraisa metrorāģija, slimība var izraisīt sievietes spēju mazināties.

    Ārstēšana

    Metrorāģijas ārstēšana sākas ar slimības, kas izraisīja asiņošanu, likvidēšanu. Ja tiek atklāta dzemdes patoloģija, pacientam tiek izrakstīta dzemdes dobuma kuretāža.

    Ja tiek atklāti olnīcu disfunkcijas, tiek koriģēta virsnieru dziedzeru un smadzeņu garozas darbība. Pēc tam - uzturs, sievietei tiek sastādīta īpaša diēta, kas papildinās ķermeni ar nepieciešamajiem elementiem.

    Cilvēka ķermenis ir saskanīga pašregulācijas sistēma. Ja tā darbību netraucē kāda slimība, tad visas fizioloģiskās parādības notiek savlaicīgi, ievērojot noteiktus likumus un ciklus. Viens no šiem cikliskajiem procesiem ir ikmēneša menstruālā plūsma sievietēm. 45-50 gadu vecumā sievietes ķermenis nonāk tā sauktajā menopauzē. Pakāpeniska olnīcu aktivitātes samazināšanās noved pie ķermeņa reproduktīvās aktivitātes izzušanas. Folikulu skaits ir noplicināts, ko raksturo pakāpeniska menstruāciju pārtraukšana. Šajā laikā notiek aktīva hormonālā pārstrukturēšana. Strauji tiek samazināta estrogēna hormonu ražošana, kas neizbēgami ietekmē visu sistēmu un orgānu darbību. Ja asiņošana atkal sāk apgrūtināt sievieti, tad eksperti runā par menopauzes metrorāģiju.

    Kādas ir metrorāģijas briesmas ar menopauzi?

    Menopauzes uzskatīšana par slimību vai patoloģisku stāvokli ir principā nepareiza. Šo dabisko bioloģisko procesu nodrošina pati daba. Tomēr vairāki ārējie un iekšējie faktori negatīvi ietekmē tā gaitu. Tiek ietekmēts un uzkrāts slimības dzīves laikā, un iepriekš tika ignorētas sliktas veselības izpausmes, kas iepriekš šķita nenozīmīgas. Tagad viņi var izpausties ārkārtīgi akūti. Viena no šādām izpausmēm var būt metrorāģija - asiņainas izdalīšanās parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu. Tas ir satraucošs simptoms, kam nepieciešama rūpīga pārbaude un atbilstoša ārstēšana..

    Ņemot vērā menopauzes sieviešu ķermeņa funkcionēšanas īpatnības, metrorāģijas izpausmes jāizturas ar vislielāko rūpību. Diemžēl dažos gadījumos tā diagnoze var norādīt uz ļaundabīgas patoloģijas klātbūtni, jo īpaši olnīcu vēzi, dzemdes kakla vēzi vai adenomatozi. Vai ir vērts atgādināt, ka panākumi šo slimību ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients meklē medicīnisko palīdzību.

    Galvenie attīstības iemesli

    Neviena kaite nerodas pati par sevi, vienmēr ir zināmi provokatori. Pēcmenopauzes metrorāģija nav izņēmums. Lai ārsts varētu izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams pareizi noteikt slimības cēloņus.

    • Slimības, ieskaitot hroniskas, sieviešu dzimumorgānu apvidū var attiecināt uz galvenajiem šīs patoloģijas attīstības iemesliem. Visbiežāk asins izdalījumu cēlonis ir endometrija integritātes pārkāpums, piemēram, polipu, čūlu, erozijas, fibroīdu parādīšanās, kā arī onkoloģisko procesu klātbūtne..
    • Ļoti bieži, lai uzturētu hormonālo līmeni menopauzes laikā, sievietes lieto estrogēna zāles. Ja viņu koncentrācija pārsniedz šīs konkrētās sievietes ķermeņa vajadzības, tad ir iespējama neparedzētas dažāda intensitātes pakāpes plankumu parādīšanās.
    • Pirmsmenopauzes stadijā anovulācija bieži var izraisīt dzemdes asiņošanu. Tas ir tik disharmonisks traucējums, kas sastāv no tā, ka kāda iemesla dēļ olšūna nogatavojas olnīcās, bet tā to nevar atstāt.
    • Vēl viens slimības cēlonis var būt citu orgānu un sistēmu patoloģija. Jo īpaši asiņošanas traucējumi, darbības traucējumi vairogdziedzerī ar menopauzi (hipotireoze), aknu ciroze un citi.
    • Viens no faktoriem, kas izraisa šo slimību, var būt arī smags pārslodze, ilgstošs stress un vispārējs emocionāls stress. Nav brīnums, ka viņi saka, ka visas slimības parādās no nerviem. Stress ir spēcīgākie provokatori. Arī centrālās nervu sistēmas traucējumi var aktivizēt šo problēmu..
    • Nepietiekama vitamīnu un minerālvielu, īpaši C vitamīna, uzņemšana var izraisīt arī nelabvēlīgas izmaiņas reproduktīvo orgānu darbībā.
    • Ķermeņa intoksikācija var arī provocēt slimību..

    Raksturīgi metrorāģijas simptomi menopauzes laikā

    Galvenais, kas liek aizdomāties, ir patoloģiskas asiņošanas parādīšanās. Ja mēs runājam par pirmsmenopauzes periodu, tad jebkuram smērējumam periodā starp menstruācijām jābūt modram, īpaši smagam un ilgstošam. Tas nav normas variants un asiņu pēdas pēc dzimumakta.

    Svarīgs! Ja menopauze jau ir stabilizējusies, tad jebkura asiņošana ir bīstama un nepieciešama steidzama ārstēšana klīnikā. Jebkura kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas un bīstamu apstākļu attīstību.

    Pavadošās patoloģiskas asiņošanas pazīmes, ko izraisa iekšējas izmaiņas un asins zudums, var būt šādas:

    • vājums un nogurums;
    • ādas bālums;
    • emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība, asarošana;
    • straujš spontāns svara zudums;
    • sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā;
    • sāpes dzimumakta laikā.

    Dzemdes asiņošanas diagnoze

    Menopauzes metrorāģijas pareizas ārstēšanas iecelšana balstās uz agrāku diagnozi un tādu faktoru identificēšanu, kas izraisīja nepatikšanas.

    Lai ārsts iegūtu pareizu un precīzu situācijas ainu, pacientam var norīkot šādus izmeklējumus:

    • tieša pārbaude pie ginekologa;
    • vispārēja asins analīze;
    • asins analīzes hormoniem;
    • endometrija nokasīšana histoloģiskās izmeklēšanas vajadzībām;
    • iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika, lai identificētu iespējamās patoloģijas, kā arī noteiktu dzemdes iekšējā slāņa biezumu;
    • laparoskopija (par to, kāpēc pēc laparoskopijas rodas smērēšanās, lasiet vienā no mūsu rakstiem).

    Iespējamas metrorāģijas ārstēšanas iespējas

    Pacienta ar asiņošanas simptomu vadīšanas taktika menopauzes periodā ir atkarīga no simptomu nopietnības un procesa vispārējā attēla. Dažos gadījumos tiek veikta tīri konservatīva ārstēšana, savukārt citos gadījumos nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās..

    Ja asins zudums ir liels, tad, lai optimizētu pacienta stāvokli un apturētu asiņu zaudēšanu, nepieciešami hospitalizācija un ārkārtas pasākumi, īpaši ķirurģiski. Vēlāk sievietei tiek nozīmēta pēcoperācijas zāļu terapija, pamatojoties uz savākto informāciju par slimību, un stingru gultas režīmu. Visu procedūru klāstu nosaka un kontrolē ārstējošais ārsts.

    Ja kopējais asins zudums nav liels, iemesli, kas izraisīja izdalīšanos, nav bīstami pacienta dzīvībai un nav nepieciešama operācija, un pacienta stāvoklis ir stabili apmierinošs, tad ārstēšanu var veikt ārpus slimnīcas.

    Sievietei tiek izrakstīti medikamenti, kas palielina asins sarecēšanu, palielina dzemdes kontrakcijas, stabilizē hemoglobīna līmeni asinīs, hormonu līmeni, kā arī vitamīnu un minerālu preparātus.

    Onkoloģijas neesamība un arteriālās hipertensijas pazīmes var būt iemesls fizioterapijas sesiju iecelšanai. Jebkurā gadījumā ārstēšanas izvēle it īpaši ir atkarīga no provokatīviem faktoriem..

    Ja kaites cēlonis ir narkotiku lietošana kopā ar estrogēna hormoniem, ir nepieciešama to pilnīga atcelšana vai citu iespēju izvēle un devas pielāgošana.

    Jebkuru patoloģisku procesu ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc agrīna profilakse var būt sieviešu veselības atslēga jebkurā vecumā. Patiess palīgs šajā gadījumā būs veselīga dzīvesveida uzturēšana ar mērenām fiziskām slodzēm, sabalansēts uzturs, sliktu ieradumu novēršana, harmonisks darba un atpūtas režīms, samazinot psiholoģisko diskomfortu.

    Sievietei menostāzes laikā jābūt ārkārtīgi uzmanīgam pret savu veselību. Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, baidoties vai no nevēlēšanās pamanīt problēmu. Galu galā tikai atbildīga attieksme pret sevi un savu ķermeni ir pareizais ceļš uz piepildītu dzīvi un aktīvu ilgmūžību.

    Reproduktīvās funkcijas pabeigšana ir menopauzes sākums. Šis process ir dabisks. Climax ir sadalīts vairākos posmos. Pirmo sauc par premenopauzi. Stāvoklim raksturīgas pazīmes un simptomi..

    Premenopauze (pazīmes un simptomi ir svarīgi, lai diagnosticētu stāvokli) ir menopauzes priekštecis. Visbiežāk stāvoklis parādās sievietēm pēc 45 gadiem. Ar reproduktīvās sistēmas izzušanu mainās hormonālais fons, menstruācijas pakāpeniski apstājas.

    Premenopauze ir pirmais posms menopauzes stadijās. To raksturo dzimumhormonu - progesterona un estrogēna - ražošanas samazināšanās.

    Stāvokļa rezultātā notiek izmaiņas sieviešu reproduktīvajos orgānos:

    • olvadu izsīkums;
    • pārstāj notikt ovulācija;
    • olšūna olnīcās nenogatavojas.

    Izmaiņas reproduktīvajā sistēmā ietekmē iekšējos orgānus - krūtīs, nierēs, sirdī.

    Ar premenopauzi grūtniecība nav izslēgta. To ir maz. Protams, ir daudz vieglāk nest sievieti reproduktīvā vecumā. Sākotnējā menopauzes stadijā topošā māte ne vienmēr spēj dzemdēt bērnu, iespējams aborts.

    Premenopauzes veidi pēc sākuma datuma:

    • priekšlaicīgi - menstruācijas beidzas 40 gadu vecumā, un pirmsmenopauze notiek pirms 35;
    • agri - menstruālā plūsmas pārtraukšana pirms 45 gadu vecuma iestāšanās, tas ir, pirmsmenopauzes simptomi ir pamanāmi sievietei pēc 35 gadiem;
    • savlaicīgi - premenopauzes pazīmes parādās pēc 45 gadiem.

    Posmi un grādi

    Premenopauzei nav posmu un grādu.

    1. Premenopauze ir sākotnējais posms. Bieži parādās pēc 45 gadiem, bet, ja sieviete vada nepareizu dzīvesveidu, viņa var nākt agrāk (līdz 40 gadiem).
    2. Menopauze - 2. fāze. Tas sākas ar pēdējās menstruālās plūsmas datumu. Menopauzei raksturīgs menstruāciju trūkums. Skatuves ilgums - 12 mēneši.
    3. Pēcmenopauze - 3. posms. Tas nāk pēc 1 gada menstruāciju neesamības. Viņas ilgums ir no 5 gadiem līdz sievietes dzīves beigām.

    Simptomi

    Premenopauzei ir dažādi simptomi un pazīmes. Manifestācijas intensitāte katram organismam ir individuāla. Sīkāka informācija ir parādīta tabulā..

    Pazīmes un simptomiApraksts
    Garīgi traucējumiSakarā ar izmaiņām hormonālajā fonā rodas nervu sistēmas bojājumi. Sieviete pastāvīgi maina garastāvokli, rodas aizkaitināmība. Seku rezultātā pasliktinās attiecības ar radiniekiem
    Neregulāra menstruālā plūsmaSakarā ar dzimumhormonu ražošanas samazināšanos kritiskās dienas plūst haotiski. Tas ir, viņi ir atšķirīgi - kalsni, bagātīgi. Menstruālā plūsma premenopauzes laikā var aizņemt ilgu laiku - līdz 1 mēnesim.
    PlūdmaiņasSakarā ar estrogēna ražošanas samazināšanos tiek traucēta termoregulācija. Karstās zibspuldzes pavada sarkana āda, pastiprināti sviedri un drebuļi. Stāvoklis negatīvi ietekmē sieviešu noskaņojumu un sniegumu
    Sāpes galvāKopš pirmsmenopauzes iestāšanās notiek asas asinsspiediena izmaiņas. Sakarā ar to var parādīties galvassāpes. Turklāt pastāv aritmijas vai sirds patoloģiju iespējamība.
    Sāpes krūtīsStāvoklis rodas nepietiekama skābekļa dēļ. Tā rezultātā var rasties sirds išēmija (CHD).
    Sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļāSāpes vēderā var norādīt uz reproduktīvās sistēmas orgānu funkcionalitātes pārkāpumu.

    Ar premenopauzes sākumu palielinās jaunveidojumu risks. Audzēju klātbūtnē sāpes izstaro apakšējās ekstremitātēs.

    Diskomforts muguras lejasdaļā var norādīt uz nepietiekamu kalcija līmeni organismā, tas ir, novājinātiem kauliem

    Kuņģa un zarnu pārkāpumsZarnu trakta problēmas parādās ar izmaiņām hormonālajā fona. Kopā ar izkārnījumu pārkāpumu var rasties vēdera uzpūšanās vai gāzes veidošanās. Dzimumorgānu spiediens palielinās, papildus rodas diskomforts
    Liekais svarsPēc 45 gadiem sievietēm ir nosliece uz svara pieaugumu. Tas ir saistīts ar traucētu metabolismu. Papildu stresa situācijas var pasliktināt stāvokli. Svara pieaugums ir raksturīgs jebkurai menopauzes stadijai
    Seksuālas problēmasTuvojoties menopauzei, sievietes vēlme pēc partnera samazinās nepietiekama estrogēna līmeņa dēļ. Dabiskā eļļošana netiek ražota vajadzīgajā apjomā, diskomforts parādās, kad tuvumā. Turklāt var būt sāpes.
    OsteoporozeHormonālā fona traucējumu dēļ parādās kalcija metabolisma problēmas. Kauli kļūst trausli. Tāpēc, sākoties menopauzei, ir jāizvairās no lielas slodzes, lai neizprovocētu lūzumu un ievainojumu rašanos
    Uroģenitālās sistēmas slimībasSievietei ir nepietiekama sekrēcija, kas aizsargā Uroģenitālās sistēmas orgānus no infekcijas. Tāpēc patogēni mikroorganismi var iekļūt urīnpūslī, nierēs. Tā rezultātā parādās dedzinoša sajūta un asiņu noslēpums

    Izskata iemesli

    Premenopauze (pazīmes un simptomi ietver menstruālā plūsmas neparastu izskatu) ir dabisks process katrai sievietei. Reproduktīvās funkcijas izzušanas termiņš ir individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem..

    Premenopauzes sākums pirms 45 gadiem ir saistīts ar nelabvēlīgiem cēloņiem. Agrīnu sākumu bieži novēro policistisko olnīcu sindromā (PCOS) vai vairogdziedzera slimībā.

    • nepareizs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols, narkotikas) izraisa menopauzi;
    • puberitāte;
    • centrālās nervu sistēmas stabilitāte;
    • endokrīnās sistēmas funkcionalitāte;
    • infekcijas slimības;
    • iedzimtība;
    • darbaspēka aktivitāte - sievietēm bez bērniem menopauze notiek agrāk;
    • reproduktīvo orgānu hroniskas slimības;
    • dzīvo vietās ar sliktu ekoloģiju;
    • bīstams darbs;
    • radiācija (vēža ārstēšana un vairāk);
    • operācija reproduktīvās sistēmas orgānos;
    • slimību neesamība vai savlaicīga ārstēšana ginekoloģijā, kas vēlāk kļuva sarežģīta;
    • nepareiza kontracepcijas līdzekļu lietošana ar hormonālo sastāvu.

    Lai ārsts izdarītu secinājumu par stāvokli, ir jāpārbauda sieviete. Ar procedūru palīdzību jūs varat noteikt vienlaicīgas slimības.

    Bieži pievērsiet uzmanību šādu pētījumu rezultātiem:

    1. Pārbaude Ārsts mēra svarīgus sievietes rādītājus - augumu, svaru, asinsspiedienu un daudz ko citu. Pateicoties iegūtajiem datiem, mēs varam secināt par pacienta veselību, aprēķināt ķermeņa masas indeksu (ĶMI).
    2. Aptauja Speciāliste no sievietes uzzinās par simptomiem un pazīmēm. Ir svarīgi pateikt visu šajā rindkopā..
    3. Piena dziedzeru palpācija. Palīdz noteikt iespējamo vēzi.
    4. Mamogrāfija. Kā profilakse procedūra jāveic reizi gadā. Mamogrāfija palīdz identificēt krūts vēzi un citas patoloģijas..
    5. Asins analīzes hormoniem. Pēc rezultātu iegūšanas varat noteikt svarīgu rādītāju - testosterona, kortizola, prolaktīna un citu - vērtību. Visbiežāk asins nodošana tiek noteikta folikulus stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH) hormonu līmenim.
    6. Asins ķīmija. Saskaņā ar procedūras rezultātiem tiek novērtēts sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Un arī pēc bioķīmiskās analīzes nodošanas ārsts pieņem lēmumu par zāļu iecelšanu ar hormonālo sastāvu.
    7. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
    8. Koagulogramma. Procedūra novērtē asins sarecēšanu. Speciālists izlemj par hormonālo zāļu iecelšanu, jo tie pastiprina koagulāciju un var izraisīt trombozi.
    9. Kolposkopija. Saskaņā ar procedūras rezultātiem jūs varat noteikt dzemdes stāvokli.

    Pēc pētījumu rezultātiem speciālists izdara secinājumu. Pēc ārsta ieskatiem procedūru saraksts var tikt mainīts. Diagnozes izmaksas ir atšķirīgas un ir atkarīgas no daudziem faktoriem - pilsētas, organizācijas, procedūrām. Tāpēc cena ir jānorāda konkrētā iestādē.

    Kad jāredz ārsts

    Ja jums ir aizdomas par premenopauzi, labāk ir apmeklēt ginekologu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu patoloģijas pacientam. Iespējams, ka menstruācijas tiek traucētas nevis menopauzes, bet citu iemeslu dēļ. Ginekologs var ieteikt papildu konsultācijas ar endokrinologu un kardiologu.

    Premenopauzes periodā biežāk jāapmeklē ginekologs, jo ir palielināta ļaundabīgo audzēju iespējamība

    Budžeta organizācijās varat sazināties ar terapeitu. Ārsts pārbaudīs pacientu un izrakstīs norādījumus pareizajam speciālistam..

    Neatliekamā speciālista palīdzība ir nepieciešama šādos gadījumos:

    • smaga asiņošana, kas sākās pēkšņi;
    • menstruācijas ir daudz - higiēnas līdzekļu nomaiņa biežāk nekā 1 reizi stundā;
    • asiņošanas ilgums ir vairāk nekā 7 dienas;
    • starp menstruācijām paiet mazāk nekā 21 diena.

    Premenopauze ir novēršams stāvoklis. Tas ir, lai aizkavētu pazīmju un simptomu parādīšanos, ir jāievēro noteikti noteikumi.

    • ēst pareizi;
    • uzturēt optimālu ķermeņa svaru;
    • savlaicīgi ārstēt slimības;
    • ikgadēja pārbaude pie ginekologa;
    • atteikties no stingrām diētām;
    • ievērot darba un atpūtas režīmu;
    • gulēt vismaz 9 stundas dienā;
    • ikdienas laiks fiziskām aktivitātēm;
    • atteikties no sliktiem ieradumiem;
    • izslēgt pastāvīgu seksuālo partneru maiņu;
    • ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
    • novērstu stresu.

    Ārstēšanas metodes

    Premenopauze (pazīmes un simptomi ietver karstās zibspuldzes) ir stāvoklis, kas nav slimība. Tas ir, ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja sievietei ir spilgti simptomi, ārsts var izrakstīt terapiju.

    Kā ārstēšanu izmanto šādas metodes:

    • medikamenti;
    • tautas līdzekļi;
    • citi.

    Zāles

    Narkotiku terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā vecumu, premenopauzes gaitu. Bieži lietotās zāles ir uzskaitītas tabulā..

    Fondu grupaApraksts
    HormonāliAr smagu perioda gaitu vairums speciālistu izraksta hormonālas zāles. Ir pieejami šādi narkotiku veidi:

    1. Progestogēni - Norkolut, Turinal. Pateicoties narkotiku lietošanai, cikls normalizējas. Ar medikamentiem tiek sākta otrā fāze, tas ir, endometrija atgrūšana. Pēc menstruācijas pazušanas premenopauzes simptomi mazinās. Ārsti izraksta šīs zāles 2 līdz 3 mēnešu kursam. Bet, ja sievietei, kurai ir menstruācijas pirmsmenopauzes periodā, ir daudz, ieteicams lietot stiprāku līdzekli - intrauterīno ierīci Mirena.

    2. Apvienotie fondi ar estrogēnu un gestagēnu - Marvelon, Jeanine. Zālēm ir kontracepcijas efekts, kā arī mazina premenopauzes simptomu izpausmes.

    3. Kombinētie fondi, kas paredzēti simptomu mazināšanai - Klymene, Divina, Klimonorm. Medikamentiem nav kontracepcijas efekta, tas ir, lietojot tos, pastāv grūtniecības risks.

    4. Krēms un svecītes - Ovestin, Estriol. Narkotikas tiek parakstītas, lai pārkāptu dabiskās eļļošanas procesu no maksts, kā arī urinēšanas problēmu gadījumā

    FitopreparātiSintētisko hormonu zāles var izraisīt blakusparādības. Kontrindikāciju gadījumā ārsts pacientam iesaka lietot zāles ar augu sastāvu. Piemēram, Klimadinon, Estrovel, Remens. Salīdzinot ar parastajām zālēm, šī grupa ir labi panesama, blakusparādības reti parādās. Līdzekļu negatīva kvalitāte - lietojuma ietekme rodas pēc ilga laika, salīdzinot ar sintētiskām hormonālām zālēm. Bet, sākot no lietošanas, sievietēm nebija kardiovaskulāru patoloģiju vai jaunveidojumu
    Vitamīnu kompleksiAr premenopauzes sākumu jums jāpalīdz ķermenim tikt galā ar stāvokli. Pateicoties vitamīnu kompleksu uzņemšanai, ir iespējams stiprināt imūnsistēmu, uzlabot asinsriti. Līdzekļiem jāsastāv no:

    • folijskābe;
    • alanīns;
    • kalcijs
    • karotīns;
    • dziedzeris;
    • magnijs
    • tokoferola acetāts;
    • piridoksīns.

    Komponenti, kas ietverti alfabētā 50+, Doppelherz menopauzes, Menopace.

    Pateicoties vitamīnu kompleksu lietošanai, uzlabojas ādas, matu un nagu stāvoklis

    HemostatisksJa sievieti uztrauc asiņošana vai pastāv liela varbūtība, ka tā parādīsies, ārsts var izrakstīt šīs grupas narkotiku lietošanu. Bieži lietojiet Ditsinon, Traneksam
    NomierinošsLai mazinātu stresu, mazinātu stresu, ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus. Piemēram, Afobazol, Novo-Passit. Ja sievietei ir problēmas ar miegu, ir atļauts lietot miega zāles - Melaxen, Donormil
    AntidepresantiJa sievietei ir bailes, halucinācijas un citi garīgo traucējumu simptomi, speciālists var izrakstīt antidepresantus

    Tautas metodes

    Premenopauze (pazīmes un simptomi ietver vēdera sāpju parādīšanos) - stāvoklis, kurā var izmantot augu izcelsmes metodes. Tautas receptēm ir dabisks sastāvs, un, salīdzinot ar narkotikām, tās mazāk rada blakusparādības..

    Bet, neskatoties uz to, terapiju ir labāk izmantot kopā ar citām metodēm (pareizs uzturs, fiziskās aktivitātes). Tātad jūs varat uzlabot ārstēšanas efektivitāti. Tautas tautas receptes ir uzskaitītas tabulā..

    NosaukumsGatavošanas metode
    Diļļu ūdensPateicoties receptei, jūs varat samazināt negatīvos simptomus, normalizēt miegu. Bet diļļu sēklās satur vielas, kas palielina dzemdes tonusu. Tāpēc grūtniecēm šo recepti nevajadzētu lietot. Sievietes, kurām ir sākusies premenopauze, uzskata, ka viņām vairs nav iespējas ieņemt bērnu, tāpēc viņas nelieto kontracepcijas līdzekļus. Tāpēc pirms dilles lietošanas ir jāveic grūtniecības tests.

    Gatavošanai ņem 3 ēd.k. kaltētas diļļu sēklas, 500 ml karsta ūdens. Ielejiet maisījumu termosā. Pēc 1 stundas šķīdumam pievieno ūdeni, lai kopējais tilpums būtu 1 litrs. Lietojiet 3-4 reizes dienā, pa 100 ml. Labāk ir ņemt maisījumu pēc 30 minūtēm. pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums - līdz 1 mēnesim.

    sarkanais āboliņšSarkanā āboliņa sastāvā ietilpst fitoerogēni, kas palīdz mazināt simptomu parādīšanos ar menopauzes sākumu. Komponents pozitīvi ietekmē sirdi, asinsvadus.

    Ēdienu gatavošanai jums vajag 2 ēd.k. galvenā sastāvdaļa un 1 glāze karsta ūdens. Maisījums jālej termosā un jāatstāj 8 stundas. Filtrē, ņem 30 minūtēs. Katru pa 1/4 glāzes. Ilgums - līdz normalizēšanai

    OreganoJa sievieti uztrauc plūdmaiņas, jūs varat pagatavot tēju ar oregano. Komponentam ir sedatīvs efekts, normalizē ciklu. Bet oregano grūtniecēm ir aizliegts.

    Ēdienu gatavošanai jums vajag 2 ēd.k. sausie oregano garšaugi un 2 tases karsta ūdens. Maisījumu nepieciešams ielej termosā, atstāt 4 stundas. Lietojiet 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ilgums - līdz uzlabošanai

    PeonijaPateicoties augu komponenta izmantošanai, plūdmaiņas tiek samazinātas. Turklāt peonijai ir sedatīva iedarbība..

    Lai pagatavotu ēdienu, aptiekā ir jāiegādājas tinktūra ar augu sastāvdaļu. Lietojiet to pa 20 pilieniem 3 reizes dienā. Ilgums - līdz 1 mēnesim. Ja nepieciešams, kursu var palielināt

    Svaiga sulaLai pagatavotu produktu, jums jāņem šādi komponenti:

    • Kivi - 1 daļa;
    • gurķis - 3 daļas;
    • burkāni - 10 daļas;
    • bietes - 3 daļas.

    Visu samaisa, izdzer sulu 3 ēd.k. pēc 20 minūtēm pirms ēšanas. Pēc tam pakāpeniski palieliniet daudzumu. Jums dienā jāsaņem 1,5 tases. Ja no lietošanas sākuma rodas diskomforts, labāk ir samazināt vienreizējo devu līdz 1 ēd.k..

    Citas metodes

    Papildus narkotikām un alternatīvām metodēm jūs varat mazināt premenopauzes simptomus, izmantojot citas metodes..

    1. Pareiza uzturs. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā (porcijas ne vairāk kā 200 - 300 g) ar pārtraukumiem starp ēdienreizēm 3 - 4 stundās. Ir nepieciešams izslēgt ceptu, sāļu, kūpinātu. Ieteicams atteikties no saldumiem, miltiem, taukainiem produktiem. Labāk ir pagatavot ēdienu pārim, vārīt vai cept cepeškrāsnī. Dienā vajadzētu izdzert vismaz 1,5 litrus tīra negāzēta ūdens. Ieteicams atteikties no gāzētiem produktiem.
    2. Fiziskā slodze. Lai samazinātu premenopauzes izpausmes, ir nepieciešams veikt regulāras aktivitātes. Bet jums nevajadzētu nekavējoties smagi noslogot ķermeni. Tas ir pietiekami, lai sāktu ar uzlādi, staigāšanu. Tad atrodiet sev labāko nodarbi - riteņbraukšana, peldēšana.
    3. Sliktu ieradumu noraidīšana. Ieteicams izslēgt smēķēšanu, alkohola un narkotisko vielu lietošanu..

    Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Tas ir nepieciešams, ja ir parādījušās patoloģijas - hiperplāzija, liela mioma. Ļaundabīga audzēja klātbūtnē ir nepieciešama arī operācija. Tālāk jums jāveic starojums vai ķīmijterapija.

    Iespējamās komplikācijas

    Ja savlaicīgi redzat ārstu un, ja nepieciešams, sāciet terapiju, menopauzes sākums ir vieglāk panesams. Pēc tam samazinās nopietnu patoloģiju attīstības risks.

    Starp komplikācijām var identificēt:

    • augšstilba kakla deformācija;
    • jaunveidojumi uz dzemdi;
    • mastopātija
    • audzēji piena dziedzeros.

    Periodu sievietes dzīvē, kurā izzūd reproduktīvās funkcijas, sauc par premenopauzi. Šis nosacījums ir menopauzes izraisītājs. Kā pazīmes un simptomus var noteikt menstruālā cikla pārkāpumu, karstās zibspuldzes.

    Ja jums ir aizdomas par premenopauzi, ieteicams apmeklēt speciālistu. Ja simptomi ir pārāk spēcīgi un rada diskomfortu, nepieciešama terapija. Kā ārstēšanu izmantojiet zāles, tautas receptes, pareizu uzturu.

    Raksta dizains: Mila Frīdana

    > Pirmsmenopauzes video

    Pirmie menopauzes simptomi sievietēm:

    PERIMENOPAUSĀLAIS PERIODS

    PERIOD PERIMENOPAUSAL.
    Perimenopauzes periods ir sievietes dzīves periods, ko raksturo ar vecumu saistīta dabiska reproduktīvās sistēmas funkciju izzušana. Ietver pirmsmenopauzes periodu, menopauzi un 2 gadus pēcmenopauzes periodu. Termini menopauze, menopauze pašlaik tiek reti lietoti.
    Premenopauzes periods - periods no 45 gadiem līdz menopauzei.
    Menopauze - amenoreja, kas ilgst 6–12 mēnešus sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, atspoguļojot dabiskās ar vecumu saistītās izmaiņas reproduktīvajā sistēmā; pēdējās menstruācijas notiek vidēji 50,8 gadu vecumā.
    Pēcmenopauzes periods - periods, kas sākas pēc menopauzes un ilgst līdz sievietes nāvei.
    Perimenopauzes un menopauzes fizioloģija. Izmaiņas menstruālā ciklā: pārkāpumi pēc 40 gadiem ar sekojošu menstruāciju pārtraukšanu.
    • Oocītu nāves paātrināšanās un pirmatnējo folikulu atrezija. Neliels skaits nogatavošanās folikulu izraisa intervālu palielināšanos starp cikliem vai ciklu zaudēšanu ar oligomenoreju. FSH un LH netiek izdalīti ovulācijas ceļā, un ovulācijas cikli tiek aizstāti ar cikliem ar dzeltenu ķermeņa nepietiekamību, pēc tam anovulācijas.
    • Izmaiņas hormonālajā regulācijā.
    • Samazināta estrogēna ražošana, kaut arī daudzus gadus pēc menopauzes tiek atklāta estrogēna aktivitāte (estrogēni galvenokārt nāk no virsnieru dziedzeriem, daudz mazāku daļu ražo olnīcu stroma). Tiek uzskatīts, ka ar vecumu absolūti samazinās primordiālo folikulu skaits, tāpēc līdz menopauzei to praktiski nav, nākamā folikula attīstība tiek palēnināta vai nenotiek, ko papildina estrogēna ražošanas samazināšanās vai neesamība. Aptaukojušās sievietes rodas
    palielināta estrona veidošanās no tā priekšgājēja androstenediona
    • gonadotropīnu ražošanas palielināšanās ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu (FSH no 40 gadu vecuma, LH no 45 gadu vecuma). Pēc menopauzes LH saturs palielinās 3 reizes, bet FSH - 14 reizes
    • Olnīcu stromas hormonālā aktivitāte nemainās - ir androstenediona (estrogēna prekursora) sekrēcija un neliels testosterona daudzums.
    • Estrogēna daudzums nav pietiekams proliferējošām izmaiņām endometrijā, tāpēc menstruācijas parasti apstājas 50-52 gadu vecumā.
    • Ja nav dzeltenās zarnas, strauji samazinās progesterona sintēze. Progesterona deficīts ir viens no disfunkcionālas dzemdes asiņošanas (DMC) un endometrija hiperplāzijas cēloņiem.
    • Vecumā no 40 līdz 55 gadiem dažām sievietēm ir pārmērīgs estrogēna daudzums, kas izpaužas kā DMK. Pārmērīgs estrogēna daudzums nav saistīts ar ovulāciju. Endogēnā estrogēna līmeņa paaugstināšanas iemesli:
    • andro stadiona satura palielināšanās ar funkcionāli aktīviem un neaktīviem endokrīniem audzējiem, aknu slimībām un stresu
    • Paaugstināta estrona ražošana aptaukošanās, hipertireozes un aknu slimību gadījumā
    • Olnīcu audzēju palielināta estrogēna sekrēcija
    • Hipoprogesteronēmija.
    Mērķa orgānu reakcija uz samazinātu estrogēna līmeni
    • Maksts kļūst mazāk pagarināms, īpaši augšējās daļās, gļotāda ir bāla, atšķaidīta un sausa
    • Labia minora izskatās bāla un sausa, labia minora taukaudu saturs samazinās
    • iegurņa muskuļi un saites, kas atbalsta dzemdi un maksts, zaudē tonusu, kas bieži noved pie dzemdes prolapss
    • endometrijs kļūst vaļīgs, atrofisks, ar vairākām petehiālajām asiņošanām; endometrija dziedzeru skaits ir ievērojami samazināts. Miometrijs atrofējas, dzemde samazinās pēc izmēra. Fibromiomas, ja tādas ir, samazinās pēc izmēra, bet pilnībā neizzūd
    • Piena dziedzeri zaudē elastību un formu taukaudu nogulsnēšanās un dziedzera audu atrofijas dēļ
    • Kaulu viela pakāpeniski zaudē kalciju, kā rezultātā rodas osteoporoze, ko bieži papildina sāpes, mugurkaula izliekums un bieži kaulu lūzumi
    • Ķermeņa matu veida maiņa pret vīriešiem, ņemot vērā relatīvo androgēnu pārsvaru.
    Zīmes Pēc izpausmju rakstura klimaktēriskos traucējumus var iedalīt vairākās grupās.
    • Vasomotora simptomi lielākajai daļai sieviešu ilgst 1–2 gadus, bet var ilgt 5 gadus
    • karstās zibspuldzes
    • Negaidīts sejas, kakla un krūšu ādas apsārtums, ko papildina intensīva karstuma un svīšanas sajūta. Ilgums no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Biežāk un izteiktāk naktī vai stresa situācijās
    • Menopauzes sindroma smagumu nosaka karsto zibšņu skaits: vieglas - līdz 10 karstām zibspuldzēm dienā, vispārējais stāvoklis un darbība netiek traucēta; mērena smaguma pakāpe - 10-20 pietvīkums, galvassāpes, reibonis, sāpes rajonā
    sirds, pasliktinās vispārējais stāvoklis un samazinās sniegums; smaga forma - vairāk nekā 20 plūdmaiņas dienā, ievērojama vai pilnīga invaliditāte.

    Estrogēns samazina karsto zibšņu biežumu un smagumu
    • Citi simptomi - hiperhidroze, asinsspiediena izmaiņas, galvassāpes, drebuļi, sirdsklauves.
    • Emocionāli garīgi: aizkaitināmība, miegainība, vājums, nemiers, depresija, aizmāršība, neuzmanība, samazināts dzimumtieksme.
    • sausa āda, trausli nagi, grumbas, sausums un matu izkrišana.
    • Mainiet menstruālo ciklu
    • Oligomenoreja, kam seko amenoreja
    • Ja maksts asiņošana notiek pēc amenorejas 12 mēnešu perioda, ir jāizslēdz endometrija patoloģija (polipi, hiperplāzija vai jaunveidojumi)..
    • Osteoporoze ir kaulu audu deģenerācija ar to struktūras pārstrukturēšanu, kurai raksturīga kaulu stieņu skaita samazināšanās kaula tilpuma vienībā, retināšana, izliekums un dažu šo elementu pilnīga rezorbcija, izraisot paaugstinātu tendenci uz lūzumiem. Pastiprināta kaulu rezorbcija ilgst 3–7 gadus pēc menopauzes.

    Klīniskā aina

    • Mugurkaula kompresijas lūzumi (visbiežāk - Th8-L3)
    • Gūžas kaula lūzums ar raksturīgu lokalizāciju kaklā un starpdzemdību augšstilba apvidū
    • distālā rādiusa un citu kaulu lūzumi.

    Biežums

    • Apmēram 25% sieviešu virs 60 gadu vecuma, kuras nesaņem estrogēna aizstājterapiju, piedzīvo mugurkaula kompresijas lūzumus
    • Apmēram 32% cilvēku dzīves laikā ir viens vai vairāki gūžas kaula lūzumi
    • Vidēji 16% sieviešu ar gūžas kaula lūzumiem mirst 4 mēnešu laikā pēc traumas no pneimonijas vai plaušu embolijas.
    • Atrofiskas izmaiņas
    • Atrofisks vaginīts, vulvovagināla reģiona nieze, dispareunija
    • Dizūrija, bieža un intensīva urinēšana, urīna nesaturēšana
    • cistīts.
    • Ar pārmērīgu daudzumu endogēno estrogēnu rodas
    • DMK
    • Endometrija jaunveidojumi. Katru patoloģisku asiņošanu sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir nepieciešama endometrija biopsija, lai izslēgtu adenomatozo hiperplāziju un endometrija karcinomu.

    Ārstēšana:

    Taktika

    • Hormonu terapija
    • Estrogēna aizstājterapija ir indicēta katrai sievietei perimenopauzes periodā
    • Dažreiz noteikts progesterons kombinācijā ar estrogēnu
    • Psihoterapija ir indicēta visām sievietēm, īpaši ar perimenopauzes perioda patoloģisko gaitu
    • Terapeitiskie vingrinājumi, siltas skujkoku vannas, pastaigas svaigā gaisā, spa procedūras
    • Diēta - ir jāizslēdz pikanti, sāļie, ieteicamie dārzeņu ēdieni (dārzeņi, augļi)
    • sedatīva terapija
    • Vitamīnu terapija
    • Osteo-porozes, sirds un asinsvadu komplikāciju profilakse un ārstēšana. Hormonu terapija.
    • Estrogēna aizstājterapija
    • Estrogēna terapija palīdz saglabāt ādas turgoru (ādas izskats
    jauns), neatjauno maksts un iegurņa pamatnes muskuļu tonusu
    • Absolūtas kontrindikācijas
    • Akūta aknu slimība
    • hroniski aknu darbības traucējumi
    • Akūta asinsvadu tromboze
    • Neiroftalmiskās asinsvadu slimības
    • Dzemdes fibroīdi
    • Audzēji un olnīcu cistas
    • Cistiskā mastopātija
    • atkārtota endometrija polipoze
    • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji
    • Relatīvās kontrindikācijas
    • konvulsīvs sindroms
    • Arteriālā hipertensija
    • iedzimta hiperlipidēmija
    • migrēna.
    • Hormonu terapija pacientiem pēc olnīcu izņemšanas, kas jaunāki par 40 gadiem, vai ar gonādu disģenēzi
    • Ilgstoša cikliska terapija ar nelielām estrogēna devām (0,625 mg estrogēna katru dienu no katra kalendārā mēneša 1 līdz 25) un
    • progestīns (medroksiprogesterona acetāts) 10 mg dienā no katra kalendārā mēneša 16 līdz 25

    Piesardzības pasākumi

    - endometrija biopsija periodiski visā ārstēšanas kursā.
    • DMK perimenopauzes laikā
    • Ieteicama cikliska progestīna terapija, lai novērstu liekā estrogēna ietekmi uz endometriju; Piesardzības pasākumi - periodiska endometrija biopsija
    • Nehormonālas metodes tiek izmantotas veģetatīvi-asinsvadu izpausmju ārstēšanai sievietēm ar nepārtrauktām menstruācijām, jo ​​papildu estrogēna uzņemšana var pasliktināt endometrija stāvokli.
    • Menopauze
    • Konsekventa estrogēna un progestīna lietošana sievietēm menopauzes laikā (tāpat kā sievietēm līdz 40 gadu vecumam). Ieteicams sākt ar nelielu estrogēna devu un pēc nepieciešamības palielināt devu, lai mazinātu simptomus; progestīnu ņem no kalendārā mēneša 16 līdz 25
    • kombinētā shēma (0,625 vai 1,25 mg estrogēna un 2,5 mg medroksiprogesterona acetāta katru dienu no 1. līdz 25.)
    • Estrogēna terapija palīdz paaugstināt ABL
    • Progestīna terapija efektīvi samazina ABL koncentrāciju
    • Maksts, maksts un urīnizvadkanāla gļotādas atrofija vēlīnā menopauzes laikā tiek efektīvi ārstēta ar vietējām zālēm (estrogēna krēmu) vai mazām perorālā estrogēna devām
    • Alternatīva estrogēna terapijai. Medroksiprogesterona acetāts ir pietiekami efektīvs, lai mazinātu karstās zibspuldzes, ja estrogēni ir kontrindicēti. Osteoporozes profilakse un ārstēšana Osteoporozes profilakse ir vienkāršāka nekā izārstēšana. Medikamenti var tikai palēnināt kaulu zaudēšanas ātrumu, bet ir neefektīvi kaulu vielas atjaunošanai.
    • Profilakse - agrīna aizvietojamā estrogēna terapija
    • Ja ārstēšanu sāk 3 gadu laikā pēc pēdējām menstruācijām, osteoporoze nenotiek
    • Ārstēšanas sākumā vēlāk nekā 3 gadus pēc pēdējās menstruācijas osteoporoze nenotiek, bet jaunu kaulu audu veidošanās nenotiek
    • estrogēna devas
    • Zirga estrogēni 0,625–1,25 mg dienā
    • Etinilestradiols 0,025–0,05 g dienā
    • Est ron sulfate 1-2 mg dienā:
    • Papildus tiek izrakstīts kalcijs devā 1-1,5 g dienā.
    - skatīt Osteoporoze.
    Sirds un asinsvadu slimību profilakse. Risks
    MI sievietēm pirms menopauzes ir ievērojami zemāks nekā vīriešiem tajā pašā vecumā. Sievietēm pēc menopauzes šis risks ir palielināts. Estrogēna uzņemšana menopauzes laikā ievērojami samazina ZBL un holesterīna līmeni serumā un palielina ABL koncentrāciju. Ieteicams lietot kombinētas zāles, kas satur estrogēnus, ar progestogēniem.
    • Proginova
    • cikloproginova
    • Klimens
    • Ginodian depo.
    Skatīt arī amenoreju, chulogēna deficīta vulvovaginītu. Maksts un dzemdes prolaps un prolapss
    Saīsinājums. DMK - disfunkcionāla dzemdes asiņošana Piezīme. Izšķir mākslīgo menopauzi - menstruāciju pārtraukšanu pēc jebkādas iejaukšanās (piemēram, ovariektomija, dzemdes noņemšana, rentgenstarošana, medikamenti) un patoloģisku menopauzi - menstruāciju pārtraukšanu patoloģiskā procesa dēļ (dzemdes audzējs, endokrīnās sistēmas traucējumi). Iespējamie cēloņi: ģenētiska predispozīcija, olnīcu mazspēja sekundāras autoimūnas reakcijas rezultātā reimatoīdā artrīta gadījumā vai iekaisuma reakcija cūciņā.

    N95 Menopauzes traucējumi un citi traucējumi tuvu pauzes periodā

    Slimību rokasgrāmata. 2012. gads.

    6. tēma Perimenopauzes perioda patoloģija

    PERIMENOPAUSĀLĀ PERIODA PATOLOĢIJA

    Nodarbības ilgums - 6 stundas.

    Nodarbības mērķis: izpētīt perimenopauzes perioda fizioloģiju, menopauzes traucējumu etioloģiju, patoģenēzi un klīniskās izpausmes. Menopauzes sidrs. Pēckastrācijas sindroma un noplicināta olnīcu sindroma etioloģija, patoģenēze, klīniskās pazīmes, diagnostika un ārstēšana. Hormonu aizstājterapijas principi perimenopauzes un pēcmenopauzes laikā.

    Studentam jāzina: perimenopauzes, premenopauzes, menopauzes, pēcmenopauzes, perimenopauzes hormonālo izmaiņu definīcija; menopauzes traucējumu etioloģija un patoģenēze, hipoestrēnijas uroģenitālās un ekstragenitālās klīniskās izpausmes, to izpausmes hronoloģija, menopauzes traucējumu diagnosticēšana un ārstēšana, postkastrācijas sindroma un noplicinātu olnīcu sindroma patoģenēze, menopauzes ārstēšana, postvarioektomijas (pēckastrācijas) sindromu sindromi un ārstēšanas sindroms.

    Studentam jāspēj: pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi, objektīviem pētījumiem, papildu pētījumu metodēm, lai noteiktu menopauzes traucējumu klātbūtni, veiktu diferenciāldiagnozi ar citām slimībām, ieskicētu terapeitisko taktiku.

    Nodarbināšanas vieta: mācību telpa, ginekoloģiskā nodaļa.

    Aprīkojums: tabula menopauzes traucējumiem.

    Nodarbību plāna organizēšana:

    Organizācijas jautājumi un tēmas pamatojums - 10 min.

    Sākotnējā zināšanu līmeņa uzraudzība par tēmu - 35 min.

    Fizioloģiskā perimenopauzes perioda, etioloģijas, patoģenēzes, menopauzes traucējumu klīnisko formu, menopauzes traucējumu ārstēšanas un profilakses īpatnību izpēte, pacientu un gadījumu vēstures analīze - 205 min.

    Stundas summēšana, mājasdarbs - 20 minūtes.

    Klimaktēriskais (pārejas) periods sievietes dzīvē notiek pēc reproduktīvā perioda. Menopauze (no grieķu valodas. Climaх - kāpnes, pāreja, kaut kas nestabils, pārejošs; tātad vārds - menopauze) ir periods, kas atspoguļo nenovēršamos novecošanās procesus. Zināšanas par fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem procesiem, kas notiek sievietes dzīves pārejas, klimaktēriskos periodos, ir ārkārtīgi svarīgas, jo tas ļaus saprātīgi novērst un ārstēt noteiktas slimības, kas raksturīgas šim dzīves periodam. Aprakstot menopauzes periodu, tiek izmantoti šādi termini:

    pirmsmenopauzes periods (perimenopauze) - no 45 gadiem pirms menopauzes sākuma;

    menopauze - pēdējās menstruācijas sievietes dzīvē, kas notiek vidēji 50,8 gadu vecumā;

    pēcmenopauzes periods (postmenopauze) sākas pēc menopauzes un ilgst līdz sievietes nāvei;

    perimenopauzes periods (perimenopauze) ir pirmsmenopauzes periods un divus gadus pēc menopauzes.

    Vidējais menopauzes vecums ir atkarīgs no iedzīvotāju skaita un individuālajām īpašībām. Pašlaik vidējais sieviešu dzīves ilgums attīstītajās valstīs ir 68-77 gadi. Tādējādi sieviete 1/3 dzīves pavada pēcmenopauzes periodā. Jāatzīmē, ka dažās sievietēs menopauze notiek ievērojami agrāk nekā vidējie iedzīvotāju rādītāji. Tajā pašā laikā viņi runā par agru vai priekšlaicīgu menopauzi. Tās cēlonis visbiežāk ir olnīcu rezervju samazināšanās (tā sauktais noplicināto olnīcu sindroms)..

    Menopauzes laikā, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas visā organismā, tieši reproduktīvajā sistēmā dominē involūcijas procesi. Viņiem vispirms raksturīga reproduktīvās funkcijas pārtraukšana, un pēc tam menstruācijas. Lielākā daļa menopauzes simptomu ir progresējoša dzimumhormonu deficīta sekas. Ir zināms, ka dzimumorgāni ietekmē dažādus orgānus un audus, saistoties ar specifiskiem receptoriem. Šie receptori papildus dzemdei un piena dziedzeriem ir lokalizēti arī uroģenitālā trakta, kaulu audu, smadzeņu, sirds un artēriju šūnās; āda, mutes gļotāda, balsene, konjunktīva utt..

    Iemesls estrogēna piesātinājuma samazinājumam pārejas periodā ir pakāpeniska olnīcu folikulu rezervju samazināšanās un līdz ar to - dzimumhormonu (estrogēnu, androgēnu, gestagēnu) sintēzes samazināšanās, visvairāk - estradiools - visaktīvākais estrogēns. Galvenais estrogēnu sintēzes avots sievietēm pēcmenopauzes periodā ir ne-dzimumdziedzeru ceļš - perifērajos taukaudos, pateicoties virsnieru un daļēji olnīcu androgēnu (androstenediona) aromatizēšanai estronā..

    Estrogēna sekrēcijas līmeņa pazemināšanos olnīcu audos papildina FSH sekrēcijas palielināšanās (pēc atgriezeniskās saites principa). Pirmajā gadā pēc menopauzes FSH līmenis perifēro asiņu plazmā palielinās 13 reizes, LH - aptuveni 3 reizes.

    Tā kā ar vecumu saistīts dzimuma steroīdu sintēzes samazinājums sākas no 35 līdz 41 gadam, daži pārejas perioda simptomi var parādīties 5-7 gadus pirms menopauzes (vidēji 49-51 gadi). Citi simptomi, kas raksturīgi pēcmenopauzes periodam.

    Kopumā visus menopauzes traucējumu simptomus pēc to parādīšanās laika var iedalīt agrīnā (vazomotorā, psihoemocionālā), vidējā termiņa (uroģenitālās, atrofiskās izmaiņas ādā, nagos, matos un gļotādās) un vēlīnā (sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze).

    Vazomotorisko un psihoemocionālo simptomu kombinācija veido jēdzienu “menopauzes sindroms” (CS). Šie ir pārejas perioda agrīnie simptomi, kam raksturīgi dažādi traucējumi, kurus nosacīti var iedalīt neiroveģetatīvajos, psihoemocionālajos un uroģenitālos.

    Neiroveģetatīvās izpausmēs ietilpst karstuma viļņi, svīšana naktī, sirdsklauves, reibonis, galvassāpes, nestabili izkārnījumi vai aizcietējumi, mialģija un artralģija, sausums un ādas atrofija..

    Psihoemocionālie traucējumi izpaužas kā bezmiegs, vājums, aizkaitināmība, trauksme, nomākts garastāvoklis, nogurums, emocionāla labilitāte, asarainība, šaubas par sevi, atmiņas un koncentrēšanās spējas samazināšanās, parestēzijas.

    Pēcmenopauzes periodam raksturīga uroģenitālā traucējumu progresēšana, ādas, nagu, matu, acu konjunktīvas atrofija, kognitīvā aktivitāte un atmiņa, sirds un asinsvadu slimību biežuma palielināšanās, osteopēnijas un osteoporozes attīstība.

    Menopauzes sindroma patoģenēzē būtisku lomu spēlē izmaiņas hipotalāma struktūru funkcionālā stāvoklī un traucējumi autonomajā līdzsvarā, ko izraisa neirotransmiteru (norepinefrīna un dopamīna) ražošanas traucējumi, kas iesaistīti termoregulācijas procesā. Centrālās nervu sistēmas noradrenerģisko un dopamīnerģisko struktūru tonusa palielināšanās izraisa ādas trauku paroksizmālu paplašināšanos un karstā flusa parādīšanos..

    Karstuma uzliesmojumu papildina LH un TSH līmeņa paaugstināšanās, ja perifērisko asiņu plazmā nav FSH, prolaktīna un vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņas. Pacientiem ar CS tiek saglabāti TSH sekrēcijas ikdienas ritmi ar ievērojamu tā līmeņa paaugstināšanos naktī, kas veicina karsto zibšņu palielināšanos šajā dienas laikā. Uzturot nepārtraukti augstu vairogdziedzera hormonu aktīvo frakciju līmeni, palielinās perifēro audu jutība pret kateholamīniem, kas izraisa raksturīgas vazomotoriskas reakcijas..

    Karstuma sajūta rodas centrālās hipertermijas rezultātā un parādās 30–60 sekundes pēc spastiska stāvokļa atklāšanas ādas kapilāru arteriālajos ceļgalos kapillaroskopiskās izmeklēšanas laikā. Atšķirīgas CS izpausmes ir sastopamas 40–60% sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem. Pirmās pazīmes biežāk parādās 45-50 gadu laikā pirms un pēcmenopauzes sākumā. Karstās zibspuldzes parādīšanās līkne ir līdzīga viļņiem atbilstoši sezonālām hipotalāma struktūru funkcionālā stāvokļa izmaiņām. Pirmie slimības simptomi biežāk parādās pavasara (februāris-marts) vai rudens (septembris-oktobris) sezonā.

    Gandrīz pusei sieviešu ar CS ir smaga slimības gaita (51%), katrā trešajā (33%) tās izpausmes ir mērenas un tikai 16% no CS pavada vieglas izpausmes (V. P. Smetnik, L. G. Tumilovič, 1995) ) Maigāks un īsāks CS kurss parasti notiek praktiski veselām sievietēm, savukārt pacientiem ar hroniskām psihosomatiskām slimībām CS rodas netipiski, tai ir tendence uz ilgstošu gaitu.

    Klīnicistiem veiksmīgākais ir E.M. Vikhlyaeva (1970), kas balstīta uz CS smaguma noteikšanu pēc “plūdmaiņu” skaita. Vieglā CS formā jāietver slimība ar “plūdmaiņu” skaitu līdz 10 dienā ar netraucētu vispārējo stāvokli un sniegumu. Vidēja smaguma KS raksturo 10-20 "plūdmaiņu" klātbūtne dienā ar netraucētu vispārējo stāvokli un veiktspēju. Vidēja smaguma KS pavada tādi simptomi kā galvassāpes, reibonis, sāpes sirdī, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, samazināta veiktspēja. Smagai formai raksturīgas izteiktas CS izpausmes ar ļoti biežu pietvīkumu (vairāk nekā 20 dienā) un citi simptomi, kas izraisa ievērojamu vai gandrīz pilnīgu invaliditāti.

    Sāpju parādīšanās muskuļos, locītavās un kaulos ir raksturīga arī šim periodam, un to sauc par balsta un kustību aparāta menopauzes traucējumiem..

    Uroģenitālie traucējumi ietver komplikāciju kompleksu, ko izraisa atrofisku procesu attīstība uroģenitālās sistēmas apakšējo daļu - urīnceļu apakšējās trešdaļas, urīnceļu apakšējās trešdaļas, muskuļu slāņa un maksts gļotādas, kā arī iegurņa orgānu un iegurņa pamatnes muskuļos - atrofisko procesu attīstībā. Estrogēna receptori ir atrodami:

    maksts sienas gļotādas un muskuļu slāņi;

    epitēlija, muskuļu, saistaudu un urīnizvadkanāla asinsvadu struktūras;

    urīnpūšļa gļotādas un muskuļu atdalītāji;

    iegurņa pamatnes muskuļi;

    apaļa dzemdes saite;

    iegurņa saistaudu struktūras.

    Atrofiskas uroģenitālās izmaiņas var rasties gan sievietēm peri-, gan pēcmenopauzes periodā, un tās dažreiz sauc par “vietējiem menopauzes traucējumiem”. Šīs atrofiskās izmaiņas izpaužas kā:

    sausums un nieze maksts;

    dispareunija (sāpīgs dzimumakts);

    patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem (leikoreja);

    atkārtotas urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas;

    disuriskas parādības un urīna nesaturēšana.

    Tas viss noved pie tā, ka zūd interese par seksuālo dzīvi, pazeminās dzimumtieksme, rodas anorgasmija, kas pastiprina psihoemocionālos traucējumus un bieži vien tos var pavadīt ar depresijas traucējumiem..

    Apakšējam uroģenitālajam traktam ir kopīga embrionālā izcelsme, un tas ir ārkārtīgi jutīgs pret hipoestrogēnismu. Par to liecina diezgan liels (52-80%) uroģenitālo traucējumu biežums menopauzes laikā.

    Estrogēni ietekmē epitēliju, saistaudus un maksts sienu elastību. Estrogēnu receptoru skaits urīnizvadkanāla sienās, saistaudos un muskuļos, kas tos ieskauj, ir gandrīz tāds pats kā maksts.

    Uz vecumu saistīta estrogēna deficīta fona apstākļos notiek atrofiskas izmaiņas maksts: dominē bazālās un parabasālās šūnas, samazinās asins plūsma un asins piegāde, notiek elastīgo šķiedru sadrumstalotība un kolagēna hialinoze. Glikogēna saturs epitēlija šūnās samazinās, samazinās laktobacilu kolonizācija, pH paaugstinās līdz 5,5-6,8. Bieži vien infekcija pievienojas, īpaši tiek aktivizēta zarnu baktēriju, strepto un stafilokoku augšana.

    Estrogēna deficīts izraisa līdzīgas izmaiņas urīnizvadkanāla epitēlijā un submukozālā slāņa vaskularizācijā. Tas predisponē biežiem augšupejošas bakteriālas infekcijas recidīviem, kas var izraisīt fibrozi un urīnizvadkanāla sindroma attīstību, kam raksturīga bieža, sāpīga un piespiedu urinēšana.

    Atrofiskas izmaiņas uroģenitālās sistēmas apakšējā daļā bieži pavada distrofiskas izmaiņas ādā, tās sausums, retināšana un ievainojamība, grumbu parādīšanās un progresēšana, kas izskaidrojams ar distrofiskām izmaiņām saistaudu galvenajā vielā ar estrogēna līmeņa pazemināšanos. Nagu trauslums, sausums un matu izkrišana palielinās. Atrofiski procesi tiek novēroti kuņģa-zarnu trakta gļotādā, konjunktīvā utt..

    Atšķirībā no agrīnajiem un vidēja termiņa simptomiem, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, vēlīnie simptomi (osteoporoze, koronārā, smadzeņu, nieru arterioskleroze) daudzus gadus ir latenti un izpaužas 60–70 gadu vecumā, bieži vien letāla rakstura (mugurkaula lūzums, dzemdes kakla, insults, miokarda infarkts) un sievietes novedīšanu pie invaliditātes vai nāves.

    Osteoporoze (OP) ir sistēmiska skeleta slimība, kurai raksturīga kaulu masas samazināšanās un kaulu audu mikrostrukturālie bojājumi, kas izraisa kaulu trausluma palielināšanos un uzņēmību pret lūzumiem. Tas ir saistīts ar androstenediona satura samazināšanos, kas izraisa osteoblastu aktivitātes samazināšanos un palielina kaulu audu jutīgumu pret paratīroidhormonu, izraisa kaulaudu blīvuma un masas samazināšanos sūkļainā kaula garozas slānī. Ar osteoporozi tiek pastiprināta kaulu rezorbcija un samazināta osteoģenēze 3–7 gadu laikā pēc menopauzes. Kaulu iznīcināšana visstraujāk notiek pēc ovariektomijas (kastrācijas) sievietēm līdz 45 gadu vecumam. OP sauc par “kluso epidēmiju”, jo kaulu masas zudums notiek pakāpeniski un bieži tiek diagnosticēts pēc lūzumiem. Palielinoties sieviešu dzīves ilgumam, palielinās OP un lūzumu attīstības risks.

    Primārais vai piespiedu OP ir sistēmisks skeleta bojājums gados vecākiem cilvēkiem (50 gadi vai vairāk).

    Pastāv divu veidu primārā OP: pēcmenopauzes un senils vai senils.

    Primārās osteoporozes riska faktori bieži tiek noteikti iedzimti, un tie ir saistīti arī ar ģimenes vai personiskās vēstures pazīmēm:

    graciozas, īsa auguma sievietes ar trauslu ķermeņa uzbūvi un gaišu ādu, īpaši no Ziemeļeiropas un Āzijas valstu iedzīvotājiem;

    norādes par lūzumiem ģimenes vēsturē;

    vēlāk menarche (pēc 15 gadiem);

    agrīna menopauze (līdz 50 gadiem);

    reproduktīvā oligo- vai amenoreja;

    anovulācija un neauglība;

    vairāk nekā 3 grūtniecības un dzemdības reproduktīvā vecumā;

    ilgstoša laktācija (vairāk nekā 6 mēneši).

    Sekundārā OP ir daudzfaktoriāla slimība, kurai raksturīgi šādi faktori:

    endokrīnā sistēma (hipertireoze, hipoparatireoidisms, hiperkorticisms, diabēts, hipogonadisms);

    nepareizs uzturs un kalcija deficīts pārtikā;

    pārmērīga alkohola, nikotīna, kafijas uzņemšana (vairāk nekā 5 tases dienā);

    ilgstoša (vairāk nekā 4 nedēļas) kortikosteroīdu, heparīna, pretkrampju līdzekļu lietošana;

    ģenētiskie faktori: nepilnīga osteoģenēze, zema kaulu masas virsotne;

    citi faktori: hroniska nieru mazspēja, samazināta kalcija uzsūkšanās zarnās, ilgstoša imobilizācija, fiziskās aktivitātes trūkums.

    Ar menopauzes sākumu un dabiski izteiktu dzimumhormonu deficītu kaulu zaudēšanas process ir ievērojami paātrināts. Ar OP, ko izraisa hipoestrogēnija, tiek ietekmēti sūkļveida kauli (skriemeļu ķermeņi, apakšdelma kaulu distālās daļas utt.). Senils OP attīstās tuvāk 70 gadiem, un to raksturo dominējošs cauruļveida kaulu bojājums ar augšstilba kakla lūzumu palielināšanos. Ar vecumu (primāro) OD biežums attīstītajās valstīs ir 25–40%, šī slimība dominē balto sieviešu vidū. Līdz 70 gadu vecumam 40% balto sieviešu ir bijuši vismaz viens lūzums OP dēļ.

    Dzimumhormonu (estradiola, progesterona un testosterona) tiešā iedarbība uz kauliem tiek veikta, saistot tos ar īpašiem receptoriem uz osteoblastiem un osteoklastiem. Tāpēc tagad ir ierasts saukt kaulu pūslojošo vielu par “trešo mērķa orgānu” dzimumhormoniem.

    OP patoģenēzi apstākļos, kuros trūkst estrogēnu, raksturo:

    paaugstināta jutība pret paratonīdo hormonu, jo palielinās paratheidīta hormonu receptoru saturs kaulu audos un palielinās rezorbcija;

    kalcitonīna līmeņa pazemināšanās, kas stimulē kalcitriola sintēzi, kas stimulē kalcitriola sintēzi nierēs, un attiecīgi kalcija jonu absorbcijas samazināšanās;

    palielināta kalcija jonu izdalīšanās urīnā;

    samazināta kalcija jonu absorbcija zarnās;

    samazināta D vitamīna hidroksilēšana nierēs;

    nepietiekama kalcija jonu uzņemšana kaulu audos.

    OP attīstās pakāpeniski, un ilgu laiku to var nepamanīt. Raksturīgo simptomu izpausme sasniedz maksimumu aptuveni 10-15 gadu laikā.

    Galvenie klīniskie simptomi ir sāpes jostas vai krūšu kurvja kaulos, kas ilgst vairākus mēnešus un var pārveidoties par radikulīta attēlu. Ir lēna izaugsmes samazināšanās ar atbilstošām stājas izmaiņām, pakāpeniski samazinās mugurkaula motoriskā aktivitāte, tiek zaudēts ķermeņa svars. Pacienti bieži tiek ārstēti ilgu laiku bez pietiekama efekta "radikulīta", kļūdaini diagnosticētas mielomas, ļaundabīga audzēja metastāžu, vairāku mugurkaula traumu dēļ..

    Lūzumi ir vēlu un visspilgtākās OP izpausmes. Bieži vien lūzumi rodas mājās, nokrītot no augšanas augstuma. Biežākie rādiusa, skriemeļu lūzumi. Kompresijas mugurkaula lūzumi tipiskos gadījumos tiek novēroti skriemeļos Th8-L3, tie rodas aptuveni 25% sieviešu, kas vecākas par 60 gadiem. Ciskas kaula lūzumi ir īpaši traģiski - mirstība pneimonijas vai plaušu trombembolijas dēļ 20-25% gadījumu pirmajos 6 mēnešos, un smaga invaliditāte rodas 40-45% gadījumu.