Kas ir dzemdes kakla kolposkopija

Aptauja

Protams, katra sieviete saskārās ar nepieciešamību veikt kolposkopiju neatkarīgi no tā, vai tā bija mērķtiecīga pārbaude vai kārtējā pārbaude. Dzemdes kakla kolposkopija ir viena no visbiežāk sastopamajām manipulācijām, kas ietver dzemdes dobuma, dzemdes kakla un maksts dobuma pārbaudi ar audu biopsijas iespēju un uztriepes ņemšanu.

Kolposkopija ir ginekoloģiska procedūra, kas ietver dzemdes kakla un maksts sienu pārbaudi, izmantojot palielināmo ierīci. Šī pārbaude ļauj diagnosticēt plašu sieviešu slimību klāstu.

Kolposkopiju izmanto, lai noteiktu dažādas ginekoloģiskas slimības, tai skaitā:

  • Dzemdes kakla, vulvas, maksts vēzis;
  • Dzimumorgānu kārpas;
  • Pirmsvēža izmaiņas reproduktīvajos orgānos;
  • Dzemdes kakla iekaisums (cervicīts);
  • Dzemdes kakla erozija;
  • Dzimumorgānu attīstības patoloģija;
  • Audzēju audzēji;
  • Mikrobarošana;
  • Nelieli maksts, vulvas u.c. audu defekti..

Atkarībā no ierosinātās diagnozes un klīniskajām izpausmēm tiek veikti divu veidu kolposkopijas: vienkārša un progresīva.

  • Vienkāršā kolposkopijas procedūra ir vērsta uz dzemdes kakla kontūru un parametru vizualizēšanu, kā arī asinsvadu un to atrašanās vietas pārbaudi. Pārbaudes zāles netiek izmantotas..
  • Uzlaboto kolposkopiju raksturo vairāku testu izmantošana, kas ļauj noteikt normālu dzemdes kakla darbību. Visefektīvākais diagnostikas iedalījums ir pārbaude, izmantojot etiķskābes šķīdumu. Dzemdes paplašinātas kolposkopijas ietvaros tiek veikts arī asinsvadu (adrenalīna) tests, tests ar krāsvielām, Šillera tests (Lugola šķīduma izmantošana) un citi papildu pētījumi..

Kad tiek norādīta dzemdes kakla kolposkopija

Pirmkārt, kolposkopija ir diagnostikas metode, kas tiek noteikta šādu patoloģisku simptomu klātbūtnē:

  • Dedzināšana, nieze maksts dobumā;
  • Dzimumorgānu kondilomu un dažādu izsitumu parādīšanās intīmās vietās;
  • Smērēšanās klātbūtne ārpus menstruācijas cikla;
  • Asiņošana, sāpes seksuāla kontakta laikā vai pēc tā;
  • Biežas sāpes vēdera lejasdaļā ar pieaugošu raksturu.

Turklāt kolposkopija ir norādīta erozijas klātbūtnē, atklātas novirzes citoloģiskajā uztriepē un aizdomas par reproduktīvo orgānu onkoloģiju. Pētījums ir arī norīkots, lai dinamiski uzraudzītu ginekoloģisko slimību ārstēšanas efektivitāti..

Kolposkopija ir diezgan droša un nekaitē ķermenim. To var lietot pat grūtniecēm, ja ir grūtniecības patoloģijas.

Dzemdes kolposkopija: kontrindikācijas pētījuma mērķim

Kolposkopiskās izmeklēšanas procedūra nav paredzēta šādās situācijās:

  • Pēc piegādes 2 mēnešus;
  • Nesen veiktas ginekoloģiskas manipulācijas dzemdes dobumā (aborts, diagnostiskā kuretāža);
  • Individuāla neiecietība pret pārbaudītajām zālēm, kuras tiek izmantotas kakla paplašinātā kolposkopijā (etiķis, jods);
  • Dzemdes iekaisuma slimības.

Kolposkopijas sagatavošana

Menstruāciju laikā kolposkopiskā izmeklēšana nav paredzēta. Procedūra nav ieteicama arī ovulācijas periodā, jo bagātīgi gļotādas izdalījumi var traucēt pētījumu. Optimālais laiks kolposkopijai ir 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma vai 3-4 dienas pēc tās pabeigšanas.

Turklāt vairākas dienas pirms pētījuma sievietei jāievēro šādi ieteikumi:

  • Nelietojiet duša, šādas procedūras var izjaukt maksts mikrofloru, kas ietekmēs dzemdes kakla kolposkopijas rezultātus;
  • Atturieties no dzimumakta;
  • Nelietojiet maksts svecītes, tamponus, krēmus.

Tieši pirms kolposkopijas ir nepieciešama dzimumorgānu higiēna.

Kā notiek dzemdes kakla kolposkopija

Kolposkopiskās izmeklēšanas procedūra tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Vispirms tiek veikta vienkārša kolposkopija, pēc kuras iespējas tiek paplašinātas. Optiskā ierīce ir uzstādīta noteiktā attālumā no vulvas, un maksts dobumā - ginekoloģiskie spoguļi, kas ļauj palielināt tā redzamību. Pētījuma laikā tiek pētīta gļotādas struktūra, asinsvadu struktūra, izdalījumu skaits no maksts, epitēlija audu izskats, kā arī dzemdes kakla izmērs un forma.

Tad ārsts izturas kakla maksts daļu ar etiķa šķīdumu. Skābes ietekmē veseli trauki saraujas un kļūst neredzami. Patoloģiskiem, kas nesen izveidojušies, nav muskuļu šķiedru, kas varētu būt kontrakcijas, tāpēc tie nemaina savu izskatu. Epitēlijs šajās zonās kļūst bālgans.

Nākamais pētījuma posms ir dzemdes kakla ārstēšana ar Lugola šķīdumu. Jodu saturoša preparāta ietekmē normālais epitēlijs kļūst tumši brūns. Ietekmētie epitēlija slāņa audi iegūst sinepju vai pelēko nokrāsu ar izteiktām kontūrām.

Vēl viena uzlabotas kolposkopijas iespēja ir kolpomikroskopija - tehnika, kuras pamatā ir 150x palielinājums, izmantojot īpašas krāsvielas. Šī ir visinformatīvākā procedūra dzemdes kakla patoloģiju identificēšanai. Kolpomikroskopija nav paredzēta nekrotisko audu izmaiņām, maksts stenozei un vēdera asiņošanai.

Ja ir aizdomas par vēzi, tiek izrakstīta dzemdes kakla biopsija - patoloģisko audu daļas izgriešana turpmākai diagnozei.

Kolposkopiskā izmeklēšana ilgst apmēram 30 minūtes (lietojot biomateriālu, procedūras ilgums var palielināties). Kolposkopijas atšifrēšanu veic specializēts speciālists.

Iespējamās komplikācijas un režīms pēc kolposkopijas

Tāpat kā jebkuras manipulācijas dzemdes dobumā, kolposkopiskā izmeklēšana var provocēt tādu blakusparādību parādīšanos kā asiņaini izdalījumi no maksts, drudzis un vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Ja šie simptomi ilgst vairāk nekā 3-4 dienas - jums jākonsultējas ar ārstu.

Ja kolposkopijas laikā dzemdes kakla biopsija nav veikta, sieviete var vadīt parasto dzīves veidu. Audu paraugu ņemšanai analīzei 5-6 dienas pacientam jāievēro vairāki noteikumi:

  • Atturieties no tuvības;
  • Nelietojiet karstas vannas;
  • Atteikties no sporta un smagas fiziskas slodzes;
  • Nelietojiet dušu, nelietojiet higiēniskus tamponus un svecītes.

Šo ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no iekaisuma procesiem dzemdes dobumā un nelabvēlīgas ietekmes parādīšanās.

Video: Kolposkopija - dzemdes kakla pārbaude

Uzmanību! Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar kvalificētu ārstu!

Dzemdes kakla kolposkopija. Indikācijas, kontrindikācijas, tehnika. Kā sagatavoties kolposkopijai un ko darīt pēc tās?

Kolposkopija ir dzemdes kakla ginekoloģiskās izmeklēšanas metode, izmantojot optisko ierīci - kolposkopu. Šī ierīce atgādina binokulāro mikroskopu, kas aprīkots ar gaismas avotu. Ja nepieciešams, ārsts var izvēlēties nepieciešamo palielinājumu no 2 līdz 40 reizēm. Krāsu filtru izmantošana kolposkopijai ļauj novērtēt virspusējo kapilāru un asinsvadu stāvokli.

Kolposkopijas procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. To var pavadīt neliels diskomforts, bet tas ir pilnīgi nesāpīgs..

Kolposkopijas mērķi

  • patoloģiskā epitēlija zonu identificēšana, kas var norādīt uz displāziju vai dzemdes kakla vēzi;
  • dzemdes kakla un maksts gļotādas skarto zonu lieluma un lokalizācijas noteikšana;
  • biopsijas iespējamības noteikšana;
  • identificētu slimību ārstēšanas metodes izvēle - cauterization ar zālēm, elektrisko strāvu, lāzeru, ķirurģisko instrumentu;
  • konstatēto perēkļu uzraudzība ik pēc 3–6 mēnešiem;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
Kolposkopijas iespējas. Kolposkops ļauj detalizēti izpētīt mazākās izmaiņas dzemdes kakla maksts daļas gļotādā. Procedūras laikā ginekologs novērtē:
  • gļotādas krāsa bez krāsošanas un pēc apstrādes ar etiķskābes un joda šķīdumiem;
  • gļotādas virsma un reljefs (plāksnes, paaugstināšanās, ieplakas, erozija);
  • asinsvadu raksts (mainītu trauku klātbūtne, asinsvadu cilpas);
  • izmainīta epitēlija laukumu klātbūtne un lielums;
  • identificēto perēkļu robežas (var būt neskaidras vai skaidras);
  • dziedzeru klātbūtne un stāvoklis (atvērts, slēgts).
Kolposkopijas datumi. Procedūru var veikt jebkurā cikla dienā, bet ne menstruālās asiņošanas laikā. Pirmās 5 dienas pēc menstruācijas pārtraukšanas tiek uzskatītas par optimālām. Turklāt dzemdes kakls rada lielu daudzumu gļotu, kas apgrūtina diagnozi.

Kolposkopijas veidi:

  • vienkāršs vai pārskats - dzemdes kakla pārbaude, izmantojot kolposkopu, neizmantojot ķīmiskas vielas;
  • pagarināts - pārbaudes laikā tiek izmantoti dažādi testi ar ķīmiskām vielām (etiķskābes un joda šķīdumu). Ļauj ar nelielu kolposkopiju noteikt mazus netipiskā epitēlija perēkļus;
  • kolpomikroskopija - gļotādas pētījums ar lielu palielinājumu vairāk nekā 300 reizes. Ļauj novērtēt kodola un citoplazmas attiecību un citas šūnu struktūras pazīmes.
Kolposkopijas rezultāti tiek izsniegti tūlīt pēc pārbaudes pabeigšanas. Tie var būt šādi:
  • shematisks zīmējums pēc pulksteņa ciparnīcas veida - ārsts shematiski norāda identificēto patoloģisko zonu atrašanās vietu un lielumu;
  • identificēto izmaiņu verbālais apraksts;
  • kolofotogrāfija vai video.

Dzemdes kakls

Dzemdes kakla gļotāda pārklāj orgāna virsmu. Tas sastāv no:

  • Epitēlijs - audi, kas izklāj gļotādas virsmu. Dažādās dzemdes kakla daļās norma parasti tiek konstatēta:
  • Stratificēts plakanšūnu epitēlijs - aptver maksts daļu;
  • Cilindrisks epitēlijs - pārklāj dzemdes kakla kanāla sienas.
  • Saistaudu plāksne (pagraba membrāna) - atrodas zem šķiedru saistaudu epitēlija, kas nesatur šūnas, bet sastāv no kolagēna un elastīgajām šķiedrām.
Dzemdes kakla maksts daļas gļotāda ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, tāpat kā maksts sienām. Šim epitēlijam piemīt desquamation un atjaunošanās īpašība. Atjaunināšanas ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, ovulācijas laikā tas ir maksimālais. Stratificētā plakanā epitēlijā tiek atdalīti 4 šūnu slāņi, kas atšķiras pēc lieluma, kodola un citoplazmas attiecības un funkcijas:
  • Bazālā - nenobriedušas šūnas, kas atrodas vienā rindā uz bazālās membrānas;
  • Parabasal - šūnas, kurās parādās diferenciācijas pazīmes. Atrodas 2-3 rindās uz bazālajām šūnām;
  • Starpposms - mēreni diferencētas šūnas, kas atrodas virs parabasāla 6-12 rindās;
  • Virsma - šūnas, kas atrodas gļotādas augšējā slānī. Tie nav keratinizēti un tiek pastāvīgi atjaunināti. Atrodas 3-18 rindās.
Dzemdes kakla kanāla gļotāda ir izklāta ar cilindrisku vai kausu epitēliju. Šūnas ir gari cilindri, kas izvietoti secīgi. No cilindriskā epitēlija veidojas gļotādas sekrēcija, kuras blīvums mainās atkarībā no cikla fāzes. Šīs gļotas veido dzemdes kakla kanāla gļotādas spraugu, nodrošina spermas filtrēšanu un veicināšanu, aizsargā dzemdi no baktērijām. Dzemdes kakla kanāla gļotāda tiek salocīta kriptos. Salocījumu dziļumā ir daudz vienkāršu cauruļveida dziedzeru, kas arī izklāti ar cilindrisku epitēliju. Dažreiz tie kļūst aizsērējuši un veido cistas. Tajā pašā laikā dziedzera iekšpusē uzkrājas liels daudzums gļotādu sekrēcijas.

Īpaša interese ir gļotāda pārejas zonā. Pārejas zona ir gļotādas zona, kurā notiek cilindriskā epitēlija pārveidošana stratificētā plakanšņā. Parasti tas atrodas uz ārējā rīkles robežas. Meitenēm un jaunām sievietēm tas var mainīties, aptverot maksts daļas zonu. Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, pārejas zona var atrasties dziļi dzemdes kakla kanālā. Pārejas zonā neveiksmes visbiežāk rodas epitēlija šūnu veidošanā, nobriešanā un nāvē. Šeit attīstās 90% dzemdes kakla slimību un patoloģisko stāvokļu. Šajā sakarā pārejas zona īpaši rūpīgi tiek pārbaudīta kolposkopijas laikā..

Dzemdes kakla kolposkopijas indikācijas

  • Aizdomīgas izmainīta epitēlija vietas uz dzemdes kakla, kas atrastas kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Šajā gadījumā kolposkopijas mērķis ir identificēt mazus izmaiņu perēkļus, kas nav pieejami ar neapbruņotu aci.
  • Lai precizētu iespējamās dzemdes kakla slimības diagnozi:
  • cervicīts;
  • endometrioze;
  • dzemdes kakla polipi;
  • dzemdes kakla kārpas;
  • aizdomas par dzemdes kakla vēzi.
  • Sieviešu ar dzemdes kakla patoloģijām klīniskā novērošana.
  • Kontrole pēc dzemdes kakla slimību ārstēšanas.
Kontrindikācijas kolposkopijai ir:
  • Pirmās 4 nedēļas pēc dzimšanas un dzemdes kakla operācijas;
  • Joda un etiķskābes nepanesamība ilgstošas ​​kolposkopijas laikā.

Kolposkopijas tehnika

Kolposkopija tiek veikta ginekoloģiskajā telpā. Sieviete tiek novietota uz ginekoloģiskā krēsla. Ārsts paplašina maksts ar spoguli, lai piekļūtu dzemdes kaklam. Maksts un dzemdes kakla sienas tiek iztīrītas no sekrēcijām ar fizioloģiskā šķīdumā iemērktu tamponu.

Kolposkops ir uzstādīts vairāku centimetru attālumā no ieejas maksts.

Pirmais solis. Ginekologs pārbauda dzemdes kaklu ar dažādiem palielinājumiem, lai noteiktu epitēlija patoloģiskās sadaļas. Šajā posmā beidzas parastā kolposkopija. Ja ir nepieciešama rūpīgāka gļotādas pārbaude, tad tiek veikta paplašināta kolposkopija, kuras darbības aprakstītas zemāk.

Otrā fāze. Apstrāde ar 3% etiķskābes šķīdumu. Ar skābes šķīdumu samitrinātu tamponu 30–40 sekundes atstāj makstī. Pēc tam to noņem un gļotādu turpina pārbaudīt ar dažādiem palielinājumiem. Etiķskābes ietekmē mainītās epitēlija sadaļas ir nokrāsotas baltā krāsā - acetoblastiskais epitēlijs. Tās klātbūtne var norādīt uz inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu vai displāziju. Lai precizētu diagnozi, jums, iespējams, būs jāveic biopsija. Ārsts var ņemt audu paraugu turpat..

Trešais posms. Šillera tests vai apstrāde ar joda ūdens šķīdumu. Joda šķīdumā iemērcēta tampona eļļo dzemdes kakla virsmu. Veselīga gļotāda vienmērīgi kļūst tumši brūna. Izmainītais epitēlijs šķiet gaišāks. Vietas, kurās ir ārpusdzemde, cilindriskā epitēlija perēkļi, nav iekrāsotas. Tās ir tā saucamās joda negatīvās zonas..
Ja kolposkopijas laikā tiek atklātas aizdomīgas epitēlija sadaļas, no katras no tām ņem audu paraugu biopsijas noteikšanai..

Kā sagatavoties dzemdes kakla kolposkopijai?

Kādi var būt kolposkopijas rezultāti?

Veselai sievietei ar parasto kolposkopiju ārsts redz vienotu spīdīgu dzemdes kakla virsmu. Menstruālā cikla pirmajā pusē tas ir gaiši rozā krāsā. Otrajā pusē tas iegūst cianotisku, cianotisku nokrāsu. Ārējais rīkle sievietēm, kas nav nabadzīgas, ir apaļas, sievietēm, kuras dzemdē, tai ir plaisa forma. Ārstējot ar etiķskābi, veselīgā gļotāda īslaicīgi izgaismojas, un pēc 2 minūtēm tā iegūst parasto krāsu. Pēc apūdeņošanas ar joda šķīdumu normāla gļotāda ir vienmērīgi brūna. Šajā gadījumā ginekologs ziņo, ka kolposkopijas rezultāts ir norma.

Ja pētījuma laikā tiek konstatētas novirzes, ārsts tos sīki nosaka. Kolposkopijas rezultātā sieviete saņem slēdzienu, kurā ir informācija par dzemdes kakla stāvokli. Vairumā gadījumu tie var būt standarta vārdiski apraksti un shematisks zīmējums, kas parāda izmaiņu perēkļus.
Aprakstā var būt šādi elementi:

Novērtēšanas kritērijiNormaAtkāpes
Dzemdes kakla formaKonisksNeregulāra forma
IzmērsNav hipertrofētsHipertrofēta - palielināta apjoma, atrofēta - samazināta.
Pārveidošanās zonaTas nav redzams, ja tas atrodas dzemdes kakla kanāla iekšpusē, vai tas ir normāli.Lieli ar atvērtiem vai slēgtiem dziedzeriem, lielas nabota cistas.
Locītava - robeža starp stratificēto plakano un cilindrisko epitēlijuSkaidrsIzplūdis
DziedzeriNav identificētsAtklāti slēgti vai atvērti dziedzeri
Aiztures cistas ir nabot dziedzeri, kuru vadus aizver plakanšepitēlijstur ir
KuģiTipiskiNetipiski: īss, izliekts, korķviļķim līdzīgs komata formā bez anastomozes (savienojumiem)
Keratoze - leikoplakija - stratificēta plakanā epitēlija paaugstinātas keratinizācijas un orbitalizācijas vietastur ir
Mozaīka - asinsvadu anomālija, kas rodas ar netipiska epitēlija augšanas bloķēšanuMīksta vai raupja mozaīka
Pieturzīmes ir asinsvadu anomālija. Punktu kapilāri caurspīdīgi caur epidermuIr konkurssRupja punkcija.
Patoloģiskā epitēlija robežasParasti netiek atklātsKraukšķīgs, izplūdušs
Gļotādas atrofija - gļotādas augšējā slāņa retināšana. Pamata slānis saglabātsTur ir. Plāns epitēlijs. Vienmērīgi iekrāso ar Lugola šķīdumu.
Ektopija - cilindriskā epitēlija izeja uz maksts virsmutur ir
Acetabulārā epiderma, kas pēc apstrādes ar etiķskābi kļuva baltatur ir
Jodnegatīvā zona - gļotādas vietas, kuras ir slikti iekrāsotas ar joda šķīdumu glikogēna trūkuma dēļ šūnāstur ir
Endometrioze ir labdabīga slimība, kuras laikā dzemdes kakla dzemdes iekšējās oderes šūnas pārsniedz šo slāni.tur ir

Kādas slimības var identificēt ar šo pētījumu?


SlimībaDefinīcijaSimptomi, kas atklāti ar kolposkopiju
Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija vai displāzijaDzemdes kakla slimība, kurā tiek bojātas stratificētā plakanā epitēlija šūnas. To papildina netipisku šūnu parādīšanās, tāpēc to uzskata par pirmsvēža stāvokli.Acetabulārā epitēlija vietas. Leikoplakija - blīvas baltas plāksnes, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Pieturzīmes: maiga sākotnējās displāzijas stadijās, un ar lielu bojājuma pakāpi - raupja. Krāsojot ar jodu, tiek noteiktas skaidrās skartās vietas robežas.
Iedzimta ektopijaIedzimts stāvoklis, kurā robeža starp cilindrisko un stratificēto plakano epitēliju atrodas uz dzemdes kakla maksts daļas ārējās virsmas. Ja nav komplikāciju, tad tas ir fizioloģisks stāvoklis, nevis slimība.Vienkārša kolposkopija: gļotāda ap ārējo rīkli ir spilgti sarkana. Apsārtuma zonai ir regulāra noapaļota forma. Pēc apstrādes ar skābi ārpusdzemdes reģions neizbalē, tam ir skaidras pat robežas, vienmērīgi pārklāts ar cilindrisku epitēliju. Pārvērtības zonas nav. Lugola šķīdumu nedaudz iekrāso.
Iegūtā ektopija jeb pseidoerozija
Cilindriskā epitēlija pārvietošana uz dzemdes kakla maksts daļu. Iegādāts stāvoklis, kas saistīts ar vīrusiem, infekcijām, traumām, grūtniecību, olnīcu funkcijas izmaiņām.Cilindriskajam epitēlijam ir granulēta virsma. Vietai ir skaidras robežas un nevienmērīgas aprises. Ar sarežģītu formu tiek atrasti slēgti vai atvērti dziedzeri.
Patiesa dzemdes kakla erozija
Stratificēta plakanā epitēlija augšējo slāņu īslaicīga noraidīšana ķīmisku un fizisku bojājumu, iekaisuma, karsta duša rezultātā.Epitēlija bojājumu gabali. Erozijas dibens atrodas zem gļotādas virsmas. Tam ir nevienmērīgs reljefs un spilgti sarkana virsma..
Izdzēsis ektropions
Dzemdes kakla kanāla gļotādas inversija.Dzemdes kakla kroplība. Ir iespējams ievērojams ķermeņa apjoma pieaugums. Ir redzams rētaudu aizaugums. Gar perifēriju veidojas erozijas, atvērti un aizvērti dziedzeri. Sarežģītā kursā ir iekaisuma pazīmes - pietūkums, apsārtums, nevienmērīga iekrāsošanās ar jodu.
Endometrioze
Endometrija šūnu izeja ārpus dzemdes kakla iekšējās oderes.Noapaļoti endometrija perēkļi, kas aug virs gļotādas. Dažādās cikla dienās tās maina krāsu no rozā līdz cianotiskai. Nemainiet skābes un joda ietekmē.
Kondilomas
Nelieli gļotādas izaugumi, kas parādās, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu.Exophytic condylomas - iekļūst virs gļotādas virsmas. Viņiem ir sēņu ķermenis uz kājas kupola, papillas vai konusa formā. Paraugu ar skābi un jodu rezultāts ir atkarīgs no kārpu lieluma un epitēlija keratinizācijas pakāpes.
Plakanās kondilomas nepaaugstinās virs virsmas. Vāji pamanāms ar parasto kolposkopiju.
Dzemdes kakla kanāla gļotādas polipi
Dzemdes kakla kanāla aizaugšana.Noapaļoti vai lobēti veidojumi ārējā rīkles rajonā. Krāsa ir sarkana. Nemainiet skābes un joda ietekmē.
Dzemdes kakla eritroplakija
Patoloģisks stāvoklis, kurā uz dzemdes kakla gļotādas parādās atrofijas un diskeratozes plankumi. Cēloņi: infekcijas, imūno traucējumi, hormonālais stāvoklis, ķīmiskā vai mehāniskā iedarbība.Spilgti sarkani plankumi no saplacināta plakanā epitēlija, kas viegli asiņo, kad pieskaras. Asinsvadi spīd caur epitēliju. Eritroplakija pales, kad to apstrādā ar etiķskābi. Nav iekrāsots ar jodu.
Netipiska transformācijas zonaApzīmējums, kas apraksta izmaiņas un patoloģijas cilindriskā epitēlija pārvēršanās jomā par plakanu. Atkarībā no procesa smaguma netipiskās transformācijas zona var būt robeža ar normālu vai tai var būt augsts atipijas līmenis (liels atipisko šūnu skaits) un norādīt uz priekšlaicīgu stāvokli.Spilgta hiperēmija - gļotādas apsārtums. Hipertrofija ir dzemdes kakla apjoma palielināšanās. Stratificēts plakanšūnu epitēlijs ar iekaisuma izmaiņām, deformēta transformācijas zona. Delikāta mozaīka - mazi asiņojumi, maiga punkcija. Izplestie zarojošie trauki.
Var atklāt atvērtus un aizvērtus dziedzerus. Hroniska iekaisuma vietas ir vāji iekrāsotas ar jodu..
CervicītsDzemdes kakla gļotādas iekaisums.Kontūras nav skaidras. Tiek atklāti slēgti dziedzeri un lielas nabotova cistas. Perifērijā ir atvērti dziedzeru kanāli. Ir perēkļi leikoplakijas, acetabulārā epitēlija, netipiski trauki (īsi izliekti kapilāri), mozaīka un punkcija.
Dzemdes kakla vēzisDzemdes kakla ļaundabīgais audzējs.Stiklveida edematozās zonas, uz kurām var veidoties dažādu formu izaugumi. Netipiski kapilāri tiek apskatīti korķviļķa, komata, matadata formā. Kapilāri nav savienoti viens ar otru un nepazūd, saskaroties ar skābi.
Atrasta rupja mozaīka un rupja punkcija.
Apstrādājot ar skābi, laukumi kļūst balti.
Dzemdes kakla leikoplakija
Patoloģija, kas izpaužas dzemdes kakla maksts daļas stratificētā plakanā epitēlija paaugstinātas keratinizācijas vietās.Balts plankums, kas paceļas virs apkārtējā epitēlija vai tā līmenī. Tam ir izplūdušas robežas.

Ko darīt pēc kolposkopijas?

Kas ir uzlabotā kolposkopija??

Pagarināta kolposkopija ir kolposkopijas pārbaude, kuras laikā dzemdes kakla virsmu vispirms apstrādā ar vāju etiķskābes šķīdumu un pēc tam ar joda ūdens šķīdumu. Pēc katra posma ginekologs pārbauda dzemdes kaklu, reģistrējot izmaiņas.

1. Pārbaudi ar skābi. Izmanto 3% etiķskābes šķīdumu vai 0,5% salicilskābes šķīdumu. Skābes ietekmē notiek šūnu pietūkums, epitēlija edēma un veselīgu asinsvadu samazināšanās (patoloģiskie nereaģē uz skābi un paliek skaidri redzami). Stratificētais plakanšūnu epitēlijs vienmērīgi kļūst bāls. Cilindriskais epitēlijs paliek sarkans un izskatās kā vīnogas. Tās robežām ir skaidras kontūras. Pēc 2 minūtēm veselīgā gļotāda iegūst parasto gaiši rozā krāsu. Neliela vienmērīga lielu teritoriju balināšana netiek uzskatīta par patoloģisku pazīmi. Tomēr, jo stiprāki audi kļūst balti un jo ilgāk efekts saglabājas, jo dziļāks ir bojājums.

Skābes tests ir vissvarīgākais solis progresīvā kolposkopijā, jo tas sniedz maksimālu informāciju par dzemdes kakla stāvokli. Tas ļauj jums identificēt:

  • daudzslāņu un cilindriskā epitēlija robežas;
  • mazākās izmaiņas plakanā epitēlijā, kas izskatās kā dažādas intensitātes un ilguma balināšana;
  • netipiski trauki, kas pēc apstrādes ar etiķi nemainās;
  • zonas, kuras ietekmē cilvēka papilomas vīruss;
  • nelieli dzemdes kakla intraepitēlija jaunveidojumu perēkļi - pirmsvēža stāvoklis;
  • leikoplakijas (keratozes) perēkļi atšķiras no jaunveidojumu perēkļiem;
  • dzemdes kakla adenokarcinoma un plakanšūnu karcinoma.
Skābes apstrādes laikā atklāto patoloģiju pazīmes:
  • Bālgana vai balta epitēlija plāksteri var būt iekaisuma un cervicīta pazīmes..
  • Gļotādu atrofijas vietās parādās bālgans epitēlijs. Turklāt balināšana ir vāja un īslaicīga. Neskaidras kontūras.
  • Nedaudz baliniet vietas, kur pēc bojājumiem notiek gļotādas reģenerācija (atjaunošana). Piemēram, patiesas erozijas vietā.
  • Biezs balts epitēlijs norāda uz priekšvēža izmaiņām plakanā epitēlijā.
  • Patoloģiski sazaroti kapilāri nesaraujas.
  • Lecoplakia gabaliem ir piesātināta balta krāsa. Skābes iedarbība saglabājas vairāk nekā 5 minūtes.
2. Šillera tests ar joda ūdens šķīdumu vai Lugola šķīdumu. Izmanto, lai noteiktu patoloģisko epitēliju, kurā nav glikogēna. Šādas šūnas iekrāso vāji vai pilnīgi izturīgas pret jodu. Pēc gļotādas apstrādes veselīgās vietas vienmērīgi iekrāso tumši brūnā krāsā.

Patoloģijas pazīmes, kas atklātas, apstrādājot jodu

  • Atrofēts, atšķaidīts epitēlijs tiek iekrāsots nevienmērīgi.
  • Labdabīgas izmaiņas nedaudz atšķiras no veselīgu audu krāsas un tām ir izplūdušas, neskaidras kontūras. Piemēram, metaplastiskais, cilindriskais un atrofiskais epitēlijs ir vāji vai daļēji iekrāsots..
  • Daļēji iekrāsoti nelieli iekaisuma laukumi.
  • Jodnegatīvs (nav pilnībā iekrāsots) - dzemdes kakla displāzija, zonas ar hronisku iekaisumu, ievērojama atrofija, ko izraisa hormonālie traucējumi.
  • Leikoplakija ir arī joda negatīva. Tam ir spilgti spīdīga plēve ar gludu vai raupju virsmu..
  • Nelabvēlīga zīme ir pelēka, sinepes, kontrastējošas vietas ar skaidrām asām kontūrām. Šādos epitēlija apgabalos bieži atrodamas netipiskas šūnas..
Vietnēs, kuras nereaģē uz jodu, tiek veikta mērķtiecīga biopsija, lai izslēgtu vēža attīstību dzemdes kaklā.

Dzemdes kakla kolposkopija, lai atrisinātu mīklas sieviešu veselībā

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējais segments sievietēm. Šī vieta tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajām, jo ​​tās struktūrā ir divu sugu epitēlija krustojums, uz kura visbiežāk attīstās ļaundabīgais process. Dzemdes kakla regulāra kolposkopija ļauj savlaicīgi atklāt patoloģiskas izmaiņas un savlaicīgi ārstēt, novēršot ļaundabīgu šūnu augšanu. Tomēr dažas sievietes baidās no šīs procedūras, jo viņas nezina, kas tas ir ginekoloģijā, kāpēc un kā tā tiek veikta.

Kas tas ir - diagnostiski, grūti

Kolposkopija vai kolposkopija ir diagnostiska metode eksocerviksa (dzemdes kakla maksts daļas saskare ar maksts mikrofloru) vizuālai novērtēšanai. Lai to veiktu, nepieciešams kolposkops, kas ir aprīkots ar optisko aprīkojumu, kas ļauj vizualizēt struktūras vairākkārtējā palielinājumā.

Pētījumu veic akušieris-ginekologs lielākajā daļā medicīnas iestāžu ar mērķi detalizēti izpētīt eksocerviksu un dzemdes kakla kanālu, noteikt pirmsvēža izmaiņas, kā arī uzraudzīt neoplastiskā procesa ārstēšanas efektivitāti..

Pētījumu veidi detalizētai izpētei

Klīniskajā praksē tiek izmantoti vairāki kolposkopijas veidi, no kuriem katrs atšķiras pēc mērķiem un tehnikas..

Vienkārša kolposkopija

Šis tips ir visizplatītākais un tehniski vienkāršais. Tās mērķis ir eksocerviksa vizuāls novērtējums. Tās laikā tiek novērtēts izlādes raksturs, kakla konfigurācija un struktūras izmaiņas.
Sākotnējais uzdevums ir meklēt anomālijas orgānos un audos. Vizuāli tiek atklāti iekaisuma perēkļi, erozija, polipi un audzēja procesi.

Pagarināts

Pastiprināta kolposkopija (dažreiz saīsināta kā PKC) attiecas uz padziļinātu metodi dzemdes kakla novērtēšanai, izmantojot reaģentus un novērtējot izmaiņas šūnu krāsošanā. Galvenās vielas ir Lugol, joda un etiķskābes šķīdums.

Hromoskopija

Šī opcija ir balstīta uz dzemdes kakla pārbaudi, izmantojot īpašas krāsvielas. Metode ietver dažādu šūnu krāsas maiņu ar dažādām vielām.

Zaļš vai zils reaģents, kā arī īpašs gaismas filtrs, kas iebūvēts kolposkopā, ļauj identificēt aizdomīgo zonu eksocervixā..

Hromkoloskopija ir visvērtīgākā, lai atklātu ļaundabīgu procesu. Luminiscējošas krāsas uzklāšana ar sekojošu mijiedarbību ar patoloģiskām šūnām ultravioletos staros rada mirdzumu..

Video kolposkopija

Video kolposkopija attiecas uz dažādām progresīvām digitālajām kolposkopijām, kuras tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, kas aprīkots ar īpašu foto vai video kameru.

Iekārta ļauj uzņemt redzēto attēlu, kā arī šūnu reakciju, reaģējot uz reaģentu pielietošanu. Izmantojot saglabāto informāciju, ārsts var novērtēt ārstēšanas dinamiku, kā arī slimības progresēšanas ātrumu.

Indikācijas un kontrindikācijas precīzai izpratnei

Tāpat kā jebkurai citai diagnostikas metodei, kolposkopijai ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Kad veikt kolposkopiju, norādes:

  • smērēšanās parādīšanās pēc dzimumakta;
  • sūdzības par sāpēm sievietei vēdera lejasdaļā;
  • erozijas noteikšana;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • patoloģiskas izdalīšanās izskats;
  • atkārtojas iekaisuma procesi;
  • novirzes no uztriepes normas onkocitoloģijā;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • dzimumorgānu kondilomu parādīšanās;
  • ārstēšanas uzraudzība un patoloģiskā procesa dinamika.

Pirms pētījuma iecelšanas ir jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne. Starp tiem ir:

  • periods, kas vienāds ar diviem mēnešiem pēc piedzimšanas;
  • viena mēneša periods pēc aborta;
  • ārstēšanas vēsture ar kriodestrukciju vai citām ķirurģiskām metodēm, kas veikta mēneša laikā.

Ja pacientam tiek izrakstīta uzlabota kolposkopija, ārstam jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret zālēm, kas satur jodu vai etiķskābi.

Uz laiku nevar veikt pētījumu, ja:

  • menstruālā asiņošana;
  • iekaisuma procesa klātbūtne akūtā formā;
  • smaga gļotādas atrofija.

Grūtniecība nav viena no kontrindikācijām kolposkopijai. Dažos gadījumos procedūra ir norādīta slimību savlaicīgai atklāšanai, grūtniecības pagarināšanas jautājuma risināšanai un piegādes veida izvēlei.

Sievietēm ar identificētu eroziju vai uztriepes izmaiņu klātbūtni onkocitoloģijai grūtniecības laikā atkārtoti tiek noteikts pētījums. Tas ir saistīts ar iespējamo slimības progresēšanu un tās pāreju uz ļaundabīgu procesu uz nestabila hormonālā fona..

Tāpēc pirms kolposkopijas veikšanas ārstam ir jāpaskaidro pacientam procedūras gaita un tās pazīmes, kā arī metodes mērķis. Ieteicams to atlikt līdz menstruāciju pārtraukšanai..

Kā kolposkopija

Ja sieviete zina, kā tiek veikta kolposkopija, viņa nebaidīsies no tik svarīgas procedūras.

Studiju sagatavošana

Sagatavošana dzemdes kakla kolposkopijai ietver:

  • maksts satura pārbaude uz iekaisumu;
  • vietējo zāļu izslēgšana ar ievadīšanu maksts nedēļā;
  • seksuāla kontakta izslēgšana dienu pirms metodes, kā arī smērvielu lietošana;
  • personīgās higiēnas ievērošana dažas stundas pirms pētījuma ar matu noņemšanu pie ieejas maksts, mazgājot ar siltu ūdeni.

Ārstam vajadzētu pastāstīt, kā sagatavoties kolposkopijai, ko var un ko nevar izdarīt pirms pētījuma.

Posmi

Kā tiek veikta kolposkopija, posmi:

  • sievietes pārbaude ar spoguli ar tā sekojošu fiksāciju maksts;
  • gļotu un sekrēciju noņemšana no maksts ar vates tamponu;
  • pārbaude, neizmantojot reaģentus;
  • 3% etiķskābes šķīduma zīmējums uz dzemdes kakla maksts daļas;
  • sekojoša pārbaude ar izmaiņu novērtējumu, kas ilgst ne vairāk kā vienu minūti;
  • Lugola šķīduma piemērošana ar rezultāta novērtējumu;
  • spoguļa noņemšana.

Pēc procedūras: konsultācijas pacientiem

Pēc kolposkopijas ir nepieciešams / neiespējami:

  • trīs dienas pēc pētījuma lietojiet higiēnas līdzekļus, jo asiņaini izdalījumi ir atļauti;
  • izslēgt seksu 3-5 dienu laikā, kā arī douching un narkotiku ievadīšanu maksts;
  • ilgstošas ​​smērēšanās vai citu sūdzību gadījumā konsultējieties ar ginekologu.

Rezultātu atšifrēšana

Balstoties uz kolposkopijas testu rezultātiem, ārsts izdara diagnozi. Parasti eksocerviļa virsmu attēlo plakans un cilindrisks epitēlijs ar skaidri noteiktu krustojumu. Tās virsma ir gluda ar gaiši rozā krāsu. Dziedzeru epitēlijam var būt raupja, smalkgraudaina virsma ar tikko pamanāmu asinsvadu transillumināciju..

Patoloģiskās zonas, kuras var identificēt, ietver:

  1. Jods ir negatīvā zona. Acetabulārs epitēlijs, ko izraisa asas asinsvadu spazmas un virsmas blanšēšana ar displāziju, kondilomas, papilomas, eritroplakija, ļaundabīgs process.
  2. Pieturzīmes vai mozaīka. Šo stāvokli izraisa asinsvadu komponenta novirzes displāzijā, vēzis, atrofija vai hronisks iekaisums..
  3. Ektopija. Cilindriskā epitēlija varianta atrašanās vieta ārpus dzemdes kakla kanāla var būt iedzimta un neattiecas uz patoloģiskām izmaiņām.
  4. Displāzija Šīs izmaiņas ir visbīstamākās. Tos klasificē kā pirmsvēža slimības, jo mainās šūnu un asinsvadu struktūra.
  5. Ļaundabīgs process. Vēzis tiek atklāts, ja vienlaikus tiek atklātas vairākas patoloģiskas izmaiņas..

Fotoattēlā parādīti kolposkopijas rezultātu piemēri:

Kas ir kolposkopija un kā tā tiek veikta

Kolposkopija ir dzemdes kakla diagnostiska izmeklēšana, lai noteiktu dažādus ievainojumus un izmaiņas gļotādā un dzemdes kakla kanālā, kā arī pirmsvēža un onkoloģisko procesu diagnostika. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - ar optisko sistēmu aprīkotu kolposkopu, procedūras laikā ārsts veic modificētas gļotādas nokasīšanu tālākai citoloģijas izpētei. Kolposkopija katru gadu jāveic sievietei, kas vecāka par 35 gadiem, kā arī plānojot grūtniecību, pēc dzemdībām un jebkādu iekaisuma procesu klātbūtnes iegurnī.

Kolposkopijas veidi

Kolposkopija ir vairāku veidu:

  1. Vienkāršs vai pārskats - ietver maksts, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla gļotādu pārbaudi, neizmantojot papildu palielināšanas objektus. Šī diagnostikas metode ļauj novērtēt audu vispārējo stāvokli, asaru klātbūtni uz gļotādas, eroziju, rētas un jaunveidojumus.
  2. Palielinoties 300 reizes - pretēji apsekojuma kolposkopijai, palielinājums līdz 300 reizēm ļauj detalizēti izpētīt šūnu un audu struktūru, kas izklāta ar vulvu, kaklu un dzemdes kaklu.
  3. Paplašināts - paredzēts lietošanai obligāti sievietēm pēc 35 gadu vecuma un riska grupas pacientiem (kuriem ir augsts dzemdes kakla vēža attīstības risks). Pētījuma laikā dzemdes kakls tiek apstrādāts ar 3% etiķskābes šķīdumu, kas ļauj identificēt audzēja audu elementus pat sākotnējā tā veidošanās posmā. Pēc tam dzemdes kakla audus apstrādā ar Lugol šķīdumu ar glicerīnu - veselīgās epitēlija vietas tiek vienmērīgi iekrāsotas, bet vietas ar patoloģiju nav iekrāsotas, kas padara tos labi atšķiramus izmeklēšanas laikā.
  4. Izmantojot krāsu filtrus - krāsojot gļotādu ar zaļu filtru, ārstam skaidri redzams epitēlija asinsvadu tīkls un visas izmaiņas tajā.
  5. Hromkoloskopija - šī pētījuma laikā tiek izmantotas dažādas krāsvielas. Veselīgu audu zonas tiek krāsotas vienmērīgi, un mutētie un bojātie audi nav tonēti..

Kāpēc tiek nozīmēta kolposkopija??

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla pārbaude, izmantojot kolposkopu, atklāj mainītas gļotādas sadaļas, jaunveidojumu klātbūtni un patoloģiskus izaugumus uz dzemdes kakla. Pētījumu var veikt ar dažādām metodēm, no kurām katra ļauj iegūt detalizētu informāciju par sievietes reproduktīvās sistēmas stāvokli, proti, vulvu, dzemdes kaklu un dzemdes kaklu.

Kolposkopijas indikācijas ir:

  • menstruāciju rakstura izmaiņas - tās kļuva sāpīgas, ilgstošas ​​ar smagu asiņainu izdalījumu;
  • kontakta asiņošanas klātbūtne no dzimumorgānu trakta - pēc seksa, tampona noņemšana, douching;
  • ilgstošas ​​zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bagātīga gļotādu izdalīšanās no dzimumorgāniem ar strutas vai asiņu piejaukumu;
  • pozitīva analīze par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni;
  • aizdomas par onkoloģiskiem procesiem;
  • modificētu netipisku šūnu klātbūtne ginekoloģiskajā uztriepē citoloģijai.

Kolposkopija ir ieteicama sievietēm pēc dzemdībām (pēc 6 nedēļām), lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli un ektopijas klātbūtni uz tās virsmas.

Kolpososkopija ir kontrindicēta sievietēm menstruāciju laikā, kā arī gadījumā, ja ķirurģiskas iejaukšanās uz dzemdes kakla tika veiktas mazāk nekā pirms nedēļas, ieskaitot mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu un dzemdes diagnostisko kurjeru..

Vai ir nepieciešama sagatavošanās kolposkopijai??

Lai pētījuma rezultāti būtu ticami un ārsts pārbaudes laikā varētu saņemt šūnu paraugus no dzemdes kakla, jāsagatavo kolposkopija. Nav ieteikumu diētas maiņai, sieviete var ēst visu, ko vēlas, taču labāk ir atteikties no alkohola, pārmērīgas kafijas un stiprās tējas dzeršanas - šie produkti palielina asins plūsmu iegurņa orgānos. Ieteicams 2–3 dienas pirms dzemdes kakla diagnostikas izmeklēšanas:

  • izslēgt dzimumaktu vai lietot prezervatīvus, lai vīriešu sēklu šķidrums nenonāk maksts;
  • nedušējiet maksts;
  • nelietojiet nekādus vaginālus svecītes, tabletes un krēmus;
  • nelietojiet agresīvus mazgāšanas līdzekļus un želejas, kas var pārkāpt maksts pH līmeni - sieviešu intīmajai higiēnai vislabāk ir izmantot parastās bērnu ziepes vai speciālu produktu.

Kā notiek kolposkopija?

Kolposkopiju nevar izrakstīt menstruālās asiņošanas dienās, optimāli, ja sieviete ierodas izmeklēšanai cikla 7-10 dienā, tas ir, 3-5 dienas pēc menstruācijas beigām. Dzemdes kakla izmeklēšanu var veikt gan ambulatorā stāvoklī (pirmsdzemdību klīnikā), gan slimnīcā, ja kāda iemesla dēļ sieviete tiek hospitalizēta. Kolposkopijas laikā anestēziju vai anestēziju neizmanto, jo procedūra ir nesāpīga. Protams, ja sievietei ir hronisks iekaisuma process makstī vai dzemdes kaklā, tad kolposkopa ieviešana var būt saistīta ar zināmu diskomfortu. Pēc ārsta iepriekšējas sagatavošanās un paziņošanas par savu rīcību viņi sāk pārbaudīt:

  • sievietes stāvoklis, kas atrodas uz muguras, ginekoloģiskā krēslā, kā ārsta kārtējās izmeklēšanas laikā;
  • parastais ginekoloģiskais spogulis vispirms tiek ievietots maksts, un pēc tam - kolposkops;
  • ārsts pārbauda maksts, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla gļotādu stāvokli, ja nepieciešams, rūpīgi nosusinot maksts izdalījumus ar vates tamponu - pārbaude tiek veikta palielinājumā;
  • ja nepieciešams, izmanto etiķskābes, lugola un glicerīna šķīdumus;
  • atklājot jaunveidojumus uz dzemdes kakla virsmas, ārsts pauž to raksturu - cistas, polipus, kārpas, audzējus utt.
  • dzemdes kakla daļas, kuras nevar krāsot Šillera testa laikā (apstrāde ar Lugol ar glicerīnu), tiek pārbaudītas sīkāk, palielinoties 300 reizes;
  • ja nepieciešams, procedūras laikā ārsts noņem nokasīšanu no dzemdes kakla vai veic izmainīto zonu biopsiju;
  • kolposkops tiek noņemts, un procedūra tiek uzskatīta par pabeigtu.

Svarīgs! Ja sievietei tika veikta biopsija, tad pēc pētījuma dienas laikā viņai var parādīties asiņaini brūni smērēšanās, kas ir normāli un neprasa nekādu ārstēšanu.

Ko parāda kolposkopija?

Kolposkopija ļauj ātri un nesāpīgi noteikt ārpusdzemdes (erozīvu veidojumu) perēkļus uz dzemdes kakla, kas var būt fizioloģiski, piemēram, pēc dzemdībām, un būt agrīna onkopatoloģijas attīstības pazīme. Lieli ārpusdzemdes perēkļi var izraisīt tā saucamo kontakta smērēšanos, piemēram, pēc seksa vai vaginālas izmeklēšanas - šajā gadījumā sievietei nepieciešama detalizēta izmeklēšana, biopsija un ārpusdzemdes ārstēšana.

Gadījumā, ja kolposkopija parādīja nelielu ektopiju, kas neizdalās pēc kontakta un neapgrūtina sievieti klīniski, tad ārstēšana nav nepieciešama, nepieciešama tikai novērošana un obligāta ginekoloģiskā izmeklēšana 2 reizes gadā.

Kolposkopija parāda neoplazmu klātbūtni uz gļotādu virsmas, dzemdes kakla un vulvas iekaisuma procesus, dzemdes kakla un maksts audu atrofiskas izmaiņas. Balstoties uz pārbaudi, ārsts izlemj par turpmāko rīcību - novirzīt pacientu pie speciālista, veikt papildu pētījumus vai izrakstīt ārstēšanas kursu.

Vai kolposkopija tiek veikta grūtniecēm??

Ja sieviete ir reģistrēta grūtniecībai, kas vecāka par 30 gadiem, tad agrīnā stadijā viņai jāveic dzemdes kakla dzemdes kolposkopija - tas ir nepieciešams ne tikai onkopatoloģijas diagnozei agrīnā stadijā, bet arī ilgstošu rētu identificēšanai uz dzemdes kakla, ektopijām, atrofiskas izmaiņas gļotādās, kas varētu saglabāties pēc iepriekšējām dzemdībām, aborta vai ginekoloģiskas operācijas un var ietekmēt grūtniecības gaitu un dzemdību procesu.

Kolposkopija grūtniecības sākumā ir obligāta procedūra neatkarīgi no sievietes vecuma, ja citoloģiskajās uztriepēs ir izmainītas epitēlija šūnas. Daudzas topošās mātes uztraucas, kā dzemdes kakla pārbaude ietekmēs grūtniecību un vai tas neizraisīs abortu? Procedūra ir absolūti droša auglim un grūtniecībai, un tā neietekmē sievietes labsajūtu.

Ko darīt pēc kolposkopijas?

Pēc kolposkopijas sieviete var vadīt pazīstamu dzīvesveidu un iesaistīties jebkurā biznesā. Ierobežojumi nepieciešami tikai tad, ja histoloģijai tika ņemti dzemdes kakla dzemdes audu paraugi. Infekcijas novēršanai 7 dienas nav ieteicams:

  • dzīvot seksuāli;
  • peldieties atklātā ūdenī, apmeklējiet baseinu un saunu;
  • mazgāt maksts;
  • izmantot tamponus (atļauti tikai sanitārie paliktņi).

Uzturot smērēšanās 1-2 dienu laikā, jāizvairās no svara celšanas un palielinātas fiziskās slodzes. Ja pat pēc 2-3 dienām pēc biopsijas sieviete saglabā bagātīgu plankumu rašanos, tāpat kā menstruāciju laikā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.